PaarpsychotherapiPaarpsychotherapie im höheren e im höheren LebensalterLebensalter

E. DiebelsE. Diebels

Dipl. Psych. Psychol. Dipl. Psych. Psychol. PsychotherapeutPsychotherapeut

Joh. Tageskliniken WuppertalJoh. Tageskliniken Wuppertal

Der Lebenszyklus einer Der Lebenszyklus einer PartnerschaftPartnerschaft

•Ein Paar werdenEin Paar bleiben

Wieder ein PaarwerdenAls Paar alt werden

•Junges Junges Paar Paar (Frühling(Frühling))

Paar in der Familienphase(Sommer)

Paar in der 2ten Lebenshälfte(Herbst)

Altes Paar(Winter)

•25

•45

60

•80

EntwicklungsaufgabenEntwicklungsaufgaben

• Wollen wir zusammenleben, uns Wollen wir zusammenleben, uns annähernannähern

• Wollen wir Kinder haben, Alltag, Wollen wir Kinder haben, Alltag, BerufBeruf

• Wie schaffen wir es zusammen zu Wie schaffen wir es zusammen zu bleiben (Empty Nest Syndrom)bleiben (Empty Nest Syndrom)

• Haben wir wirklich gelebtHaben wir wirklich gelebt

Alter und PsychotherapieAlter und Psychotherapie

• Freudsche Indikationsstellung Freudsche Indikationsstellung überholtüberholt

• Ängste der TherapeutenÄngste der Therapeuten• Übertragungsumkehr (Eltern-Übertragungsumkehr (Eltern-

Projektionen auf das Klientenpaar, Projektionen auf das Klientenpaar, beim Therapeuten die Angst nicht beim Therapeuten die Angst nicht ernst genommen zu werden ernst genommen zu werden

Kritische Kritische lebensereignisselebensereignisse

•Paar-SystemPaar-System

Kritisches Kritisches LebensereignisLebensereignis

•StressStress Coping StrategienCoping Strategien

Ursache: woher, warumUrsache: woher, warum Sinn: wozuSinn: wozu

Kritische Kritische LebensereignisseLebensereignisse

• Symptomatische EbeneSymptomatische Ebene• Welches Ereignis- welches SymptomWelches Ereignis- welches Symptom

• LösungsorientierungLösungsorientierung• Wieso jetzt, wozu fordert uns die Krise herausWieso jetzt, wozu fordert uns die Krise heraus

• Entwicklungsorientierung/ Entwicklungsorientierung/ SalutogeneseSalutogenese

• Erarbeiten von Sinnhaftigkeit, Handhabbarkeit Erarbeiten von Sinnhaftigkeit, Handhabbarkeit und Verstehbarkeitund Verstehbarkeit

Polaritäten -KonzeptPolaritäten -Konzept

• Autonomie - BindungAutonomie - Bindung

• Bestimmen - sich Bestimmen - sich AnschließenAnschließen

• Geben - NehmenGeben - Nehmen

Therapeutische Zielsetzung: BalanceTherapeutische Zielsetzung: Balance

Konkurrierende Konkurrierende LebensläufeLebensläufe

• Vermeidung von Ja/Aber Vermeidung von Ja/Aber EskalationenEskalationen

ZukunftsgestaltungZukunftsgestaltung

Konzept und Bilderstellung mit Konzept und Bilderstellung mit wechselseitiger Empathie als Übungwechselseitiger Empathie als Übung

Besonders geeignet für Streit- PaareBesonders geeignet für Streit- Paare

Das gemeinsame Dritte im Das gemeinsame Dritte im LebenszyklusLebenszyklus

• In welchem System zeigt sich die KriseIn welchem System zeigt sich die Krise• Was definiert das Paar als LiebeWas definiert das Paar als Liebe• Die Instabilität der LiebeDie Instabilität der Liebe• Sinn der Partnerschaft und KompensationSinn der Partnerschaft und Kompensation

•LiebespaarLiebespaar

LebensgemeinschaftLebensgemeinschaft

•ElternpaarElternpaarArbeitsgemeinschaftArbeitsgemeinschaft

BesitzgemeinschaftBesitzgemeinschaft

Suchwerkstatt für Suchwerkstatt für AltersträumeAltersträume

• Nicht die eigene Sinnsuche des Nicht die eigene Sinnsuche des Therapeuten als Maßstab nehmenTherapeuten als Maßstab nehmen

• In der Therapie kann man die Liebe In der Therapie kann man die Liebe nicht stärken aber über ein neues nicht stärken aber über ein neues gemeinsames Drittes kann sie sich gemeinsames Drittes kann sie sich wieder entwickelnwieder entwickeln

Unbewältigte Unbewältigte Vergangenheit der Vergangenheit der

PartnerschaftPartnerschaft• Verletzungen, KränkungenVerletzungen, Kränkungen• Die Dynamik von Verzeihen und Die Dynamik von Verzeihen und

