Gläubiger-ID-Nr.: DE62ZZZ00000418863Mandats-Referenz: wird separat mitgeteilt

Sehr geehrte Kundin, sehr geehrter Kunde,für die Abbuchung Ihrer „Grünen Karte“ (Abonnement) haben Sie uns mit dem ausgefüllten Vertragsformular eineEinzugsermächtigung erteilt. In Zukunft sollen – bis spätestens 1. Februar 2014 – die nationalen Verfahren fürÜberweisungen und Lastschriften mit Kontonummer und Bankleitzahl durch das SEPA-Zahlverfahren (Single EuroPayments Area = EURO-Zahlungsverkehrsraum) unter Nutzung von IBAN und BIC abgelöst werden.

Unten stehend wird ein Formular „SEPA-Lastschriftmandat“ aufgeführt.Dieses muss vom Kontoinhaber ausgefüllt und an die Firma Neunkircher Verkehrs GmbH, Wellesweilerstraße 146,66538 Neunkirchen zurückgesendet werden.Bei Rückfragen stehen wir Ihnen gerne unter 06821- 240 227 zur Verfügung! Ihre Neunkircher Verkehrs GmbH

SEPA-LastschriftmandatIch ermächtige die Neunkircher Verkehrs GmbH Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Firma NVG GmbH auf mein Konto gezogenen Lastschrifteneinzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasten-den Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

(Vorname und Name des Kontoinhabers)

(Straße und Hausnummer)

(Postleitzahl und Ort)

(Kreditinstitut Name)

(BIC) (IBAN)

(Datum, Ort und Unterschrift Kontoinhaber)

Dieses SEPA-Laschriftmandat gilt für den Abovertrag „Grüne Karte“ von

(Vorname und Name des Karteninhabers)

Gesetzlich vorgeschriebene Umstellung des Lastschriftverfahrens auf SEPA-Lastschrift

Ihre NVG informiertFormularfelder ausfüllenSehr geehrte Kundin, sehr geehrter Kunde,

die Formularfelder dieses Dokuments, können Sie ganz einfach mit mit Ihrem PC und dem kostenlosen Adobe Acrobat Reader® ausfüllen sowie ausdrucken und uns zukommen lassen.

Natürlich haben Sie auch die Möglichkeit nach dem Ausdrucken des Dokuments alle Felder mit der Hand, also ohne PC auszufüllen.

undefined: Vorname und Name des Kontoinhabers: Straße und Hausnummer: Postleitzahl und Ort: Kreditinstitut Name: BIC: IBAN: Datum Ort und Unterschrift Kontoinhaber: Vorname und Name des Karteninhabers: