New Population and Health - nes.ru · 2013. 2. 3. · Population and Health Lecture 17. Mortality trends in the Soviet Union and Russia from the 19th century to the 1960s. Лекция17

Population and Health

Lecture 17. Mortality trends in the Soviet Union and Russia from the 19th century to the 1960s.

Лекция 17. Динамика смертностив СССР и России с 19 века досередины 1960-х годов.

Moscow, New Economic School,14th January - 1st February 2013

MPIDR-NES Training Programme

Population and Health. MPIDR-NES Training Programme 2013

Содержание лекции1861-1913

Необходимые географические пояснения

Динамика и дифференциация смертности в 1861-1913 гг.

Составляющие Российской смертности

Снижение смертности в начале XX в.

1920-1958

Людские потери Российской Империи и СССР в демографических катастрофах

первой половины 20 в.

Снижение смертности в 1920-ые годы

Таблицы смертности населения СССР 1938-1939 гг.

Рост продолжительности жизни в 1947-1958 гг.

Таблицы смертности населения СССР 1958-1959 гг.

Три особенности российской смертности в конце 1950-х годов.


1861-1913Начиная с 1861 г. Центральный Статистический комитет при Министерстве внутренних делсобирает в достаточно полном объеме и публикует данные о числе родившихся и умершихв Российской Империи. Эти данные основаны на сведениях основывалась на сведениях очисле совершенных религиозных обрядов (крещений, отпеваний и аналогичных сведениях, полученных от представителей других концессий).

Последняя публикация содержится в Статистическом ежегоднике России. 1915 год(Петроград, 1916), где приведены данные о движении населения России в 1913 г.

Основные источники использованные в этой части лекции это:

Публикации ЦСК Статистическом ежегоднике России. 1??? год.

Рашин А.Г. Население России за 100 лет. М.: Госстатиздат, 1956.

Новосельский С.А. Смертность и продолжительность жизни в России. Пг.: ТипографияМинистерства внутренних дел, 1916.


Ожидаемая продолжительность жизни (лет)

15,014,314,750 губерний ниже средней на

53,550,952,3Швеция

53,449,851,6Норвегия

51,148,349,8Дания

48,645,747,1Швейцария

48,345,446,8Нидерланды

47,844,346,1Англия и Уэльс

47,744,246,0Бельгия

46,743,645,2Франция

46,343,545,0Финляндия

40,740,440,5Италия

33,431,332,350 губерний ЕвропейскойРоссии (1896-1897)

ЖенщиныМужчиныОба полаСтрана/регионВ 1897 г. прошла перваявсеобщая переписьнаселений. Такимобразом, всерассчитанные пообщепринятой внастоящее времяметодологии таблицысмертности относятся кгодам, прилегающим кмоменту переписи. Наиболее известнытаблицы смертностиС.А.Новосельского(Новосельский С. А., Смертность ипродолжительностьжизни в России, Петроград. 1916) Продолжительность жизни населения 50 губерний Европейской России вконце XIX века была в среднем на 14-15 лет меньше, чем в передовыхЕвропейских странах. Данные по странам взяты из Human Mortality Database, за 1890-1899 гг.


Географический комментарий

Основные показатели статистикинаселения в Российской Империидевятнадцатого века и первыеРоссийские таблицы смертности, рассчитанные по общепринятойметодологии, относились ктерритории, традиционноназываемой "50 губернийЕвропейской России". Из 50 губерний лишь 31 относились ктерритории современнойРоссийской Федерации.

Продолжительность жизни дляобоих полов в 31 губернии была30,5 лет (-1,8 лет по сравнению совсеми 50 губерниями), мужчин: 29,4 (-1,9), женщин: 31,7 лет (-1,7).

Губернии:РоссийскиеУкраинскиеБелорусскиеДругие

37

1

5034

27

25

1743

406

7

10

31

28451324

36

3930

35

42

1444

29

19 9 38

26

2

49

2018

4

4633

48

12

22

41

47

1532

3

8

21

5

11

16

23


Список губерний на карте

Губернии:РоссийскиеУкраинскиеБелорусскиеДругие

37

1

5034

27

25

1743

406

7

10

31

28451324

36

3930

35

42

1444

29

19 9 38

26

2

49

2018

4

4633

48

12

22

41

47

1532

3

8

21

5

11

16

23

1. Архангельская2. Астраханская3. Бессарабская4. Виленская5. Витебская6. Владимирская7. Вологодская8. Волынская9. Воронежская10. Вятская11. Гродненская12. Екатеринославская13. Казанская14. Калужская15. Киевская16. Ковенская17. Костромская18. Курляндская19. Курская20. Лифляндская21. Минская22. Могилевская23. Московская24. Нижегородская25. Новгородская

