Integrierte, sektorenübergreifende Psychoonkologie (isPO) · Kooperation: Krebsgesellschaft – Uniklinik Köln (CIO) MK │29.04.2016 Folie 3 Integrierte, sektorenübergreifende

Neue Konzepte zur psychoonkologischen Forschung 31. Deutscher Krebskongress 2014

19.-22. Februar 2014, Berlin

Integrierte,

sektorenübergreifende Psychoonkologie

(isPO)

Michael Kusch & Margret Schrader

Klinik I für Innere Medizin

Schwerpunkt: Psychoonkologische

Versorgungsforschung

Universitätsklinikum Köln

Krebsgesellschaft

Nordrhein Westfalen

Düsseldorf

Kooperation: Krebsgesellschaft – Uniklinik Köln (CIO)

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Integrierte,


(isPO)

Kooperationspartner

→ Krebsgesellschaft NRW

→ Universitätsklinik Köln (vertreten durch die Klinik I für Innere Medizin)

→ LebensWert e.V.

Inhalt der Kooperation

„Entwicklung, Implementierung und Evaluation der integrierten, sektorenübergreifenden Psychoonkologie“

Aktuelle Aufgabe der Kooperation

Intersektorale Verknüpfung der stationären Psychoonkologie und ambulanten psychosozialen Krebsberatung

Aktuelles Ziel der Kooperation

Entwicklung eines integrierten, sektorenübergreifenden Versorgungsmodells am CIO der Uniklinik Köln

Laufzeit: vorerst 2013 bis 2015


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Integrierte,

sektorenübergreifende Psychoonkologie Bestandteile des Versorgungsmodells

ca. 4.000 Primärfälle/p.a. (CIO Standort Köln)

Eines der größten Krebszentren

Deutschlands < 27.000 Pat./p.a. (ca. 16.000 in Köln und 11.000 in Bonn)

Onkologisches Spitzenzentrum Seit 2008 von der Deutschen Krebshilfe gefördert

CIO Standort Köln

Onkologisches Zentrum (9 Organzentren)

Zugang Diagnostik Intervention Evaluation

(Überleitung)

Stationäre Psychoonkologie

Behandlungspfad


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Integrierte,



(Überleitung)


Behandlungspfad

Psychoonkologisches Screening aller Primärfälle (psychische Belastung/psychosoziale Probleme)

Psychoonkologisches Assessment bei allen

hoch belasteten Krebspatienten (klinische Schweregrade)

Bedarfs-entsprechende Versorgung (gestufte Versorgung)

Psychoonkologische Begleitung (Liaisondienst Nachsorge)


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Integrierte,

sektorenübergreifende Psychoonkologie Bestandteile des Versorgungsmodlls


(Überleitung)


Behandlungspfad

Einheitliche Leistungsdokumentation (CMP_Pat.dok, Version 13.5.1, Mai 2013)

Qualitätskennwerte für das interne

Qualitätsmanagement (Qualitätssicherung)

Qualitätsberichte an den CIO Vorstand (Qualitätskriterium: Zugang zur Psychoonkologie)

Nachweis der Ergebnisqualität (Qualitätsindikator: Prozent klinisch signifikanter Verbesserung / HADS)


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Integrierte,



(Überleitung)


Behandlungspfad


(Überleitung)

Ambulante Psychoonkologie

Behandlungspfad


(Überleitung)


Behandlungspfad

Qualitätsentwicklung Krebsberatung NRW Seit 2012 Kooperation Krebsgesellschaft NRW & Uniklinikum KÖLN

Krebsberatungsstellen

BOCHUM, DÜSSELDORF, ESSEN, HERFORD, KÖLN


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Integrierte,

sektorenübergreifende Psychoonkologie Hintergrund und Notwendigkeit

Ziel 7: Eine sektorenübergreifende, integrierte onkologische

Versorgung ist gewährleistet

Ziel 9: Alle Krebspatienten erhalten bei Bedarf eine

angemessene psychoonkologische Versorgung

• Verbesserung der Erkennung psychosozialen Unterstützungsbedarfs sowie

behandlungsbedürftiger psychischer Störungen bei Krebspatienten und

Angehörigen

• Sicherstellung der notwendigen psychoonkologischen Versorgung im

stationären und ambulanten Bereich


(Überleitung)


Behandlungspfad


(Überleitung)


Behandlungspfad


(Überleitung)


