56
Kwang Kwang - - Jum Kim_2006_Spring Jum Kim_2006_Spring 1 1 병원의 병원의 조직구조 조직구조 - - 설계요소 설계요소 , , 유형 유형 , , 설계과정 설계과정 - - 2006. 3 2006. 3 02 02 - - 590 590 - - 2655; 2655; [email protected] [email protected] 서울대학교 의료관리학교실 보건의료조직론 2006. 1학기

snu-dhpm.ac.kr › pds › files › 060323병원의 조직구조.pdf 병원의조직구조 - snu-dhpm.ac.krKwang-Jum Kim_2006_Spring 1 병원의조직구조-설계요소, 유형,

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 11

병원의병원의 조직구조조직구조--설계요소설계요소, , 유형유형, , 설계과정설계과정--

2006. 32006. 3

김김 광광 점점

0202--590590--2655; 2655; [email protected]@catholic.ac.kr

서울대학교 의료관리학교실 보건의료조직론 2006. 1학기

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 22

1. 1. 조직설계의조직설계의 기본개념기본개념

합리적합리적 이상과이상과 사회적사회적 현실현실

통제통제, , 자율자율, , 협조협조 간의간의 관계관계

철저한철저한 통제와통제와 느슨한느슨한 통제통제

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 33

합리적합리적 이상과이상과 사회적사회적 현실현실

내적 능률을기하기 위한 압력(질서, 안정, 능률,

폐쇄시스템, 확실성)

합리적 이상

외부환경 적응을위한 압력(변화, 갈등, 불확실성,정치적 과정)

사회적 현실

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 44

통제통제, , 자율자율, , 협조의협조의 관계관계협조

자율통제

신축

성일

관성

신속한 대응

전체적 시각

책임

시너

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 55

철저한철저한 통제와통제와 느슨한느슨한 통제통제

시행착오시행착오합리적합리적 분석분석의사결정의사결정

갈등적갈등적협조적협조적부서간부서간 관계관계

빈번함빈번함별로별로 없음없음혁신혁신

일대일일대일 대면대면공식적공식적 시스템시스템커뮤니케이션커뮤니케이션

문화적문화적 통제통제관료적관료적 통제통제통제방법통제방법

매트릭스매트릭스, , 분권적분권적기능적기능적, , 집권화집권화구조구조

효과효과능률능률목표목표

소규모소규모대규모대규모규모규모

비일상적비일상적일상적일상적기술기술

불확실불확실확실확실환경환경

유기적유기적기계적기계적지배적지배적 내부과정내부과정

느슨한느슨한 통제통제철저한철저한 통제통제조직변수조직변수

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 66

2. 2. 조직설계의조직설계의 기본기본 도구도구

조직설계란조직설계란? ?

새로새로 설립되는설립되는 조직을조직을 바람직한바람직한 모습으로모습으로 체계화체계화하거나하거나,,

비효과적인비효과적인 기존의기존의 조직을조직을 좀더좀더 효과적인효과적인 새로운새로운조직으로조직으로 바꾸는바꾸는 것것

조직설계자는조직설계자는 기본도구를기본도구를 주어진주어진 상황에상황에 가장가장적절하게적절하게 맞도록맞도록, , 전문적인전문적인 지식을지식을 가지고가지고 설설계하여야계하여야 함함

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 77

구조변수의구조변수의 요약요약

관리적관리적 분업분업

공식공식 권한시스템권한시스템

관리적관리적 분업분업

비공식비공식 의사소통시스템의사소통시스템

수직적수직적 분권화분권화

수평적수평적 분권화분권화

권한배분의권한배분의 설계설계

산출물의산출물의 표준화표준화

상호조정상호조정

계획계획//통제시스템통제시스템

교호적교호적 통합장치통합장치

조직활동의조직활동의 통합통합

기본분업기본분업

작업절차의작업절차의 표준화표준화

작업기술의작업기술의 표준화표준화

과업의과업의 표준화표준화

행동의행동의 표준화표준화

--절차의절차의 공식화공식화

--훈련과훈련과 가치창조가치창조

개별과업의개별과업의 설계설계

관련개념관련개념구조변수구조변수설계의설계의 차원차원

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 88

과업의과업의 분업화분업화(Specialization)(Specialization)