26. Область Войска Донского27. Олонецкая28. Оренбургская29. Орловская30. Пензенская31. Пермская32. Подольская33. Полтавская34. Псковская35. Рязанская36. Самарская37. С-Петербургская38. Саратовская39. Симбирская40. Смоленская41. Таврическая42. Тамбовская43. Тверская44. Тульская45. Уфимская46. Харьковская47. Херсонская48. Черниговская49. Эстляндская50. Ярославская


Динамика и дифференциация общего коэффициентасмертности в 1861-1913 гг. (На 1000 населения)

20

25

30

35

40

45

1861

-186

5

1866

-187

0

1871

-187

5

1876

-188

0

1881

-188

5

1886

-189

0

1891

-189

5

1896

-190

0

1901

-190

5

1906

-191

0

1911

-191

3

Период

50 губерний, всегоЕвропейская Россия в границах РФОстальные 19 губерний

В среднем за 1861-1913 гг.

Из-за отсутствия данный о населении анализ долгосрочной динамики приходитсяограничить общим коэффициентом смертности. Несомненно, это не лучший показательдля анализа. Но в период до начала снижения рождаемости и мировых войн возрастнаяструктура населения была относительно стабильной и мало различалась междугуберниями.


Динамика* и дифференциация младенческойсмертности (на 1000 родившихся)

100

150

200

250

300

350

1867

-187

0

1871

-187

5

1876

-188

0

1881

-188

5

1886

-189

0

1891

-189

5

1896

-190

0

1901

-190

5

1906

-191

2

Период


В среднем за 1867-1912 гг.

И общий коэффициент смертности, и коэффициент младенческой смертностидемонстрируют к концу периода явную тенденцию к снижению. Причем разрыв в общейсмертности между группами губерний остается постоянным, а младенческая смертностьв 31 губернии снижается, приближаясь к уровню остальных 19 губерний.

* Динамика младенческой смертности по группам губерний рассчитана Т.Л.Харьковой и Е.А.Кваша


Вклад отдельных возрастов в потерипродолжительности жизни в России

0,130,3665+-0,630,2235-64-1,02-0,6815-34-2,02-1,835-14-4,69-4,741-4-6,14-6,350

-14,37-13,02ВсегоЖенщиныМужчины

Декомпозиция различий междутаблицей смертности для 50 губерний в

1896-97 гг. и таблицей для Англии иУэльса в 1890-99 гг. по возрастам

Составляющие Российской смертности

Чрезвычайно высокая младенческаясмертность

Беспомощность перед лицом инфекций

Злоупотребление алкоголем


Составляющие Российской смертности. Чрезвычайновысокая младенческая смертность (1)

89Норвегия

101Швеция

133Финляндия

134Дания

150Швейцария

150Англия и Уэльс

160Франция

165Бельгия

`172Нидерланды

178Италия

288Губернии вграницах РФ

251

50 губернийЕвропейскойРоссии

Страна/регион

02468

10

12141618

Янв

арь

Фев

раль

Мар

тАп

реь

Май

Ию

ньИ

юль

Авгу

стС

ентя

брь

Окт

ябрь

Ноя

брь

Дек

абрь

50 губерний, всегоЕвропейская Россия в границах РФ

%

Современники связывали чрезвычайно высокую младенческуюсмертность в России с ранним переходом на искусственноевскармливание, с использованием ненадлежащих продуктов. Особенно часто это случалось летом, в период полевых работ, когда такой переход был особенно опасен. Отсюда и летний пиксмертности, обычно связанный с болезнями системыпищеварения (токсическая диспепсия).

Сезонностьмладенческойсмертности вРоссии в среднемза 1881-1912 годы(рассчитаноТ.Л. Харьковой иЕ.А.Кваша)

Младенческойсмертности в 1890-1899 гг. (на 1000)


Именно поэтому в Казанской и Уфимской губерниях с высокойдолей мусульман, у которых традиция грудноговскармливания закреплена религией, младенческаясмертность была существенно ниже, чем в соседних и онивыглядят как зеленые пятна на красно-коричневом фонекарты младенческой смертности.В России даже возникали общественные организации, ставящие целью снижениесмертности новорожденных. Такой была созданная В.М. Ивановым в начале 20 века на Дону организация, которая снабжала семьи молоком для детского питания(кипяченым и разбавленным кипяченой водой), добилась значительного снижениямладенческой смертности на прилежащей территории.

