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PREVENCIÓN PREHOSPITALARIA Y GENERAL DE LA MORDEDURA O
PICADURA DE ARAÑA EN AREAS RURALES DE COLOMBIA
CAROLYN DIOSA RANGEL
DANIEL ESCOBAR RÍOS
ISABEL CRISTINA GONZÁLEZ PÉREZ
UNIVERSIDAD CES
FACULTAD DE MEDICINA
TECNOLOGÍA EN ATENCIÓN PREHOSPITALARIA
MEDELLÍN, COLOMBIA
2014
INDICE
Pag.
1-FICHA TECNICA INSTITUCIONAL 3
2-RESUMEN 8
3-FORMULACION DEL PROBLEMA 9
4 -MARCO TEORICO 11
5-OBJETIVOS 25
6-DISEÑO METODOLOGICO DE LA INVESTIGACION 26
7-CONSIDERACIONES ETICAS 28
8-ASPECTOS ADMINISTRATIVOS 29
9-REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 33
10-ANEXOS 35
3
FICHA TÉCNICA INSTITUCIONAL
DATOS GENERALES DEL PROYECTO
1. Título del proyecto
Prevención general y manejo prehospitalario de la mordedura y picadura de araña en áreas rurales de Colombia.
2. ¿El proyecto se inscribe en un grupo de investigación de la Universidad CES? Si
No x
En caso de responder afirmativamente la pregunta Nº 2, responda las preguntas N° 3 y 4
3. Grupo de investigación de la Universidad CES que presenta el proyecto
4. Línea de investigación del grupo que presenta el proyecto
PARTICIPANTES DEL PROYECTO
8. Rol en el proyecto
9. Cédula
10. Nombre completo
11. Correo electrónico
12. Institución
13. Grupo de Investigación al que pertenece
Investigador
1039462809
Carolyn Diosa Rangel
Universidad CES
Investigador
1040182605
Daniel Escobar Ríos
Universidad CES
Investigador
1040748811
Isabel Cristina González Pérez
Universidad CES
4
14. Entidades que financiarán la investigación
Universidad CES y Colciencias.
15. Cubrimiento del estudio (Marque con una X)
Institucional Multicéntrico nacional X
Otro. ¿Cuál?
Regional Multicéntrico internacional
16. Lugares o instituciones donde se llevará a cabo la investigación
Áreas rurales de Colombia con toma de muestras en Jardín, Antioquia y Quindío, Armenia.
5
ASPECTOS TÉCNICOS Y METODOLÓGICOS
17. Objetivo General
Unificar los conceptos acerca de la prevención de la mordedura y picadura de
araña para la población en las zonas rurales de Colombia y establecer una
guía del manejo prehospitalario ante esta eventualidad.
18. Objetivos específicos
* Reunir los conceptos y medidas básicas de prevención para evitar la
mordedura y picadura de araña.
* Divulgar las medidas preventivas acerca de las mordeduras y picaduras de
araña mediante la elaboración de una guía para la población del área rural de
Colombia.
* Orientar al personal prehospitalario mediante una guía, sobre el manejo de
la mordedura y picadura de araña a través de la correcta identificación de
signos y síntomas característicos de esta situación.
19. Marque con una X cuáles de los siguientes grupos poblacionales incluirá en su estudio (puede marcar varias opciones o ninguna de ellas si su estudio no está dirigido de manera particular a alguno de estos grupos)
Afroamericanos Indígenas
Discapacitados Mujeres embarazadas
Empleados y miembros de las fuerzas armadas Mujeres en edad fértil
Estudiantes x Pacientes recluidos en clínicas
6
psiquiátricas
Recién nacidos Trabajadoras sexuales
Personas internas en reclusorios o centros de readaptación social
Otro personal subordinado
20. Indique el tipo de estudio que se empleará para el desarrollo de la investigación
Observacional descriptivo
21. La fuente de información de los datos del estudio será (Puede marcar varias opciones)
Primarias ( Datos recopilada directamente de los participantes)
Secundarias (Datos recopilados a partir de registros existentes )
x
22. ¿En este estudio se realizarán intervenciones que modifiquen variables biológicas, fisiológicas, sicológicas o sociales de los individuos que participan en el estudio?
Si No x
23. ¿En este estudio se indagará a los participantes sobre aspectos sensibles de la conducta (Situaciones, eventos, recuerdos o palabras que activen emociones que lleven a alterar el estado de ánimo o la conducta)?
Si No X
24. Describa los procedimientos que se llevarán a cabo en el estudio
Investigación y determinación de conductas ante la mordedura y picadura de araña.
