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Kardiotechnik
Arnold Holler
Graz, 14. November 2018
Graz, 14. November 2018 1Arnold Holler
Kardiotechnik
20.11.2018 Holler Arnold2
Kardiotechnik
Geschichte
Erste deutsche Herz-Lungen-Maschine (1958)
Herz-Lungen-Maschine heute
20.11.2018 Holler Arnold3
Kardiotechnik
Geschichte
20.11.2018 Holler Arnold4
Zeittafel der extrakorporalen Zirkulation
- 1848 Isolierte Nierenperfusion (Carol Eduard Loebell)
-1868 Schütteln mit atmospärischer Luft (Alexander Schmidt)
-1882 Bubbleoxygenator (Waldemar von Schröder)
-1927 Kopfperfusion mit Autojektor (Sergej Bryuchonenko)
Kardiotechnik
Geschichte
Sergej Bryuchonenko
30.4.1890-
20.4.1960
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Kardiotechnik
Geschichte
20.11.2018 Holler Arnold6
Kardiotechnik
Graz, 14. November 2018 Arnold Holler 7
Geschichte
Kardiotechnik
Geschichte
20.11.2018 Holler Arnold8
Jay Mc Lean
1890-
1957
Kardiotechnik
Geschichte
John Gibbon jr.
6. Mai 1953
ASD Verschluss
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Kardiotechnik
Kardiotechnik
Reservoir
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Reservoir
Filtern des venösen Blutes
Luft Eliminierungund Entschäumung
Reservoir für venöses Blut
Auffangbehälter für Saugerblut
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Kardiotechnik
Kardiotechnik
Blutpumpe
Zentrifugalpumpe
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Kardiotechnik
Blutpumpe
Rollerpumpe
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Kardiotechnik
Blutpumpe
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Blutfluss: 2,4L/m² Körperoberfläche = CI
Körperoberfläche:
Beispiel: 2,4L x 1,9m² = 4560ml/min
Kardiotechnik
Oxygenator
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Bubbleoxygenator
Scheibenoxygenator
Membranoxygenator
Oxygenator
Aufgaben
Anreicherung des Blutes mit Sauerstoff
Eliminierung von CO2
Temperaturregulierung
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Kardiotechnik
Kardiotechnik
Oxygenator
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Kardiotechnik
Kühlung in Eiswanne
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Kardiotechnik
OxygenatorUnterschied Lunge Oxygenator
Oberfläche 70 - 120m² ca. 1,7m²Blutfluss 5L 5LBlutfilmdicke 6-15 µm 100-300 µmBlutdruck 12mmHg 250mmHgKontaktzeit (Luft-Blut) 0,1 – 0,75 sec 3sec
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Kardiotechnik
Oxygenator
Komplikationen
Thrombosierung
Leckage
Abfall der Sauerstofftransferrate
Abfall der Co2 Eliminationsrate
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Kardiotechnik
Monitoring während EKZ
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Kardiotechnik
Monitoring
20.11.2018 Holler Arnold23
Kardiotechnik
Monitoring
20.11.2018 Holler Arnold24
Kardiotechnik
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Monitoring
Kardiotechnik
ECMO
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Kardiotechnik
ECMO
ECMO Systeme
ECMO Extrakorporale Membranoxygenierung
Vv-ECMO veno venöse Extrakorporale Membranoxygenierung
Va ECMO veno arterielle Extrakorporale Membranoxygenierung
ECLA extracorporeal Lung Assist
PECLA Pumpless Extracorporeal Lung Assist
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Kardiotechnik
v.a. Kanülierung
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Kardiotechnik
v.a. Kanülierung
20.11.2018 Holler Arnold29
Kardiotechnik
v.v. Kanülierung
20.11.2018 Holler Arnold30
Kardiotechnik
v.v. Kanülierung
20.11.2018 Holler Arnold31
Kardiotechnik
ECMO
20.11.2018 Holler Arnold32
PECLA
Kardiotechnik
ECMO
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Indikationen: -ARDS ( Polytrauma mit Lungenschaden, Verbrennungen-Pneumonie ( bakteriell, viral)-Unterstützung nach LTX-Unterstützung nach Reanimation-Unterstützung nach Herz-OP-Rechtsherzunterstützung nach LVAD – Implantation-Brigde to Transplant
neonatal: -Zwechfellhernie-Mekoniumaspiration-
Kardiotechnik
ECMO
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Komplikationen: -Blutungen
-Infektionen
-Thrombembolische Komplikationen
-Hämolyse
-Renale und neurologische Schäden
-Luftembolien
Kardiotechnik
Ausbildung
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Maschinisten
Perfusionisten
Kardiotechniker
Kardiotechnik
Ausbildung
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Voraussetzung:
Dipl. GKPF mit Zusatzausbildung Intensivpflege oder Nierenersatztherapie
MTA
RTA
Dauer:18 Monate mit Zwischenprüfung nach 12 Monaten undAbschlussprüfung nach 18 Monaten
Kardiotechnik
Kardiotechniker in Österreich
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Linz 10Wien 15Hiezing 8Wels 4Klagenfurt 5Graz 9Innsbruck 9Salzburg 5St. Pölten 5
Gesamt 70
Kardiotechnik
20.11.2018 Holler Arnold38
Danke für die Aufmerksamkeit
https://epub.uni-
regensburg.de/31644/1/Fertige%20Doktorar
beit%205.4.2015%20-%20Nina%20Lang.pdf
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