Nahrungsergnzungsmittel im Sportfacts and fallacies

Eine kritische BetrachtungFortbildungsreihe Spezielle Ernhrung Zwischen kokost und Designerfood - Ernhrungstrends im 21. Jahrhundert St. Plten, 10.12. Juli 2006

Kurt A. MoosburgerFacharzt fr Innere Medizin Sportmedizin - Ernhrungsmedizin6060 Hall i.T., Thurnfeldgasse 14

http://www.dr-moosburger.atmoo 1

Nahrungsergnzungsmittel (NEM) SupplementeNEM sind Lebensmittel, die dazu gedacht sind, die normale Ernhrung zu ergnzen. Sie bestehen aus Einfach- oder Mehrfachkonzentraten von Nhrstoffen oder sonstigen Stoffen mit ernhrungsspezifischer oder physiologischer Wirkung. NEM werden in dosierter Form in Verkehr gebracht (Kapseln, Pillen, Tabletten, Pastillen, Pulverbeutel, Flssigampullen, Flaschen mit Tropfeinstzen usw.) zur Aufnahme in angemessenen Mengen. (3 Z 4 LMSVG)moo 2

Nahrungsergnzungsmittel (NEM) SupplementeDem Begriff Nahrungsergnzungsmittel war zunchst der Begriff Verzehrprodukt vorausgegangen. Verzehrprodukte waren im Sinne des bisherigen 3 LMG Stoffe, die dazu bestimmt sind, von Menschen gegessen, gekaut oder getrunken zu werden, ohne berwiegend Genuss- oder Ernhrungszwecken zu dienen oder Arzneimittel zu sein. Der Gesetzgeber hat 1975 den Begriff Verzehrprodukt geschaffen, um die Lcke zwischen Lebensmitteln und Arzneimitteln zu schlieen und die zahlreichen Produkte, die sich in dieser Grauzone bewegten, einer gesetzlich definierten Kategorie zuzuordnen.moo 3

Nahrungsergnzungsmittel (NEM) SupplementeDer Begriff Verzehrprodukt fand sich nur im sterreichischen Lebensmittelrecht und sonst in keiner Rechtsordnung anderer EUMitgliedsstaaten. Der Gesetzgeber hatte zunchst an Produkte wie zuckerfreien Kaugummi Raucherentwhnungsbonbons, Magenfllsubstanzen und dgl. gedacht. Der Groteil der Verzehrprodukte (in Deutschland schon frher NEM genannt) bestand aber bald aus Produkten, die Vitamine, Mineralstoffe, Spurenelemente und sonstige Substanzen (in jngerer Zeit zunehmend pflanzliche Wirkstoffe) enthielten. Charakteristische Verabreichungsform von Verzehrprodukten: Kapseln und Tabletten.moo 4

Nahrungsergnzungsmittel (NEM) SupplementeMit der am 15. August 2003 in Kraft getretenen LMG-Novelle wurde der Begriff Verzehrprodukt durch Nahrungsergnzungsmittel ersetzt und dieses neu definiert. Die Begriffsbestimmung des 3 Z 4 LMSVG entspricht derjenigen des Art.2 der Nahrungsergnzungsmittel-Richtlinie 2002/46/EG. Neu ist, dass die Nahrungsergnzungsmittel dem Oberbegriff Lebensmittel zugeordnet werden. (Die bisherigen Verzehrprodukte waren eine eigene Kategorie).moo 5

Nahrungsergnzungsmittel (NEM) SupplementeNEM werden (so wie frher die Verzehrprodukte) im Hinblick auf die fr sie charakteristischen Inhaltsstoffe oft mit gesundheitsbezogenen Angaben in Verkehr gebracht. Damit nhern sie sich in ihrer Erscheinungsform tendenziell den Arzneimitteln an. Ungeachtet der bisherigen Anmeldungs- und Zulassungsverfahren (auch unter dem dzt. Gesetzgeber, der nur eine Meldung vorsieht) bewegt sich ein betrchtlicher Teil der NEM im illegalen Bereich, wodurch wieder eine Grauzone entstanden ist.

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Nahrungsergnzungsmittel (NEM) SupplementeZusammenfassung: NEM sind Produkte in arzneitypischer Darreichung (Kapseln, Tabletten, Pulverbeutel, Trinkampullen), die Nhrstoffe und sonstige Substanzen mit ernhrungsspezifischer oder physiologischer Wirkung enthalten und zur Ergnzung der tglichen Nahrung gedacht sind. Erst seit wenigen Jahren gibt es besondere Rechtsvorschriften fr diese Prparate. Trotzdem gibt es nach wie vor eine Grauzone.moo 7

GrundlagenZwei Prinzipien stellen die Wirksamkeit von Nahrungsergnzungsmitteln grundstzlich in Frage:

1.

Es gibt keinen Nhrstoff, dessen Bedarf berproportional zum Energiebedarf ansteigt.

2. Eine Nhrstoffzufuhr, die den Bedarf bersteigt, steigert weder die Gesundheit noch die krperliche Leistungsfhigkeit.

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GrundlagenZu 1: Es gibt keinen Nhrstoff, dessen Bedarf berproportional zum Energiebedarf ansteigt Bei bedarfsgerechter Energiezufuhr und abwechslungsreicher, ausgewogener Mischkost nach den evidenzbasierten Ernhrungsrichtlinien ist die Versorgung mit allen Makro- und Mikronhrstoffen sichergestellt auch im Leistungssport ! (Mythos ausgelaugte Bden, berschtzter Vitaminbedarf usw. ) Ein Nhrstoffdefizit ist nicht auf den im Sport gesteigerten Nhrstoffumsatz zurckzufhren, sondern auf eine Ernhrung, die nicht den Erfordernissen angepasst ist.moo 9

GrundlagenZu 2: Eine Nhrstoffzufuhr, die den Bedarf bersteigt, steigert weder die Gesundheitnoch die krperliche Leistungsfhigkeit

Aber: Eine Unterversorgung kann die Leistungsfhigkeit einschrnken Der Ausgleich eines Nhrstoffmangels kann eine Leistungssteigerung bewirken

Nahrungsergnzungsmittel sind dafr aber nicht erforderlich !