25. ¿En este estudio se aleatorizarán sujetos? Si No X
7
CONSIDERACIONES ÉTICAS
29. Indique la clasificación del estudio de acuerdo con el Artículo 11 de la Resolución 8430 de 1993 (Marque con una X sólo una opción)
Sin riesgo X Riesgo mínimo
Riesgo mayor que el mínimo
8
RESUMEN
Los diferentes conceptos existentes
referentes a la mordedura o picadura
de araña, dan la importancia al
siguiente trabajo de investigación,
pues el objetivo de este es unificarlos
para generar prevención y ayudar al
manejo adecuado que se debe dar en
el ámbito prehospitalario,
ayudándonos de la guía sobre el
manejo del accidente arácnido en las
áreas rurales de Colombia también
creada mediante el siguiente trabajo.
En esta investigación podremos ver las clasificaciones de los arácnidos y así saber el manejo dependiendo de sus características y gravedad de mordedura o picadura, se generara prevención y orientación para la comunidad y el personal prehospitalario para el reconocimiento de los diferentes signos y síntomas generados por las especies y de acuerdo a esto reconocer cual será el tratamiento mas adecuado.
SUMMARY
Different existing concepts relating to
the bite or sting of Spider, give the
importance to the following research
work. The objective of this work is to
unify the concepts of prevention and
help the proper handling in area
prehospital. Resting on the guide on
the managing of the accident
arachnid on the rural areas of
Colombia also created by means of
the following work.
In this investigation we will see the
classifications of the spiders and this
way to know the managing depending
on his characteristics and gravity of
bite, it is necessary to generate
prevention and orientation for the
community and the worker
prehospital. In the recognition of the
different signs and symptoms
generated by the species and of this
way recognizing the treatment
suitably.
9
1. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Generalmente la medicina natural basada en el costumbrismo de las regiones
colombianas ha intentado darle manejo a las picaduras y mordeduras por
animales venenosos con métodos curativos simples, como el uso de hierbas y
plantas medicinales. Esto lleva a una disminución en las consultas a los servicios
de urgencias, déficit en el control ambiental y fallas en el manejo terapéutico; lo
que representa un problema en el control epidemiológico de la mordedura por
araña. Aunque en Colombia las picaduras por animales ponzoñosos
específicamente por arácnidos, no representan un problema de salud pública, se
tienen registros de un alto número de incidentes y fallas en su notificación a pesar
de ser obligatoria según dicta el Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública
(SIVIGILA) (1) Entre 2006 y 2010 se reportaron 1.783 casos, de los cuales el 11%
corresponden a picadura de araña, siendo Antioquia, Cundinamarca y Valle del
Cauca, los departamentos más afectados. (1)
Colombia posee una gran cantidad de ecosistemas, selvas húmedas y secas,
sabanas, bosques de clima templado, bosques altoandinos, ríos, costas, ciénagas
y manglares, que hacen de este país uno de los más ricos en biodiversidad,
albergando una gran cantidad de insectos y arácnidos dentro de sus especies
representativas. Esta predisposición ambiental ha hecho que el conocimiento
acerca de los arácnidos sea empírico y se opte por darle solución a los síntomas
de la mordedura con remedios caseros, por lo comunes que son en sus hogares y
el entorno social, desplazando la evaluación clínica y poniendo un obstáculo en el
control epidemiológico.
Las áreas de Colombia más expuestas a la presencia de arácnidos son la región
montañosa y la bananera de Antioquia, la selva del Pacífico y todo el Valle del
10
Cauca, y entre las áreas urbanas y rurales se ve una marcada diferencia de
acuerdo al manejo de las mordeduras por arañas, priorizando la medicina natural
en zonas rurales, aunque en ambas áreas se subestiman las mordeduras por su
apariencia simple y el retraso en la aparición de los síntomas en casos de
mordedura por araña venenosa, tendiendo a confundirlos con enfermedades
virales.
1.2 JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO
Es importante alcanzar el manejo prehospitalario adecuado frente a las
mordeduras por araña partiendo del reconocimiento de las mismas, diferenciando
especies peligrosas de las no peligrosas.
Este estudio pretende brindar una guía que facilite la intervención del personal
prehospitalario en casos de mordedura de araña, ofreciendo una clasificación de
las especies y su ubicación en la geografía de Colombia, de los síntomas, signos y
peligros a los que se expone un paciente que es víctima de una mordedura de
araña, y, así facilitar la prevención, el cuidado y disminuir las complicaciones que
se pueden presentar por un mal manejo de estos casos.
