Qualitätssicherung im stationären Sektor

Jahresauswertung 2006

Leistungsbereich 21/3 – Koronarangiografie mit PCI

PD Dr. med. Bernward LauerArbeitsgruppe externe Qualitätssicherung für Kardiologie Thüringen

Leistungsbereich 21/3 (Koronarangiografie und PTCA)

22 Abteilungen beteiligt mit 20.923 Datensätzen (2005: 20516)

Spannweite: Koronarographie: 14844 (1 - 6129) Datensätze 2005: 14819 (1 - 6545) = + 0,2 %

PCI: 7457 (0 - 2437) Datensätze 2005: 7161 (0 - 2593) = + 4 %

8 definierte Qualitätsindikatoren mit Unterpunkten (2005: idem)

Leistungsbereich 21/3 (Koronarangiografie und PTCA)

Strukturierten Dialog mit 8 Abteilungen geführt (2005: 12 Abt.)

Alle Abteilungen zur Stellungnahme aufgefordert, die außerhalb des von der BQS festgelegten Referenzbereiches lagen.

Rücklaufquote: 100 %

Alle Anfragen adäquat beantwortet

2 Sitzungen der Fachgruppe waren erforderlich.

Qualitätsindikatoren 2006

QI 1 – Indikation zur Koronarangiographie-Ischämiezeichen

QI 2 – Indikation zur Koronarangiographie-Therapieempfehlung

QI 3 – Indikation zur PCI

QI 4 – Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI

QI 5 – MACCE

QI 6 – Todesfälle

QI 7 – Durchleuchtungsdauer

QI 8 – Kontrastmittelmenge

Leistungsbereich 21/3 (Koronarangiografie und PTCA)

Leistungsbereich 21/3 (Koronarangiografie und PTCA)

Vom Gemeinsamen Bundesausschuss als zur Veröffentlichung geeignet bewertete Qualitätsindikatoren 2006:

• Indikation zur Koronarangiografie – Ischämiezeichen

• Indikation zur PCI

• Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI

Leistungsbereich 21/3 (Koronarangiografie und PTCA)

Prozessqualität (zur Veröffentlichung geeignet):

Indikationen zur Koronarangiographie - Ischämiezeichen:

Akutes Koronarsyndrom /typische Angina pectoris / pathologische Belastungsuntersuchung:

Thüringen: 92,6 % (Ref: > 80,0 %) 2005: 89,4 %

Indikationen zur PCI - elektiv, mit Symptomen/Ischämiezeichen:

Thüringen: 95,8 % (Ref: > 90,0 %) 2005: 95,9 %

Leistungsbereich 21/3 (Koronarangiografie und PTCA)

Prozessqualität (nicht zur Veröffentlichung geeignet):

Strahlenbelastung:

Durchleuchtungsdauer HKU: Mittelwert: 4,6 min (median 3,0 min) 2005: 4,6 min

Durchleuchtungsdauer PTCA: Mittelwert: 11,7 min (median 8,9 min) 2005: 12,2 min

Prozessrisiko:

Mortalität im KH bei diag. HKU : 1,0 % (Ref: < 2,6 %) 2005: 0,1 % (Ref: < 0,7 %, andere Kodierung)

Mortalität im KH bei PCI: 2,7 % (Ref: < 5,1 %) 2005: 0,7 % (Ref: < 2,0 %, andere Kodierung)

Leistungsbereich 21/3 (Koronarangiografie und PTCA)

Ergebnisqualität (zur Veröffentlichung geeignet):

Therapieerfolg:

Erfolgreiche PCI bei „STEMI < 24 h“: 92,7 % (Ref: > 85,0 %) 2005: 91,6 %

Erfolgreiche PCI bei „alle PCI“: 92,1 % (Ref: > 85,0 %) 2005: 89,2 %

Leistungsbereich 21/3 (Koronarangiografie und PTCA)

Ergebnisqualität (nicht zur Veröffentlichung geeignet):

Therapeutische Konsequenz:

Therapie „PCI / OP“ bei Indikation „V.a.KHK“: 25,1 % 2005: 25,9 %

Therapie „PCI/ OP“ bei Indikation „bek. KHK“: 48,7 % 2005: 46,5 %

Therapie „PCI/ OP“ bei Indikation „alle HKUs“: 33,7 % (Ref. 18,7 %) 2005: 32,5 %

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

PD Dr. med. Bernward LauerArbeitsgruppe externe Qualitätssicherung für Kardiologie Thüringen