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Nahrungsergnzungsmittel im Sport Ergogene Supplemente ?1. Energiekonzentrate (weight gainer) 2. Kohlenhydratkonzentrate 3. Proteinkonzentrate 4. Sportgetrnke 5. Mikronhrstoff-Prparate 6. Ernhrungs- u. stoffwechselbezogene Leistungsfrderermoo 11

Energiekonzentrateweight gainerAngebot als Pulver und Riegel oder in flssiger Form nur in Ausnahmefllen zweckmig - Gesamtenergiebedarf > 6000 kcal/d bzw. - Leistungsenergiebedarf > 3000 kcal nur bei adquater Zusammensetzung sinnvoll - max. 30 Energie% Fett - 15 Energie% Proteine - 55 Energie% Kohlenhydrate aber nur dann, wenn es nicht mglich ist, den Energiebedarf mit normaler Ernhrung zu decken

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Kohlenhydratkonzentratemeist in Pulverform zum Einrhren in Getrnke oder Speisen Kohlenhydrate mit einer Oxidationsrate von 1 g/min (Maltodextrin, Glukose, Maltose, Saccharose) Whrend intensiver Ausdauerbelastung schont eine regelmige Kohlenhydrat-Zufuhr (v.a. KH mit hohem glykmischen Index) die Glykogenreserven der Leber Verhinderung einer Hypoglykmie (Hungerast) und trgt zu einem gewissen Prozentsatz auch zur muskulren Energiebereitstellung bei. Im Anschluss an eine intensive od. lange Ausdauerbelastung ( muskulre Glykogendepletion) zweckmig zur raschen Einleitung der Glykogen-Resynthese (open window, Kombination KH + Protein noch effizienter) Aber: Kohlenhydratreiche Lebensmittel erfllen den gleichen Zweck !moo 13

ProteinkonzentrateProteinkonzentrate werden v.a. von Kraftsportlern verwendet, die aber nicht wesentlich mehr Eiwei als Nicht-Sportler bentigen, weil die bei Belastung freigesetzten Aminosuren groteils wiederverwertet werden. Im Ausdauersport wird ein gewisser Anteil an glukogenen Aminosuren energieliefernd verbraucht (das C-Gerst wird oxidiert, der Stickstoff als Harnstoff ausgeschieden). Der Proteinanteil an der muskulren Energiebereitstellung macht beim Ausdauertraining jedoch nicht mehr als 5% aus

(selbst bei intensivster Ausdauerbelastung im Wettkampf weniger als 10%)

hherer Proteinbedarf im Ausdauersport als im Kraftsport !

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ProteinkonzentrateIn Pulverform oder als Riegel (Pulver: bis zu 90% Eiwei) Wesentlicher Bestandteil ist meist tryptisch angedautes (in Dipeptide und Aminosuren zerlegtes) Molkeprotein (engl.: whey) Ein solches Hydrolysat soll eine bessere Verfgbarkeit der Aminosuren ermglichen das ist aber nicht der Fall. (Die Aminosuren werden zwar etwas schneller resorbiert, aber nicht in grerem Umfang)

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ProteinkonzentrateAngabe der Proteinzufuhr in Energie% und bezogen auf das KrpergewichtDie absolute Menge der Proteinzufuhr ist 1. von der Gesamtenergiezufuhr abhngig:Beispiel: Energiezufuhr 4000 kcal 15 Energie% = 600 kcal = ca. 140 Gramm Eiwei

2. in Relation zum Krpergewicht zu betrachten:- Krpergewicht von 100 kg 1.4 g/kg - Krpergewicht von 70 kg 2.0 g/kgmoo 16

ProteinkonzentrateBei bedarfsgerechter Energiezufuhr reichen 15 Energie% Nahrungseiwei in jedem Fall aus, um den Verbrauch zu kompensieren. 1.2 1.5 g Eiwei/kg KG sind im Ausdauersport fr eine ausgeglichene N-Bilanz ntig.

Nicht-Sportler nehmen ca. 1.2 g EW/kg zu sich (bei natrlich geringerer Energiezufuhr geringere absolute EW-Menge)

Diese Menge kann problemlos ber die normale Nahrung zugefhrt werden. Ausnahme: Veganer (kontraproduktive Ernhrung !)moo 17

ProteinkonzentrateWhrend der Proteinbedarf im Ausdauersport vielfach unterschtzt wird, wird er im Kraftsport und vor allem im Bodybuilding in der Regel weit berschtzt: Zur Erhaltung der Muskelmasse gengt eine Proteinzufuhr von 0.8 g/kg Krpergewicht Fr einen Aufbau von Muskelmasse gengen bereits 1.2 g/kg Mehr als 1.8 g/kg ist nicht zweckmig und damit nicht sinnvoll

Primr entscheidend ist der Trainingsreiz !Die Proteinzufuhr allein lsst noch keine Muckis wachsen

Auch fr die Versorgung des Kraftsportlers mit Aminosuren reichen 15 Energie% Eiwei aus !moo 18

ProteinkonzentrateIm Bodybuilding werden 3-4 g Eiwei/kg zugefhrt, entsprechend 25 - 30 Energieprozent bis zu 400 Gramm tglich !Nicht vergessen: Beim Schwingen der chemischen Keule (androgen-anabole Steroide, HGH, Insulin, Clenbuterol) sind keine physiologischen Voraussetzungen gegeben !

Eine bermige Proteinzufuhr fhrt nicht nur zu einer-

gesteigerten Oxidation von Aminosuren erhhten Bildung und Ausscheidung von Harnstoff leistungsmindernden Hyperammonimie reduzierten endogenen Glutaminsynthese

sondern bedeutet auch eine bermige Energiezufuhr positive Energiebilanz Fettspeicherungweitere Info: Der Proteinstoffwechselmoo 19

Ermittlung des Energiebedarfs und der Makronhrstoffverteilungam Beispiel der Vorbereitung auf das RAAM Extrembedingung auch in Punkto Ernhrung:Der hohe Energiebedarf (12000 14000 kcal/Tag) kann ohne vollbilanzierte Trinknahrung nicht gedeckt werden

(4800 km mit dem Rad non stop quer durch die U.S.A.)

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ARBEITSUMSATZErmittlung mittels Spiroergometrie: kcal pro Minute = VO2 x 5VO2 : Sauerstoffaufnahme in Liter pro Minute Faktor 5 : Umrechnung Liter O2 kcal

kcal pro Stunde = VO2 x 5 x 60Beispiele:a) VO2 = 3 l/min Energieumsatz = 3 x 5 = 15 kcal/min = 900 kcal/h b) Ausdauertraining mit 70% der VO2max kcal/h = VO2max x 0.7 x 5 x 60moo 21

ARBEITSUMSATZ

MET: metabolisches quivalent= 3.5 (Mann) bzw. 3.2 (Frau) ml VO2 pro Minute und kg Krpergewichtkcal/min = [METs x 3.5 (bzw. 3.2) x kg Krpergewicht] x 5/1000 [METs kcal/h = [METs x 3.5 (bzw. 3.2) x kg Krpergewicht] x 5/1000 x 60 [METs

1 MET ist die O2-Aufnahme einer erwachsenen Person im Sitzen

kcal/min = [METs x 3.5 (bzw. 3.2) x kg Krpergewicht] / 200 kcal/h = [METs x 3.5 (bzw. 3.2) x kg Krpergewicht] x 0.3 1 MET in kcal/min = ca. 1 kcal pro kg Krpergewicht und StundeMann: 1.05 kcal/kg*h Frau : 0.96 kcal/kg*h

Beispiel: 70 kg schwere Person 1 MET = ca. 70 kcal/h (Mann: 73 kcal/h, Frau: 67 kcal/h) weitere Info: Der Energieumsatzmoo 22

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Ermittlung des Energiebedarfs1 MET in kcal/min = 1.05 kcal pro kg KG und StundeIn diesem Fall (Krpergewicht 75.5 kg):