1.3 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
¿Cuál es la prevención general y el manejo prehospitalario de la mordedura de
araña en las zonas rurales de Colombia?
11
2. MARCO TEÓRICO
2.1 MARCO CONCEPTUAL
En esta investigación se hará énfasis en el impacto que tiene la mordedura por
araña en Colombia y a través de esto se generarán pautas para su adecuado
manejo en el ambiente pre hospitalario; por lo que es preciso dejar claros algunos
conceptos sobre su clasificación taxonómica, hábitat y el peligro que representan
para la población humana.
Las arañas pertenecen al filum más diverso del reino animal; los artrópodos, que a
su vez se dividen en varios grupos: Artrópodos Quelicerados (arañas,
escorpiones, garrapatas y ácaros), Artrópodos Mandibulados Acuáticos,
(cangrejos, camarones y langostas) que viven en ambientes húmedos y los
Artrópodos mandibulados terrestres (chilopoda, diplopoda, pauropoda y simphya).
Los Quelicerados son generalmente de pequeño tamaño, diversas formas y su
alimentación se basa en ranas, lagartos, pequeños mamíferos y pájaros. Habitan
en los bosques tropicales de Suramérica y otros continentes meridionales; en
Colombia se han reportado 13 géneros pero su hábitat no ha sido específica por lo
que cavan agujeros debajo la tierra. (3)
Existe una controversia acerca de la estructura bajo la que atacan las arañas, por
lo que se hace necesario aclarar en este apartado este concepto; según la Real
Academia de la Lengua Española (RAE) el significado de picar o morder es
bastante similar y es correcto emplear ambos para referirnos a la acción defensiva
de la araña. La diferencia radica en la clasificación taxonómica de cada araña y
en lo que varía su anatomía.
Debemos tener en cuenta que el proceso de inyectar veneno en otro ser humano,
por parte de la araña es genuinamente defensivo y con el objetivo de asegurar su
supervivencia.
12
2.2 MARCO TEÓRICO Y ESTADO DEL ARTE
La gran diversidad de especies, estrategias de caza, el uso de venenos y las
peculiares formas en las que realizan sus telas de araña características, han
impulsado un sinfín de investigaciones y estudios para intentar comprender sus
comportamientos, fisiología y la taxonomía de estos seres que guardan tantos
misterios.
Las tarántulas y las arañas grandes y vistosas son apetecidas por su gran tamaño
y exótica belleza principalmente en Asia y Europa, por lo que se han convertido en
objeto de caza ilegal y algunas ya se encuentran en peligro de extinción. Esto
aumenta la importancia de realizar estudios sobre las poblaciones silvestres de las
especies más vulnerables, su diversidad y ecología, para con esto elaborar planes
de protección y manejo.
Aunque los accidentes por animales venenosos en Colombia son relativamente
pocos a comparación con otros países en los últimos 5 años se reportaron 1783
casos y solo un 11% correspondieron a mordeduras por arañas. Los
departamentos más afectados fueron Antioquia, valle del cauca y Cundinamarca.
Para que se compruebe que fue accidente por araña y no una falsa alarma se
debe tener la mordedura que generalmente se caracteriza por dos puntos, se
deben presentar unos síntomas y si es posible recolectar la araña para investigar
sobre ella el tipo de veneno que inyecto, como lo podríamos tratar y si va tener
complicaciones a corto o largo plazo para el paciente. (1)
2.2.1 Epidemiología de la mordedura y picadura de araña
El objetivo fue realizar una línea base de los accidentes por animales venenosos
reportados de forma telefónica al Centro de Investigación, Gestión e Información
Toxicológica de la Universidad Nacional de Colombia (CIGITOX), provenientes de
todo el país, y cuyo registro se encontraba en bases de datos de los cinco años de
funcionamiento del centro (2006-2010).
13
Se encontraron, reportados y atendidos, 1 783 casos de los cuales el 47 %
correspondió a accidente ofídico (evento de notificación obligatoria para
Colombia), 25 % por escorpiones y 11 % por arañas, seguidos de otros que tienen
representación epidemiológica menor en los principales departamentos de ocur-
rencia que fueron Antioquia, Valle del Cauca y Cundinamarca.
