KEDOQ Schmerz

KEDOQ-Schmerz: Theorie und Praxis

Berufspolitischer Schmerzkongress des BVSDBerlin 14.- 15. Juni 2013

Gabriele Lindena, Hans Raimund Casser, Bernd Nagel

KEDOQ Schmerz

KEDOQ – Schmerz

ist eine Initiative der

KErnDOkumentation Qualitätssicherung

In der spezialisierten Schmerztherapie

Konzept & Struktur

KEDOQ Schmerz

KEDOQ Schmerz

Dokumentation Qualitätssicherung Versorgungsforschung Ablauf

KEDOQ Schmerz

Deutscher Schmerzfragebogen (DSF) Version 2012.2

Alter, Geschlecht Schmerzdauer, Schmerzart Schmerzbeschreibung (SBL) Schmerzintensität, schmerzbedingte Beeinträchtigung Schwereindex Von Korff Etablierte Psychometrie (FW7, DASS, SF-12) Bisherige Behandlungen Demographische Daten, soziale Situation Beschwerden

Muster und Handbuch unter http://www.dgss.org/schmerzfragebogen/

KEDOQ Schmerz

Kerndatensatz Version 2012.3

Ergänzende Fragen zu Behandlungsbeginn MPSS

Hauptschmerzlokalisation

Medikamentöse Vorbehandlung

Diagnosen

Setting

KEDOQ Schmerz

Screening (T0)Behandlungsbeginn (T1)

Abschluss Behandlung (T2)

Follow up (T3)

Deutscher Schmerz-fragebogen (DSF)

Ergänzende Angaben zum Schmerz

SchmerzlokalisationBisherige MedikationDiagnosen

DiagnostikTherapieVerlaufsfragebogen

Verlaufsfragebogen

Kerndatensatz -Struktur

KEDOQ Schmerz

Verlaufsfragebogen

Schmerzart Schmerzbeschreibung Schmerzintensität, schmerzbedingte Beeinträchtigung Schwereindex Von Korff (nur follow up) Psychometrie (DASS, FW7, SF12 – nur follow up) Bisherige Behandlungen Änderungen der beruflichen Situation Behandlungserfolg

KEDOQ Schmerz

Gemeinsamer Datensatz für ambulante und (teil)stationäre spezialisierte Schmerztherapie

Dokumentation mit KEDOQ-Schmerz

Umsetzung im klinischen Alltag Einbindung (Schnittstellen) in die Praxis- oder Kliniksoftware Verfügbarkeit der Angaben des Patienten bei der Steuerung von

Diagnostik und Therapie Darstellung des individuellen Behandlungsverlaufs (Entwicklung Schmerz

und Befinden); Erinnerungsfunktionen, keine Doppeltdokumentation Erstellung spezifischer Praxis- und Klinikroutinen Hilfe bei Qualitätsnachweis und Regressforderungen Abbildung der komplexen Abläufe und multiprofessionellen

Kommunikation in der multimodalen Schmerztherapie zur QS und als Abrechnungsgrundlage

KEDOQ Schmerz

Dokumentation mit KEDOQ-Schmerz

Vertragspartner:

Programm Firma Dateneingabe Internetadresse

AC-STB Akkaya Scan des DSF www.ac-stb.de Pain detect Pfizer, stat consult Manuelle Eingabe www.pain-detect.de ID diacos ID Berlin Manuelle Eingabe www.id-berlin.de IQ/5 cibait AG Manuelle Eingabe www.cibait.net

Gemeinsamer Datensatz für ambulante und (teil)stationäre spezialisierte Schmerztherapie Umsetzung im klinischen Alltag

Qualitätssicherungsvereinbarung zur schmerztherapeutischen Versorgung

chronisch schmerzkranker Patienten gem. § 135 Abs. 2 SGB V*

KEDOQ Schmerz

Qualitätssicherung mit KEDOQ-Schmerz Externe Qualitätssicherung (EQS) für die teilnehmenden Einrichtungen

Eigene Patienten mit ihren demographischen und klinischen Daten beschreiben

Eigene Daten jederzeit verfügbar, Auswertungen online

Hilfen zur Auswertung der eigenen Daten

Auswertungen nach den Anforderungen der QS-Kommission bei der KV

Benchmark mit multizentrischen Daten

Zusammenführung der Daten aus unterschiedlichen Settings

KEDOQ Schmerz

Anonym 1

Anonym 2

Eigene E

inric

htung

Anonym 3

00.5

11.5

22.5

33.5

Verbesserung der Schmerzintensität Ø(NRS)Benchmarkgruppe Tagesklinik; Follow up 12 Monate

Filter I: Setting Praxis Tagesklinik Bettenstation

Filter II: Chronifizierung MPSS I MPSS II MPSS III

Filter III: Diagnosegruppe Kopfschmerz Rücken-/Kreuzschmerz Multilokuläre Schmerzen

KEDOQ Schmerz

Verbesserung der schmerzbedingten Beeinträchtigung (PDI)Benchmarkgruppe Tagesklinik; Follow up 12 Monate

Filter I: Setting Praxis Tagesklinik Bettenstation

Filter II: Chronifizierung Alle MPSS I MPSS II MPSS III

Filter III: Diagnosegruppe Kopfschmerz Rücken-/Kreuzschmerz Multilokuläre Schmerzen

2008 2009 2010 201110

12

14

16

18

20

13.4

14.5

15.1

14.4

15.1 14.9

14.7

14.9

Durchschnitt Eigene Einrichtung

KEDOQ Schmerz

Qualitätssicherung mit KEDOQ-Schmerz

Externe Qualitätssicherung (EQS) für die teilnehmenden Einrichtungen

Förderung von Prozess- und Ergebnisqualität der eigenen Einrichtung

Bewerbung der eigenen Praxis mit KEDOQ-Schmerz als Qualitätsmerkmal

KEDOQ Schmerz

QualitätsindikatorenBeschreibung

Zähler Patienten mit psychologischer und physiotherapeutischer Diagnostik (Chronifizierung MPSS II/II); ambulante Behandlung

Nenner Alle Patienten (MPSS II/III); ambulante Behandlung

Referenzbereich ≥ 75 %

2013 2014 2015 2016

50

60

70

80

90

100%Ergebnis auf Basis der Fälle

2013 2014 2015 2016

Gesamt-ergebnis

80,1 % 74,9% 77,5 % 80,2 %

Gesamtzahl der Fälle

2500 2550 3200 7500

KEDOQ Schmerz

Versorgungs-forschung

KEDOQ Schmerz

Versorgungsforschung mit KEDOQ-Schmerz

Schaffung einer soliden Datenbasis frei von Partikularinteressen

anonym, kein Bezug zur liefernden Einrichtung

für die Entwicklung der Schmerztherapie (inhaltlich)

zur Beschreibung von Versorgungsdefiziten (gesundheitspolitisch)

für die Argumentation bei vergütungsrelevanten und infrastrukturellen Fragen – und deren Durchsetzung

Hilfe beim Aufbau eines Schmerzregisters

KEDOQ Schmerz

KEDOQ-Beirat

AuswertungWissenschaftlBegleitung

Weitere ??

BVSD

Einrichtungen Nutzung des DSF –

Lizenzgebühren Teilnahme an KEDOQ-Schmerz Qualitätssicherung Benchmarking

CLARA-Institut Programmierung der Datenbank Verträge mit den Einrichtungen Benchmarking Auswertung

KEDOQ-Kommission Umsetzung: Datensatz und Details Datenschutz, -sicherheit Geschäftsordnung

Programm Anbieter Umsetzung des Kerndatensatzes

und Hilfen zur Dokumentation Verschlüsselung zum Datenschutz Lizenz-Vereinbarung für DSF

Ablauf KEDOQ Schmerz

Patienten Einverständniserklärung mit der

Datenverarbeitung in KEDOQ

KEDOQ Schmerz

Sie sind herzlich zur Teilnahme an KEDOQ-Schmerz eingeladen

Helfen Sie mit eine solide Datenbasis zu schaffen und die Qualität der Versorgung in der

Schmerzmedizin weiter zu entwickeln

KEDOQ Schmerz

KEDOQ Schmerz eine grundsätzliche Entscheidung für die qualifizierte spezialisierte Schmerztherapie

Auch ohne KEDOQ • Elektronische Dokumentation mit diversen Vorteilen- Soft- und Hardware kaufen

• für Programmnutzer- Programme haben Lizenzzähler für DSFragebogen - Ein Nutzer kauft Lizenzen bei der Deutschen Schmerzgesellschaft.

Er gibt seine Mitgliedsnummer und seinen Programmanbieter an. - Der Nutzer erhält eine Rechnung und der Programmanbieter eine Kopie- Der Programmanbieter übermittelt dem Nutzer die Freischaltung für die gekauften

Lizenzen.

Zusätzlich bei KEDOQ• KEDOQ gibt der Deutschen Schmerzgesellschaft die Anzahl der

Patientendokumentationen aus den Zentren zum Gegenrechnen• KEDOQ kostet mit einem jährlichen Beitrag.

KEDOQ Schmerz

Kerndokumentation und Qualitätssicherung in der Schmerztherapie KEDOQ-Kommission

• Dr. Bernd Nagel, Mainz - Sprecher• Professor Dr. Hans Raimund Casser, Mainz• Professor Dr. Michael Hüppe, Lübeck• Professor Dr. Thomas Kohlmann, Greifswald• Professor Dr. Christoph Maier, Bochum• Professor Dr. Michael Pfingsten, Göttingen• Dr. Reinhard Thoma, München