Но Российское общество в целом для снижения младенческой смертности предпринималоочень мало. Более того, была достаточно популярна одиозная точка зрения врача В.В. Вересаева, который в своих «Записках врача» (1901) утверждал, что снижениемладенческой смертности ведет к вырождению нации: "Чем сильнее детская смертность, скоторою так энергично борется медицина, тем вернее очищается поколение от всех слабыхи болезненных организмов. Сифилитики, туберкулезные, психические и нервные больные, излеченные стараниями медицины, размножаются и дают хилое и нервное, вырождающеесяпотомство." Хотя Пироговское общество осудило эту точку зрения у нее были своисторонники.

Составляющие Российской смертности. Чрезвычайновысокая младенческая смертность (2)


Составляющие Российской смертности.Беспомощность перед лицом инфекций

Смертность от некоторых инфекционныхболезней в России и странах ЗападнойЕвропы в 1893-1895 гг. (на 100000 населения)

Россия. Энциклопедический словарь. Изд. Ф.А. Брокгауз иИ.А. Ефрон. С.-П. 1898.

0100

200300

400500

600

50гу

берн

ий

Авс

трия

Бел

ьгия

Герм

ания

Ита

лия

Шот

ланд

ия

Анг

лия

Шве

ция

Голл

анди

я

Ирл

анди

я

Брюшной тифКоклюшКорьДифтерияСкарлатинаОспа

Смертность населения 50 губернийот холеры и туберкулеза

0

10

20

30

40

50

60

1865

1870

1875

1880

1885

1890

1895

1900

1905

1910

1915

Холера Туберкулез


Составляющие Российской смертности.Злоупотребление алкоголем (1)

0

5

10

15

20

25

30В

ятск

аяН

ижег

ород

ска

Кост

ром

ская

Мос

ковс

кая

Вла

дим

ирск

аяЯ

росл

авск

аяТв

ерск

аяС

мол

енск

аяВ

олог

одск

аяП

ензе

нска

яА

рхан

гель

ская

Нов

горо

дска

яР

язан

ская

Пер

мск

аяС

имби

рска

яТа

мбо

вска

яО

лоне

цкая

Пет

ербу

ргск

аяП

сков

ская

Каза

нска

яС

амар

ская

Туль

ская

Сар

атов

ская

Калу

жск

аяО

рлов

ская

Оре

нбур

гска

яВ

орон

ежск

аяКу

рска

яА

стра

ханс

кая

Уфим

ская

Средний уровень

Уровень смертности в России в 2010 г.

В.М.Иванов, создатель «Капли молока» считал, что ситуация в детской смертности неизмениться «пока мы не переставим расходы на народное образование и на водку». В то жевремя в новейших документах утверждается, , что в 19 в. потребление алкоголя в Россиибыло весьма не велико. Однако в период с 1870 по 1894 гг. ЦСК собирал и публиковалданные о внезапной смертности мужчин и женщин во всех Европейских губерниях кромеобласти Войска Донского, в том числе и от болезней вызванных пьянством. Мы сочли, что всовременных условиях аналогом смертности внезапной смертности от пьянства можетсчитаться неожиданная смерть от болезней или отравлений в состоянии опьянения.

Мы сравнивали толькосмертность мужчин. Длясравнения мыстандартизовали возрастныепоказатели смертности 2010 г. по возрастной структурепереписи 1897 г.Оказалось, что да в 49 губернияхЕвропейской Россиисмертность от пьянства всреднем была ниже, чем внаши дни. Но не стольсущественно, а некоторыегоды и в некоторыхгуберниях уровень былвесьма высок.


Составляющие Российской смертности.Злоупотребление алкоголем (2)

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24

1870

1871

1872

1873

1874

1875

1876

1877

1878

1879

1880

1881

1882

1883

1884

1885

1886

1887

1888

1889

1890

1891

1892

1893

1894


Россия в 2010 г.

Таким образом, тезис о трезвости населения России в 19 в. не подтвердился.Более того, можно думать, что негативное влияние пьянства на смертность в РоссийскойИмперии, особенно в Восточных ее губерниях было сравнимо с влиянием в наши дни, когда оно очень велико.


Снижение смертности в Россиив начале XX в.

Число умерших отинфекционных болезней

Продолжительность жизни при рождении(приближенная оценка*)

0100000200000300000400000500000600000700000

1891 - 1895 1896 - 1900 1901 - 1905 1906 - 1910 1911 - 1914

Cкарлатина, дифтерия, корь, коклюш Тифы Оспа

Снижение смертности в России вначале XX не было стремительным. Ктому же точность многих оценок небезупречна. В частности, приведенные продолжительностижизни оценены косвенным методом. Более всего снизилась смертностьдетей в возрасте 5-15 и до 5 лет. Этосвязано со снижением смертности отострозаразных болезней. Но вотсмертность от туберкулеза росла, какросла и заболеваемость сифилисом. Среди факторов снижения смертностиотмечалось некоторый ростграмотности населения и, отчасти, улучшение питания.