Sobre las arañas, es incierta su importancia en Colombia. El género que encabeza
el listado de accidentes es la Theraphosa. Se reconocen las especies Loxosceles
rufipes, Loxosceles. rufescens y Loxosceles laeta. Acerca de Phoneutria se
distribuyen en Colombia las especies de Phoneutria. colombiana y Phoneutria.
boliviensis, y en cuanto a Latrodectus están descritas Latrodectus. curacaviensis y
Latrodectus. geometricus. No existen reportes de caso de accidente por
Loxosceles; sin embargo, por reportes conocidos por la autora, se sabe de su
existencia, al igual que el accidente por Phoneutria y Latrodectus.
En la siguiente figura se ilustrará mediante un cuadro de barras 1783 casos
notificados entre 2006 y 2010, de los cuales el 58% fue provocado por el género
Theraphosa, seguidos por Phoneutria. En un 13 %, Latrodectus 5 %, Lycosa 4 % y
Loxosceles 3 %. Un 17 % de los accidentes arácnidos quedaron sin identificación,
lo que demuestra un déficit en el sistema de notificación de accidentes por
animales ponzoñosos en nuestro país.
14
Y en la siguiente tabla se muestra la cantidad de casos notificados en los 10
primeros departamentos que reportan mayor frecuencia de accidentes por
animales venenosos. De los 111casos por arácnidos, se encontró que el 78 % de
los casos fueron recibidos y notificados por centros de nivel I y II de complejidad.
(4)
Figura 1. Cantidad de accidentes por animales venenosos en Colombia reportados al CIGITOX entre 2006 y 2010. (4)
Tabla 2. Número de casos de accidente por animales venosos en los 4 departamentos con mayor frecuencia de Colombia, reportados al CIGITOX entre 2006 y 2010. Tomado de la revista de salud pública UNAL (4)
15
2.2.2 Distribución climática y geográfica
Aproximadamente la tercera parte de los géneros de arañas están ubicados en el
neotrópico, zona que corresponde a la porción ecuatorial del continente
americano. Lamentablemente, a pesar de la importancia ecológica que
representan las arañas en los ecosistemas de nuestro país, no se tiene un
conocimiento exacto de la distribución geográfica dentro del territorio colombiano,
son muy pocos los trabajos de investigación y el seguimiento que se le hace a
estas especies. Hasta el presente año se han reportado en Colombia 50 especies
de arañas que pertenecen al género Mygalomorphae, de las cuales la mayoría se
ubican en los jardines, las zonas bananeras como la Phoneutria Phera, cuevas y
tierras secas donde hay cultivos, posicionando a los agricultores como un grupo
vulnerable a la mordedura de araña.
El territorio colombiano tiene una gran cantidad de ambientes propicios para el
sostenimiento de muchas especies de tarántulas, por lo que es muy común
Figura 2. Phoneutria Phera, Araña bananera. Esta araña suele estar en la zona bananera o corredor bananero conformado por los municipios de Chigorodó, Carepa, Apartadó y Turbo. (11)
16
encontrar tarántulas debajo de los troncos de madera, espacios pequeños, fríos y
con poca fuente de luz de todo el país.
Figura 3. Figura 4.
2.2.3 Características del veneno de araña
El veneno que poseen las arañas es liberado al torrente sanguíneo y tejido
adyacente mediante sus quelíceros; el veneno es de coloración amarillenta u
oleosa los cuales contienen sustancias activas diferentes y en distintas
cantidades. Los venenos de las arañas pueden ser de tipo neurotóxico o
citotóxico.
Figura 5. Megaphob ema robustum, Araña pollera. Especie endémica de Colombia con distribución en la Provincia Norandina, en las zonas baja cerca de los valles interandinos. Provincias de la Orinoquia y la Guayana. Rango altitudinal de 0-600 mts. (11)
Figura 3 y 4: Esta tarántula se encuentra principalmente en la Provincia Norandina y en la Provincia de la Orinoquia, asociada con las zonas montañosas. Rango altitudinal entre los 700m y los 2000m. (11)
17
Aquellas arañas con características neurotóxicas son la mayoría de las especies,
excepto la “araña reclusa”, sus síntomas son sistémicos, como contracciones y
espasmos musculares sin lesión local ni necrosis, suelen acompañarse de dolor
torácico opresivo y rigidez abdominal. Los síntomas desaparecen de dos a tres
días. Las arañas con veneno de características citotóxicas incluyen principalmente
la “reclusa” o “araña del rincón”, las cuales destruyen los tejidos.
