CHIRURGIE.log PJ-Logbuch - uni-regensburg.de · PJ-Seminar und Fortbildung Allgemein-, Visceral-, Thorax-, Gefäß- und Kinderchirurgie: Donnerstag, 16.00 Uhr, Besprechungsraum der

KLINIKUM PASSAU

Chirurgische Kliniken

1

CHIRURGIE.log

PJ-Logbuch


Liebe Studierende im Praktischen Jahr,

wir begrüßen Sie sehr herzlich zu Ihrem PJ-Tertial in den chirurgischen

Kliniken des Klinikums Passau.

Die Chirurgie zählt zu den wichtigsten und interessantesten Fächern der

Medizin. Egal welche Fachrichtung Sie letztlich ausüben werden, chirurgi-

sche Grundkenntnisse werden Sie ein Berufsleben lang begleiten. Wir

werden uns bemühen, Ihnen dieses chirurgische Rüstzeug während Ihres

PJ-Tertials zu vermitteln.

Das PJ-Logbuch dient als Wegweiser und Leitfaden durch unsere Kliniken.

Es informiert über Organisationsstrukturen und Lehrinhalte des chirurgi-

schen Tertials. Der Lernzielkatalog hilft Ihnen, Ihren Wissenszuwachs zu

dokumentieren und ggf. Lehrinhalte einzufordern.

Prof. Dr. H. Grimm Dr. E. Obernhuber Prof. Dr. P. Massoudy

Allgemein-, Visceral-, Unfall-, Hand-, Herzchirurgie Thorax-, Gefäß- und Wiederherstellungs-

Kinderchirurgie und Wirbelsäulen- Chirurgie

KLINIKUM PASSAU


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Wichtige Ansprechpartner und Telefonnummern

Telefon

Reanimationsalarm 81777

Rettungsleitstelle 2257

Notruf #110

Feuerwehr #112

Stationen/Intensiv Schwesterstützpunkt Arztzimmer

14 (GefäßChir.) 1433 1432

34 (AllgChir.) 2308 2900

75K (Privat) 7500 7502

36 (UnfallChir.) 2841 2842

46 (UnfallChir.) 2487 2486

Ambulanz 2302

OP-Saal 1 2280

OP-Saal 2 2280

OP-Saal 3 2280

OP-Saal 4 2890

OP-Saal 5 2887

OP-Saal 6 2887

OP-Saal 7 2893

OP-Saal 8 2928

Dienstfunker der Allgemeinchirurgie

1. Dienst 81105

2. Dienst 81114 / 81116

Dienstfunker der Unfallchirurgie

1. Dienst 81106

2. Dienst 81113

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Rotationsschema Chirurgie

- 6 Wochen Allgemein-, Visceral-, Thorax-, Gefäß- und Kinderchirurgie

- 6 Wochen Unfall-, Hand-, Wiederherstellungs- und Wirbelsäulenchirugie

und Notaufnahme

PJ-Seminar und Fortbildung

Allgemein-, Visceral-, Thorax-, Gefäß- und Kinderchirurgie:

Donnerstag, 16.00 Uhr, Besprechungsraum der Chir. Klinik Ebene 4

Unfall-, Hand-, Wiederherstellungs-und Wirbelsäulenchirurgie

Montag u. Donnerstag 07:35 Uhr – 08:00 Uhr Demonstrationsraum Radio-

logie Ebene 3 und jeden 2. Dienstag/Monat 07:30 Uhr – 08:30 Uhr Ärzte-

bibliothek Ebene 2

Herzchirurgie:

Dienstag, 14:00 Uhr (alle 14 Tage) Knoten- und Nahtkurs, Ärztebibliothek,

Ebene 2

Organisation

Ansprechpartner Telefon

Allgemein-, Visceral-, Thorax-, Gefäß- und Kinderchirurgie

PJ-Beauftragter Dr. Heupel 81103

Sekretariat Frau G. Duelund 2301

Unfallchirurgie

PJ-Beauftragter Dr. Obernhuber 81107

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4

Sekretariat Frau B. Zemmerich 2962

Ebene 3, Ambulanz

Herzchirurgie

PJ-Beauftragter Prof. Massoudy 81450

Sekretariat Frau A. Deschermeier 2897

Ebene 4, Sekretariat

Tagesablauf

Nachfolgend erhalten Sie einen Überblick über den allgemeinen Tagesablauf auf

unseren Stationen.