조직구성원이조직구성원이 책임지고책임지고 수행해야수행해야 할할 과업의과업의범위와범위와 깊이깊이

수평적수평적 분업화분업화

개인이개인이 책임을책임을 지고지고 수행해야수행해야 할할 과업의과업의 범위범위, , 즉즉몇몇 가지의가지의 다른다른 일을일을 수행하는가수행하는가

과업의과업의 생산성생산성 향상이향상이 목적목적

수직적수직적 분업화분업화

과업수행에과업수행에 대한대한 방법의방법의 결정이나결정이나 후속조치에후속조치에 대대하여하여 재량권과재량권과 책임을책임을 보유한보유한 정도정도

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 99

과업의과업의 분업화분업화(Specialization)(Specialization)전문인

경영자

일선감독자단순근로자

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 1010

과업의과업의 분업화분업화(Specialization)(Specialization)

직무확대직무확대(Job Enlargement)(Job Enlargement)

직무충실화직무충실화(Job Enrichment)(Job Enrichment)

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 1111

조직활동의조직활동의 통합수단통합수단

필요성필요성

과업의과업의 분업화로분업화로 조직조직 내내 다른다른 과업과의과업과의 관계를관계를 조정할조정할 필요성필요성 발발

생생

다른다른 과업과의과업과의 적절한적절한 조정으로조정으로 조직조직 전체의전체의 과업수행에과업수행에 기여하게기여하게

될될 때때, , 개인의개인의 과업은과업은 의미를의미를 지니게지니게 됨됨

통합수단통합수단

표준화표준화

계획계획//통제시스템통제시스템

성과통제와성과통제와 행동계획행동계획

교호적교호적 통합통합

연락역할연락역할, , 태스크포스태스크포스 및및 위원회위원회, , 전임통합자전임통합자, , 매트릭스매트릭스 조직조직 등등

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 1212

조정의 중요성

• 상호 의존적인 집단 사이의 효과적인 조정은 보건의료조직의 성과에 큰 영향

을 미침

- ICU에서 의료진간 효과적인 의사소통과 조정이 의료의 질을 높임( Baggs et al.,

1992; Knaus et al., 1986; Shortell et al., 1994)

- 의료진 간 효과적인 조정이 진료성과를 높임(Gittell & Wimbush, 1998; Young et

al., 1998)

- 의료진간 조정과 의사소통의 실패는 Adverse events의 증가를 초래(Andrews et al.,

1997)

• JCAHO(1997)은 의료진간 조정(Staff Coordination)을 인증기준으로 채택

조직활동의 통합수단

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 1313

MutualAdjustment

DirectSupervision

Standar-dization

WorkProcesses

Outputs

Skills

Achieves the coordination of work by the simple process of informal communication

Achieves the coordination by having one individualtake responsibility for the work others

Programs or specifies the contents of work

Specifies the product or expected performance

Skills are standardized when the kind of training required to perform the work is specified

조정조정 메커니즘메커니즘

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 1414

M

A

O O

M

A

O O

M

A

O O

Mutual Adjustment Direct Supervision Standardization

WorkerSkills Work

Processes

Outputs

Manager

Analyst

Operator

조정조정 메커니즘메커니즘

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 1515

행동의행동의 표준화표준화

필요성필요성

과업생산성의과업생산성의 향상향상

담당자의담당자의 임의성에임의성에 의해의해 과업수행과업수행 결과에결과에차질이차질이 발생하지발생하지 않도록않도록

표준화표준화 방법방법

작업절차의작업절차의 공식화공식화

작업기술의작업기술의 표준화표준화 : : 훈련과훈련과 교화교화(Indoctrination)(Indoctrination)

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 1616

• Planning and Control System의 두 방식

1) The Regulation of overall performances 2) The Regulation of specific actions

Performance Control Action Planning

• Pooled interdependence• Market basis Grouping(By Ends) • Functional basis grouping

• To Measure• To Motivate

• To integrate the routine decisions andactions

계획과 통제

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 1717

계획과 통제의 사례

• Critical Pathways (Clinical Pathways, Care Maps, Critical Paths)

• 환자에 대한 목표를 제시하고, 이를 효율적으로 달성하는 데 필요한 이상적인 순서와 시기를 정한 계획임. • Coronary bypass graft procedures나 Dementia와 같이 High volume, High cost에사용

• Clinical guidelines or protocols• 어떤 특정한 Treatment나 test가 이루어져야 하는지를 판단하는 지침.• 이의 개발에는 여러 정부기관과 전문가집단이 참여하게 됨.

• Outcome assessments•Performance results를 체계적으로 수집, 모니터, 보고함으로써 환자 진료의 결과를 표준화함. 즉, 다른 기관 또는 자기 기관의 평균적인 결과와 비교해서 이상치가 나타날 경우, 이를 수정하는 데 필요한 조치를 취함. 지표의 선정이 중요함. •입원진료에 대해서는 Mortality나 Complication rates를 조사함.

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 1818

연락역할(Liaison Devices)

• Liaison Positions : “linking pins”

• Task Forces and Standing Committees

• Integrating Managers

• Matrix Organizations

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 1919

연락역할(Liaison Devices)의 병원조직 내 사례

• Liaison Position

• Integrating Managers : 간호사

• Ward Manager (병동관리자)

• Case Manager

• 위원회

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 2020

의사결정의사결정 권한의권한의 분권화분권화

집권과집권과 분권분권집권적집권적 : : 한한 조직의조직의 모든모든 의사결정권한이의사결정권한이 특정특정 개인에게개인에게 주어져주어져있는있는 경우경우

분권적분권적 : : 의사결정권한이의사결정권한이 여러여러 구성원들에게구성원들에게 분산되어분산되어 있는있는 경경우우

수직적수직적 분권화분권화의사결정권한의의사결정권한의 일부를일부를 하부에하부에 위양하여위양하여 상황변화에상황변화에 신속히신속히 대대응할응할 수수 있도록있도록 하는하는 것것

수평적수평적 분권화분권화과업표준화를과업표준화를 위해위해 작업절차작업절차 등을등을 설계하는설계하는 전문스탭이전문스탭이 표준화표준화절차의절차의 제도화를제도화를 통하여통하여 의사결정권한의사결정권한 행세행세

전문지식이전문지식이 필요한필요한 의사결정에의사결정에 전문지식보유자의전문지식보유자의 영향력영향력 반영반영

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 2121

3. 3. 상황요인상황요인

상황요인과상황요인과 조직설계조직설계

조직설계의조직설계의 기본변수를기본변수를 어떻게어떻게 사용할사용할 것인가는것인가는 상황상황요인에요인에 의해서의해서 결정됨결정됨

상황요인상황요인

조직의조직의 외부환경외부환경

조직이조직이 목표달성을목표달성을 위해위해 활용하는활용하는 기술기술

조직규모조직규모, , 즉즉 조직의조직의 복잡성복잡성

조직의조직의 연령연령((조직의조직의 경험과경험과 전통전통))

조직이조직이 달성하려는달성하려는 목표목표

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 2222

환경환경

의의의의구성원자재구성원자재, , 자금자금, , 인력인력, , 기술기술 등을등을 공급공급

조직이조직이 생산하는생산하는 제품과제품과 서비스를서비스를 소비소비

정부는정부는 조직의조직의 활동을활동을 규제규제

경쟁자는경쟁자는 조직의조직의 존립에존립에 위협위협

중요성중요성외부환경의외부환경의 불확실성은불확실성은 조직에게조직에게 가장가장 심각한심각한 요소이므로요소이므로, , 외부환경은외부환경은 조직설계에조직설계에 가장가장 중요한중요한 상황요인임상황요인임

설계원칙설계원칙조직은조직은 외부환경의외부환경의 불확실성을불확실성을 최소화하고최소화하고

불확실성이불확실성이 조직에조직에 가져오는가져오는 충격을충격을 최소화하도록최소화하도록 설계함설계함

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 2323

기술기술

의의의의

조직이조직이 과업을과업을 수행하기수행하기 위해위해 투입물을투입물을 산출물로산출물로변환시키는변환시키는 데데 사용되는사용되는 지식지식, , 도구도구 등을등을 의미의미