25272931333537

1895 1900 1905 1910 1915

Мужчины

Женщины

* Демографическая модернизация России: 1900-2000. Под ред. А.Вишневского. Серия "Новаяистория". Москва, 2006


1920-1958Статистика населения в этот период была основана на данных системы гражданскойрегистрации демографических событий и редких переписях населения. Источникомсведений о населении после 1917 г. стало созданное в 1918 г. Центральное статистическоеуправление. Первоначально оно исправно выполняло свои функции. Однако с начала 1930-хгодов тоталитарное государство гораздо больше внимания стало уделять не объективномуинформированию, а сокрытию нежелательной информации. ЦСУ было подчинено ГосплануСССР и даже переименовывалось переименовано в Центральное управление народно-хозяйственного учета. Объективно оценить демографическую ситуацию в СССР в 1930-х -1950-х года можно, лишь очистив данные статистики от умышленных искажений. Многиеданные до 1987 г. оставались секретными.


Людские потери Российской Империи и СССР вдемографических катастрофах первой половины 20 в.

1 млн.Репрессии 1946-1953 гг.

1 млн.Голод 1947 гг.

27 млн.Отечественная война 1941-1945

2 млн.Репрессии 1935-1939 гг.

7,2 млн.Голод 1933 гг. и репрессии периода коллективизации

5 млн.Голод 1921-1922 гг.

10 млн.Гражданская война 1918-1920 гг.

2,25 млн.Первая Мировая война 1914-1918 гг.

Людские потериВойны и другие социальные катастрофы

Александров Е. Жертвою пали... (Конспект по истории российского голода). Независимая газета. 16 апреля 1992 г. Андреев Е.М., Дарский Л.Е. Харькова Т.Л. Население Советского Союза 1922-1991 гг. М.,: Наука, 1993. Великая Отечественная война 1941-1945. Военные очерки. Кн.4. Народ ивойна. Москва,1999, с. 284. Wheatcroft S.C. Famine and Factors Affecting Mortality in the USSR : The Demographic crises of 1914- 1922 and 1930- 1933. Birmingham University 1981. Reported in Vevey Switzerland. July 1981. Symposium The Famine History. Волков Е.З. Динамика народонаселения завосемьдесят лет. М.-Л.: Госиздат. 1930. Волкогонов Д.А. Триумф и трагедия. Октябрь. 1988. С. 129. Земсков В.Н. Демография заключенных, спецпоселенцев и ссыльных (30-ые – 50ые годы). Мир России/Universe of Russia (социология этнология) 1999 № 4. С. 114 – 124. Земсков В.Н. Демография заключенных, спецпоселенцев и ссыльных (30-ые – 50ые годы). Мир России/Universe of Russia (социология этнология) 1999 № 4. С. 114 – 124. Каминский Л.С. и Новосельский С.А. Потери в прошлых войнах. Москва Медгиз. 1947. Максудов С. Потери населения СССР. Benson. Vermont: Chalidze Publications. 1989. Полян П.М. Жертвы двух диктатур. Остарбайтеры и военнопленные в Третьем Рейхе и их репатриация. М.: Из-во«Ваш Выбор ЦИРЗ». 1996 Полян П.М. Насильственные миграции и география населения. Мир России/Universe of Russia (социология этнология) 1999 № 4. С. 102 – 113. Timasheff N.S. The postwar population of the Soviet Union. "The American Journal of Socioilogy", 1948, v. 54, 2, p. 153-155. Урланис Б.Ц. Динамика населения СССР за 50 лет. В кн.: Население и народное благосостояние. М., 1968. Филимошин М.В. Людские потери вооруженных силСССР. Мир России/Universe of Russia (социология этнология) 1999 № 4. Ellman M. The 1947 Soviet famine and the entitlement approach to famines. Cambridge journal of economics. 2000, 24. P. 603-630.


Продолжительность жизни и младенческаясмертность в России и СССР в 1920-1959 гг.