Una enzima que es común a todos los venenos, y cuya función es la de facilitar la
difusión del mismo, es la hialuronidasa presente también en los venenos de
muchos insectos o serpientes. (13)
Nombre científico Nombre
común
Veneno Tipo de
veneno si no
Latrodectus Viuda negra* x Neurotóxica
Loxoceles Reclusa,
marrón o
violín
x Citotóxica
Phoneutria Bananera x Neurotóxica
Ctenidae Errante x Neurotóxica
Pholcus
phalangiodes
Patas largas x
Tegenaria atrica Araña
domestica
x Citotóxica
Scytodes
maculata
Escupidora x
Tabla 3. El veneno de la viuda negra (Latrodectus mactans) se considera 15 veces más tóxico que el de una serpiente cascabel.
18
2.2.4 Manifestaciones clínicas y tratamiento
El cuadro clínico de la mordedura o picadura de araña es clasificado según el
grado de toxicidad que presente el paciente, los cuales son dados por el tiempo
desde el momento de la picadura, el traslado y el manejo clínico, además del tipo
de araña y su toxina.
Grados de envenenamiento:
Grado I o leve: Dolor en sitio de lesión, eritema, sudoración profusa, dolores
generalizados, mialgias, artralgias y dolores musculares en miembros inferiores,
sialorrea, diaforesis, mareos, astenia, adinamia, híperreflexia.
Grado II o moderado: Lo anterior con datos más acentuados, epifora, diaforesis,
cefalea, insuficiencia respiratoria leve, espasticidad. Rigidez en extremidades,
calosfríos, parestesias abdominales, de las extremidades con presencia de
espasmos, y contracturas musculares, priapismo.
Grado III o severo: Los datos anteriores más intensos, midriasis o miosis,
confusión, delirio, alucinaciones, retención urinaria, broncoconstricción severa,
espasticidad muscular generalizada, en abdomen (vientre en madera), diaforesis,
insuficiencia respiratoria más importante, hemólisis, disautonomias con
alteraciones tensionales y en frecuencia cardiacas y respiratorias. (7)
19
GRADO DE INTOXICACION
CUADRO CLINICO DOSIS DE ANTIDOTO
GRADO I O LEVE Dolor en sitio de la
lesión con irradiación a
región lumbosacra y
abdomen, presencia de
astenia, adinamia,
diaforesis, sialorrea e
hiper-reflexia.
1 Frasco IV
GRADO II O
MODERADO
Cuadro anterior
acentuado a disnea,
lagrimeo, cefalea,
espasmos musculares
y priapismo.
2 Frascos IV
GRADO III O
SEVERO
Cuadro anterior
acentuado en miosis o
midriasis, confusión,
delirios, inestabilidad
hemodinámica,
broncoespasmos.
2-3 Frascos IV
Tabla 4. Clasificación y manejo
20
2.2.4.1 Tratamiento
Las personas menores de 16 años y las mayores de 60 o que tienen presión alta y
alguna afección cardíaca suelen ser hospitalizadas para recibir tratamiento. En los
casos de envenenamiento grave se aplica el antídoto para neutralizar los efectos
de la toxina. Es posible que sean necesarias otras medidas para tratar las
dificultades respiratorias, la presión arterial extremadamente alta y el uso de
exámenes clínicos tanto en el ámbito extrahospitalario (electrocardiograma) como
intrahospitalario (hemograma, radiografía de tórax, glicemia, gases arteriales,
monitoreo permanente, entre otros). Los dolores y espasmos musculares pueden
aliviarse con relajantes musculares. En los casos leves, es posible calmar el dolor
con baños calientes y, en los casos graves, mediante analgésicos opiáceos. Para
reducir la inflamación se suelen administrar corticosteroides. (8)
Es importante que en cualquier tipo de caso, independiente del tipo de araña y
síntomas, el paciente conserve la araña y la lleve al centro hospitalario, para
diferenciar el veneno y realizar la notificación pertinente.
2.3 MARCO NORMATIVO
En cuanto al manejo con antídoto, el suero antiofídico se encuentra cubierto
dentro del Plan Obligatorio de Salud (POS) colombiano y, por tanto, debe
proveerse por parte de las Empresas Prestadoras de Salud (EPS) o por las
entidades territoriales cuando se trate de población que no cuenta con seguridad
en salud. Colombia tiene dos laboratorios de producción de antivenenos
antiofídicos: el del Instituto Nacional de Salud y el laboratorio Probiol (privado),
que fabrican Sueros Antiofídicos Polivalentes (SAOP). Además se importan
antivenenos de Costa Rica, Brasil y México, para accidentes con serpientes del
género Micrurus, escorpiones, orugas Lonomia spp., o por arañas (1).