AusgleichAusgleich• Anerkennung der TatAnerkennung der Tat• Erklärung des OpfersErklärung des Opfers• Achten auf Abschottung und AngriffAchten auf Abschottung und Angriff• Verstehen im echten RollentauschVerstehen im echten Rollentausch• VerzeihensritualeVerzeihensrituale

• Komplexe Verletzungen neue Komplexe Verletzungen neue therapeutische Aufgabetherapeutische Aufgabe

Sexualität Sexualität

• Sexualstörung oder eingeschlafene Sexualstörung oder eingeschlafene SexualitätSexualität

Als Symptome für dahinter liegende Als Symptome für dahinter liegende BeziehungsstörungenBeziehungsstörungen

Sexualität als eigenes Thema der Sexualität als eigenes Thema der BeziehungsentwicklungBeziehungsentwicklung

SexualitätSexualität

• Sexualität der LeidenschaftSexualität der Leidenschaft• Eigendynamik in Verliebtheit, Affären: Eigendynamik in Verliebtheit, Affären:

Lustbetonung ,Angst- TriggerungLustbetonung ,Angst- Triggerung

• Sexualität der Sexualität der Zugehörigkeit/ZusammengehörigkeitZugehörigkeit/Zusammengehörigkeit

• Dynamik von Sexualität und BindungDynamik von Sexualität und Bindung• Sexualität in der reifen/alten Beziehung und im höheren Sexualität in der reifen/alten Beziehung und im höheren

Lebensalter ist KulturleistungLebensalter ist Kulturleistung• GeschlechtsunterschiedeGeschlechtsunterschiede• AußenbeziehungenAußenbeziehungen

Krankheit als Krankheit als unvorhergesehenesunvorhergesehenes

DrittesDrittes• Funktion der Erkrankung in der Funktion der Erkrankung in der

BeziehungBeziehung• PersönlichkeitsveränderungPersönlichkeitsveränderung• Rollenverstärkung durch die Rollenverstärkung durch die

ErkrankungErkrankung• Neue Rollenverteilung als AusgleichNeue Rollenverteilung als Ausgleich

KrankheitKrankheit

• Bsp: Demenz:Bsp: Demenz:

Ambigous Loss – Ermutigung des GesundenAmbigous Loss – Ermutigung des Gesunden• Bsp: Krebs: Diagnose- Prozess- Depression Bsp: Krebs: Diagnose- Prozess- Depression

Verantwortung übernehmen, Verantwortung übernehmen, Enttabuisierung, TrauerprozessEnttabuisierung, Trauerprozess

• Krankheit als Drittes in der Krankheit als Drittes in der Paarbeziehung: Nähe und Distanz zur Paarbeziehung: Nähe und Distanz zur Erkrankung regulierenErkrankung regulieren

Schaffen von FreiraumSchaffen von Freiraum

Lebenskunst im AlterLebenskunst im Alter

• Prinzip: Weniger, langsamer, mit Prinzip: Weniger, langsamer, mit mehr Sorgfalt und Achtsamkeitmehr Sorgfalt und Achtsamkeit

KommunikationsstörungKommunikationsstörungenen

• Die 4 apokalyptischen Reiter der Die 4 apokalyptischen Reiter der Kommunikationsstörungen in der PartnerschaftKommunikationsstörungen in der Partnerschaft

• Gefahr für das alte Paar: beschleunigter Circulus Gefahr für das alte Paar: beschleunigter Circulus VitiosusVitiosus

Kritik an der PersonKritik an der Person

VerteidigungshaltungVerteidigungshaltung

AbwertungAbwertung

Abbruch der Kommunikationsbeziehung Abbruch der Kommunikationsbeziehung

KommunkationsstörungeKommunkationsstörungenn

• Gegenstrategien in der PaartherapieGegenstrategien in der Paartherapie

Das positive in der Partnerschaft und beim Das positive in der Partnerschaft und beim Einzelnen betonen Einzelnen betonen

Humor pflegenHumor pflegen

Achtsamkeit im AlltagAchtsamkeit im Alltag

RitualeRituale

Die gemeinsame VergangenheitDie gemeinsame Vergangenheit

Aggressionen nicht deuten oder umdeuten sondern Aggressionen nicht deuten oder umdeuten sondern ein Gegengewicht schaffenein Gegengewicht schaffen

Tod und SpiritualitätTod und Spiritualität

• Ziel: Sich mit dem Ende – Tod der Ziel: Sich mit dem Ende – Tod der Partnerschaft anfreundenPartnerschaft anfreunden

Thematisierung : Wenn existentielle Fragen nicht Thematisierung : Wenn existentielle Fragen nicht angesprochen werden schieben sie sich trennend zwischen angesprochen werden schieben sie sich trennend zwischen das Paardas Paar

Gemeinsames Gespräch tröstet und öffnet für die Fragen nach Gemeinsames Gespräch tröstet und öffnet für die Fragen nach TranszendenzTranszendenz

Die Sehnsucht nach einer Dimension, in der ich aufgefangen Die Sehnsucht nach einer Dimension, in der ich aufgefangen werde wächstwerde wächst