12.5 METs fast 1000 kcal pro Stunde !(bei einer Leistung von 280 Watt)

realistisch: max. 750 kcal/h Leistung von ca. 200 Wattmoo 24

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Ermittlung des EnergiebedarfsRealisierbare Energiezufuhr: 750 kcal pro Stunde 20 Stunden reine Fahrzeit pro 24 Std 15000 kcal

Aufteilung der Makronhrstoffe:Kohlenhydrate: Proteine: Fette: ca. 70% (ca. 10500 kcal = ca. 2600 g) ca. 12% (ca. 1800 kcal = ca. 430 g) ca. 18% (ca. 2700 kcal = ca. 300 g)26

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ERNHRUNG fr HERBERT RAAM 2000A) Flssig: TETRAPAK (Hochkalorische, vollbilanzierte Trinknahrung Spurenelemente u. Vitamine) (1 TP = 200 ml = 300 kcal) a) ENSURE PLUS (ohne Ballaststoffe): Zubereitung: 200 ml TP + 200 ml Wasser (isotonisch) + 300 ml (hypotonisch) incl. Elektrolyte,

TP = 300 kcal/400 ml = 300 kcal/500 ml

b) ENERGAN PLUS oder BIOPLUS (mit Ballaststoffen): TP+B Zubereitung: 200 ml TP+B + 100 ml Wasser (isotonisch) = 300 kcal/300 ml + 200 ml (hypotonisch) = 300 kcal/400 ml ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ENERVIT G (Kohlenhydrate + Elektrolyte): ENG Pulver (100 g = 93 g KH = 375 Kcal), Beutel 400 g, 1 Messbecher = 20 g =75 kcal isotonisch = 80 g pro Liter = 300 kcal/l Zubereitung: 4 (3) MB in 1 (0.75) Liter Wasser bzw. 2 Beutel in 10 Liter = 300 kcal/1000 ml 225 kcal/ 750 ml 150 kcal/ 500 ml hypotonisch: 3 (2) MB in 1 (0.75) Liter = 225 kcal/1000 ml 150 kcal/ 750 ml ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ENERVITENE (Kohlenhydrate ohne Elektrolyte, Energiespender) : ENE Pulver (100 g = 97 g KH = 390 kcal), 1 Messbecher = 20 g = 78 kcal ENERVITAM SIMPLEX (verzweigtkettige Aminosuren + Kohlenhydrate) : Pulver (100 g = 382 kcal), 1 Sackerl = 48 kcal (3.5 g AS + 7.5 g KH) 2 Sackerl = 96 kcal (7 g AS + 15 g KH) AS

ENE+AS Zubereitung: 4 MB ENE + 2 AS in 1 Liter Wasser = 400 kcal/1000 ml 3 MB + 2 AS in 0.75 l = 330 kcal/ 750 ml ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- SUPPE : SUPPE Zubereitung: 2 Suppenwrfel + 4 EL (50 g) Maltodextrin in l Wasser = 200 kcal/500 ml 100 kcal/250 ml ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------B) Fest: ENERGY BAR (Riegel) : EBAR 1 Riegel = 150 kcal : 2 x Riegel = 2 x 75 kcal ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------POWER SPORT (Riegel) : PS 1 Riegel = 220 kcal : 4 x Riegel = 4 x 55 kcal ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------weiters: Banane (100150 kcal), Brot, Trockenfrchte... (Schweinsbrodn mit Grammigndln, T-bone Steak, Chateaubriand, an hoibn Ochsn usw...)

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Realisierte Energiezufuhr beim RAAM

max. 14000 kcal/24 Stdso gut wie ausschlielich in flssiger Form: - Vollbilanzierte Trinknahrung - Kohlenhydrat-ElektrolytgetrnkAuszug aus dem Ernhrungsprotokoll (Tag 6):

Energiezufuhr: 13700 kcal Flssigkeitszufuhr: 23.5 lmoo 28

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9 Tage lang 12000 14000 kcal und bis 30 Liter tglichRAAM 1999 RAAM 2000

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Sportgetrnke1. Rehydratation 2. Energielieferung

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Sportgetrnkead 1. Rehydratation Schweiverlust 1-2 Liter pro Stunde je nach Belastungsintensitt, Umgebungstemperatur und Luftfeuchtigkeit (unter Extrembedingungen noch mehr) Bereits ein Wasserverlust von 2% fhrt zu einer Beeintrchtigung der Leistungsfhigkeit ad 2.

Energielieferung

Kohlenhydrate (in diesem Fall Zucker) keine anderen Makronhrstoffe zweckmigauch kein Zusatz an Vitaminen und Spurenelementen notwendig (ein solcher ist sogar eher kontraproduktiv)moo 32

SportgetrnkeZuckerartenMonosaccharide (Einfachzucker): - Glukose (Traubenzucker) - Fruktose (Fruchtzucker) Disaccharide (Zweifachzucker): - Saccharose (Rohr-/Rbenzucker, Haushaltszucker) = Glukose + Fruktose - Maltose (Malzzucker) = Glukose + Glukose Polysaccharide (Mehrfachzucker): - Maltodextrin Gemisch aus Monomeren (Glukose), Dimeren (Maltose), Oligomeren und Polymeren (10-20) der Glukosemoo 33

Sportgetrnke1. MagenentleerungsrateDer wichtigste Faktor, der die Magenentleerung beeinflusst, ist der Kohlenhydratgehalt. Je hher der Zuckergehalt, desto langsamer die Magenentleerung Die Osmolalitt (= osmolare Konzentration der gelsten Teilchen) ist fr diesen Aspekt zweitrangig, ebenso Elektrolyte und Kohlensure

2. AbsorptionDurch Zugabe von Zucker (Glukose wird aktiv durch die Zellen der Darmwand transportiert) sowie von Natrium, das zusammen mit Glukose transportiert wird (Cotransport), kann die Geschwindigkeit der Wasserabsorption erhht werdenmoo 34

SportgetrnkeZweckmige Zusammensetzung

Osmolalitt

290 mosm/l = isotonisch

Zuckergehalt

- 5-6% (50-60 g/l) bei ausschlielich Glukose - 6-8% (60-80 g/l) bei Saccharose oder einer Mischung aus Glukose/Saccharose/Maltodextrin - bis zu 160 g/l bei ausschlielich Maltodextrin mglich

Natriumgehalt (bzw. NaCl = Kochsalz)400 800 mg/l (entspricht ca. 1-2 g NaCl/l)

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Sportgetrnkepro Liter (ORL = orale Rehydratationslsung): Noch schnellere Wasserabsorption als bei isotonischer Zusammensetzung Bei Durchfall oder sehr starkem Schweiverlust Mit einer entsprechend greren Trinkmenge wird auch ausreichend Energie (in Form von Zucker) zugefhrt Limonaden, Energy drinks) sind nicht als Sportgetrnke geeignet zuerst Sekretion von Wasser in den Darm, bis Isotonie erreicht ist, dann erst Absorption mglich Sportgetrnk geeignet (abgesehen von einer evtl. Fruktosemalabsorption) Verdnnung mit Wasser 1:2 (= Mischverhltnis 1:1) od. 2:3 (= Verhltnis 2:1) und Zusatz von Natrium bzw. NaCl (400-800mg bzw. 1-2g/l) oder Verdnnung mit Na-reichem Mineralwasser (mind. 800mg/l)weitere Info: Trinken im Sportmoo 36

