KONSILIARLABOR FÜR POCKENVIREN

Pockenviren bei KuschelrattenPockenviren bei Kuschelratten

KonsiliarlaborKonsiliarlabor ffüür Pockenvirenr PockenvirenRobert KochRobert Koch--InstitutInstitut

Andreas KurthAndreas Kurth

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Pocken/SmallpoxPocken/Smallpox

Edward Jenner / Benjamin Jesty

WHO

Variola major

9. Dezember 1979, 2 Jahre nach dem letzten natürlichen Variola-Fall

in Somalia

Smallpox Eradication

Kreuzreaktivität

www.epsomandewellhistoryexplorer.org.ukCDC

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PockenvirenPockenviren

PoxviridaePoxviridae

ParapockenvirenParapockenviren

OrthopockenvirenOrthopockenviren VariolaVariola

VacciniaVaccinia

AffenpockenAffenpocken

KuhpockenKuhpocken

•

DNA Virus•

Hohe Tenazität

•

Leicht inaktivierbar•

Übertragung durch direkten Kontakt

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KEINE VARIOLA VIRENKEINE VARIOLA VIREN

AffenpockenVaccinia

Affenpocken

Vaccinia

Kuhpocken

Büffelpocken

Trindade

et al, EID 2003

WHO

CDC

Vora

et al, CID 2008

CDC

Aktuelle Aktuelle OrthopockenvirusOrthopockenvirus--InfektionenInfektionen

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Variola - VARV

Kuhpocken - CPXV

Vaccinia - VACV

Affenpocken - MPXV

Variola - VARV

OrthopockenOrthopocken: : WirtsspezifitWirtsspezifitäätt

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Variola - VARV

Kuhpocken - CPXV

Vaccinia - VACV

Affenpocken - MPXVAffenpocken - MPXV

OrthopockenOrthopocken: : WirtsspezifitWirtsspezifitäätt

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Variola - VARV

Kuhpocken - CPXV

Vaccinia - VACV

Affenpocken - MPXV

Vaccinia - VACV

OrthopockenOrthopocken: : WirtsspezifitWirtsspezifitäätt

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Variola - VARV

Kuhpocken - CPXV

Vaccinia - VACV

Affenpocken - MPXV

Kuhpocken - CPXV

OrthopockenOrthopocken: : WirtsspezifitWirtsspezifitäätt

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Kuhpocken: Kuhpocken: ÜÜbertragungbertragung

?

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• Inkubationszeit (1-2 Wochen)

• Infektionsformen• Lokal begrenzt, selbstlimitierend

• Sekundärherde durch Kratzen

• Generalisiertes Exanthem mit systemischer letaler Erkrankung bei Immunsupprimierten

• Anamnese• Umgang mit Tieren

• Untersuchungsmaterial (Kruste, Sekret aus Läsionen, Serum)

• Nach 3-5 Wochen Vernarbung

Kuhpocken: KlinikKuhpocken: Klinik

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exotisch

klassisch

Katze

?

Kuhpocken: KlinikKuhpocken: Klinik

typisch

G. Wibbelt M. Kramski

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Pockenviren: DiagnostikPockenvirenPockenviren: : DiagnostikDiagnostik• Molekulare Detektion und Typisierung

• Real-time PCR• Schmelzanalyse• Genomsequenzierung

• Direkter Nachweis• Elektronenmikroskopie• Zellkultur• CAM

• Indirekter Nachweis• IFT (IgG, IgM) f. diverse Spezies (Prot A/G)• ELISA / kompetitiver ELISA• NT

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Humane Kuhpocken

Feline

Kuhpocken

CPXV HA10 AY902258 Katze Gromitz 1990 CPXV HA11 AY902259 Hund Gromitz 1990

CPXV 90 5 AF375088 Katze Honigsee 1990 CPXV CPV90 ger2 HA Mensch Bonn 1990 CPXV HA52 AY902297 Mensch Schw eden 1990 CPXV HA51 AY902296 Mensch Schw eden 1990 CPXV HA41 AY902288 Mensch Schw eden 2001 CPXV HA40 AY902287 Mensch Frankreich ...

07 577 580 Pampashase Leipzig CPXV HA68 AY902298 Hamburg

CPXV HA19 AY902271 Mensch Gttingen 1998 07 0002 Elefant Dhana Zunge Grimmen 07 0090 Ratte LeMi-CAM Grimmen

07 0016 Mensch DW Wundsekret Grimmen CPXV HA18 HA AY902270 Katze Braunschw ... 04 119 Elefant Lesion CAM Berlin 08 03 002 07 Mangusten Lesion Krefeld 08 03 002 06 Mangusten Zunge Krefeld 08 03 001 01 Mangusten Lesion Krefeld 08 03 014 02 Jaguarrundi w Lesion Kre...