0

10

20

30

40

50

60

70

1920 1925 1930 1935 1940 1945 1950 1955 1960

Годы

СССР Россия

0

50

100

150

200

250

300

350

1920 1925 1930 1935 1940 1945 1950 1955 1960

Годы


Представленные графики основаны на двух публикациях:Андреев Е.М., Л.Е. Дарский и Т.Л. Харькова, Население Советского Союза: 1922-1991. Москва. Наука. 1993.Андреев Е.М., Л.Е. Дарский и Т.Л. Харькова, Демографическая история России: 1927-1959. Москва. "Информатика", 1998.

В отличие от большинства публикаций, данные таблицы смертности рассчитаны споправками на недоучет умерших и при коррекции итогов переписей населения.

Мужчины и женщиныЛет На 1000 новорожденных


Продолжительность жизни в России и СССР в1920-1959 гг.

0

10

20

30

40

50

60

70

1920 1925 1930 1935 1940 1945 1950 1955 1960

Годы

СССРРоссия

0

10

20

30

40

50

60

70

1920 1925 1930 1935 1940 1945 1950 1955 1960

Годы

СССРРоссия

Мужчины

Женщины

На графиках четко выделяются трипериода1921-1928 гг. – период быстрого снижениясмертности;1929-1940 гг. – период, включающийдемографическую катастрофу 1933 г., но ив другие годы – период стагнаций иснижения продолжительности жизни; 1948-1958 гг. (рост продолжался до 1964 г.) – период быстрого ростапродолжительности жизни.


Снижение смертности в 1920-ые годы

Ожидаемая продолжительность жизни (лет)

19618219401421341926

1491341925

1681801924

1381591923

2282451922

1732321921

2702181916

2382681911-13

Санкт-ПетербургМоскваГоды

33,9831,90Православноенаселение 50 губерний

40,2329,43в границах РФ

46,7931,36Европейская Россия в

границах СССР

Женщины31,9030,07

Православноенаселение 50 губерний

40,2329,43в границах РФ

41,9231,43Европейская Россия

в границах СССР

Мужчины1926-271907-101896-97

Младенческая смертность вМоскве и Санкт-Петербурге

Рост продолжительности жизни между 1896-97 и 1926-27 годами большей частьюприходится на короткий период между 1922 г. (окончание голода в Поволжье) и 1926 г., тоесть на период НЭПа. Силовые методы борьбы с инфекциями и кампания ликвидациибезграмотности на этом этапе дали весьма ощутимый результат.

Рост продолжительности жизни мог произойти только после окончаниягражданской войны и голода.


Заболеваемость населения России некоторымиинфекционными болезнями, на 10000

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

1913 1926 1928

Год

КорьКоклюшДизентерияСкарлатинаСыпной тифБрюшной тифДифтерияОспа

Заболеваемостьнаселения Россииострыми инфекционнымиболезнями снизилась посравнению с 1913 г. на35-40%.

Но успех, как мы увидимдальше, былкратковременным, неподкрепленнымизменениями вгигиенических навыках ижизненных стандартахнаселения.

Рассчитано по: РГАЭ. Ф. 1562. Оп. 329. Ед. хр. 81. Л. 53; Ед. хр. 108. Л. 88.


Снижение смертности в 1920-ые годы: отставание сохранилось

0,850,4065+-1,80-1,5035-64-0,13-0,7515-34-1,84-1,915-14-4,86-4,581-4-6,75-6,990

-14,53-15,33ВсегоЖенщиныМужчины

Декомпозиция различий междутаблицей смертности дляЕвропейской части СССР в 1926-27 гг. и таблицей для Англии иУэльса в 1925-29 гг. по возрастам

12,414,313,4СССР нижесредней на



62,860,661,7Швеция

61,960,361,2Дания



57,954,356,2Бельгия

56,452,254,3Франция


51,650,050,8Италия

46,841,944,4СССР (1926-27)

Жен-щины

Муж-чины

ОбаполаСтрана/регион

Ожидаемая продолжительностьжизни (лет)

Данные по странам за 1920-1929 гг. взяты изHuman Mortality Database.


Голод 1933 года и другие последствияколлективизации

Никакие сведения о населении между 1928 и 1938 гг. не публиковались. В архивахудалось обнаружить лишь данные о числеумерших в России и некоторых другихреспубликах, причем до 1935 г. – безразбивки по возрасту. Даже по официально опубликованным данным(см. ниже) общий коэффициент смертности вСССР снизился с 1926 по 1940 г. только 10%, коэффициент младенческой смертности дажевырос.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

1928 1933 1934 1935 1936

Оспа ДифтерияБрюшной тиф Сыпной тифСкарлатина ДизентерияКоклюш Корь

Стагнация инфекционнойзаболеваемости в СССР. Заболеваемость на 10000 человек

151821242730

1927

1928

1929

1930

1931

1932

1933

1934

1935

1936

1937

1938

1939

1940

150170190210230

1927

1928

1929

1930

1931

1932

1933

1934

1935

1936

1937

1938

1939

1940

Общийкоэффициентсмертности вСССР

Коэффициентмладенческойсмертности



63,459,361,3США



65,763,464,6Швеция

64,662,663,6Дания



63,360,662,0Канада

61,457,259,3Бельгия

60,955,458,1Фрвнция

57,254,756,0Италия


49,744,046,9СССР (1938-39)

Жен-щины

Муж-чины


Таблицы смертности населения СССР1938-1939 гг.