Hypotonische Zusammensetzung: nur 20g Zucker und dafr 1200mg Na

Hypertonische Getrnke (unverdnnte Fruchtsfte, Soft-drinks,

Verdnnte Fruchtsfte (z.B. Apfelschorle) sind nur bedingt als

MikronhrstoffprparateMikronhrstoffe: Vitamine, Mineralstoffe und Spurenelemente Angebot als Pulver, Brausetabletten, Kapseln, Dragees Oft berschreitung der empfohlenen Zufuhr um das 10-fache Nebenwirkungen (z.B. Durchfall) Bei ausgewogener, vollwertiger Kost ist eine MikronhrstoffSupplemetation nicht notwendig und damit auch nicht sinnvoll. Der Bedarf an Mikronhrstoffen steigt im Sport nicht berproportional zum erhhten Energiebedarf an. Der Organismus geht mit seinen Ressourcen sparsam um und verfgt ber Einsparungsmechanismen (z.B. geringerer Mineralstoffund Vitaminverlust mit zunehmender Schweiproduktion) Eine Supplementation ist nur bei nachgewiesenem Mangel angezeigt z.B. Eisen: Serum-Ferritinspiegel (Serumeisenspiegel nicht relevant)moo 37

MikronhrstoffprparateEisen:Substitution nicht nur bei Eisenmangelanmie (Hb/MCH/MCV ), im Sport bereits bei erniedrigtem Serum-Ferritin ohne Anmie sinnvoll Gefhrdet: Menstruierende Frauen, die kein rotes Fleisch essen und sportlich aktiv sind (v.a. Luferinnen mechanische Hmolyse im Bereich der Fusohlen) vor allem dann, wenn sie eine verstrkte und/oder verlngerte Regelblutung haben so gut wie obligater (voraussagbarer!) Eisenmangel

Sport: Hherer Eisenumsatz und hherer Eisenverlust (ber Urin, Stuhl, Schwei)sowie geringere Eisenresorption im Darm hherer Eisenbedarf

mindestens 3x/Wo rotes Fleisch essen: effizienteste Eisenquelle! (Hm-Eisen) Pflanzliches Eisen (Nicht-Hm-Eisen) wird kaum resorbiertBei Hypermenorrhoe/Meno-/Metrorrhagie: Mglichkeit der Verringerung des Eisenverlustes mittels durchgehender Einnahme der Pille (tglich ohne Pause) oder mittels Hormonspirale Ausbleiben der monatlichen Blutung Verringerung des Eisenverlustesmoo 38

MikronhrstoffprparateJod: Jodierung des Speisesalzes. Seefisch 1 - 2x/Woche

Provitamin A (Beta-Carotin), Vitamin C, Vitamin E:antioxidative Vitamine (Radikalfnger) Oxidativer Stress bei intensivem Ausdauersport regelmig Obst und grnes/rotes/gelbes Gemse (bunt essen)

Zink:Mangelsymptome: Appetitlosigkeit, verzgerte Wundheilung, erhhte Infektanflligkeit. Effizienteste Zinkquelle: Rotes Fleisch weitere: Kse, Fisch, Gemse, Getreideproduktemoo 39

MikronhrstoffprparateMagnesium:Mangel bei zu geringer Kohlenhydratzufuhr (Eiweiditen !) ausreichend Gemse, Vollkornprodukte

Calzium:Defizit bei - lngerfristig verminderter Energiezufuhr - zuwenig Milch/Milchprodukte auf dem Speiseplan (effizienteste Calziumquelle !) Gefhrdet: Langstreckenluferinnen Risiko: Abnahme der Knochendichte Osteoporose vor allem bei Oligo-/Amenorrhoe ! Calzium- und Vitamin D3-Substitution (1000mg/800 IE tgl.)(+ HRT bei Amenorrhoe!)moo 40

Ernhrungs- und stoffwechselbezogene LeistungsfrdererKrpereigene Wirkstoffe und Stoffwechselprodukte: Kreatin, L-Carnitin, Pyruvat, Orotsure, Cholin, Inositol, Hydroxycitrat (HCA), Coenzym Q10, Hydroxymethylbutyrat (HMB), Alpha-Liponsure, Stickoxid (NO), NADH Aminosuren: BCAA, Glutamin, Taurin, Arginin, Ornithin, Asparaginsure Fette: mittelkettige Triglyzeride (MCT), konjugierte Linolsure (CLA) Elektrolyte: Natrium, Magnesium, Calzium, Kalium, Phosphor Spurenelemente: Eisen, Zink, Selen, Chrom, Kupfer Vitamine: ACE, Folsure, Vitamin B12 Sekundre Pflanzenstoffe: Flavonoide Enzyme: Bromelain, Papain Alkaloide: Koffeinmoo 41

Krpereigene Wirkstoffe und Stoffwechselprodukte

Kreatin

Krpereigene Substanz, aus 3 Aminosuren gebildet (Arginin, Glycin, Methionin) Zufuhr ber die Nahrung (v.a. Fleisch griech.:kreat)

In Pulver- und Kapselform und Trinkampullen auf dem Markt Einziges Supplement mit ergogenem Potential im Kraft- bzw. Kraftausdauerbereich (aber nicht obligat bei jedermann) Kein ergogener Effekt im Ausdauerbereich (ist auch nicht zu erwarten) Effekt: Hinauszgern der Muskelermdung bei wiederholten Kurzzeitbelastungen mit hoher Intensitt hheres Trainingspensum mglich Muskelmasse und Kraft Lademodus: - schnell: 4x 5 Gramm tglich ber 5 Tage - langsam: 3 Gramm tglich ber 30 Tage Erhaltungsdosis: 2 Gramm tglich

Zahlreiche wissenschaftliche Publikationen, ausreichende Datenlageweitere Info: Kreatin im Sport Die muskulre Energiebereitstellungmoo 42

Krpereigene Wirkstoffe und Stoffwechselprodukte

L-Carnitin

Krpereigene Substanz, Bildung aus Lysin und Methionin Zufuhr ber die Nahrung (v.a. Fleisch lat.: caro, carnis)

Angeboten als Pulver, Kapseln, Kautabletten, Sirup Beworben als fatburner (postulierte Steigerung der Fettverbrennung) zur Gewichtsreduktion (Reduktion des Krperfettanteils) - Steigerung der Ausdauerleistungsfhigkeit Beides trifft nicht zu ! Eine Steigerung der Betaoxidation durch L-Carnitin-Supplementation ist nicht mglich, weil die Verfgbarkeit an Carnitin nicht der geschwindigkeitsbestimmende Schritt des Fettabbaus ist. Abgesehen davon wird das supplementierte Carnitin nicht einmal in die Muskelzellen aufgenommen ! ( teurer Urin)weitere Info: Carnitin im Sport: Die Wahrheit