투입물의투입물의 규칙성규칙성, , 변환의변환의 난이도에난이도에 따라서따라서 조직기조직기술이술이 달라짐달라짐

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 2424

조직규모조직규모

의의의의

조직구성원의조직구성원의 추가에추가에 따라서따라서 인간관계가인간관계가 기하급수적으로기하급수적으로 복복

잡해짐잡해짐

조직의조직의 규모가규모가 커지면커지면, , 분업화분업화, , 통합화통합화, , 권한의권한의 위양위양 등이등이 더더

필요하게필요하게 됨됨

조직규모와조직규모와 부서의부서의 수수

조직규모가조직규모가 커질수록커질수록 조직의조직의 구조는구조는 구체화됨구체화됨. . 즉즉, , 과업은과업은

보다보다 분업화되고분업화되고, , 부서단위는부서단위는 차별화되며차별화되며, , 여러여러 관리구성요관리구성요

소소((기술구조기술구조, , 지원스탭지원스탭))가가 나타남나타남

과업의과업의 분업화는분업화는 단위부서의단위부서의 과업을과업을 동질화시키고동질화시키고, , 단위부단위부

서간서간 과업은과업은 이질화시킴이질화시킴

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 2525

조직규모조직규모

조정의조정의 필요필요

단위부서간단위부서간 조정활동이조정활동이 증대됨증대됨

위계위계, , 작업절차의작업절차의 공식화공식화, , 계획계획 및및 통제시스템통제시스템, , 횡적횡적 통합장치통합장치 등등

많아짐많아짐

관리계층도관리계층도 많아지고많아지고 정교화됨정교화됨

조직규모와조직규모와 공식화공식화

규모가규모가 커질수록커질수록 조직구성원의조직구성원의 행동은행동은 공식화됨공식화됨

조직규모와조직규모와 단위부서단위부서 규모규모

조직규모가조직규모가 커질수록커질수록 단위부서의단위부서의 평균규모는평균규모는 증가함증가함

단위부서내부의단위부서내부의 동질화동질화, , 표준화표준화 때문에때문에 관리가관리가 용이용이

행동의행동의 공식화공식화, , 활동계획활동계획 등의등의 기술적기술적 관리시스템이관리시스템이 관리를관리를 용이하용이하

게게 함함

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 2626

조직연령조직연령

조직의조직의 연령과연령과 조직규모는조직규모는 상관상관 있음있음

조직은조직은 시간이시간이 지남에지남에 따라따라 경험이경험이 축적되고축적되고, ,

경험의경험의 축적에축적에 따라서따라서 그것을그것을 바탕으로바탕으로 업무업무

를를 공식화하려는공식화하려는 경향이경향이 커짐커짐

Page 27: snu-dhpm.ac.kr › pds › files › 060323병원의 조직구조.pdf 병원의조직구조 - snu-dhpm.ac.krKwang-Jum Kim_2006_Spring 1 병원의조직구조-설계요소, 유형,

KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 2727

조직의조직의 목표목표

목표목표

조직이조직이 실현하고자실현하고자 하는하는 바람직한바람직한 상태상태

공식목표공식목표

조직이조직이 공식적으로공식적으로 표방하는표방하는 목표목표

사회적사회적 요망성에요망성에 의해의해 크게크게 영향을영향을 받기받기 때문에때문에 실제로실제로 추구하는추구하는운영목표와운영목표와 상당한상당한 거리가거리가 있을있을 수수 있음있음

운영목표운영목표

조직이조직이 실제로실제로 추구하는추구하는 목표목표

조직목표의조직목표의 역할역할

조직의조직의 존재존재 자체와자체와 조직활동을조직활동을 사회사회 내에서내에서 정당화정당화 시킴시킴

종업원에게종업원에게 기대되는기대되는 바를바를 알려주고알려주고, , 동기부여함동기부여함

의사결정의의사결정의 가이드라인이가이드라인이 됨됨

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 2828

4. 4. 상황요인과상황요인과 기본변수의기본변수의 관계관계

교호적교호적 통합통합

의사결정의사결정 분권화분권화반응의반응의 속도속도조직목표조직목표

계획과계획과 통제통제과업간과업간 상호의존성상호의존성외부환경외부환경

훈련과훈련과 교화교화과업의과업의 다양성다양성조직기술조직기술

행동의행동의 표준화표준화과업의과업의 예측가능성예측가능성조직규모조직규모

과업의과업의 분업화분업화과업의과업의 이해가능성이해가능성조직연령조직연령

기본변수기본변수매개변수매개변수상황요인상황요인

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 2929

과업의과업의 이해가능성이해가능성

조직이조직이 수행하는수행하는 과업이과업이 어느어느 정도나정도나 이해이해 가능한가가능한가??