Chirurgisches Kolloquium/ 2. Di 07:30 Uhr, Besprechungsraum Ebene 7

M&M-Konferenz im Monat

Journal Club Mi. 07:55 Uhr, Bespr.raum Chirurgie Ebene 4

Frühbesprechung tgl. 07:50 Uhr, Bespr.raum Chirurgie Ebene 4

Lehrvisite Station 14/34 tgl. 07:15 Uhr (Stationsoberarzt)

OP-Programm/ tgl. 15:15 Uhr, Demonstrationsraum

Röntgenbesprechung Radiologie Ebene 3

interdisziplinäres Tumorboard Mi. 16:30 Uhr, Demonstrationsraum

Radiologie Ebene 3

Angioforum Di. 16:30 Uhr, Demonstrationsraum

Radiologie Ebene 3

Unfallchirurgie

Frühbesprechung Mo.-Fr. 7:50 Uhr Demonstrationsraum Radiologie Ebene 3 OP-Programm/

Röntgenbesprechung Mo.-Fr. 15:45 Uhr Demonstrationsraum Radiologie Ebene 3

Unfallchir. PJ-Fortbildung Di. u. Do. 07:35 Uhr u. jeden 2. Dienstag/Monat 07:30 Uhr - 08:30 Uhr

Ärztebibliothek Ebene 2

Herzchirurgische PJ Fortbildung Di (alle 14 Tage) 14.00 Ärztebibliothek, Ebene 2

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5

Wochenplan

Hier finden Sie eine Übersicht der fixen Termine (Besprechungen, Visite usw.) für

jede Woche.


Tag/

Uhrzeit Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag

07:15

Uhr

Lehr-

visite

Lehr-

visite

Lehr-

visite

Lehr-

visite

Lehr-

visite

07:50

Uhr

Früh-

besprechung

Früh-

besprechung

Frühbesprechung

+ Journalclub

Früh-

besprechung

Früh-

besprechung

15:15

Uhr

OP/Röntgen-

besprechung

OP/Röntgen-

besprechung

OP/Röntgen-

besprechung

OP/Röntgen-

besprechung

OP/Röntgen-

besprechung

16:00

Uhr Seminar

16:30

Uhr Angioforum Tumorboard

Unfallchirurgie

Tag/


07:35

Uhr Fortbildung Fortbildung

07:50

Uhr

Früh-

besprechung

Früh-

besprechung

Früh-

besprechung

Früh-

besprechung

Früh-

besprechung

15:45

Uhr

OP/Röntgen-

besprechung

OP/Röntgen-

besprechung

OP/Röntgen-

besprechung

OP/Röntgen-

Besprechung

Röntgen-

besprechung

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6

Herzchirurgie

Tag/


07:35

Uhr

Intensivvisite Intensivvisite Intensivvisite Intensivvisite Intensivvisite

07:45

Uhr

Früh-

besprechung

Früh-

besprechung

Früh-

besprechung

Früh-

besprechung

Früh-

besprechung

15:35

Uhr

OP/Röntgen-

besprechung

OP/Röntgen-

besprechung

OP/Röntgen-

besprechung

OP/Röntgen-

Besprechung

Röntgen-

besprechung

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7

Sprechstunden

Falls es die Stationsarbeit zulässt, sollen die PJ-Studierenden auch Erfahrungen

in den unten genannten Sprechstunden sammeln. Bitte besprechen Sie die Mög-

lichkeit zur Teilnahme an Sprechstunden mit Ihrem Stationsarzt.

Allgemeinchirurgie

Name der

Sprechstunde

Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag

Allgemein-

chirurgie

8:00 –

16:00 Uhr

8:00 –

16:00 Uhr

8:00 –

16:00 Uhr

8:00 –

16:00 Uhr

8:00 –

16:00 h

Visceralchirurgie

12.00 –

15.30 Uhr

Thoraxchirurgie

13:00 –

15:00 Uhr 13:00 –

15:00 Uhr

Gefäßchirurgie

11:00 –

15:30 Uhr 09:00 –

16:00 Uhr

Kinderchirurgie 13:00 –

15:00 h

Proktologie 12:00 –

15:30 Uhr

Privat 13:00 –

15:00 Uhr 13:00 –

15:00 Uhr

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Unfallchirurgie

Name der Sprech-

stunde

Mon-

tag

Diens-

tag

Mitt-

woch

Donners-

tag

Frei-

tag

Allgemeine

Unfallsprechstunde

nach Wochenenden

10:00

–

12:00

Uhr

Hand-

u.Wiederherstellungs-

chirurgie

10:00-

15:00 Uhr

Fußchirurgie und

Endoprothetik 10:00-

12:00

Uhr

BG-Sprechstunde

08:00 –

12:00

Uhr

Gelenk- und

BG-Sprechstunde

08:00-

15:00 h

Privatsprechstunde

Wirbelsäulen- u.