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Krpereigene Wirkstoffe und Stoffwechselprodukte

Pyruvat

Anion der Brenztraubensure Zentraler intermedirer Metabolit im Kohlenhydratstoffwechsel (Glykolyse, Glukoneogenese) In Form von Trinkampullen auf dem Markt (trinkfertige Lsung in Ampullen) Bewerbung: 1. Steigerung der Ausdauerleistungsfhigkeit: eine 7-tgige Zufuhr von Pyruvat (plus Dihydroaceton in Kombination mit KH-reicher Kost) vor einer intensiven Ausdauerbelastung soll unter Belastung eine gesteigerte Glukoseaufnahme in die Muskulatur bewirken (STANKO 1990). Fragliche Steigerung der Glukoneogenese und Glykogensynthese in der Leber. 2. Fett-Bremse durch einen hypothetischenfutile circle (= zweckloser Stoffwechselkreislauf): Pyruvat Phosphoenolpyruvat Pyruvat unter vermehrter Wrmeabgabe ad 1: Keine rationale Grundlage. Eine adquate Kohlenhydratzufuhr unter Belastung ist zweckmiger. Auerdem keine wissenschaftlich fundierte Evidenz: Nur eine Studie am Menschen (STANKO 1990), sonst nur tierexperimentelle Studien (an Ratten, Schweinen und Hunden). ad 2: Kein wissenschaftlich belegter Hinweis. Nur wenige Studien (STANKO 1992, KALMAN 1999), und diese mit methodischen Fehlern (z.B. bei der Krperfettmessung). Auerdem: Die in der Praxis verwendeten Dosierungen sind deutlich geringer (max. 3-6g/d, in den Produktbeschreibungen werden sogar nur 0.5 1 g/d empfohlen) als die in den Studien verwendeten (1656 g/d) Nebenwirkung: Magenbeschwerden, Durchfallmoo 44

Krpereigene Wirkstoffe und Stoffwechselprodukte

(-Hydroxy--methylbutyrat)1. Metabolit der essentiellen Aminosure Leucin 2. Ausgangssubstanz fr die Cholesterinsynthese ( Hydroxymethylglutaryl-CoA)

HMB

In Form von Kapseln auf dem Markt Bewerbung: Steigerung der LBM und Kraft durch eine antikatabole Wirkung Cholesterin wird fr die Membran-Reparatur bentigt Hypothese: HMB muscle breakdown und muskulre Regeneration Eine HMB-Supplementation soll das Auftreten von Muskelschden durch intensives Training reduzieren: - Krafttraining: 1.5 3 g/d (NIESSEN 1996) - Ausdauertraining: 20km-Lauf bei Untrainierten, 6 g HMB/d ber 6 Wo reduziert den CPK- und LDH-Anstieg (KNITTER 2000) Keine ausreichende wissenschaftliche Datenlage, widersprchliche Ergebnisse keine fundierte Evidenz Fraglich ergogener Effekt bei Untrainierten, bei Trainierten kein Hinweis daraufmoo 45

Weitere krpereigene Wirkstoffe und Stoffwechselprodukte - Coenzyme

Coenzym Q10 (Ubichinon) NADH (Coenzym 1)

Rechtlich gesehen, keine NEM, sondern illegale Arzneimittel !

Beworben mit der Fehlinformation als:

Energielieferant in den Krperzellen, Herzwunder, Zndkerze der Zelle, Energie fr Geist und Krper, anti-aging

Aber: Die Energiebereitstellung in den Krperzellen ist nicht von der Verfgbarkeit an Coenzymen abhngig. Die biologische Oxidation und Phosphorylierung in der Atmungskette wird von der Konzentration an ADP und anorganischem Phosphat reguliert. ATP kann nur in dem Ausma gebildet werden, in dem es auch verbraucht wird ! Keine ernhrungsphysiologische Bedeutung Coenzyme sind kein notwendiger Nahrungsbestandteil

Grundstzliche Frage: Gelangt das, was ich oral zu mir nehme, berhaupt an den Wirkort ? Keine rationale Grundlage, keine wissenschaftliche Evidenz Nicht nur funktionell, auch rechtlich sind Coenzyme nicht als NEM anzusehen !weitere Info: NADH-Supplementation: Kritische Stellungnahmemoo 46

Weitere krpereigene Wirkstoffe und Stoffwechselprodukte - Coenzyme

Alpha-LiponsureThioctsureCoenzym der oxidativen Decarboxylierung

Beworben als Aufbaubooster: Frderung der Nhrstoffaufnahme in die Zellen Muskulatur Hypertrophie Keine rationale Grundlage Keine wissenschaftliche Evidenz in diesem ZusammenhangMedizinische Anwendung bei diabetischer Polyneuropathie(mit fraglichem Benefit)

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Weitere krpereigene Wirkstoffe und Stoffwechselprodukte, die fr das Muskelwachstum beworben werden

Metabolit im Stoffwechsel der Pyrimidinbasen

Orotsure

Bewerbung (wie wissenschaftliche Studien zeigen) mit folgenden Behauptungen:

steigert die Proteinsynthese und beschleunigt damit den Muskelaufbau maximiert den Pump frdert die ATP- und Kreatinproduktion und optimiert dadurch Kraft und Leistung steigert die Glykogenspeicherung erhht die Sauerstoffaufnahme und optimiert die Verwertung von Sauerstoff fr mehr Energie und Ausdauer Fhigkeit, andere Wirkstoffe bis ins Innerste der Zellen zu transportieren, dort zu speichern und zu aktivieren reduziert Stresshormone frdert die Konzentration fr hart trainierende Athleten von entscheidender Bedeutung interessantester Wirkstoff fr die Entwicklung der nchsten Generation an Sportnahrung

Keine wissenschaftliche Evidenz in diesen Zusammenhngenmoo 48

Weitere krpereigene Wirkstoffe und Stoffwechselprodukte, die fr das Muskelwachstum beworben werden

Stickoxid (NO)Stickstoffmonoxid

Physiologie: Bildung und Freisetzung im Endothel von Arterien Gefdilatation Beworben als Molekl mit unzhligen Wirkungen auf Gesundheit und Leistungsfhigkeit Behauptungen einschlgiger Informationsquellen:

aktiviert das Muskelwachstum maximiert den Pump steigert Energie, Kraft und Leistung beschleunigt die Regeneration normalisiert den Blutdruck schtzt Herz und Kreislauf entspannt die Blutgefe optimiert die Insulinsensibilitt [Anmerkung: Der korrekte Begriff wre Insulinsensitivitt] frdert und verstrkt die Erektion

1. medizinische Halbwahrheiten 2. keine wissenschaftliche Evidenz bzgl. eines ergogenen Effektsmoo 49

Hydroxycitrat (HCA)Organische Sure in den Frchten von Garcinia (Gruppe tropischer Pflanzen aus der Familie der Guttiferae) Garcinia-Extrakte in NEM eingesetzt (selektive Anreicherung von Komponenten der Ausgangsfrucht eigentlich nicht zugelassene Zusatzstoffe !) Bewerbung als Schlankheitsmittel:Das optische Isomer (-)Hydroxycitrat ist ein Hemmstoff des Enzyms ATP-Citrat-Lyase: Dieses spaltet Citrat im Zytosol zu Oxalacetat und Acetyl-CoA ( Lipogenese) und nimmt damit eine Schlsselstellung in der Bildung von Fettsuren und Triglyzeriden aus Kohlenhydraten ein. Weitere diskutierte Effekte: - Carnitin-Palmitoyltransferase-Aktivitt ? (Betaoxidation?) - Insulinsekretion ? - Appetit ?