Behandlungspfad


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- Förderung der Krebsprävention

- Förderung der psychoonkologischen Beratung

- Entwicklung neuer Konzepte zur verbesserten Versorgung von

„Langzeitüberlebenden“

- Entwicklung und Aufbau eines Klinischen Krebsregisters


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Behandlungspfad


(Überleitung)


Behandlungspfad


(Überleitung)


Behandlungspfad

Masterplan II zur konkreten Umsetzung der Handlungs-

felder des Nationalen Krebsplans in NRW (Seit 2011)

Integrierte,



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„vollständige Integration des psychosozialen Bereiches

in die bio-medizinische Routineversorgung“

(10 Empfehlungen)


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Behandlungspfad


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Behandlungspfad


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Behandlungspfad

Neuer Internationale Qualitätsstandard in der

Krebstherapie (IOM, 2008; IPOS, Holland et al., 2011)

Integrierte,



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Behandlungspfad


(Überleitung)


Behandlungspfad


(Überleitung)


Behandlungspfad

Building Psychosocial Programs:

The Roadmap to Excellence

(Loscalzo et al., 2010)

Entwicklung und Umsetzung psychoonkologischer

Versorgungsprogramme, die in ihrer Qualität denen der

Medizin vergleichbar sind!

Integrierte,


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Integrierte, sektorenübergreifende Psychoonkologie

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Integrierte,

sektorenübergreifende Psychoonkologie Integration in die Krebstherapie

Modell psychosozialer Versorgung

Basis: Effektive Kommunikation

Patient/

Familie

Versorgungs-

team

Screening/Identifikation

psychosozialer Probleme

Vernetzung

mit

psycho-sozialen

Angeboten

Koordination

mit der

bio-medizinischen

Krebstherapie

Therapieplan

Unterstützung

Personalisierte Information

Identifikation bedarfsger. Maßnahmen

Emotionale Unterstützung

Unterstützung im Umgang mit der

Erkrankung/Gesundheit

Therapieverlaufsmessung

Partnerschaft

Patient-“Versorger“

IOM, 2008

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ambulant

gemeindenah stationär

Integrierte,

sektorenübergreifende Psychoonkologie Intersektorale Koordination der Versorgung

IOM, 2008

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Versorgungsprozess im Verlauf der Krebserkrankung und -therapie

Versorgungsübergänge „lost in transition“

Versorgungsepisoden

Krebs-Risiko-

beratung

Krebs-

prävention

Krebs-Früh-

erkennung

Krebs-

therapie

Krebs-

nachsorge

Krebs-

palliation

Vorsorge/Früherkennung

- ambulant / gemeindenah -

Akutbehandlung

- stationär – ambulant -

Nachsorge/Erhaltung

- ambulant / teilstationär / gemeindenah -

Taplin SH, Anhang Price R, Edwards HM, Foster MK, Breslau ES, Chollette V, Prabhu Das I, Clauser SB, Fennell ML, Zapka J. Introduction:

Understanding and influencing multilevel factors across the cancer care continuum. J Natl Cancer Inst Monogr. 2012 May;2012(44):2-10.

Integrierte,


? ?

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Vorsorge/Früherkennung

- ambulant/gemeindenah -

Akutbehandlung

- stationär – ambulant -

Nachsorge/Erhaltung

- ambulant / teilstationär / gemeindenah -

Integrierte,


? ?

Formale Versorgungskooperation

Psychosoziale Krebsberatungsstelle (KBS) & Psychoonkologische Dienste (POD)

Niedergelassene Ärzte (z.B. Qualitätsverbünde) & KBS / POD

Stadt / Gemeinde (Sozialdienste) & KBS / POD

Selbsthilfe & KBS / POD


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Integrierte,


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Behandlungspfad

SOP (standard operating procedure) Psychoonkologie



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Behandlungspfad

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Integrierte,


(isPO)

Gestufte psychoonkologische Versorgung


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Integrierte,


(isPO)


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Behandlungspfad


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Behandlungspfad

Ambulante Psychoonkologie:

Zugang zur psychosozialen Krebsberatung am CIO


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(Überleitung)


Behandlungspfad

Integrierte,


(isPO)


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Behandlungspfad


(Überleitung)


Behandlungspfad

Ambulante Psychoonkologie:

Kooperationsprojekt: Qualitätsentwicklung Krebsberatung NRW


http://www.uk-koeln.de/

http://innere1.uk-koeln.de/

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