21
Este anti veneno es efectivo para los pacientes afectados con esta patología, es
obtenido a partir de inmunoglobulinas especificas derivadas de plasmas
previamente inmunizados con un inoculo compuesto por una mezcla de varios
venenos. En Colombia el consejo nacional de seguridad social en salud (CNSSS),
incluyo en el acuerdo No 228 de 2002 modificado por el acuerdo No 008 de 2009,
los productos de sueros antiofídicos monovalentes y suero antiofídico polivalente
en el plan obligatorio de salud considerado como medicamento esencial. (5)
2.4 OTROS
2.4.1 Clasificación de los artrópodos
Son los invertebrados que tienen un esqueleto externo de quitina con
articulaciones móviles. Tienen el cuerpo segmentado, para crecer experimentan
mudas y, en ocasiones, metamorfosis. Presentan circulación abierta, es decir su
medio interno (hemolinfa) es impulsado por el corazón hacia unos vasos de los
cuales sale a unas grandes lagunas internas y de estas, pasa de nuevo al corazón
a través de sus orificios laterales. Los artrópodos se clasifican en: Arácnidos,
Miriápodos, Crustáceos e Insectos. (10)
22
Clases Órganos bucales
No Partes
No Patas
No antenas
Respiración
Ejemplo
Arácnidos Quelicerados 2 8 0 Traquea
l y
pulmon
ar
Araña,
escorpión
y
garrapata
Miriápodos Mandíbulas 2 10 a
200
2 Traquea
l
Cien y mil
pies
Crustáceos Mandíbulas 2 variabl
e
4 Bronqui
al
Cangrejo,
langosta,
camarón
Insectos Mandíbulas 3 6 2 Traquea
l
Moscas,
hormigas,
abeja
Figura 6. Clasificación taxonómica. (10)
Tabla 5. Clases y características de artrópodos.
23
2.4.1.1 Arácnidos
Las arañas son animales del grupo de los artrópodos, que se caracterizan por la
presencia de dos partes marcadamente distintas del cuerpo, la anterior,
denominada cefalotórax. de la cual se desprenden las patas en número de cuatro
pares, y la posterior o abdomen, que es relativamente prominente, en cuya
terminación, por la parte inferior, se halla el opérculo anal rodeado generalmente
de seis pequeños mamelones o hileras que son el órgano esencial para la
fabricación de la tela.
En Colombia los arácnidos se representan en dos grupos según la manera como
se efectúa la picadura; si ella se hace a la manera de unas tenazas cuando se
cierran, pertenece el individuo al tipo de las arañas verdaderas, y cuando se hace
a la manera de dos anzuelos paralelos dirigidos hacia abajo, pertenece al tipo de
las arañas "cangrejos" o falsas. En esta división entrarían nuestras arañas polleras
de gran tamaño. (6)
• Araneomorphae que son las arañas verdaderas:
-latrodectus: viuda negra, coya.
-Loxosceles: araña violín, reclusa o parda.
Figura 7. Descripción anatómica general de la araña. (6)
24
-Phoneutria: araña de las bananeras.
-Lycosa: que son las arañas de jardín, de acción local citolítica.
-Cténico: de acción general neurotóxica.
• Mygalomorphae que son las falsas arañas:
-Theraphosa: en donde se encuentran las tarántulas. (3)
Tanto las arañas comunes como las tarántulas son de hábitos exclusivamente
depredadores, alimentándose principalmente de otros artrópodos y en el caso de
las más grandes, de pequeños vertebrados.
25
3. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
Unificar los conceptos acerca de la prevención de la mordedura y picadura de
araña para la población en las zonas rurales de Colombia y establecer una guía
del manejo prehospitalario ante esta eventualidad.
3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
3.2.1 Reunir los conceptos y medidas básicas de prevención para evitar la
mordedura y picadura de araña.
3.2.2 Divulgar las medidas preventivas acerca de las mordeduras y picaduras de
araña mediante la elaboración de una guía para la población del área rural de
Colombia.
3.2.3 Orientar al personal prehospitalario mediante una guía, sobre el manejo de
la mordedura y picadura de araña a través de la correcta identificación de signos y
síntomas característicos de esta situación.
26
4. DISEÑO METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN
4.1 ENFOQUE DE LA INVESTIGACIÓN
Esta investigación será de carácter cuantitativo en el cual se mostrara con
diferentes variables, la prevalencia, impacto y resultados ocasionados por la
mordedura y picadura de araña.
4.2 TIPO DE ESTUDIO
El presente estudio será de tipo observacional descriptivo, no se analizarán
relaciones existentes entre exposición y efectos ya mencionados en el estudio.