Ernhrungsbezogene Substanz

Datenlage und Beurteilung: 5 Interventionsstudien, 4 belegen einen Effekt von HCA auf die Gewichtsabnahme, aber erhebliche Mngel (methodische Fehler, zu geringe Fallzahl, bei 2 Studien nur Abstract publiziert) Die einzige methodisch saubere, gut kontrollierte, randomisierte, placebokontrollierte Doppelblindstudie konnte keine Wirkung hinsichtlich einer Gewichtsabnahme nachweisen (HEYMSFIELD 1998) Kohlenhydrate tragen beim Menschen nur geringfgig zur Fettbildung bei (de novo-Synthese von Fettsuren aus Glukose ist gering ausgeprgt und zudem mit einem erheblichen Energieverlust verbunden)

Keine ausreichenden wissenschaftlichen Belege fr HCA als fatburnermoo 50

Ernhrungsbezogene Substanz - Alkaloide

1,3,7-TrimethylxanthinEines der ltesten Genussmittel (in Kaffeebohnen, in den Beeren, Samen und Blttern des Teestrauchs, der Matepflanze und des Kakao- und Kolabaumes, sowie im Guarana (aus Paullinia cupana gewonnen)

Koffein

Auch als Kautablette angeboten Grohirnrinde: Adenosin-Rezeptor-Antagonist Aufmerksamkeit , Ermdung Zentral stimulierende Wirkungen (je nach Gewhnung), krperliche Leistungsbereitschaft Nebenwirkungen bei Koffein-Empfindlichkeit: Innere Unruhe, Schlaflosigkeit, Tachykardie Erhhung des Adrenalinspiegels, Steigerung der Lipolyse Steigerung der Thermogenese Ergogenes Potential im Ausdauerbereich (individuell) Neuere Studien zeigen jedoch keinen Einspareffekt von Muskelglykogen ! Keine Wirkung als fatburner zur Gewichtsreduktion: Nur eine randomisierte, placebokontrollierte Doppelblindstudie (ASTRUP 1992) Kombinationsstudien mit Ephedrin erlauben keine Rckschlsse auf die Wirksamkeit von Koffein alleinmoo 51

BCAA= verzweigtkettigte Aminosuren

Aminosuren

branched chain amino acidsValin, Leucin, Isoleucin

Hypothese 1 : Antikataboler Effekt

Werbung: Ideale Nahrungsergnzung zum Muskelaufbau (meist zusammen mit Glutamin beworben)

Evidenz: Eine BCAA-Supplementation hat keine nachgewiesene ergogene Wirkung gesteigerte BCAA-Oxidation kein Proteinaufbau

mglicherweise sogar ergolytischer Effekt durch Behinderung der aeroben Energiebereitstellung mittels Oxidation mittels von Fettsuren und Glukose (WAGENMAKERS 1999)

Kein Vorteil gegenber einer Proteinsupplementation (die aber grundstzlich nicht notwendig ist, siehe oben) bzw. einer adquaten Nahrungsproteinzufuhr !

Hypothese 2 : Hinauszgern bzw. Verminderung der zentralen ErmdungGesteigerte muskulre Aufnahme von BCAA zwecks Energiegewinnung bei intensivem Ausdauertraining BCAA-Konzentration im Blut Verhltnis Tryptophan zu BCAA Tryptophan-Transport ins ZNS Serotonin zentrale Ermdungmoo 52

Metabolische Ursachen muskulrer Ermdung

Depletion von Kreatinphosphat Intrazellulre Akkumulation von Protonen (H+) bei anaerober Glykolyse pH Enzymhemmung Depletion von Muskelglykogen Mann mit dem Hammer weiters vermehrte Oxidation von BCAA Depletion von Leberglykogen Hypoglykmie = Hungerast weiters freie Fettsuren im Plasma Tryptophan Aminosurenimbalanz BCAA Tryptophan Aufnahme von Tryptophan ins Gehirn Serotonin

zentrale Mdigkeit(Hypothese)weitere Info: Das bertrainingssyndrommoo 53

Hypothesen zur Ursache und Entstehung des bertrainingssyndroms

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Hypothese der psychischen Genese (HERXHEIMER 1930; ARMSTRONG, VAN HEEST 2002) Hypothese der zentralen Schutzhemmung (MATEEFF 1957) Hypothese der Dysbalanz des autonomen Nervensystems (ISRAEL 1958; KERESZTY 1971; Hypothese der neuroendokrinen Dysbalanz (BARRON, NOAKES et al 1985) Hypothese der Trainingsmonotonie (FOSTER, LEHMANN 1997, 1998) Hypothese des Mangels an verzweigtkettigen Aminosuren (WAGENMAKERS 1989, 1992) Hypothese der Aminosuren-Imbalanz: Serotonin-Hypothese (NEWSHOLME, PARRY-BILLINGS, PARRYHypothese des Glykogenmangels (SNYDER 1995, 1997, 1998) Hypothese der Zytokineffekte (SMITH 2000, 2004)BLOMSTRAND et al 1990, 1991, 1992) LEHMANN, DICKHUTH et al 1991, 1998)

10. Hypothese des vernderten Energiestoffwechsels (PETIBOIS et al 2003) 11. Hypothese der Gehirnplastizitt (HOLLMANN et al 2003)moo 54

Hypothesen zum Mangel an BCAAzu 6: (Mangel an BCAA) BCAA sind N-Donatoren zur Bildung von Glutamin: 2-Oxoglutarat + N Glutamat Glutamat + NH3 + ATP Glutamin + ADP Chronisch verminderte Glutaminsynthese Immunschwche, Muskelproteinkatabolismus, Darmschleimhautatrophie zu 7: (Serotonin-Hypothese, Zentrale Ermdungs-Hypothese) BCAA und Tryptophan konkurrieren um den Eintritt ins Gehirn Verhltnis Tryptophan zu BCAA Tryptophanaufnahme ins Gehirn Serotoninbildung zentrale Mdigkeit (?) Evidenz: BCAA-Supplementation auch diesbezglich ohne Benefitmoo 55

Weitere Aminosuren

Glutamin, Arginin, Ornithin, TaurinBewerbung von Glutamin:wichtigste Aminosure fr Kraft, Leistung und Muskelaufbau steigert Wachstumshormon um 400% und Testosteron um 200% nach dem Training beschleunigt den Muskelaufbau frdert die Regeneration Leistungssteigerung sowohl beim Kraft- als auch beim Ausdauersportler Stimulation der Ausschttung von HGH

