Rahmenlehrpläne – Konzeption und mögliche Umsetzung€¦ · . Rahmenlehrpläne – Konzeption und mögliche Umsetzung. Fachkommission nach § 53 PflBG. Prof. Dr. Roswitha Ertl-Schmuck

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Rahmenlehrpläne – Konzeption und mögliche Umsetzung

Fachkommission nach § 53 PflBG

Prof. Dr. Roswitha Ertl-Schmuck

Christine Maier

Prof. Dr. Anja Walter

Berlin, 4. November 2019

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Zweites Vortragsband - Gliederung

Überblick über die curricularen Einheiten in ihrer Makrostruktur

Umsetzung der Konstruktionsprinzipien

Darlegungsform und -inhalte veranschaulicht an drei Beispielen


Ausblick auf die Entwicklung von schulinternen Curricula und mögliche Gestaltungsspielräume von Pflegeschulen



Überblick über die curricularen Einheiten in ihrer Makrostruktur

Prof. Dr. Roswitha Ertl-Schmuck



CE Nr.

Titel 1./2. Ad.Anlage 1

3.Ad. Anlage 2

Gesamt 3. Ad.Anlage 3

3. Ad.Anlage 4

01 Ausbildungsstart – Pflegefachfrau/Pflegefachmann werden 70 70

02 Zu pflegende Menschen in der Bewegung und Selbstversorgung unterstützen 180 180

03 Erste Pflegeerfahrungen reflektieren – verständigungsorientiert kommunizieren

80 80

04 Gesundheit fördern und präventiv handeln 80 80 160 80 80

05 Menschen in kurativen Prozessen pflegerisch unterstützen und Patientensicherheit stärken

200 140 340 140 140

06 In Akutsituationen sicher handeln 60 60 120 60 60

07 Rehabilitatives Pflegehandeln im interprofessionellen Team 80 80 160 80 80

08 Menschen in kritischen Lebenssituationen und in der letzten Lebensphase begleiten

160 90 250 90 90

09 Menschen in der Lebensgestaltung lebensweltorientiert unterstützen 150 50 200 - 110

10 Entwicklung und Gesundheit in Kindheit und Jugend in pflegerischen Situationen fördern

120 60 180 110 -

11 Menschen mit psychischen Gesundheitsproblemen und kognitiven Beeinträchtigungen personenzentriert und lebenswettbezogen unterstützen

80 80 160 80 80

Gesamtstunden der CE 1260 640 1900 640 640Stunden zur freien Verfügung 140 60 200 60 60

Gesamtsumme 1400 700 2100 700 700



Legitimation der Ordnungsstruktur der curricularen Einheiten (CE)

Suche nach einer empirischen Legitimation

Keine vorliegende Systematik von Berufsfeldanalysen der pflegerischen Handlungsfelder

Analyse der zukünftigen Entwicklungen – z. B. Pflege im sozialen Raum /Quartier


Gesetzliche Grundlagen: PflBG 2017/PflAPrV 2018



Ordnungsprinzipen für die Entwicklung der CE

Gesetzliche Grundlagen PflBG – PflAPrV (Anlagen 1-4 und 6)

PflBG - § 5 (2)

„Pflege … umfasst präventive, kurative, rehabilitative, palliative und sozialpflegerische Maßnahmen …

Praktische Ausbildungseinsätze

Orientierungseinsatz zu Beginn der Ausbildung

CE 01, CE 02, CE 03

Praktische Einsätze

CE 10 Pädiatrische Pflege

CE 11 Psychiatrische Pflege

Pflegerische Handlungsfelder

CE 04 Gesundheitsförderung und Prävention

CE 05 und 06 Kuration

CE 07 Rehabilitation

CE 08 Palliation

CE 09 Pflege im sozialen Raum

Situationsprinzip als strukturgebendes curriculares Merkmal



Inhaltliche Makrostruktur


CE 01-03Fokus liegt auf den Auszubildenden

Vorbereitende und reflektierende Auseinandersetzung Ankommen in der Ausbildung- erste Erfahrungen mit der Lerngruppe - erste Begegnungen mit zu pflegenden Menschen

CE 04-09 zentrale Dimensionen pflegerischen Handelns kommen in den Blick – erweiterter Pflegebegriff

CE 10 fokussiert wird eine spezifische Gruppe von zu pflegenden Menschen -

Entwicklung und Gesundheit in der Kindheit und Jugend

CE 11 Menschen mit psychischen Gesundheitsproblemen und kognitiven Beeinträchtigungen; zugleich Vorbereitung und Reflexion des psychiatrischen Pflichteinsatzes im letzten Ausbildungsdrittel



Zeitliche Makrostruktur

CE 01

CE 04-11 Anlage 1

− CE 04 – 11 CE

Anlage 2

− CE 04 – 08, 10, 11

Anlage 3

− CE 04 – 09, 11

Anlage 4

CE 02

CE 03

1.-6. Monat 7. – 24. Monat 25. – 36. Monat

Erste zwei Ausbildungsdrittel

(Anlage 1)

Letztes Ausbildungsdrittel

(Anlagen 2-4)



Innere Struktur der curricularen Einheiten

folgt den Konstruktionsprinzipen: Kompetenzorientierung, Pflegeprozessverantwortung/vorbehaltene Tätigkeiten, Orientierung an pflegerischen Situationen, Entwicklungslogische Struktur

Spiralcurriculum


Verschränkung von Situationsprinzip mit dem Wissenschafts- und Persönlichkeitsprinzip










Kompetenzorientierung: Kompetenzen sind in jeder curricularen Einheit (CE) ausgewiesen, Rahmenpläne sind kompetenzbereichsintegrativ

Verantwortungsübernahme – Pflegeprozessverantwortung + vorbehaltene Tätigkeiten: in den CE – insbesondere im 3. AD

Pflegesituationen als zentrale Bezugspunkte des Pflegehandelns / Situationsorientierung: Situationsmerkmale

-Entwicklungslogische Strukturierung der Rahmenpläne: Komplexitätssteigerung aller Situationsmerkmale vom 1./2. zum 3. Ausbildungsdrittel




Handlungsanlässe

Kontextbedingungen

Ausgewählte Akteure

Erleben/Deuten/Verarbeiten

Handlungsmuster

Situationsorientierung

Pflege- und Berufssituationen

Subjektorientierung / Persönlichkeitsprinzip

Wisse

nsch

aftsprin

zip




Situationsorientierung


Bisher… Neuer RLP – exemplarisches Lernen

„Grundlagen“ ausgewählte Situationen

Vollständigkeit Gründlichkeit

Wissen vermitteln „Fächerdenken“

in Situationen denken, Kompetenzen anbahnen

Wissensprüfungen Kompetenzen bewerten




Exemplarisches Lernen

Beispiel im exemplarischen Lernen ist nicht im Sinn von „Veranschaulichung“ zu verstehen – ist nicht „Einstieg“, sondern „die Sache selbst“

in Situationsmerkmalen ist „die Sache selbst“ abgebildet






Exemplar

z.B. Pflegesituation mit bestimmten Handlungsanlässen +

Anbahnung von Kompetenzen, die in verschiedenen Settings und in der

Pflege von Menschen verschiedener Altersgruppen gezeigt werden sollen

Transfer?




Lernende können über das exemplarische Lernen:

allgemeine Gesetzmäßigkeiten und Strukturmerkmale erkennen, die auf viele Situationen übertragbar sind = das Elementare

Einsichten mit weitreichenden Auswirkungen auf das (Berufs)Leben und die Sicht auf die Welt gewinnen = das Fundamentale


Fähigkeiten zur Konkretisierung, Abstrahierung und Analogiebildung erlangen, um sich einen Sachverhalt selbst erschließen bzw. ihn transferieren zu können




„Exemplarisch“ ist eine Situation:

wenn sie das Wesen der Sache besonders deutlich zeigt; wenn sie aufschließend im Hinblick auf Prinzipien, Kategorien und Einsichten ist;

wenn sie vertretend für viele ähnliche Fälle steht; wenn sie charakteristisch, typisch und repräsentativ für innewohnende Gesetzmäßigkeiten ist;


wenn sie einen „Transferwert“ besitzt;




„Exemplarisch“ ist eine Situation:

wenn an ihr Methoden und Arbeitsweisen eines Gebietes gut sichtbar und lernbar werden;

wenn sie Ergriffenheit auslöst; wenn sie demnach die Erfahrung persönlicher und kollektiver Betroffenheit ermöglicht

(Wagenschein, Klafki)





Exemplar

Umsetzung der Konstruktionsprinzipien - zusammenfassend

Subjektorientierung Wissenschaftsorientierung

Kompetenzorientierung

z.B. Pflege- oder Berufssituation mit bestimmten Handlungsanlässen etc. +

Anbahnung von Kompetenzen

Verantwortungsübernahme – Pflegeprozessverantwortung vorbehaltene Tätigkeiten

Entwicklungslogik: 1./2. AD

3. AD



Darlegungsform und -inhalte, veranschaulicht an drei Beispielen

Christine Maier




CE 08 Menschen in kritischen Lebenssituationen u. i. d. letzten Lebensphase begleiten

Pflegefachfrau/Pflegefachmann 1.+2. /3. Ausbildungsdrittel

Intentionen und Relevanz

• Die Begleitung und Unterstützung von Menschen in kritischen Lebenssituationen … ist ein zentrales Thema in verschiedenen Handlungsfeldern der Pflege…

• Palliative Pflege als Versorgungsansatz…• Persönliche Anforderungen an die Auszubildenden…

Bildungsziele • Die Auszubildenden reflektieren den Widerstreit

zwischen Mitleiden und bewusster innerer und

Kompetenzen

Die Auszubildenden – Anlage 1 PflAPrV• begleiten schwerstkranke und sterbende Menschen,

respektieren deren spezifische Bedürfnisse auch in religiöser Hinsicht und wirken mit bei der Unterstützung von Angehörigen zur Bewältigung und Verarbeitung von Verlust und Trauer (I.3.d.)




Pflegefachfrau/Pflegefachmann 1.+2./3. Ausbildungsdrittel

Handlungsanlässe

Kontextbedingungen



Handlungsmuster

1.+2. AusbildungsdrittelPflegebedarfe, -diagnosen und -phänomene

ausgelöst durch eine (angeborene) chronische, onkologische Erkrankung in allen Altersstufen

3. AusbildungsdrittelUmfassende Pflegebedarfe bei Menschen aller

Altersstufen, Inanspruchnahme von ambulanten und stationären Hospizdiensten





Handlungsanlässe

Kontextbedingungen



Handlungsmuster

1.+2. AusbildungsdrittelAlle Bereiche der Akut- und

LangzeitversorgungGesellschaftliche Bedingungen: Kultur,

System der sozialen Sicherung

3. AusbildungsdrittelAmbulante und stationäre Palliativ

versorgung, Hospize;-

Gesellschaftlicher Umgang mit dem Tod, Trauerkultur (interreligiös, interkulturell)





Handlungsanlässe

Kontextbedingungen



Handlungsmuster

1.+2. AusbildungsdrittelMenschen aller Altersstufen und ihre

Bezugspersonen und Familien

3. AusbildungsdrittelAngehörige aller Gesundheitsberufe, der

Seelsorge und des Bestattungswesens, freiwillig Engagierte





Handlungsanlässe

Kontextbedingungen



Handlungsmuster

Perspektive Auszubildende:Mitgefühl /Mitleiden, Abgrenzung/Distanz

Helfen-Wollen und Nicht-Können

Perspektive zu pflegende Menschen:Hoffnung-Hoffnungslosigkeit, Verzweiflung,

Wut, Verleugnung, TrauerWidersprüche und Grenzen erfahren




Pflegefachfrau/Pflegefachmann 1.+2. Ausbildungsdrittel

Handlungsanlässe

Kontextbedingungen



Handlungsmuster

1.+2. Ausbildungsdrittel: Fokus Auszubildende Persönliche Reflexion kritischer Lebenssituationen, des

eigenes Erleben und Erfahren….. einholen von Unterstützungsangeboten, kollegiale Beratung

1.+2. Ausbildungsdrittel: Fokus zu pflegender Mensch Pflegeprozessgestaltung bei chronischen/onkolog. Erk.

3. Ausbildungsdrittel: …..• Ausrichten an pflegewissenschaftlichen

Erkenntnissen und Palliativ Care Leitlinien• Beratung von Angehörigen und freiwillig Engagierten• Interprofessionelle Zusammenarbeit an den

Schnittstellen des Versorgungssystems gestalten• Durchführung von Fallbesprechungen




Pflegefachfrau/Pflegefachmann 1.+2. /3. Ausbildungsdrittel

Weitere Wissensgrundlagen

Recht: Betreuungsrecht, Patientenverfügung….

Anregungen für simulative Lernumgebung

Gesprächssituationen, z. B. nach Diagnosemitteilung

Anregungen für Lern- und Arbeitsaufgaben

Interviews mit betroffenen Menschen in unterschiedlichen Altersstufen; Beobachten von Situationen im Umgang mit Sterben und Tod: im

Pflegeteam, in Gesellschaft…

Didaktischer Kommentar

Lernsituationen z. B.• mit Menschen, die an einer chronischen /

onkologischen Erkrankung leiden;• in denen Auszubildende zum ersten Mal mit einem

sterbenden Menschen konfrontiert sind




3. AD in der Gesundheits- und Kinderkrankenpflege, Anlage 3

Handlungsanlässe

Kontextbedingungen


Handlungsmuster

Pflegediagnosen und -phänomene ausgelöst durch eine lebenslimitierende Erkrankung wie z. B.

spinale Muskelatrophie, Leukämie;Familiäre Dysfunktion wie z. B.

Verhaltensauffälligkeit von Geschwistern

Ausgewählte Akteure Ambulante Langzeitpflege/spezielle ambulante Palliativversorgung für Kinder/Jugendliche

Kinder/Jugendliche mit schweren lebenslimitierenden Erkrankungen und ihre

Familien/GeschwisterAngehörige aller Gesundheitsberufe




3. AD in der Gesundheits- und Kinderkrankenpflege

Handlungsanlässe

Kontextbedingungen



Perspektive Auszubildende: Gefühle zwischen Nähe und professioneller Distanz in Familien,Perspektive Kind/Jugendlicher/Familie: Erleben/Verarbeiten orientiert an der kindlichen Entwicklung, bzw. Fähigkeiten des Kindes

Handlungsmuster

Für das Kindesalter spezifische Assessmentinstrumente, Interventionen unter

Einbezug für das Kindesalter spezifischer Leitlinien IMPaCCT / EAPC planen und

durchführen, sichern von Schnittstellen im Versorgungssystem…




3. AD in der Altenpflege, Anlage 4

Handlungsanlässe



Handlungsmuster

Pflegediagnosen und -phänomene alter Menschen und deren Angehörige in der letzten Lebensphase

z.B. beeinträchtigte Religiosität, spiritueller Disstress, Hoffnungslosigkeit, Rollenüberlastung

pflegender Angehöriger…

Kontextbedingungen

Ambulante und stationäre Palliativversorgung, Hospize, Hospizvereine

Institutionelle Bedingungen z.B. im Hospiz, Gesellschaftlicher Umgang mit dem Tod




3. AD in der Altenpflege, Anlage 4

Handlungsanlässe

Kontextbedingungen



Perspektive Auszubildende: Unsicherheit, Sprachlosigkeit gegenüber AngehörigenPerspektive zu pflegende Menschen und Angehörige: Trauerphasen, Verlustangst, Machtlosigkeit, Leid, Erlösung erhoffen

Handlungsmuster

Mundpflege, Ernährung, Beratung von Angehörigen und freiwillig Engagierten,

Begleitung im Sterbeprozess und würdevolle Versorgung verstorbener Menschen, Organisation

von qualifikationsheterogenen Teams



Ausblick auf die Entwicklung von schulinternen Curricula und mögliche Gestaltungsspielräume von Pflegeschulen





Curriculumentwicklung und Gestaltungsspielräume


Konstruktionsprinzipien auch bei der Entwicklung schulinterner Curricula nutzen – d.h. – kompetenzbereichsintegrative Curricula entwickeln

– Situationsmerkmale / didaktische Kommentare als Grundlage für Gewinnung von Lernsituationen verwenden

– Exemplarisches Lernen mit Überblickslernen verbinden, Transferübungen integrieren

– Steigerung der Anforderungen über den Ausbildungsverlauf beachten

– Bildungsziele anbahnen durch mehrdimensionale Problem-, Konflikt-

und Dilemmasituationen als Lernsituationen




Entscheidungen über „Zuschnitte“ der schulinternen curricularen Einheiten müssen getroffen werden, da CE sich überschneiden


Rahmenpläne bieten Makrostruktur, die richtungsweisend ist …





Wenn bereits Lerneinheiten entwickelt wurden…

Struktur des RLP inkl. Kompetenzen PflAPrV

CE 1 Kompetenzen I.1.b, II.2.c, IV.2.a

CE 2Kompetenzen III.1.a, V.2.b, IV.3.c

CE 3Kompetenzen I.1.c, II.1.a, V.1.c

…

Schulinterne Curricula Lerneinheiten / Lernsituationen zuordnenggf. in mehrere CEs

LE 1LE 5

LE 7LE 3

LE 8LE 2

…





Wenn jetzt Lerneinheiten entwickelt werden…

Struktur des RLP inkl. Kompetenzen PflAPrV

CE 1 Kompetenzen I.1.b, II.2.c…

CE 2Kompetenzen III.1.a, V.2.b…

CE 3Kompetenzen I.1.c, II.1.a…

…

HandlungsanlässeDidaktischer Kommentar

Situation 1Situation 2



Schulinterne Curricula Lerneinheiten entwickeln, ggf. CE-übergreifend

LE 1LE 5

LE 7LE 3

LE 8LE 2

…





Mögliche Elemente von schulinternen curricularen Lerneinheiten (die den Rahmenplänen zugeordnet werden können)

Lerneinheit XY

Einführung in die Lerneinheit Reflexion/Evaluation

Projekte / Seminare

Weitere Inhalte/ Wissensgrundlagen

Lernsituationen

(mit Sequenzen im Skillslab)

Praxisreflexionsstunden

Praxistraining in simulativer Lernumgebung

Praxiseinsätze mit Lern- und Arbeitsaufgaben +

Arbeits- und Lernaufgaben




Im Curriculumprozess beachten…– veröffentlichte Lernsituationen prüfen, ob sie für generalistische

Ausbildung geeignet sind

– alle Lernorte ernstnehmen und Praxisanleitende einbeziehen

– Austausch im Team / mit Praxisanleitenden über Bildungs-, Subjekt-, Lern-, Handlungs- und Berufsverständnis, vorbehaltene Tätigkeiten

– Entwicklung digitaler Kompetenzen konsequent integrieren


Konkrete Unterstützungsprojekte auf Landesebene initiieren (ggf. mit Lehrplankommissionen)





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