08-24-001-01 CPXV LanHum08-1

Fall 1 CPXV HA22 AY902275 Katze Norw egen 1995 CPXV HA21 AY902274 Mensch Norw egen 1995

CPXV HA72 AY902300 Elefant Holland 08 11 001 01 Mensch Abstrich Krefeld 08 13 001 01 Mensch Kruste Krefeld 08 09 001 01 Mensch m Haut Krefeld 08 09 001 01 Mensch w Haut Krefeld

Fall 2, CPXV HA48 AY902295 Katze UK 2000

CPXV HA24 AY902254 Gepard UK 1982 CPXV HA63 HA AY902255 Rodent Turkmeni... CPXV BR AF482758

CPXV HA23 AY902276 Katze UK 1983 CPXV HA46 AY902294 Katze UK 2000

CPXV HA43 AY902290 Katze UK 2000 CPXV HA47 AY902289 Katze UK CPXV HA49 AY902291 Katze UK 2000 CPXV HA09 AY902257 Katze Calw 1989 CPXV HA16 AY902268 Mensch Landshut 1998 CPXV HA07 AY902256 Katze Teissendorf ... CPXV 1218 AF377877 Mensch Austria 2000 04 0151 Mensch KH Lesion Lehnin

CPXV HA13 AY902260 Biber Berlin 1997 CPXV HA34 AY902262 Elefant Berlin 1998 CPXV HA14 HA AY902261 Katzenbar Berli... 04 140 Biber Lesion Berlin

07 15 001 01 Katze Lesion Potsdam 07 009 Mensch SH Lesion Magdeburg 07 0281 Mensch AP Lesion Berlin 07 0285 Mensch GK Lesion Berlin 07 0289 Katze Lesion Berlin 07 0307 Katze2 Lesion Berlin 07 16 001 01 Mensch Lesion Graz

Elephantpox ep 2 AF375090 VARV Butler AY944057 CMLV CP 1 AF375079 Taterapox AF375093 ECTV Moskau AF375092 VACV WR AY243312 MPXV Zaire DQ011155

CPXV 867 99b HA AF377884 Katze Austri... Raccoonpox AF375117

Kuhpocken: Kuhpocken: DiversitDiversitäätt

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Seit 2007: Ratten als Seit 2007: Ratten als ÜÜbertrberträägerger

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Identischer CPXV Stamm• 1/4 Elefant • 1 Tierpfleger• 4 Wildratten

200nm

Dr. Gudrun Wibbelt, IZW Berlin

Wanderratte (Wanderratte (RattusRattus norvegicusnorvegicus))

Dr. Gudrun Wibbelt, IZW Berlin

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Kuschelratte (Kuschelratte (R. R. norvnorv.. forma forma domesticadomestica))

CPXV Kuschelratte ≠

Wanderratte• 19 humane Infektionen : Alter 8 - 48• 2/19 Vaccinia geimpft • > 20 Kuschelratten

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Futterratten (Futterratten (R. R. norvnorv.. forma forma domesticadomestica))

CPXV Futterratte ≠

Kuschelratte ≠

Wanderratte• 2 humane Infektionen : +/- direkter Kontakt• 14/14 Banded mongoose, 1 Jaguarrundi • ~ 60% aller Futterratten positiv

Zoo 02/08

Falknerei 05/09

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WR

Wanderratte

KR

KR KR

KR

Kuschelratte

KR

KRKR

KR

KRKR

?

Futterratte

?

KRKR

KR KRKRKR

KR KR

KR KRKR

KR

KRKR KR

KR

KR

KRKR

Quelle ?

FR

FR

FR

VerbreitungVerbreitung

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?

Kuhpocken: Kuhpocken: ÜÜbertragungbertragung

?

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• Einstellung der Impfungen in den 70/80er Jahren

Schwindende Immunität

• Erhöhte Aufmerksamkeit behandelnder Ärzte

• Beliebtheit von „Kuschelratten“

Zunahme (humaner) KuhpockenfZunahme (humaner) Kuhpockenfäällelle

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ZusammenfassungZusammenfassungZusammenfassung

• Kuhpocken in Deutschland (>25 Fälle /Jahr)• Übertragung durch

• Katzen• “Kuschelratten“, Futternagetiere• Wildlebende Nager

• Verschiedene Stämme mit breitem Wirtsspektrum• Typische und atypische Symptomatik• Spezies-Spezifität unwahrscheinlich

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Andreas NitscheDelia BarzJule HinzmannJule TeschJung-Won Sim-BrandenburgSilvia Muschter

Ärzte und Tierärzte …

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