Bewerbung von Arginin und Ornithin:aber: die orale Zufuhr von Aminosuren bewirkt keine HGH-Sekretion ! (nur durch intravense Gabe mglich)

Bewerbung von Taurin:

Aufbaubooster: Transport von Aufbaustoffen in die Muskelzellen , Durchblutung ,Muskelzellvolumen

Keinerlei seris-wissenschaftliche BelegeWissenschaftliche Diskussion: Die Bedeutung von Glutamin fr das Immunsystemmoo 56

Potentielle Risiken einer Supplementation mit AminosurenAS-Imbalanz: gendertes Verhltnis der AS untereinanderDurch bertriebene Zufuhr bestimmter Aminosuren kann eine AS-Dysbalanz induziert werden, die fr den muskulren Hypertrophieprozess kontraproduktiv sein kann ergolytischer Effekt

AS-Antagonismus: Wechselwirkung strukturhnlicher AS

Betrifft v.a. die BCAA Mgliche Wachstumsminderung durch berschuss einer AS ergolytischer Effekt (zustzlich zum potentiell ergolytischen Effekt durch Behinderung der aeroben Energiebereitstellung, s.o.)

AS-Toxizitt: Negative Auswirkungen der berdosierung einzelner ASDie toxische Dosis hngt von der einzelnen AS ab, die hchste Toxizitt haben Methionin und Tyrosin.moo

57

Fette

Konjugierte LinolsureSammelbegriff fr eine Gruppe von 8 geometrischen Isomeren der Linolsure(Linolsure: essenzielle, zweifach ungesttigte Fettsure)

CLA

Vorkommen in Milch und Milchprodukten sowie Rindfleisch CLA wird in Form von Kapseln angeboten Bekannte Wirkungen: Steigerung der Fettoxidation in der Leber und Beeinflussung einiger Schlsselreaktionen des Lipidstoffwechsels- Leber: Fettsureoxidation (infolge PPAR-Gamma-Stimulation) und Insulinsensitivitt PPAR- Gamma- Stimulation) - Fettgewebe: Lipoproteinlipase-Aktivitt , Adipozyten-Differenzierung LipoproteinlipaseAdipozyten- Fettgewebe, Leber und Muskulatur: Carnitin-Palmitoyl-transferase-Aktivitt Carnitin- Palmitoyl- transferase- Aktivierung der hormonsensitiven Lipase

Bewerbung: Zunahme der LBM (lean body mass) bei gleichzeitiger Abnahme des Krperfetts (Domne des Bodybuilding) Aber: Im Gegensatz zum Tiermodell (Kken und Muse) bewirkt CLA beim Menschen keine Steigerung der Lipolyserate Widersprchliche Studienergebnisse bezglich des Effekts auf die Krperzusammensetzung, die negativen Resultate berwiegenmoo 58

Fette

Mittelkettige Triglyzeride (medium chain triglycerides)(Fettsuren mit 6, 8, 10 oder 12 C-Atomen)

MCT

Das Fett, das nicht dick machtMeist in flssiger Form angeboten Ca. 10% geringerer Energiegehalt (ca. 8 kcal/g), raschere Resorption und Verstoffwechslung als die blichen Nahrungsfette (LCT) Wirkung auf die sportliche Leistung: kein ergogener Effekt nachgewiesen Beschleunigung der Magenentleerung kohlenhydrathaltiger Getrnke, allerdings bei Aufnahme von 15 30 g MCT Nebenwirkungen wie Darmkrmpfe, Flatulenz, Durchfall, belkeit, Schwindel Max. Anteil an der Energiebereitstellung: unter 8% (bei entleerten Glykogenspeichern) Nicht besttigte Hypothese im Ausdauersport: MCT-Supplementierung FFS im Plasma Glykogeneinsparung Bodybuilding: Krperfettreduktion durch MCT erwnscht Es gibt keine Studien, die diese Wirkung eindeutig besttigenmoo 59

Ernhrungsbezogene Leistungsfrderer

ElektrolyteNa, Mg, Ca, K, Ph

siehe Mikronhrstoffprparate und Sportgetrnkesteigert freies Testosteron und Muskelkraft, frdert Aufbau von Muskelmasse, reduziert die Bildung einer Gynkomastie, echte Steroidalternative uswErgnzung: ZMA (Zink-Magnesium-Aspartat)

Keinerlei wissenschaftlicher BelegErgnzung:

Harn-pH gibt keine Auskunft ber den Sure-Basen-Haushalt Auch die kurzfristige metabolische Azidose durch anaerobe Glykolyse bewirkt keine nachhaltige bersuerung Bicarbonat-Supplementation in Sportarten, die zur muskulren Azidose fhren (z.B. 400m- u 800m-Lauf) keine signifikante Leistungssteigerung Nebenwirkungen: Magen-Darm-Probleme

Mythos einer nahrungsinduzierten bersuerung

Basenpulver

weitere Info: Die muskulre Energiebereitstellung im Sport Thema bersuerungmoo 60

SpurenelementeFe, Zn, Se, Cu, Crsiehe Mikronhrstoffprparate(so wie Betacarotin = Provitamin A, Vitamin C, Vitamin E ACE, siehe Vitamine) Selen per se ist aber nicht antioxidativ wirksam, sondern Bestandteil antioxidativ wirkender Enzyme

Ernhrungsbezogene Leistungsfrderer

Selen wird als Radikalfnger (Antioxidans) beworben

Zugrunde liegendes Rational: Chrom verstrkt die Insulinwirkung Es ermglicht die Transduktion des Insulinsignals ins Zellinnere Alle insulinabhngigen Stoffwechselvorgnge sind auf Chrom angewiesen Chromgabe bei inadquat versorgten Personen senkt den Insulinspiegel und erhht die Insulinsensitivitt Effekte auf Lipogenese und Proteinsynthese wahrscheinlich Tierexperiment: Krperfettgehalt und LBM

Als Schlankheitsmittel beworben

Chrom:

Wissenschaftliche Evidenz: Beim Menschen keine Wirkung auf die Krperzusammensetzung Chrompicolinat wegen toxischer Effekte in D seit 2001 nicht mehr als NEM erlaubtmoo 61

Ernhrungsbezogene Leistungsfrderer

Spurenelement (?)