Será basado en estadísticas epidemiológicas como la morbimortalidad,
examinando condiciones sociales, climáticas, riesgo y vulnerabilidad según la
zona habitada.
4.3 POBLACIÓN Y MUESTRA
4.3.1 Criterios de inclusión
El enfoque poblacional que vamos a manejar en esta investigación, serán todas
las comunidades de las áreas rurales de Colombia y el personal capacitado en el
campo prehospitalario de Colombia.
4.4 TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN
4.4.1 Fuentes
La información será adquirida mediante documentos, artículos de investigación y
trabajos de grado.
4.4.2 Instrumento de recolección de la información
27
La información para este estudio observacional descriptivo se recolectará
mediante consultas y para conocer la incidencia y el manejo dado actualmente
para la mordedura de araña.
4.5 CONTROL DE ERRORES Y SESGOS
Para controlar y evitar la adquisición de información errada, seremos nosotros, los
autores de este proyecto los encargados de verificar que las fuentes de la
información sean confiables y calificadas en el tema.
28
5. CONSIDERACIONES ETICAS
Basados en la Resolución 008430 del 4 de Octubre de 1993, del Ministerio de
Salud de Colombia, la cual guía las consideraciones éticas para el desarrollo de la
actividad investigativa en el campo de la salud, logramos concluir que esta
investigación no representa complicaciones ni controversias a nivel ético, puesto
que no se involucrarán poblaciones especiales, ni será necesario realizar
procedimientos invasivos o estudios clínicos en humanos. La participación de
personas externas a la investigación será de carácter voluntario en la recolección
de información para las encuestas, que no involucran información personal o de
carácter privado ni representan molestias para los voluntarios. De igual manera,
recibirán un consentimiento informado de manera verbal, escrita y el
acompañamiento de los investigadores.
Respecto a la toma de muestras y estudios de las especies de arácnidos, se
recurrirá en su mayoría a museos y laboratorios que disponen de fósiles para fines
académicos, y aquellas especies que sea preciso sacrificar, serán bien
conservadas y puestas a disposición del laboratorio de la universidad para futuras
investigaciones.
29
6. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
Las tablas a continuación son basadas en el formato de la Dirección de Gestión
del Conocimiento de la Universidad CES.
CRONOGRAMA
DURACIÒN DE LA EJECUCIÒN DEL PROYECTO EN MESES
12
Importante: Para efectos de la convocatoria, el cronograma sol debe incluir las actividades propias de la ejecución del proyecto (Aquellas posteriores a su aprobación)
NOMBRE DE LA ACTIVIDAD
MES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Realización del
marco teórico
x x x x x x x x
Viajes de
investigación
x X
Síntesis y unificación
de datos para la guía
x x X x x
Elaboración y
publicación de la guía
(Por definir)
x x
30
PRESUPUESTOS
Título del proyecto
PREVENCIÓN GENERAL Y MANEJO PREHOSPITALARIO DE LA MORDEDURA Y PICADURA DE ARAÑA EN ÁREAS RURALES DE COLOMBIA
PRESUPUESTO GLOBAL
RUBROS
ENTIDADES
Contrapartida (Universidad Ces) Colciencias TOTAL
Dinero Especie Dinero Especie Dinero Especie
1. GASTOS DE PERSONAL 288.000 288.000 576.000
2. GASTOS GENERALES $ 218.000 50.000 $ 268.000
3. SERVICIOS TÉCNICOS 200.000 200.000
4. VIAJES 270.000 540.000 850.000
TOTAL 776.000 1.078.000 1´854.000
1. DETALLE GASTOS DE PERSONAL
Cedula del participante
Nivel de formación
Rol en el proyecto
Horas semanales dedicadas al proyecto
N° de meses
Valor / Hora
ENTIDADES
Contrapartida (Universidad Ces)
Colciencias TOTAL
Dinero Especie Dinero Especie Dinero
Especie
Carolyn Diosa Rangel
Estudiante de pregrado
Investigador principal 4 12 $
8.000 96000 96.000 192.000
Daniel Escobar Ríos
Estudiante de pregrado
Investigador principal 4 12 $
8.000 96.000 96.000 192.000
Isabel Cristina Gonzalez
Estudiante de pregrado
Investigador principal 4 12 $
8.000 96.000 96.000 192.000
TOTAL GASTOS DE PERSONAL 288.000 288.000 576.000
31
2. DETALLE GASTOS GENERALES
Descripción del artículo Cant. Valor