Unfallchirurgie

12:00-

15:00

Uhr

Privatsprechstunde

Hand-,Unfall-,Wieder-

herstellungschirurgie

10:00-

11:00 Uhr

Wirbelsäulenchirur-

gie(MVZ kassenärztlich)

08:00-

16:30 Uhr

08:00-

12:30

Uhr

Kindertraumatologie

08:00-

10:00

Uhr

Unfallsprechstunde prä-

u. poststat., Vor-

/Nachbereitung amb.

Operationen

08:00-

15:30

Uhr

08:00-

15:30

Uhr

08:00-

15:30

Uhr

08:00-

15:30 Uhr

08:00-

15.30

Uhr

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Bereitschafts-, Nacht- und Wochenenddienste

Alle Studierenden bekommen Gelegenheit, im Rahmen von Diensten am klini-

schen Alltag teilzunehmen. Arbeitsbeginn im Nachtdienst ist um 16:30 Uhr. Bitte

melden Sie sich kurz vor Arbeitsbeginn beim 1. Dienst (Tel. 81105 Allgemeinchi-

rurgie oder Tel. 81106 Unfallchirurgie oder 2. Dienst Unfallchirurgie/Orthopädie

Tel. 81113). Für einen Nachtdienst wird Freizeitausgleich gewährt. Lassen Sie

sich die Übernahme eines Nachtdienstes auch auf dem Laufzettel abzeichnen.

Datum Unterschrift Dienstarzt

Links / Weitere Informationen

aotrauma.org (https://www.aofoundation.org/Documents/mueller_ao_class.pdf)

AWMF-Leitlinien (www.awmf.org/leitlinien.html)

https://www.aofoundation.org/Documents/mueller_ao_class.pdf

http://www.awmf.org/leitlinien.html

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Fallvorstellung

Jeder PJ-Studierende muss innerhalb des chirurgischen Tertials mindestens zwei

Patienten im Rahmen einer Falldarstellung/ Case Report vorstellen.

Bitte erstellen Sie die Fälle nach u.g. Schema als Word-Dokument.

-Patient 1/2

Präoperativ Patientenkleber

Hauptdiagnose:

Geplante OP:

Kurze Beschreibung wesentlicher Punkte der Anamnese

Kurze Beschreibung wesentlicher Befunde der körperlichen Untersuchung

Patient 1/2

Beschreibung der Diagnostik

Untersuchung Fragestellung Ergebnis

1. 2. 3. 4. 5.

Begründung der Indikation:

Patient 1

Operation Patientenkleber

Diagnose

Durchgeführte OP Datum

Operateure Saal

Beschreiben Sie den OP-Ablauf (wichtigsten OP-Schritte)

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Patient 1/2

Postoperativer Verlauf Patientenkleber

Histologie

Kurze Beschreibung des postoperativen Verlaufs – nehmen Sie Bezug auf folgende Punkte Verlegung auf Station, Infusionstherapie, Kostaufbau, Stuhlgang, Mobilisation, Komplika-tionen etc.

Waren spezifische medikamentöse und/oder physikalische Therapien notwendig? Wenn ja welche/warum?

Patient 1/2

Entlassung Patientenkleber

Nennen Sie, die nach der Entlassung weiter geplante Therapie, Kontrollen etc.

Was? 1. 2. 3. 4. 5.

Warum?

Schreiben Sie den Entlassbrief nach folgendem Schema

• Anschrift • Anr n inf hr n ss t • Diagnosen • Th r pi • Histolo i • An mn s • B f n :

- klinische Untersuchung - apparative Diagnostik - Labor

• V rl f • Proc r • M ik tion

Datum : Unterschrift: ________________________________________

Fertigkeiten/Lernziele für das PJ-Tertial in der Chirurgie

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Name:

Matrikelnummer:

Station:

Tätigkeitszeitraum:

1. Basisfertigkeiten in der Ambulanz

Alle auf Kompetenzstufe 4: routinierte selbstständige Umsetzung

2. Basisfertigkeiten in der Betreuung stationärer Patienten: Anamnese, Untersuchung und Stationsarbeit

Alle auf Kompetenzstufe 4: routinierte selbstständige Umsetzung

Tätigkeit Unterschrift

Beurteilung Durchblutung, Motorik, Sensibilität

Wundversorgung ohne Naht

Lokalanästhesie

Wundversorgung mit Naht

Verbände

Untersuchung Gelenke und Wirbelsäule

Untersuchung Abdomen

Selbstständiges Anziehen steriler Handschuhe


Anamneseerhebung und -dokumentation

Körperliche Untersuchung

Kenntnis der Bedienung von Perfusoren, Infusions-

pumpe und Monitorsysteme

Blutabnahme Venöse Blutabnahme, Blutabnahme aus ZVK, Anlage von Blutkulturen

Anlegen peripherer Zugänge

Entfernung von Drainagen

Fadenzug, Klammerentfernung

Wundkontrolle

Verbandswechsel

Kurvenführung und -kontrolle

Schreiben eines Arztbriefs

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3. Basisfertigkeiten im OP Alle auf Kompetenzstufe 4: routinierte selbstständige Umsetzung

4. Standardmaßnahmen

Kompetenzniveau bitte abhaken, ggfs. ändern, falls nicht erreicht

Kompetenzstufe 1: theoretische Kenntnisse

Kompetenzstufe 2: Tätigkeit demonstriert bekommen (zusätzlich zu 1)

Kompetenzstufe 3: Tätigkeit unter Supervision durchgeführt (zusätzlich zu 2)

Kompetenzstufe 4. Routinierte Durchführung der Tätigkeit

Allgemein

Tätigkeit Kompetenz-

stufe Unterschrift

Flüssigkeits- und Elektrolytmanagement

3

Schmerztherapie 3

OP-Aufklärung 2

Transfusion von Blutbestandteilen 2

Therapie mit Vacuumverband 2

5. Rotationsspezifische Lernziele

Allgemeinchirurgie


stufe Unterschrift

abdominelle Untersuchung 4

Schilddrüsenuntersuchung 4

digital-rektale Untersuchung 4

Palpation Bruchlücken 4

Lymphknoten tasten 4

Pleurapunktion 2

Anlage Thoraxdrainage/Pleuracath® 2


Vorbereitung OP-Feld (Lagerung, Abwaschen, Abdecken)

Wundverschluss (Hautnaht)

Wundverschluss (Klammern)

Annaht von Drainagen

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Stomaversorgung 2

Gefäßchirurgie


stufe Unterschrift

Erhebung des Pulsstatus 4

Auskultation (Stenosen, etc.) 4

Ankle-Brachial-Index 4

Perfusionsdruckbestimmung 4

Gehstreckentests 4

Ratschow-Lagerung 4

Allen-Test 4

Faustschlussprobe 4

Kompressionsverband 3

Duplex-Sonographie/Farbdoppler Leiste, Aorta abdominalis, Carotis, tiefe Beinvenen

2

Versorgung chronischer Wunden 2

Aorto/Arteriographie i.v./i.a. DSA

2

Verödungstherapie 2

Unfallchirurgie


stufe Unterschrift

Versorgung von Verbrennungen 3

Immobilisationstechnik 3

Polytraumaversorgung Ablauf Schockraum, OP, Intensiv- und Normalstation

2

Reposition 2

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Fraktur, Gelenk

Compartementsyndrom Diagnostik, Therapie

2

Osteosyntheseverfahren Marknagel, Platte

2

Liste spezifischer Lernziele für das PJ-Tertial in

der Klinik für Chirurgie

In nachfolgender Liste haben Sie die Möglichkeit sich spezifische Fertigkeiten

oder Untersuchungen bestätigen zu lassen, die über die Basislernziele des PJ-

Tertials in Chirurgie hinausgehen. Bitte geben Sie, sofern sinnvoll auch die Kom-

petenzstufe der erlernten oder durchgeführten Tätigkeit an.

Kompetenzstufe 1: theoretische Kenntnisse

Kompetenzstufe 2: Tätigkeit demonstriert bekommen (zusätzlich zu 1)

Kompetenzstufe 3: Tätigkeit unter Supervision durchgeführt (zusätzlich zu 2)

Kompetenzstufe 4. Routinierte Durchführung der Tätigkeit

Tätigkeit (z.B. Endoskopie, Sonographie…) Kompetenz-

stufe Unterschrift