VanadylAls lebenswichtiges Spurenelement bezeichnet und als Aufbaubooster beworben: Vanadylsulfat soll die Aufnahme von Aminosuren und Kohlenhydraten in die Muskelzellen frdern

Frderung der Proteinsynthese und des Muskelaufbaus

macht Muskeln strker, grer und hrter (innerhalb von 7 Tagen)Soll auch die Muskel- und Leberglykogenspeicherung steigern (um bis zu 400%)

Keine seris-wissenschaftliche Evidenzmoo

Mgliches Gesundheitsrisiko bei hherer Dosierung?62

Ernhrungs- und Stoffwechselbezogene Leistungsfrderer Ernhrungs-

ACE, Folsure, Vitamin B12

Vitamine

ACE:

- Provitamin A (Betacarotin) - Vitamin C (Ascorbinsure) - Vitamin E (Tocopherol)

Siehe Mikronhrstoffprparate: Antioxidantien (Radikalfnger)

Vitamin B12 und Folsure:

Zur Blutbildung eingenommen Keine Notwendigkeit einer Supplementation bei adquater Ernhrung Eine Vitamin-Supplementation ist generell fragwrdig zweckmig !moo 63

Evaluierung der Supplementation von NEMEnergiekonzentrate (weight gainer): nicht ergogen Kohlenhydratkonzentrate: nur in Ausnahmefllen ergogen Proteinkonzentrate: nicht ergogen Isotonische Sportgetrnke: zweckmig bei intensiver LZ-Ausdauerbelastung Mikronhrstoffprparate (Vitamine, Mineralstoffe und Spurenelemente): nicht ergogen, kein Mangel bei adquater Ernhrung (Sonderfall: Eisen) Aminosuren (BCAA, Glutamin): nicht ergogen Kreatin: ergogen im Kraftsport (individuell) Koffein: fraglich ergogen im Ausdauersport Carnitin: nicht ergogen Pyruvat: nicht ergogen Vanadylsulfat: nicht ergogen Orotsure: nicht ergogen HMB (Hydroxymethylbutyrat): nicht ergogen HCA (Hydroxycitrat): nicht ergogen Coenzyme (Q10, NADH, Liponsure): nicht ergogenmoo 64

Problem Verunreinigung von SupplementenKontamination von Supplementen (Proteinkonzentrate, Kreatin usw.) mit Prohormonen, speziell mit Norandrostendion.

Norandrostendion wird in der Leber zu Nandrolon metabolisiert,das im Harn nachgewiesen werden kann. Diese Verunreinigungen kommen dadurch zustande, dass im Produktionsprozess Prohormone verschleppt wurden, indem nach deren Erzeugung und Abfllung die Maschinen nicht ausreichend gereinigt wurden und somit vor allem die ersten nachfolgenden Chargen der Nahrungsergnzungsmittel Reste von den zuvor abgefllten Prohormonen enthalten knnen. Untersuchungen einer Vielzahl von Nahrungsergnzungsmitteln haben einen Prohormongehalt zwischen 0.003 g und 13 mg/g ergeben. Bereits 1 g gengt, um zu einem positiven Dopingtest zu fhren !moo 65

Problem Verunreinigung von SupplementenBei den teilweise exzessiv hohen Nandrolonkonzentrationen, die im Harn mancher Athleten festgestellt wurden, ist es jedoch offensichtlich, dass in diesem Fall kein verunreinigtes Supplement, sondern ganz bewusst das Prohormon Norandrostendion bzw. ein Prohormon-Gemisch (Stack) eingenommen wurde. Gehufte Nandrolon-Dopingflle im Jahr 2000Prominente Opfer: Petr Korda (1998) Dieter Baumann (1999, Stichwort Zahnpaste) Merlene Ottey Linford Christie (keine Sanktionen) C.J. Hunter (Sydney 2000) Edgar Davids und Frank DeBoer (2001)moo 66

Problem Verunreinigung von SupplementenEin besonderer Fall ist das (u.a. von der Fa. Sledgehammer - nomen est omen...) vertriebene Produkt Stanozolon II, das als herausragendes Muskelauf- und Fettabbauprparat angepriesen wird. Was bei Auflistung der Zusammensetzung (neben 19-Norandrostendion und 4-Androstendiol, Chrysin, Kreatin und Tribulus terrestris noch Guarana und Ma Huang als Coffein- bzw. Ephedrinzusatz) jedoch nicht angefhrt ist, sondern sich unter Schlagworten wie 1-T Matrix oder AD-4 Komplex verbirgt, ist das harte anabole Steroid Metandienon, wie die Analyse des sterreichischen Dopingkontroll-Labors in Seibersdorf ergab. Allein die Anlehnung des Markennamens an das anabole Steroid Stanozolol ist vielsagend (Stanozolol = Winstrol : Ben Johnson Seoul 1988). Dass Prohormonprparate und Nahrungsergnzungsmittel Substanzen beinhalten, die nicht auf dem Etikett vermerkt sind, ist nicht nur unseris, sondern aus medizinischer Sicht bedenklich und verwerflich.moo 67

Evaluierung und FazitDie Bewerbung von Nahrungsergnzungsmitteln, die aufdringlich und oft sogar aggressiv gehandhabt wird, entbehrt nicht nur einer wissenschaftlichen, sondern auch einer rationellen Grundlage. Das Marketing der meisten NEM ist als konomischer Betrug zu werten. In einer Zeit, in der immer mehr Pseudoexperten wie Schwammerl aus dem Boden schieen und die Menschen zu Mangelwesen degradieren wollen, ist eine serise, fundierte (= evidenzbasierte), objektive Information und Aufklrung der Sportler/-innen (ebenso der Trainer, Lehrer und Eltern!) besonders wichtig. Nicht nur Laien, denen das ntige Hintergrundwissen ber Biochemie und Physiologie fehlt, bettigen sich als Ernhrungsexperten. Es gibt leider auch viele Mediziner, die auf dem Gebiet der Ernhrung nicht qualifiziert und nicht evidenzbasiert informieren. Dazu gehrt auch das Propagieren von NEM ohne rationelle Grundlage und ohne wirkliche medizinische Indikation (sog. orthomolekulare Medizin)

moo

68

FazitDie zwei Prinzipien, die die Wirksamkeit bzw. die Notwendigkeit von Nahrungsergnzungsmitteln grundstzlich in Frage stellen, nmlich

1.

Es gibt keinen Nhrstoff, dessen Bedarf berproportional zum Energiebedarf ansteigt.

2. Eine Nhrstoffzufuhr, die den Bedarf bersteigt, steigert weder die Gesundheit noch die krperliche Leistungsfhigkeit.werden durch den wissenschaftlichen Erkenntnisstand besttigt. (und darber hinaus auch von der alltglichen Empirie)moo 69

Nahrungsergnzungsmittel

Zusammenfassung - state of the artWer seinen Energiebedarf durch eine vollwertige Ernhrung (ausgewogene Mischkost) deckt, bentigt keine Supplemente. Erst bei einem tglichen Energieumsatz von mehr als 6000 kcal kann der Bedarf an Energie und Nhrstoffen nicht mehr ausschlielich durch die Ernhrung gedeckt werden (Beispiel: RAAM). Das Propagieren von NEM als Notwendigkeit zur Gesunderhaltung in der heutigen Zeit und die Behauptung positiver Effekte auf die krperliche Leistungsfhigkeit ist in den meisten Fllen eine Marketingstrategie mit dem Ziel, den Absatzmarkt zu vergrern (USA: ber 6 Mrd. Dollar/Jahr) Freizeitsportler bentigen keine Nahrungsergnzungsmittel, Hochleistungssportler nur in Ausnahmefllen. Eine den Bedrfnissen des Sportlers angepasste Ernhrung trgt zur krperlichen Leistungsfhigkeit bei. In diesem Fall sind ergogene (leistungssteigernde) Wirkungen durch NEM nicht zu erwarten !moo 70