Unitario Justificación
ENTIDADES Contrapartida (Universidad Ces)
Colciencias TOTAL
Dinero Especie Dinero Especi
e Dinero Especie
Caja de lapiceros 12 $ 700 Toma de nota en la
investigación $ 6.000 6.000
Resma tamaño carta 1 $ 30.000,00 Informes,
impresiones, listas. $ 30.000 30.000
Cartuchos de tinta 2 $ 36.000
Son necesarios para imprimir el formato de la lista de chequeo
$ 72.000 72.000
Frascos de muestra 20 $ 5.000 Recolección de
muestras $ 50.000 50.000 100.000
Lupas 3 $ 20.000 Facilitar la observación de especies
$ 60.000 60.000
TOTAL GASTOS GENERALES $ 218.000
$ 50.000 $ 268.000
3. DETALLE SERVICIOS TÉCNICOS
Descripción del servicio técnico
Cant Valor unitario Justificación
ENTIDADES
Contrapartida (Universidad Ces) Colciencias TOTAL
Dinero Especie Dinero Especie Dinero Especi
e
Técnico en sistemas 1 200.000 Algún percance
con los equipos 200.000 200.000
TOTAL SERVICIOS TÉCNICOS 200.000 200.000
32
VIAJES
N. de días
Valor estadía por persona
Justificación
ENTIDADES
Contrapartida (Universidad Ces) Colciencias TOTAL
Lugar de destino Dinero Especi
e Dinero Especie Dinero Especie
Jardín, Antioquia 5 50.000
noche
Clasificación y observación de especies
310.000 310.000
Armenia, Quindío 4 75.000
Clasificación y observación de especies
270.000 270.000 540.000
TOTAL 270.000 580.000 850.000
33
7. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Universidad nacional de Colombia. Bogotá D.C.: Ariadna L. Rodríguez.
2012. Bdigital.unal.edu. Disponible en:
http://www.bdigital.unal.edu.co/8874/1/598907.2012.pdf
2. Fundación secretos para contar. Medellín: FSPC; 2004-2011.
Secretosparacontar.org. Disponible
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3. Merino A, Vélez F. artrópodos pag.261-265. Guía de identificación de fauna
silvestre. 1ª ed. Medellín: área; 2007.
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http://www.revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/view/34931
5. Universidad nacional de Colombia. Bogotá D.C: Ángela M.
Zambrano. 2012. Bidigital.unal.edu. Disponible en:
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6. Robert porter; Justin Kaplan. Manual Merck. Madrid, España: Merck Sharp y
Dohme. 2005 [2012]. Disponible en: http://pacientes.msd.com.co/manual-
merck/024-accidentes-lesiones/287-mordeduras-y-picaduras-
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34
8. Justin Kaplan. Manuel Merck. Madrid: Merck Sharp y dohme. 2005. [2013]
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9. Aula 2005. Antonio Jimeno; Amadeo Blasco. 2005. [12 abril 2014]. Disponible
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10. Spanich.cl. Woodward. 12 mayo 2014. Ciencias-naturales. Disponible
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11. Amat-Garcia G, Andrade M, Amat-García E. Tarántulas y Arañas. Libro rojo de
los invertebrados terrestres de Colombia. 1ª ed. Bogotá: panamericana; 2007.
12. Fundación biodiversa. Bogotá D.C. FB; Fundación biodiversa.org. Disponible
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13. Triple enlace. Miguel Almazán. 17 julio 2013. [13 de mayo 2014].
Tipleenlace.com. Disponible en: http://triplenlace.com/2013/07/17/quimica-de-
insectos-y-aranas-venenos-analgesicos-insecticidas-hilo-quirurgico/
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Carmona. Picadura por arácnidos en la ciudad de Cochabamba estudio de casos.
Revista boliviana. 2010. V5; n12. Disponible en:
http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?pid=S2075-
61942010000300005&script=sci_arttext
15. Universidad de Murcia. España: M.I. Arnaldos, M.D. García y J.J. Presa.
2011. Digitum.um.es. Disponible
35
En: http://digitum.um.es/xmlui/bitstream/10201/23493/1/EFvenenos.pdf
16. Juan P. Gómez C. Accidente por animales ponzoñosos y venenosos: su
impacto en la salud ocupacional en Colombia. Revista Facultad Nacional de Salud
Pública, vol. 29, núm. 4, diciembre, 2011. Disponible
en: http://www.redalyc.org/pdf/120/12021522008.pdf
36
8. ANEXOS
1. Anexo: Guía para identificación y el manejo prehospitalario de la mordedura y
picadura de araña.