0,760,5265+

-0,66-2,0635-64

-1,27-1,3215-34

-1,24-1,205-14

-6,52-6,171-4

-6,52-6,580

-15,44-16,81Всего

ЖенщиныМужчины

Существуют прямые доказательства того, чточисленность населения СССР при переписи 1939 г. была искусственно завышена как минимум на 1,7 млн. человек и еще фантастическое число людей, 1,1 млн., было переписано с контрольных бланков. Также установлено, что смерти заключенных влагерях ГУЛАГа не вошли в данные статистикиПоэтому официальные таблицы смертностинаселения СССР 1938-39 гг. существеннозавышают продолжительность жизни населения.

и таблицейдля Англии иУэльса в1935-39 гг. повозрастам

Декомпозиция различий между таблицейсмертности населения СССР в 1938-39 гг.

Данные по странам за 1930-1939 гг.


Рост продолжительности жизни в 1947-1958 гг.

40

45

50

55

60

65

70

75

1946

1948

1950

1952

1954

1956

1958

1960

Годы

Австрия АвстралияБельгия ВеликобританияГермания СШАФранция Россия

Продолжительность жизнипри рождении, оба пола (лет)

-1,1-1,2-1,2Разность

70,461,866,7Оценка для 1958 г.

71,563,067,9Официальныетаблицы 1958-59 гг.

Россия

-0,9-1,3-1,7Разность

70,863,166,9Оценка для 1958 г.

71,764,468,6Официальныетаблицы 1958-59 гг.

СССР

Жен-щины

Муж-чины

Обапола

Есть серьезные основания полагать, что в действительностипродолжительность жизни в СССР в 1958-1959-гг. быланесколько ниже опубликованных данных. Не опубликованныетаблицы смертности населения союзных республик за 1958-1959 гг. содержали чрезвычайно высокие и совершеннонеправдоподобные в те времена показателипродолжительности жизни населения Киргизии, Таджикистана, Туркмении, Узбекистана, Азербайджане, Грузии и Молдавии.


Причины смерти городского населенияРоссии в 1946-1959 гг. (на 100000 человек)

Формирование статистикипричин смерти вгородском населенииначалось в 1938 г. Начиная с 1946 г. качество данных опричинах смерти в гордахв России представляетсяприемлемым для анализа. С помощью косвеннойстандартизации мырассчиталикоэффициентысмертности по группампричин смерти.

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1100

120019

4619

4719

4819

4919

5019

5119

5219

5319

5419

5519

5619

5719

5819

59

ТуберкулезВнешние причиныБолезни системы кровообращенияБолезни органов пищеварения

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1100

1200

1946

1947

1948

1949

1950

1951

1952

1953

1954

1955

1956

1957

1958

1959

Другие инфекцииНовообразованияБолезни органов дыханияДругие и неустановленные причины

Данные для всего населения России существуют только начиная с 1956 г. Отличиепоказателей для всего и городского населения в эти годы не велики. К концупериода в России сложилась структура смертности по причинам, характерная длябольшинства развитых стран – на первом месте и у мужчин и у женщин - болезнисистемы кровообращения, на втором – новообразования. На третьем месте умужчин - внешние причины, а у женщин - болезни органов дыхания.

Мужчины Женщины


Причины смерти городского населенияРоссии в 1946-1959 гг. (1946 г. = 1)

0,0

0,2

0,4

0,6

0,8

1,0

1,2

1,4

1,6

1946

1947

1948

1949

1950

1951

1952

1953

1954

1955

1956

1957

1958

1959

ТуберкулезВнешние причиныБолезни системы кровообращенияБолезни органов пищеварения

0,0

0,2

0,4

0,6

0,8

1,0

1,2

1,4

1,6

1946

1947

1948

1949

1950

1951

1952

1953

1954

1955

1956

1957

1958

1959

Другие инфекцииНовообразованияБолезни органов дыханияДругие и неустановленные причины

Мужчины ЖенщиныПо темпу снижениясмертностилидировалтуберкулез и другиеинфекции, затем шлиболезни органовпищеварения идыхания. Смертностьболезней системыкровообращенияснижалась только до1949 г. Далее уровеньпочтистабилизировался. Снижение было невелико и связано, главным образом, сревматическимизаболеваниями.

Смертность от внешних причин у мужчин снижалась почти также как от болезней системыкровообращения. У женщин снижение было немного более длительны и существенноболее силным, что связано, скорее всего, с восстановленным запретом для женщинработать в шахтах и других опасных местах.


Младенческая смертность в городском населенииРоссии в 1940 и 1946-1958 гг. (на 1000 родившихся)

5,00,70,46,414,112,138,91958

5,21,00,57,514,311,941,11957

5,90,90,67,517,212,544,81956

7,22,00,912,320,913,156,71955

7,42,21,316,623,815,066,31954

8,12,31,815,925,115,268,51953

9,52,62,818,430,014,978,11952

11,03,63,528,633,415,895,71951

12,32,74,928,836,116,1100,91950

14,11,94,928,233,117,098,81949

14,53,75,223,834,815,297,81948

29,64,76,049,946,218,4154,61947

19,22,63,827,430,721,1104,61946

26,015,14,479,461,731,7218,11940

654321

в том числе от выделенных групп причин смертиВсепричины

Годы 1. Врожденнаяслабость, порокиразвития, болезниноворожденных2. Грипп, воспалениелегких, (по-видимому, включая врожденнуюпневмонию ипневмониюноворожденных)3. Дизентерия, гемоколит, токсическаядиспепсия и острыйгастероэнтероколит4. Туберкулез5. Дифтерия, коклюш, корь, скарлатина6. Другие причины


Младенческая смертность в городском населенииРоссии в 1940 и 1946-1958 гг. Необходимый комментарий

Что такое токсическая диспепсия? Диспепсия просто - это острое расстройствопищеварения, при котором организм ребенка утрачивает способностьпереваривать пищу, характеризуется появлением рвоты и поноса. Достаточночасто встречается у малышей на первом году жизни. Возникает и развивается принеправильном кормлении младенца – слишком обильном или недостаточном, прислишком раннем введении прикорма или прекращении грудного вскармливания иособенно если качество и состав прикорма не соответствуют требованиямдетского организма. Токсическая форма означает, что вырабатывающиеся вжелудке и кишечнике токсические вещества начинают попадать в организмребенка. Чаще возникает в жаркое время года и есть все основания считать, чтолетний пик смертности детей в начале 20 в. был следствием высочайшейсмертности от диспепсии. В 1940 г. в городах России от токсической диспепсииумирало 7 из 100 новорожденных.

Термин «гемоколит» в настоящее время употребляется редко. Это - формадиареи, при которой в кале содержится небольшое количество крови. В настоящеевремя чаще говорят о дизентерии или об остром гастероэнтероколите(гастроэнтероколите)

Гастроэнтероколит - одновременное воспалительное заболевание желудка, толстого и тонкого кишечника желудочно-кишечного тракта. Острыйгастроэнтероколит развивается обычно в результате пищевых токсикоинфекций.


Снижение младенческой смертности в городскомнаселении России в 1946 г. по сравнению с 1940 г. и 1958

гг. по сравнению с 1946 г. (в процентах).

74,026,2Другие причины673,182,8Дифтерия, коклюш, корь, скарлатина589,513,6Туберкулез476,665,5

Дизентерия, гемоколит, токсическаядиспепсия и острый гастероэнтероколит3

54,150,2Грипп. воспаление легких242,733,4

Врожденная слабость, пороки развития, болезни новорожденных1

62,852,0Все причины1946 vs. 19401946 vs. 1940

Уже в 1946 г. младенческая смертность в России была ниже, чем в 1940 г., хотя возможно, отчасти это следствие ухудшение качества статистики. Структура снижения младенческойсмертности в годы войны была похожа на структуру 1946-1958 гг., отличие – смертность оттуберкулеза, которая начала снижаться только после войны. В 1946-1958 гг. более всегоснизилась смертность инфекционных болезней, включая туберкулез. Затем от группыпричин, связанных с нарушением пищеварения: дизентерия, токсическая диспепсия и др. Менее всего снизилась смертность о первой группы причин. В современных терминах этагруппа объединяет те причины, которые относятся к классам причины перинатальной смертии врожденные аномалии. Очень медленно снижалась также смертность от болезней органовдыхания.


Таблицы смертности населения СССР1958-1959 гг.


