Serviceteil

Stichwortverzeichnis – 200

199

Serviceteil

© Springer-Verlag GmbH Deutschland 2017P. Biberthaler, M. van Griensven (Hrsg.), Knochendefekte und Pseudarthrosen, DOI 10.1007/978-3-642-44991-8

Stichwortverzeichnis

AAchse 15, 194

– anatomische 194 – biomechanische 15 – mechanische 194

Achskorrektur 192, 195akuter traumatischer Knochendefekt 42

Siehe akuter traumatischer KnochendefektAllograft-Prothesen-Composite (APC) 140Amputation 43, 175

– Entscheidungsfindung 43Anatomie 12, 20

– Blutversorgung 20anatomische Achse 194Anfrischen 86, 89Angulationsdeformität 194Antibiotika 45, 111, 117, 118, 121

– antibiotic stewardship 111 – Fraktur, offene (akute) 45 – Infektpseudarthrose 111 – PMMA-Kette 121 – Resistogramm 118 – Wirksubstanzen 45, 111

Antiphlogistikum, nichtsteroidales 67Apophyse 14Arteriae nutriciae 20Arthrodese 175, 186Arthroskopie, untere Extremität 192Autoregeneration 135

BBeckenkammspan 32, 49, 51, 52, 58, 147,

172 Siehe Knochentransfer, autologer – donor site morbidity 52 – Entnahme 32, 51 – Komplikationen 51, 52, 172 – Prinzip 49 – vaskularisiertes Transplantat 58

Beckenringfraktur 94Bein 192 Siehe  Extremität, untereBeinachsen 15Beinlängenausgleich 140Beinverlängerung 56, 57, 59, 71, 197

– ISKD (intramedullärer skelettaler kineti-scher Distraktor 71

– Knochendefekt, akuter traumatischer 56 – Komplikationen 59 – Verfahren 57

Belastung, postoperative 84Biofilm 103biologische Stimulation 69biomechanische Achse 15Bisphosphonat 66, 139Blutsenkungsgeschwindigkeit 104Blutversorgung des Knochens 20, 22, 24, 27

– Abfluss, venöser 24 – Fetus/Neugeborenes 22 – Hyperämie 27 – physiologische 20 – posttraumatische 27 – Regulation 22

bone morphogenetic protein (BMP) 173, 179

CChemotherapie 135Chondroblasten 65Chondrozyten 65Cierny-Mader-Klassifikation 102Clavicula-pro-humero-Prozedur 135Collum-Diaphysen-Winkel 13Computertomographie 68, 132

– Tumorerkrankung 132CORA-Methode 194Coxa vara/valga 14C-reaktives Protein 104, 117

DDamage Control Orthopedics (DCO) 47Debridement 45, 91, 107

– Fraktur, offene (akute) 45 – initiales 45 – Knochen 91, 107 – Weichteile 107 – Zeitrahmen 45

Deckzellen 7Defektpseudarthrose 78, 170Dekortikation 170, 177Diagnostik 67, 68, 79, 80, 105, 106, 117, 130,

146, 168, 192 – Frakturheilung, verzögerte 67 – gelenknaher Defekt 168 – Infekt 80, 106, 117 – Knochentumor 130 – Mikrobiologie 106 – Osteomyelitis 117 – Pseudarthrose 79, 146 – radiologische 67, 68, 105, 168, 192 – Sonographie 68, 168

diamond concept 32, 107, 174, 176Diaphyse 12, 20

– Blutversorgung 20Distraktionsosteogenese 197Distraktionsverfahren 56 Siehe Beinverlän-

gerungDrehkeilpseudarthrose 78Durchblutungsstörung 93

Siehe Perfusion(sstörung)Dynamisierung 87

EElephantenfußpseudarthrose 78Endoprothese 137, 139, 140, 142, 151, 154,

174, 175, 177, 183 – Allograft-Prothesen-Composite

(APC) 140 – epiphysärer Defekt 174 – expandierbare 140 – Femur, distales 183 – Femurkopfnekrose 177 – Megaprothese 174 – modulare 137 – Prothesenversagen 137 – Schulterendoprothese 151, 154 – Tumorprothese 137, 142, 175, 183 – Wachstumsendoprothese 139

Endost 8Endothelzellen 65Entzündungszeichen 104Epiphyse 12, 21

– Blutversorgung 21Epiphysenfuge 13Erreger 45, 104, 106, 116, 117

– antibiotikaresistenter 106, 117 – Eintrittspforte 104 – Fraktur, offene (akute) 45

Ewing-Sarkom 134extrazelluläre Matrix 4Extremität, obere 26, 27, 65, 79, 146, 148,

155, 159, 177, 192 – Gelenkwinkel 192 – Humerus 27, 148, 155, 177 – Klavikula 146 – Knochenheilungszeit, physiologische 65 – Pseudarthrose 79 – Skaphoid, Blutversorgung 26 – Unterarm 159

Extremität, untere 13, 14, 15, 16, 17, 24, 25, 26, 56, 59, 64, 65, 79, 84, 93, 122, 177, 178, 183, 185, 192, 194, 195, 197

– Achsfehlstellung 192, 195 – Anatomie 13 – Angulationsdeformität 194 – Beckenring 93 – Beinachsen 15 – Beinverlängerung 56, 59, 197 – Fehlstellung 192 – Femur 13, 24, 177, 178 – Fibula, Anatomie 14 – Gelenkwinkel 13, 15, 192 – Jones-Fracture 84 – Kniegelenk 183 – Knochenheilungszeit, physiologische 65 – Osteomyelitis 122 – Pseudarthrose 79 – Ruhigstellung, eingeschränkte 84 – Skaphoid, Blutversorgung 26

200

– Sprunggelenk, oberes 185 – Tibia 14, 25, 64, 183, 185 – Torsionsfehlstellung 17, 197 – Valgusfehlstellung 16

FFemur 13, 16, 24, 177, 178

– Anatomie 13 – Blutversorgung 24 – distales 178 – Kniegelenkslinien 16 – proximales 177

Fibroblasten 65, 119Fibula, Anatomie 14Fibula pro Tibia 71Fibulatransplantat 58, 134, 135, 141, 154

– vaskularisiertes 141Fixateur externe 47, 54, 57, 108, 109, 123,

124, 135, 197 – Begleitmaßnahmen 124 – Distraktionsverfahren (Beinverlänge-

rung) 57, 197 – Fraktur, offene (akute) 47 – Hexapod-Fixateur 57, 197 – Ilizarov-Fixateur 197 – Infektionsrisiko 47 – Infektpseudarthrose 108, 109 – Masquelet-Technik 54 – Monorail-Verfahren 57, 109 – Osteomyelitis 123 – Prinzip 135 – Ringfixateur 57, 124 – Vor-/Nachteile 109

Fraktur 27, 42, 44, 116, 168 – geschlossene, OP-Trauma 116 – offene (akute) 42, 44, 116, 168 – Perfusion(sstörung) 27

Frakturhämatom 65Frakturheilung 4, 64, 65, 66, 67, 69, 78, 152

– ausbleibende 64 – direkte (primäre) 65 – Einflussfaktoren 66 – Heilungszeit, physiologische 64 – indirekte (sekundäre) 65 – physiologische 4, 64, 65 – verzögerte 64, 67, 69, 78, 152

Frakturspaltbreite 82, 90Fujisawa-Punkt 16

GGanzbeinstandaufnahme 16Gefäßinterponat, liegendes 196Gefäßverletzung 43Geflechtknochen 8, 66Gustilo und Anderson, Klassifikation offener

Frakturen 42

HHandgelenksarthrodese 161Havers-Kanal 8Healing-Index 120Hexapod-Fixateur 57, 197Howship-Lakune 5, 7Hüftgelenk 13, 16, 123, 137, 177

– Anamtomie 13 – Gelenkwinkel 16 – Infektion 123 – Koxarthrose 177 – Prothesenlockerung 137

Hüftkopfnekrose 177Humerus 27, 135, 148, 149, 151, 153, 155,

177 – Blutversorgung 27 – Humeruskopf 149, 151 – proximaler 135, 148, 177 – Schaft 155 – Tuberculum majus/minus 153

Hydroxylapatit (HA) 4, 7, 33Hypertrophie 78, 170Hypomochlion 12

IIlizarov-Fixateur 197Immunsuppression 135Implantat 104, 108, 112, 116, 168, 174

– antibiotikaimprägniertes 112 – Diagnostik 104, 168 – Infektion 108, 116, 174 – Wechselimplantat 108

Inaktivitätsosteopenie 123Infektion 45, 79, 102, 103, 104, 106, 108,

112, 116, 117, 118, 119, 124, 135, 138, 139, 146, 158, 160, 168, 170, 173, 174, 175, 176, 195, 196

– akute 118 – chronische 118, 146 – Diagnostik 117, 168 – Entzündungszeichen 104 – Erreger 106, 112, 116 – Fraktur 45, 103 – hämatogene Besiedelung 104, 116 – Humerusschaftinfektpseudarthrose 158 – Infektpseudarthrose 102, 103, 104, 106,

160, 170 – Knochendefekt, akuter, traumatischer 45 – Low-grade-Infekt 79, 102 – multiresistente Keime 139 – OP-Handschuhe 139 – Osteomyelitis 116, 117, 119, 173, 175 – Osteosynthesematerial 108, 116, 174 – Pathophysiologie 116 – periprothetische 106, 135 – posttraumatische 116 – Prävention 118 – Risikofaktoren 103 – Therapie 119, 124, 170, 176, 196 – Tumorprothese 138

– Zeichen 146Instabilitätskriterien 81Invasivität (der Operation) 103

JJetlavage 108Jones-Fracture 84

KKallus 65, 66, 82

– harter 66 – weicher 65, 82

Kallusbildung 65, 119, 124, 152 – Dauer 152 – Komplikationen 124

Kallusdistraktion 56, 120, 135, 141Kalziumhomöostase 7Kind 20, 64, 66, 132, 139

– Implantatversagen 139 – Knochenentwicklung 20 – Knochentumor 132 – Wachstumsendoprothese 139 – Wachstumsfuge 132

Klavikula 135, 146, 147 – Clavicula-pro-humero-Prozedur 135 – Pseudarthrose 146, 147

Kniegelenk 14, 16, 183, 193 – Anatomie 14 – Gelenkspaltweite 16 – Kniegelenkslinien 16 – Kniespaltwinkel 16, 193

Knochen 4, 5, 7, 12, 20, 24, 119, 133, 136, 137, 141, 142

– Abbau 4 – Anatomie 12 – Arten 7 – Aufbau 4, 5 – Blutversorgung, physiologische 20 – Defektrekonstruktion 133, 137, 141, 142 – Devitalisierung wegen Tumorerkran-

kung 136, 142 – Entwicklung, embryonale 20 – Explantation-Replantation 136, 142 – Funktionen 4 – Kallusbildung 119 – kurzer 12 – langer Röhrenknochen 12, 20 – platter 12, 24 – Sesambein 12 – Typen 12 – unregelmäßiger 12

Knochenalter 132Knochendefekt 27, 42, 43, 44, 59, 120, 130,

133, 168 – akuter, traumatischer 27, 42, 43, 44 – gelenknaher 168 – Rekonstruktion 120, 133 – semizirkulärer 168 – Tumorerkrankung 130

201 F–KStichwortverzeichnis

A–K

– zirkulärer 59Knochengeweberemodellierung 4, 6, 12

– Phasen 6Knochenheilung 32, 50, 65, 66

– Einflussfaktoren 66 – Osteogenität 32, 50 – Osteoinduktivität 50 – Osteokonduktion 50 – physiologische 32, 65

Knochenheilungszeit, physiologische 64Knochenmark 8Knochenmarkinjektion 71Knochenmasse 4Knochenmatrix 4, 5, 6, 7, 33

– Abbau 5, 6 – Aufbau 5, 7 – demineralisierte 33 – Mineralisierung 7

Knochenstammzellen 154 – Knochentransplantation, autologe 154

Knochenstimulation 156Knochentransfer, Allograft 33, 55, 59, 133,

141 – Knochendefekt, akuter, traumatischer 55 – Komplikationen 59 – Spender 33 – synthetische Materialien 33

Knochentransplantation, autologe 32, 35, 49, 50, 51, 52, 53, 58, 59, 122, 134, 135, 141, 147, 154, 172, 177 Siehe Beckenkammspan

– Beckenkammspan 51, 134, 147, 154, 172 – Entnahme 32 – Femurkondyle 52 – Fibulatransplantat 134, 135, 141, 154 – Fraktur, offene (akute) 49 – Komplikationen 51, 52, 172 – nicht vaskularisiertes Gewebe 134 – Osteomyelitis 122 – Prinzip 32, 49 – Reamer-Irrigator-Aspirator (RIA) 52, 177 – Stammzellen, mesenchymale 35, 53, 172 – vaskularisiertes Gewebe 58, 59, 134 – Voraussetzungen 50

Knochentumor 130, 132, 133 – benigner 132 – Diagnostik 130 – maligner 130 – Metastasierung 132 – Prädilektionsstellen 130 – Therapie 132, 133

Knochenverlust 195Knorpel, Qualitätsbeurteilung 193Kollagen 4, 7Kollagenfibrillen 8Kompakta 8Kompressionsstrumpf 125Konsolidierung 64 Siehe FrakturheilungKonsolidierungszeit, physiologische 64Kortex 22Kortikalis 8, 12, 22

– Blutversorgung 22Kortikosteroid 67Kortikotomie 120Koxarthrose 177

Krebs 130, 132 – Diagnostik 130 – Metastasierung 132 – Therapie 132

LLaboruntersuchung 104Lamellenknochen 8, 12Lappenplastik 43, 196Leukozytenzahl 104Lungenmetastasen 132

MMalalignment-Test (MAT) 193Malignom 130, 132

– Diagnostik 130 – Metastasierung 132 – Therapie 132

Mangled Extremity Severity Score (MESS) 43

Marker, biologischer 68Marknagel 28, 46, 57, 71, 88, 90, 110, 123,

136, 156, 160, 171, 186, 196, 198 – antibiotikabeschichteter 186 – Arthrodese 171 – Austauschnagelung 88 – Blutversorgung des Knochens 28 – Extremität, untere 196 – Fraktur, offene (akute) 46 – Humerusschaft 156 – Infektionsrisiko 46 – Infektpseudarthrose 110 – ISKD (intramedullärer skelettaler kineti-

scher Distraktor 71 – Materialermüdung 90 – mechatronischer 198 – metaphysärer Defekt 171 – Monorail-Verfahren 57 – Osteomyelitis 123 – Teleskopmarknagel 198 – Tumorerkrankung 136 – Verlängerungsmarknagel 57, 110 – Verriegelungsnagel 160

Masquelet-Technik 54, 121, 136, 141, 173, 179

– Knochendefekt, akuter, traumatischer 54 – Osteomyelitis 121

mechanische Achse 194MESS (Mangled Extremity Severity

Score) 43Metaphyse 13, 20, 21

– Blutversorgung 20, 21Mikrobewegungen 84, 93Mikulicz-Linie 16Mineralisierung 7Mittschaftlinie 194Monorail-Verfahren 57, 109Monteggia-Verletzung 159MRT 132

– Tumorerkrankung 132

NNachbehandlung 84, 177

– stufenweise Aufbelastung 84Nervenverletzung 43, 44

– Schussverletzung 44Nichtinfektpseudarthrose 160Nikotin 66, 103, 120, 169NSAID 67

OOlekranon 159, 160Ossifikation 13, 20, 119

– chondrale 13, 20 – enchondrale 20

Osteitis 116 Siehe OsteomyelitisOsteoblasten 4, 5, 50, 55, 65, 119

– Eigenschaften 5Osteogenität 32, 50Osteoid 5, 7Osteoinduktivität 50Osteoklasten 4Osteokonduktion 50Osteolyse 116Osteomyelitis 102, 116, 119, 124

– Begriffsbestimmung 116 – Infektpseudarthrose 102 – Komplikationen 124 – Pathophysiologie 116 – Resektion 119 – Segmenttransport 119

Osteon 8Osteoporose 66Osteoprogenitorzellen 5Osteosarkom 133, 137, 140, 141Osteosynthese 27, 28, 46, 47, 48, 49, 82

Siehe Marknagel – intramedulläre 28 Siehe Marknagel – Knochendefekt, akuter, traumatischer 46 – Knochentransplantation, autologe 49 – Perfusion(sstörung) 27 – primär definitive 46 – Prinzipien 82 – sekundäre 47 – Verkürzung, primäre 48

Osteosynthesematerial 83, 90 – Materialermüdung 90 – winkelstabiles 83

Osteotomieregeln nach Paley 194Osteozyten 6, 7, 50

– Eigenschaften 6

Ppädiatrischer Patient 20, 64, 66, 132, 139

– Implantatversagen 139 – Knochenentwicklung 20 – Knochentumor 132 – Wachstumsendoprothese 139 – Wachstumsfuge 132

Paley, Osteotomieregeln nach 194

202 Stichwortverzeichnis

Patella/patellofemorales Gelenk 17Patientenalter 64, 66, 132, 139

– hohes 66 – pädiatrischer Patient 64, 66, 132, 139

Perfusion(sstörung) 20, 50, 93, 120, 168 – Blutversorgung des Knochens, physiologi-

sche 20 – Kallusbildung 120 – Knochentransplantation, autologe 50 – Polytrauma 168 – Pseudarthrose, hypertrophe 93

Periost 9, 13, 20, 22, 105, 131, 169 – Blutversorgung 20, 22 – Infektpseudarthrose 105 – Tumorerkrankung 131

Pferdefußpseudarthrose 78Phagozytose 116Philos-Platte 177pH-Wert 5Pilon-Tibiale-Fraktur 185plättchenreiches Plasma (PRP) 34Platte, winkelstabile 179PMMA-Spacer 108, 136Polymere 34Polymethyl-Methacrylat-Zementspacer

(PMMA-Spacer) 136Polytrauma 45, 47, 168

– Schweregrade 47 – Weichteilverletzung 45

Procalcitonin 105, 117Protein 68Pseudarthrose 78, 79, 82, 83, 84, 85, 93, 102,

103, 104, 106, 107, 146, 150, 151, 152, 153, 155, 157, 159, 160, 168, 169, 170, 171, 176

– Definition 78, 152, 169 – Einteilung 78, 84, 169 – Formen 170 – Humerus 150, 151, 155 – hypertrophe/vitale 78, 79, 82, 84, 85, 146,

157, 170 – hypo-, atrophe/avitale 78, 146, 157, 171 – Infektpseudarthrose 102, 103, 104, 106,

107, 160 – Klassifikation 150 – Klavikula 146 – metaphysäre 168 – nicht infizierte 106 – Revisionsoperation, Outcome 93 – Risikofaktoren 83, 169, 176 – Tuberculum majus/minus 153 – Typen 150 – Unterarm 159 – Ursachen 169 – Zeitrahmen 169

Rradiologische Diagnostik 67 Siehe DiagnostikRadius 159, 160

– distaler 160 – Hals 160 – Radiusköpfchen 159

Rauchen 169 Siehe NikotinReamer-Irrigator-Aspirator (RIA) 52, 53,

172, 177 – Risiken/Komplikationen 53

Remodelling 12 Siehe Knochengewebere-modellierung

Ringfixateur 57, 124Risikofaktoren 48, 169Röhrenknochen 12, 20

– Anatomie 12 – Blutversorgung 20 – Knochenbildung 20

Röntgen 67, 130 Siehe Diagnostik, radio-logische

– Tumorerkrankung 130Rother, Berechnung der Körperhöhe

nach 13Ruhigstellung 82, 84

– eingeschränkte 84

SSäbelhiebzugang 147Schmerztherapie 67Schultergelenksendoprothese 151, 154,

155Schultersteife 150Schussverletzung 43Segmentresektion, bei Infektpseudarthro-

se 107Segmenttransport 119, 123, 125

– Nachsorge 125Sehnenzug 84Seilzugsystem 124Serom 80Sesambein 12Sharpey-Faser 13Skaphoid, Blutversorgung 26Skelettszintigraphie, bei Knochentumo-

ren 132Skip-Metastase 132Soft-Kallus 82 Siehe Kallus, weicherSonographie 68 Siehe DiagnostikSpacer 136Spongiosa 8, 12Spongiosa-Chip 52, 54, 133Spongiosaplastik 54, 121, 171, 172

– metaphysärer Defekt 121Sprunggelenk, oberes 185Stammzellen 4, 5, 35, 53, 171, 172

– hämatopoetische 4 – mesenchymale 4, 5, 35, 53, 172

stress-shielding 138, 142Substantia compacta 8

TTibia 14, 25, 46, 64, 173, 183, 185

– Anatomie 14 – Blutversorgung 25 – distale 185 – Fraktur 64

– Infektionsrisiko, bei Schaftfraktur 46 – proximale 183 – Schaft 173

Translationsfehlstellung 197Trauma 27, 42, 43 Siehe Trauma

– akutes 42 Siehe Trauma: akutes – Blutversorgung 27 – Schussverletzung 43

Trikalziumphosphat (TCP) 33Trochanter major 14Trochanter minor 14Trümmerzonenpseudarthrose 78Tumor 130, 132, 133

– benigner 132 – maligner 130, 132, 133 – semimaligner 130

Tumorprothese 142

UÜberkorrektur der Längenverhältnisse 139Ulna 159Ultraschall 170, 194 Siehe Diagnostik

– niedrigenergetischer 170 – sonographische Diagnostik 194 Siehe Di-

agnostikUmkehrplastik 133, 142Umstellungsosteotomie 183, 185

– Femur, distales 183 – open wedge 185

VVakuumtherapie 112Vaskularisation 20, 173Vena emissaria 24Verbundosteosynthese 174, 180Verkürzungsosteosynthese, primäre 48Volkmann-Kanal 8

WWachstumsendoprothese 139Wachstumsfaktoren 32, 34, 50, 55, 65, 68,

158, 172, 176, 185 – Knochendefekt, akuter, traumatischer 55 – Knochentransplantation, autologe 32 – rekombinante 158

Wachstumsfuge 132, 139 – Arrest 139 – Tumorerkrankung 139

wackelsteif 78Weichteilverletzung 45, 48, 103, 107, 112,

169, 196 – Infektpseudarthrose 103, 107, 112 – Polytrauma 45 – Zeitrahmen zur Versorgung 48

Wundverschluss 119

203 R–WStichwortverzeichnis

K–W

ZZementspacer 55, 108, 136, 174, 179, 180,

186Zugsystem 135, 136

– exzentrisches 135 – zentrales 136

Zytokin 68

204 Stichwortverzeichnis