환경의환경의 복잡성과복잡성과 기술의기술의 난이도에난이도에 영향영향 받음받음

조직의조직의 지적지적 필요도에필요도에 영향영향 미침미침

과업의과업의 분업화와분업화와 의사결정의사결정 권한의권한의 분권화분권화 정도를정도를 결정함결정함

과업의과업의 이해가능성이이해가능성이 낮으면낮으면, , 높은높은 수준의수준의 전문인이전문인이 필필

요하고요하고, , 그에그에 따라따라 수직적수직적 분업화가분업화가 낮고낮고 분권적인분권적인 조직조직

을을 갖게갖게 됨됨

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 3030

과업의과업의 예측가능성예측가능성

환경의환경의 변화가변화가 별로별로 없으면없으면, , 수행과업의수행과업의 예측이예측이

가능하여가능하여 과업의과업의 표준화가표준화가 가능함가능함

따라서따라서 과업의과업의 분업화분업화, , 절차의절차의 공식화를통한공식화를통한 행행

동의동의 표준화가표준화가 가능하고가능하고, , 집권적집권적 조직설계가조직설계가 가가

능함능함

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 3131

과업의과업의 다양성다양성

원인원인

직접적으로는직접적으로는 환경의환경의 다양성에서다양성에서 기인기인

간접적으로는간접적으로는 조직의조직의 규모에서규모에서 기인기인

설계의미설계의미

과업이과업이 다양해지면다양해지면 부서부서 설계가설계가 다양다양

행동의행동의 표준과표준과 곤란곤란

다양한다양한 과업을과업을 통합하는통합하는 여러여러 방법방법 필요필요

결과적으로결과적으로 조직이조직이 복잡해짐복잡해짐

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 3232

과업간과업간 상호의존성상호의존성

조직의조직의 많은많은 과업이과업이 서로서로 조화조화 있게있게 수행될수행될 때때조직의조직의 목표목표 달성이달성이 가능가능

조직의조직의 과업과업 간에는간에는 여러여러 형태의형태의 상호의존성이상호의존성이있음있음

조직이조직이 사용하는사용하는 기술은기술은 바로바로 과업간의과업간의 관계를관계를나타내는나타내는 상호의존성으로상호의존성으로 표현할표현할 수수 있음있음

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 3333

반응의반응의 속도속도

조직이조직이 환경의환경의 변화에변화에 대응해야대응해야 하는하는 속도속도

급변급변 시시, , 변화의변화의 예측은예측은 불가능하므로불가능하므로, , 그때그때 그그때때 대응할대응할 수수 있는있는 유연성이유연성이 필요함필요함

반응의반응의 속도는속도는 조직의조직의 유연성과유연성과 관련이관련이 있음있음

유연성의유연성의 제고를제고를 위해서는위해서는

분권적분권적 조직조직

훈련과훈련과 교화를교화를 통한통한 행동의행동의 표준화표준화 등이등이 중요중요

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병원병원 조직구조의조직구조의 유형유형기능별기능별 조직조직

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 3535

병원병원 조직구조의조직구조의 유형유형기능별기능별 조직조직

기능기능 분야에분야에 따라서따라서 부서를부서를 분업화분업화

몇몇 가지의가지의 한정된한정된 제품이나제품이나 목적을목적을 지니고지니고 있을있을때때 적합적합

집권적이고집권적이고 위계적인위계적인 의사결정의사결정 가능가능

기능부서의기능부서의 관리자는관리자는 내부내부 승진승진, , 해당해당 기능영역기능영역에에 대한대한 깊은깊은 지식지식 필요필요

단순하고단순하고 환경의환경의 변화가변화가 적은적은 상황에상황에 적합적합

조직규모조직규모 커지고커지고 서비스가서비스가 다양해지면다양해지면, , 부서간부서간조정이조정이 어렵고어렵고 최고경영자의최고경영자의 의사결정의사결정 부담부담 커커짐짐

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사업부사업부 조직조직병원병원 조직구조의조직구조의 유형유형

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 3737

사업부사업부 조직조직

조직조직 안에안에 자율적으로자율적으로 운영할운영할 수수 있는있는 명확한명확한 사업사업 단단위를위를 구성구성

전문화된전문화된 단위조직이단위조직이 각각각각 대응되는대응되는 환경환경 요소들을요소들을 담담당하게당하게 되어되어, , 환경과환경과 정보를정보를 교환하는교환하는 조직의조직의 능력이능력이증대되고증대되고, , 제품별제품별 전략의전략의 개발과개발과 수행이수행이 가능함가능함

중앙화하는중앙화하는 것이것이 바람직한바람직한 서비스에서비스에 대해서는대해서는 본사에본사에서서 ‘‘구매구매’’하는하는 형태로형태로 운영운영

자원이자원이 부족할부족할 때때 사업부별사업부별 우선순위가우선순위가 불분명할불분명할 때는때는운영이운영이 어려움어려움..

