KIS-orientierte Behandlungspfad-Ermittlung und -Implementierung

KIS 2004 Mannheim, GMDS24. März 2004

Susanne LaprellLubinus Clinicum Kiel

Behandlungspfade und LeitlinienAnsprüche

Eindeutige Wissen über Abläufe Zuverlässige Information über medizinische

und organisatorische Standards und Regeln Unterstützung des klinischen Alltags – und

nicht Dokumentation „um ihrer selbst willen“ Einfache Evaluierung

zukünftige Situationbisherige Situation

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OP-Plan

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Zielsetzung mit KIS (ORBIS®)Steuerung Makroworkflows

A

D

X

B

RIS

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RIS

Behandlungspfade und LeitlinienAktivitäten brauchen Äquivalente in der

digitalen Dokumentation

Anamnese, Befunde, OP-Dokumentation, Briefe

OP-Kapazitäten, Ressourcen Anforderungen, Anordnungen,

Leistungen „jemanden informieren“,

Kommunikation komplexe Entscheidungen

(Kaskaden)

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Einbindung eines indikationsübergreifend gültigen Subworkflows

Einbindung eines pfadspezifischen Subworkflows

Abbildung eines pfadspezifischen Subworkflows

Zuordnung von Fällen zu Behandlungspfaden

1. Aktivität

2. Aktivität

Reduktion komplexer Entscheidungen aufEntscheidungsdokumentation

2. Aktivität

dabei jederzeit Zugriff auf

Wissensbasis

2. Aktivität

Parallelität von Aktivitäten

paralleles Einstellen der Aufgaben in die To-Do-Liste

wo erwünscht, automatischer Dialog für Abweichungsbegründung

1. der parallelen Aktivitäten

automatisches Pfadprotokoll

Behandlungspfade und LeitlinienAktivitäten brauchen Äquivalente in der

digitalen Dokumentation

Lösungen für bisher nicht im KIS dokumentierende Abteilungen

Anästhesiedokumentation

AN-Dokumentation nicht als Subworkflow sondern durch ein spez. Subformular

AN-Dokumentation erfolgt real mit Beleglesersystem. In dem Pfad-Subformular wird die Pfadverzweigung durch Radio-Buttons abgebildet.

Ausrichtung auf KIS-fähige Standards Vermeidung redundanter

medizinischer Dokumentation Makroprozess-Steuerung im KIS bei

gleichzeitiger Wissensvermittlung Einbindung von KIS-Funktionalitäten

(ORBIS® WF-Module, etc.) und ...

Behandlungspfade und LeitlinienZusammenfassung

wichtigste Forderung bei der Umsetzung:

Reduktion der Komplexizität !

(Zitat Prof. Dr. M. Schrappe, Wiesloch Oktober 2003)

Behandlungspfade und Leitlinien

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit