SeHF 2013 | eHealth als Wettbewerbsvorteil für integrierte Versorgungsnetze (Philip Baumann)

1 Infosocietydays 7./8. März 2013 1

8

eHealth als Wettbewerbsvorteil

für integrierte Ärztenetze?

Philip Baumann

CEO BlueCare

2 Infosocietydays 7./8. März 2013

Für unsere Trägerschaft & Kunden waren

wir immer mehr als „nur“ ein ICT-Lieferant!

Wir sind ICT-Lösungsanbieter im Schweizer Gesundheitswesen - marktführend und mit ausgeprägtem „Full Service“-Angebot

- Cloud-basiert und datenschutzkonform

Wer ist und was macht BlueCare – Blickwinkel

Wir sind ein Katalysator für Innovation:

• Ein ThinkTank zur Effizienzsteigerung

im Gesundheitswesen

• Ein Management-Partner zur

Umsetzung innovativer Projekte


Unsere Vision ist ein besseres Gesundheitswesen

… ein integriertes Gesundheitswesen,

dessen Akteure in der Behandlungskette

effizient miteinander kommunizieren und

partnerschaftlich kooperieren

… ein Gesundheitswesen, welches den

Patientennutzen ins Zentrum stellt und

die verfügbaren Ressourcen bezüglich

Qualität und Kosten optimal einsetzt

… ein Gesundheitswesen, welches die

Wünsche der Patienten nach Information

und Partizipation erfüllt

das ist ohne ICT undenkbar

ICT reicht dazu aber nicht aus!


Der ZVV im Kanton ZH als Analogie im ÖV


Das Referat ist wie folgt gegliedert

Ausgangslage &

Zielsetzung

Ziele und Hypothesen im Markt

Fragestellung und Erwartungen

Managed Care &

integrierte Versorgung

Erkenntnisse aus der Volksabstimmung

Entwicklungstrends der Nachfrage

Resultate und Erwartungen an MC

Rolle von eHealth

in den Ärztenetzen

Infrastruktur & Rahmenbedingungen

Defizite in der Prozessunterstützung

Trends & praxisnahe Projekte

Synthese &

Schlussfolgerungen

Welche Thesen können wir stützen?

Wie lautet das Fazit?


Die Ausgangslage ist klar, die Thesen erstellt

1. Ohne eHealth keine integrierte Versorgung

a) An den Schnittstellen brauchen wir Nahtstellen, um

die Raum- und Arbeitsteilung zu überwinden

b) Nebst Admin. Daten brauchen wir v.a. den Austausch

der relevanten medizinischen Daten

c) Die Standardisierung der Prozesse wird mehr Qualität

und Sicherheit in der Versorgung ermöglichen

2. Ohne elektr. Pat. Dossier scheitert die Umsetzung

a) Die zentrale Ablage mit gemeinsamen Zugriff ist

wichtiger, als die Optimierung der «gerichteten»

Kommunikation

b) Die Patienten sind an der eigenständigen Kontrolle und

Verwaltung der eigenen «Gesundheitsdaten» interessiert

KEINE „Wahrheiten“. Aber Trends, bewährtes aus der Praxis

und, das was wir heute vermuten, wird künftig Erfolg haben!



Ausgangslage &

Zielsetzung



Managed Care &





Rolle von eHealth

in den Ärztenetzen




Synthese &

Schlussfolgerungen



Infosocietydays 7./8. März 2013 8

Das «gemanaged» werden ist unbeliebt


Die Ärztenetze breiten sich trotzdem laufend

weiter aus – neu auch in der Westschweiz

Wir sind stolz darauf, dass wir die

MC-Organisationen in ihrer Pio-

nierarbeit unterstützen und z.T.

schon seit 15 Jahren begleiten

durften!


Und die Versicherten wählen immer öfter ein

Hausarztmodell bzw. den Vorteil «Prämienrabatt»

Das Wachstum ist seit mehr

als 5 Jahren konstant > 20%

Eine Abflachung wäre eher zu

erwarten gewesen (normal)

+ 100% in 3 Jahren


Über die «Einsparungen» wird in Fachkreisen

noch debattiert – obwohl sie sicher > 10% sind!


Auch nur mit der Hälfte der «Einsparungen»

würden erhebliche Ressourcen «verfügbar»

Schon 5% sind > 1 Mrd.


Die «integrierte Versorgung» bleibt das Ziel

Management Im Gesundheitswesen Reinhard Busse, Jonas Schreyögg & Oliver Tiemann MC-Grundlagen, Dr. W. Eugster, Wil



Ausgangslage &

Zielsetzung



Managed Care &





Rolle von eHealth

in den Ärztenetzen




Synthese &

Schlussfolgerungen




Die Arztpraxen sind zunehmend besser ausgerüstet


Aber es gibt trotzdem noch viele Sorgen & Hürden


Vor allem aber ein «Generationengraben»


Die Defizite in der Prozessunterstützung sind

bekannt und trotzdem nicht einfach zu beheben


Wir haben für knapp 15’000 Praxen über 80 Anbieter den meisten fehlen die

kritische Grösse & der Markt Die Systeme wurden meist für die Administration konzipiert und sind primär für Praxisassistentinnen Designgrenzen sind nur

schwer zu überwinden Der Markt reagiert sehr träge und die Systemwechsel sind schwierig Kleinst-KMUs können und

über 60-jährige wollen nicht

Die teilw. strukturellen Probleme hinter den Defiziten

lassen wenig Hoffnung auf Besserung aufkommen


Wir haben eine Infrastruktur, um welche uns andere

Länder beneiden – und das seit 10 Jahren!

Marktabdeckung in den Arztpraxen

Institutionen in der HIN-Community

HIN Community

15’000 Health Professionals 85% der Grundversorger 300 Institutionen bewährt seit 1996

Weitere Akteure neben den Grundversorgern

> 500 Psycho-, Physiotherapeuten, Chiropraktiker usw.

> 230 Spitäler

> 170 Spitex-Organisationen

> 120 Software-/ IT-Entwicklungsfirmen

> 80 Medizinische Dienstleister (Labor, MRI usw.)

> 75 Behörden und Versicherungen


HIN bringt Benutzer effizient und schnell zu den

Applikationen – sichert die ganze Kommunikation

Die sichere Plattform mit den meisten Anwendungen und den aktivsten Teilnehmern:

13’900 Health Professionals

(80% der Grundversorger)

300 Institutionen

40 Mio. Transaktionen pro Jahr

bewährt seit 1996

Neu im 2012:

Sichere Zusammenarbeit in virtuellen Teams

Sichere Kommunikation mit Dritten

Mobiler Zugang für Small Devices


Managed Care hat seit 14 Jahren eine einfache und

wirksame Lösung – BlueEvidence


Dank der neuen Schnittstelle und der Patientenidentifikation

ist das zusätzliche Einloggen nicht mehr erforderlich.

Behandlungs-

fall tritt ein

Behandlung

in Praxis

Überweisung

wird notwendig

Fallabschluss

Administrative Aufnahme für

Abrechnung

Überweisung an Spezialisten

oder Institution

Managed Care versicherte Patienten:

Tätigkeiten der MPA im Tätigkeiten der MPA in

Meldung der Überweisung an

Versicherer / HMO

Prüfen, ob Patient MC-versichert

ist.

Rechnungsstellung und

Fallabschluss

Praxis-

führungs-

system

Blue

Evidence


Praxis-

führungs-

system

Überweisung

MC-Status

Taskliste

Im Praxissoftwaresystem werden all

diejenigen Patienten markiert, für

welche aktuell ein MC Vertrag

besteht.

Kostendatensätze von Patienten im

Modul «Kostencontrolling» von

BlueEvidence können direkt aus

dem Praxisführungssystem heraus

abgefragt werden.

Mithilfe der automatischen Patientenidentifikation greift der

Gatekeeper mit single-sign-on (by HIN) auf BlueEvidence zu

Die Überweisungsmeldung in

BlueEvidence erfolgt automatisch

beim Anlegen einer neuen

medizinischen Überweisung im

Praxisführungssystem.

Blue

Evidence


Das Pilotprojekt mit dem Zürcher Gesundheitsnetz

geht neue Bedürfnisse der integr. Versorgung an


Im Zentrum steht die effiziente Zusammenarbeit

der Arztpraxen mit ihren vielfältigen Partnern

Patienten

Lieferanten

Leis

tun

gserb

rin

ger

Ko

ste

ntr

äg

er

Ärztenetz

Praxis

Intelligenter Datenaustausch im Ärztenetz


Das Stadtspital Waid bietet den autom. Berichts-

versand und Online-Zugriff auf das Patientendossier

Ärztenetz

Stadtspital Waid

eWaid

http://ewaid.hin.ch/

pat=1234

Austritts

-bericht

Pat: 1234

HIN Secure E-Mail

Siehe online Demo



Geschützte Ablagefächer ermöglichen den einfachen

Datenaustausch innerhalb des Ärztenetzes

Ärztenetz

Geschützte Ablagefächer

Über-

weisung Befund

Befund

Anwendungsfälle:

Netz-Interne Überweisung

Konsilium, Stellvertretungen, etc.

Zugriff nur für einen

bestimmten Personenkreis

und für eine begrenzte Zeit

Export aus der Praxissoftware

resp. elektronischen KG

Import in die Praxissoftware

resp. elektronische KG



VIEL effektiver als die meisten ICT-Instrumente,

sind klare und verbindliche Prozessvereinbarungen

1. Was braucht es für eine GUTE Zuweisung an das Spital oder einen Facharzt-Kollegen?

2. Und was erwarten wir danach als «Resultat» bzw. Information?

Die «Transportart» sowie die nachgelagerte

Verarbeitung sind dabei völlig sekundär!

Der Nutzen wird damit in allen Praxen und

fast OHNE ICT- Investitionen zugänglich!!

Einfache, aber im Alltag der

Praxen relevante Fragen!

Mut zu «rudimentären»

Lösungen – dafür aber mit

hohem Wirkungsgrad!


Das Referat ist damit fast am Ende….

Ausgangslage &

Zielsetzung



Managed Care &





Rolle von eHealth

in den Ärztenetzen




Synthese &

Schlussfolgerungen




Die Thesen werden nicht alle gleich gut bestätigt

1. Ohne eHealth keine integrierte Versorgung

a) An den Schnittstellen brauchen wir Nahtstellen, um

die Raum- und Arbeitsteilung zu überwinden

b) Nebst Admin. Daten brauchen wir v.a. den Austausch

der relevanten medizinischen Daten

c) Die Standardisierung der Prozesse wird mehr Qualität

und Sicherheit in der Versorgung ermöglichen

2. Ohne elektr. Pat. Dossier scheitert die Umsetzung

a) Die zentrale Ablage mit gemeinsamen Zugriff ist

wichtiger, als die Weiteroptimierung der gerichteten

Kommunikation

b) Die Patienten sind an der eigenständigen Kontrolle und

Verwaltung der eigenen «Daten» interessiert

KEINE „Wahrheiten“ aber Trends, bewährtes aus der Praxis

und, das was wir heute vermuten, wird künftig Erfolg haben!


Zum Abschluss (m)eine Synthese

Jein eHealth kann für integrierte Ärztenetze eine gute

Strategie zur Differenzierung am Markt und damit

für Wettbewerbsvorteile sein.

Ein Garant für den Erfolg ist das aber nicht!

Aber! Managed Care und die integrierten Ärztenetze

sind ein starker Hebel, um eHealth in der Schweiz

pragmatisch weiter zu bringen.

Ärztenetze sind ein Vorteil für eHealth!

eHealth als Wettbewerbsvorteil

für integrierte Ärztenetze?


Das Referat ist nun wirklich am Ende….

Documents

SeHF 2013 | eHealth als Wettbewerbsvorteil für integrierte Versorgungsnetze (Philip Baumann)