사업부간사업부간 횡적횡적 통합에통합에 어려움어려움..

병원병원 조직구조의조직구조의 유형유형

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 3838

매트릭스매트릭스 조직조직

병원병원 조직구조의조직구조의 유형유형

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 3939

매트릭스매트릭스 조직조직

이중이중 권한권한 체계체계: : 기능관리자와기능관리자와 프로그램프로그램 또는또는제품라인제품라인 관리자관리자

고도로고도로 전문화된전문화된 기술을기술을 사용하여사용하여 혁신을혁신을 추구추구하는하는 조직에조직에 적합적합

두두 관리자의관리자의 지휘를지휘를 받는받는 근로자들의근로자들의 고충이고충이 있있음음

병원병원 조직구조의조직구조의 유형유형

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 4040

Parallel designParallel design병원병원 조직구조의조직구조의 유형유형

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 4141

Parallel designParallel design일상적일상적 활동에활동에 대한대한 책임은책임은 기존기존 조직이조직이 짐짐

이와이와 평행하는평행하는 조직을조직을 구성하여구성하여, , 여러여러 부서의부서의 참여가참여가필요한필요한 문제를문제를 해결하도록해결하도록 함함. .

CQI/TQM CQI/TQM 팀팀 운영이운영이 대표적인대표적인 형태임형태임

장점장점조직구성원이조직구성원이 의사결정에의사결정에 참여하게참여하게 되어되어, , 성장성장, , 만족도만족도 높아짐높아짐

전체적전체적 성과성과 향상향상 및및 질질 개선개선 가능가능

단점단점많은많은 회의로회의로 운영운영 비용비용 증가증가

기존기존 조직과조직과 평행평행 조직조직 사이의사이의 갈등갈등: : 권한권한, , 자원자원 사용사용 등등

병원병원 조직구조의조직구조의 유형유형

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 4242

ProductProduct--line designline design

병원병원 조직구조의조직구조의 유형유형

Page 43: snu-dhpm.ac.kr › pds › files › 060323병원의 조직구조.pdf 병원의조직구조 - snu-dhpm.ac.krKwang-Jum Kim_2006_Spring 1 병원의조직구조-설계요소, 유형,

KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 4343

ProductProduct--line designline design

특정특정 제품제품 또는또는 제품군에제품군에 대한대한 전체전체 경영경영 책임책임자를자를 선정선정

기술의기술의 유사성유사성, , 시장의시장의 유사성유사성, , 생산과정의생산과정의 유유사성사성, , 유통유통 과정의과정의 유사성유사성, , 인적인적 자원의자원의 유사성유사성등을등을 기준으로기준으로 함함

제품제품 라인라인 관리자의관리자의 선발과선발과 훈련이훈련이 특히특히 중요중요

병원병원 조직구조의조직구조의 유형유형

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 4444

ProductProduct--line designline design의의 성공조건성공조건제품별로제품별로 임상임상, , 재무재무, , 산출량산출량 자료를자료를 연계하는연계하는 강력한강력한경영정보시스템경영정보시스템

원가와원가와 수익을수익을 분리하여분리하여 책임을책임을 할당하는할당하는 예산예산, , 재무재무시스템시스템

혁신과혁신과 위험위험 부담을부담을 장려하는장려하는 보상시스템보상시스템

의사의사, , 간호사간호사 등등 보건의료전문가의보건의료전문가의 적극적적극적 참여참여

강력한강력한 지원조직지원조직: : 마케팅마케팅, , 재무재무, , 기획기획 등등

권한과권한과 책임의책임의 적절한적절한 균형균형

제품라인을제품라인을 통합하는통합하는 위원회의위원회의 설치설치 등등 통합통합 메커니즘메커니즘의의 구축구축

경영자경영자 육성육성 프로그램프로그램

병원병원 조직구조의조직구조의 유형유형

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 4545

조직설계의조직설계의 의미의미

조직설계조직설계(Organization Design)(Organization Design)

조직의조직의 구성요소인구성요소인 권한권한, , 의무의무, , 책임책임, , 정보정보, , 보보상상 등을등을 배열하여배열하여 조직의조직의 효과성과효과성과 적응능력적응능력을을 향상시키는향상시키는 것것

조직설계의조직설계의 두두 측면측면

산출물산출물(outcome): (outcome): 조직도조직도

설계과정설계과정(process): (process): 기존기존 조직구조에조직구조에 대한대한 평평가와가와 새로운새로운 조직구조를조직구조를 도입하는도입하는 과정이과정이 계계속적으로속적으로 이루어짐이루어짐

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 4646

조직설계의조직설계의 의미의미

조직설계를조직설계를 보는보는 두두 시각시각

조직조직 설계는설계는 사명사명 달성을달성을 위한위한 전략의전략의 실행실행 및및성과향상을성과향상을 위한위한 일련의일련의 합리적이고합리적이고 의도적인의도적인계획계획 활동으로활동으로 이루어진다이루어진다. .

조직설계는조직설계는 ‘‘합리적인합리적인 기준기준’’보다는보다는 리더십의리더십의

변화변화, , 목표와목표와 전략의전략의 변화변화, , 우발적우발적 사건들로사건들로인하여인하여 변화하는변화하는 혼란스럽고혼란스럽고 불규칙한불규칙한 과정이과정이다다. .

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 4747

조직설계의조직설계의 의미의미

조직설계와조직설계와 경영자의경영자의 역할역할

조직설계조직설계 활동은활동은 최고경영층만의최고경영층만의 전유물이전유물이 아니다아니다. .

성공적성공적 조직구조는조직구조는 내외부의내외부의 이해관계자와이해관계자와 모든모든 계층계층의의 구성원의구성원의 참여를참여를 통해서통해서 도출될도출될 수수 있다있다. . 외부외부 전전문가의문가의 도움을도움을 받는받는 것도것도 필요하다필요하다. .

““한번한번 만들어지면만들어지면 영원히영원히 지속되는지속되는 조직구조는조직구조는 없다없다..””조직조직 설계설계 과정이과정이 다른다른 경영활동과경영활동과 분리되어서는분리되어서는 안안된다된다. .

조직구조의조직구조의 형태에형태에 따라서따라서 정보시스템의정보시스템의 성격과성격과 필요필요정보의정보의 내용이내용이 달라진다달라진다. .

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 4848

조직설계의조직설계의 의미의미

조직조직 설계와설계와 다른다른 경영활동의경영활동의 관계관계

사명기술서

전략개발과 실행

조직 구조

필요 정보

보상

성과평가

피드백

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 4949

조직조직 설계의설계의 수준수준

개별개별 직위직위(Job)(Job)의의 설계설계

직무직무 기술서기술서(job description): (job description): 과업의과업의 범위와범위와 깊이깊이, , 업무업무 표준화의표준화의 정도정도

직무직무 수행자에게수행자에게 필요한필요한 기술과기술과 훈련훈련 등등 명시명시

책임책임, , 역할역할, , 보고할보고할 직위직위, , 감독할감독할 직위직위, , 동료와의동료와의 관계관계등등 명시해야명시해야 함함

업무업무 집단의집단의 설계설계

작업작업 집단집단

질질 향상향상 팀팀

태스크포스태스크포스 등등

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 5050

조직조직 설계의설계의 수준수준

업무업무 집단의집단의 상위상위 조직조직(Cluster) (Cluster) 설계설계

부서와부서와 같은같은 상위상위 조직조직 설계설계: : 공동의공동의 관리자관리자, , 공동의공동의 자원자원, , 공동의공동의 성과성과 평가가평가가 이루어지는이루어지는단위단위

업무집단간업무집단간 통합통합((조정조정))이이 원활하게원활하게 하는하는 것이것이중요중요

교호적교호적 상호의존성상호의존성

순차적순차적 상호의존성상호의존성

집합적집합적 상호의존성상호의존성

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 5151

조직조직 설계의설계의 수준수준

조직조직 전체의전체의 설계설계영향영향 요소요소: : 환경환경, , 기술기술, , 규모규모, , 전략전략, , 연령연령((탄생탄생시점시점), ), 권력권력 등등

조직조직 전체전체 설계에서는설계에서는 공식적공식적 구조보다구조보다 행동행동양식의양식의 변화변화 과정이과정이 더욱더욱 중요함중요함

““변화해야변화해야 한다고한다고 말하면서말하면서, , 보상과보상과 승진시스템을승진시스템을변화시키지변화시키지 않는다면않는다면 아무아무 변화도변화도 일어나지일어나지 않는않는다다..””

조직조직 네트워크의네트워크의 설계설계

Organized Delivery SystemOrganized Delivery System

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 5252

조직조직 설계를설계를 위한위한 평가평가

조직의조직의 구조는구조는 사명사명 및및 전략과전략과 합치되어야합치되어야 하며하며, , 중요한중요한 이해관계자의이해관계자의 지지를지지를 받아야받아야 한다한다. .

사명사명(Mission)(Mission)조직이조직이 수행하는수행하는 사업과사업과 수행하지수행하지 않을않을 사업의사업의 명확명확한한 제시제시

조직의조직의 이념과이념과 가치를가치를 분명하게분명하게 제시제시

환경환경 평가평가환경을환경을 구성하는구성하는 요소의요소의 수수 ((복잡성의복잡성의 수준수준))

환경이환경이 변화하는변화하는 속도속도 ((동태성의동태성의 수준수준))

기술의기술의 변화변화 ((치료치료 및및 진단기술진단기술, , 정보기술정보기술))

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KwangKwang--Jum Kim_2006_SpringJum Kim_2006_Spring 5353

조직조직 설계를설계를 위한위한 평가평가

조직의조직의 평가평가(Organizational Assessment)(Organizational Assessment)기존기존 조직의조직의 강점과강점과 약점을약점을 분석분석

조직의조직의 강점과강점과 약점에약점에 대하여대하여 핵심집단핵심집단 토론을토론을 할할 수수있음있음

문화문화 평가평가(Cultural Assessment)(Cultural Assessment)조직내조직내 업무수행방식의업무수행방식의 특성을특성을 보여주는보여주는 가치가치 또는또는신념신념, , 규범규범, , 행위로행위로 구성됨구성됨

‘‘강한강한 문화문화’’는는 조직구성원에게조직구성원에게 강한강한 응집력을응집력을 제공하제공하여여 사명과사명과 목표목표 달성을달성을 용이하게용이하게 함함

조직조직 안에는안에는 ‘‘다양한다양한 문화문화’’가가 존재함존재함. . 문화집단문화집단 간간 갈갈등은등은 조직의조직의 성과에성과에 부정적임부정적임..

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조직조직 설계를설계를 위한위한 평가평가

인적인적 자원자원 평가평가(Human Resources)(Human Resources)

조직의조직의 사명사명 수행에수행에 필요한필요한 지식과지식과 기능을기능을 지지닌닌 인재인재 없이는없이는 사명사명 수행수행 불가능함불가능함. .

조직조직 구조의구조의 설계는설계는 핵심핵심 인적인적 자원의자원의 확보가확보가능성에능성에 따라서따라서 영향을영향을 받음받음

정치정치 과정과정 평가평가

조직조직 안에안에 있는있는 비공식비공식 조직의조직의 성격과성격과 핵심핵심 리리더더, , 그들그들 사이의사이의 관계가관계가 조직조직 구조의구조의 설계와설계와변화에변화에 영향을영향을 미침미침

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조직조직 구조구조 결함의결함의 증상증상

최고경영층은최고경영층은 조직구조가조직구조가 변화하는변화하는 조직의조직의 요구에요구에 적합적합한지를한지를 정기적으로정기적으로 평가해야평가해야 함함조직들은조직들은 내부내부 보고보고 체계와체계와 외부외부 환경환경 요구요구 사이의사이의 조화조화를를 위해서위해서 조직구조를조직구조를 계속하여계속하여 변화시킴변화시킴. (Compaq. (Compaq의의경우경우, 1, 1년년 사이에사이에 기능식기능식 조직에서조직에서 사업부제사업부제 조직으로조직으로, , 다시다시 기능식기능식 조직으로조직으로 변화함변화함))

구조적구조적 결함이결함이 있는있는 경우경우 다음다음 증상이증상이 나타남나타남의사결정이의사결정이 지연되거나지연되거나 의사결정의의사결정의 질이질이 낮아짐낮아짐변화하는변화하는 환경에환경에 혁신적으로혁신적으로 대응하지대응하지 못함못함. . 특히특히 부부서간서간 수평적수평적 조정이조정이 이루어지지이루어지지 않을않을 때때 그렇게그렇게 됨됨..너무너무 많은많은 갈등이갈등이 발생함발생함. .

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새로운새로운 형태의형태의 조직구조조직구조

Center of ExcellenceCenter of Excellence

Focused FactoryFocused Factory

TeamTeam--based Medicinebased Medicine

Integrated Delivery SystemIntegrated Delivery System

Health System vs. Health AllianceHealth System vs. Health Alliance

Physician AlliancePhysician Alliance