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Notfälle im Pflegeheim. Eine Handreichung Hartmut Vöhringer. Ruhe bewahren und jede Hast vermeiden!. Übersicht verschaffen Was ist passiert? Wer ist betroffen? Wie viele sind betroffen?. Planen. Bestehen weitere Gefahren? Was muss ich sofort tun? Was muss ich später tun? - PowerPoint PPT Presentation
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Notfälle im Pflegeheim
Eine Handreichung
Hartmut Vöhringer
Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim 2
Ruhe bewahren und jede Hast vermeiden!
• Übersicht verschaffen
• Was ist passiert?
• Wer ist betroffen?
• Wie viele sind betroffen?
Hartmut Vöhringer Notfälle im Pflegeheim 3
Planen
• Bestehen weitere Gefahren?
• Was muss ich sofort tun? • Was muss ich später tun?• Brauche ich weitere
Helfer?• Wer macht was?
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A B C
• Atmung
• Beatmung
• Cor (Herz)
• ...Drogen
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Atmung
Sofort Kontrolle von:
• Hindernis im Mund, im Rachen in der Luftröhre?
• Was ist zu hören? (Pfeifen, Röcheln?)
• Was ist zu sehen? (Brustkorb, Bauch)
• Was ist zu fühlen? (Hand auf Bauch)
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Blutkreislauf
• Blutet die Bewohnerin?• Schlägt das Herz?• Kreislaufstillstand:
– Haut bläulich, blass– Keine Atmung– Bewusstlosigkeit– Kein Puls– Pupillen weit und lichtstarr
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Bewusstsein
• Reaktion auf Fragen• Wie kam es zur Desorientiertheit?
Plötzlich oder langsam?• Fehlen kurze Gedächtniszeiträume?• Plötzliche Müdigkeit?• Verschwommene Aussprache?• Reaktion nur auf Schmerzen (heftige Reize)?
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Der Schock
• Auffällige Blässe• Haut ist feucht und
kalt• Puls rasch und schwer
fühlbar• Bewohnerin
teilnahmslos• Bewohnerin ist sehr
unruhig
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Schock messen
Systolischer Blutdruck
niedriger als Puls
Beispiel:
110 / 40 RR
132 Puls
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Maßnahmen beim Schock
• Bewohner hinlegen
• Beine hoch lagern!
(Vorsicht Herzinsuffizienz)
• Bewusstlosigkeit Seitenlagerung
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Lagerung im Bett
• Sinnvolle Lagerung• Keine Schmerzen
• Schnell & einfach:• Stuhl im Bett• Kissen• Decke gerollt
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Dabei bleiben bei:
• Bewusstseinveränderung
• Schmerzen
• Angst
• Erbrechen
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Sauerstoff
• beengende Kleider lockern
• Fenster öffnen
• Eventuell Sauerstoffgabe
Brille statt Maske wegen Angst
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Arzt informieren
• Temperatur
• Blutdruck
• Puls
• Bewussteinszustand
• Sonstige Auffälligkeiten
• Info aus Dokumentation vorbereiten
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Schock bei Hyperglykämie
• Fieber• Wenig Urin• Verlangsamte Reflexe• Bewusstseinstörungen• Muskulatur eher schlaff• großer Durst
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Bei Hyperglykämie möglich:
• Starke Austrocknung • großer Durst• Schneller Puls• Niedriger Blutdruck
Dies bei TYP II Diabetes
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Selten bei Hyperglykämie
• Übelkeit• Erbrechen• Gespannte Bauchdecke• Schwäche• Appetitlosigkeit• Azetongeruch• Vertiefte Atmung
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Vorsicht!
• Nicht immer Azetongeruch
• Meist langsame Entwicklung
• Zunehmende Vertiefung
• Infektionen = Fieber!
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Schock bei Hypoglykämie
• Schweißausbruch• Blässe• Feuchte & kalte Haut• Heißhunger• Unruhe, Zittern• Bewusstseinsstörungen• Krampfanfälle• Angespannte Muskulatur
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Fragen bei Zuckerschock
• Süßes gegessen?
• Erhöhte Temperatur?
• Falsche Medikamente?
• Falsches Insulin?
• Mahlzeiten ausgelassen?
• Alkohol?
• Körperliche Anstrengung?
• Erbrechen?
• Durchfall?
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Was tun?
• Bewusstlosigkeit:
Seitenlagerung
nicht alleine lassen!• Blutzucker messen• Arzt informieren• Ursachen erforschen• Essen aus Zimmer bringen!
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Zucker geben!? Insulin?
• Unterzucker und Bewohnerin ansprechbar:– Apfelsaft mit Zucker, Tee mit Zucker etc.
• Aspiration wenn Bewohnerin nicht ansprechbar!
• Bei Eile im Zweifel Zucker!• Niemals ohne schriftliche
Arztanweisung Insulin geben!
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Während Notfall:
• Andere Bewohner betreuen!• Normalen Ablauf
gewährleisten• Panik & Angst anderer
Bewohner• Neugierige und Sensationslust• Uhrzeiten beachten!
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Nach Notfall
• Besprechung der Beteiligten• Auswertung• Was war gut?• Was muss verbessert
werden?• Regelungsbedarf?• Material richetn!