Lokal fortgeschrittenes Prostatakarzinom -

Pro Radiotherapie

Frederik Wenz

Klinik für Strahlentherapie & Radioonkologie

n = 1643

med 62 yrs

med PSA 4.6 ng/ml

77% Gl 6

AS vs OP vs

74Gy 3DCRT

+ 6 mon AHT

3D-CRT IMRT

… wait for reconstruction

CT

XVI

CTXVI

CT

XVI

XVI CT

NCDB 2004-2006

n = 19.565, med f/u 81 mon

<> 43 pts/yr

n = 819, med 70 yrs,

cT1b-c, PSA >= 10 ng/ml or Gl >= 7

cT2a cN0 PSA < 50 ng/ml

70/74/78 Gy +/- 6 mon AHT

med f/u 7.2 yrs

5y DFS 82.6 vs 69.8%

n = 413

T3/T4, pN+,

Gl >=8, PSA > 20 ng/ml

staging pelvic ln dissection

87% RT (74 Gy)

3 yrs goserelin +/-

4 x doc + estramustine

8yr RFS 62 vs 50%

no increased side effects

12 mon LHRH

46 Gy WPRT

32 Gy EBRT boost vs

115 Gy LDR boost

n = 1643

med 62 yrs

med PSA 4.6 ng/ml

77% Gl 6

AS vs OP vs

74Gy 3DCRT

+ 6 mon AHT

Pro Radiotherapie:

- IGRT/IMRT 74 – 78 Gy

- AHT 6-24 Mon (intermediate/high risk)

- LDR boost intermediate/high risk

- Tox-Profil

- Lokaltherapie auch bei M+

- Interaktion mit Immuntherapie