К 1958-59 гг. отставание России и СССР от развитых странмира существенно сократилось. Отставание от Англии &Уэльса уже не определялось главным образом смертностьюдетей. Оно формировалось всеми группами моложе 65 лет. В то ж время, низкая смертность в СССР после возраста 65 лет, скорее всего артефакт, вызванный недоучетомсмертей и завышением возраста живущих при переписи.

и таблицейдля Англии иУэльса в1955-59 гг. повозрастам

Декомпозиция различий между таблицейсмертности населения СССР в 1958-59 гг.

1,271,3465+-0,10-1,1535-64-0,68-1,2315-34-0,32-0,395-14-0,87-0,791-4-1,21-1,230-1,91-3,45Всего


Данные по странам за 1955-1969 гг. взяты из Human MortalityDatabase.




74,671,272,9Швеция

73,770,472,1Дания



73,267,770,3Канада

73,066,669,7США

72,166,769,4Бельгия

72,465,969,3Франция

70,666,168,4Италия


71,764,468,6СССР (1958-59)

Жен-щины

Муж-чины



Три особенности российской смертности (1)

Применительно к 19 в. мы отмечаличрезвычайно высокую младенческуюсмертность.

К 1958 г. младенческая смертность вСССР уже не столь катастрофическиотличалась от развитых стран.

Но отличие все же очень велико.

К тому же при сравнении надо учитывать, что к этому времени большинстворазвитых стран перешли на определениеживорождения ВОЗ (1950 г.), тогда как вСССР продолжали пользоватьсяопределением Лиги Наций (1925 г.), чтозанижало коэффициент младенческойсмертности в тех условиях примерно натреть.

13,4СССР вышесредней на

16,8Нидерланды

18,5Дания

18,9Швеция

23,0Швейцария

23,6Франция

23,6Бельгия

25,9США

27,4Норвегия

32,5Италия

33,7Канада

34,9Финляндия

48,3Англия и Уэльс

40,6СССР (1958-59)

Данные по странам за 1955-1969 гг. взяты из HumanMortality Database.

Коэффициентмладенческой смертности



Данные по странам за 1958 из WHO Mortality Database.16251976Россия выше средней

3456Дания

5476Нидерланды

36410Швеция

45610Канада

55811Норвегия

54813Соединенные Штаты

45715Англия и Уэльс

6101123Швейцария

67731Бельгия

12121633Италия

7131039Франция

13231767Финляндия

22332798Россия

Другиеинфекции

Туберку-лез

Другиеинфекции

Туберку-лез


Стандартизованные коэффициенты смертности от инфекционныхзаболеваний населения России и некоторых стран на 100000

Применительно к 19 в. мы отмечалибеспомощностьперед лицоминфекций

Спору нет, смертностьот инфекцийснизилась весьмасущественно. Однаков России она впримерно в 4 разавыше, чем в развитыхстранах.



Применительно к 19 в. мы отмечали влияние на смертность злоупотребленияалкоголем. В 1950-ые годя статистика не содержала никакой информации о влиянии(или отсутствие влияния) пьянства на смертность. Но пьянство безусловносуществовало. Иначе зачем бы в 1958 году было принято Постановление ЦК КПСС исоветского Правительства «Об усилении борьбы с пьянством и о наведении порядка вторговле крепкими спиртными напитками».

Таким образом, представляется несомненным, что к 1959 г. отличиеуровня смертности в России-СССР от большинства развитых странсущественно сократилось, столь же несомненно уменьшилосьАБСОЛЮТНОЕ отличие от этих стран в уровне младенческойсмертности и смертности от инфекционных заболеваний. НоОТНОСИТЕЛЬНОЕ многократное отличи в основном сохранилось. Поэтому будет преувеличением сказать, что к 1959 г. три особенностироссийской смертности были полностью изжиты.


Рост продолжительности жизни в начале1960-х годов.

73,564,569,41970-1971

73,764,969,81968-1969

73,865,770,21966-1967

73,866,170,41964-1965

72,865,469,61962-1963

72,765,369,51960-1961

71,764,468,61958-1959

Жен-щины

Муж-чины

Обапола

Ожидаемая продолжительность жизнинаселения СССР (лет)

636465666768697071

1957 1959 1961 1963 1965 1967 1969


Ожидаемая продолжительность жизнипри рождении, оба пола вместе (лет)

В 1960-ые годы рост продолжительности жизни в СССР и России сначалазамедлился, а затем в середине 1960-х вообще прекратился, но это темауже следующей лекции.

Documents

New Population and Health - nes.ru · 2013. 2. 3. · Population and Health Lecture 17. Mortality trends in the Soviet Union and Russia from the 19th century to the 1960s. Лекция17