Stützpunkt Feuerwehr Romanshorn wo der Bodensee am grössten ist!

-lich willkommen-lich willkommen

11.04.23/tm

SSSSSS

StrassenrettungStrassenrettung

Patientenorientierte UnfallbergungPatientenorientierte Unfallbergung

Dienstag, 11. April 2023Dienstag, 11. April 2023 Thomas MaronThomas Maron

Zusammenarbeit: 2 Teams, 1 ZielZusammenarbeit: 2 Teams, 1 Ziel

• Schnell, sicher, sinnvoll• Sichern > Retten > Räumen• Hektik kann tödlich sein

Langsamer ist schneller• Patientenorientierte Bergung: Der Patient bestimmt

immer den Verlauf der Rettung. So schonungsvoll wie möglich. Das Fahrzeug wird umd den Verletzten herum entfernt (und nicht die Person aus dem Fahrzeug).

• Crash-Bergung nur wenn unmittelbare Gefahr für Leib und Leben besteht.

• Die Sanitäter/Notarzt bestimmen den Ablauf. Alle Aktionen müssen mit dem Care-Team abgestimmt sein.

Strassenrettung: AblaufStrassenrettung: Ablauf

Sichern > Retten > RäumenSichern > Retten > Räumen

Schnell Sicher SinnvollSchnell Sicher Sinnvoll

TG 69TG 69

...so viel zum Thema ...so viel zum Thema SSchnell-chnell-SSicher-icher-SSinnvoll ...innvoll ...

AusrückenAusrücken

> Kdo-Fahrzeug > Kdo-Fahrzeug (EiL)(EiL)

1. TLF 1. TLF (möglichst viele F/M, Of Front)(möglichst viele F/M, Of Front)

2. WLF 2. WLF (mit RüstContainer)(mit RüstContainer)

3. Sprinter 8 3. Sprinter 8 (Mannschaft, möglichst viele F/M)(Mannschaft, möglichst viele F/M)

4. ADL nur auf Anforderung 4. ADL nur auf Anforderung (Crew bleibt im Depot)(Crew bleibt im Depot)

> Verkehrsdienst> Verkehrsdienst (autonom) (autonom)

Aufgebot:Aufgebot:- alle Pager-Empfänger- alle Pager-Empfänger- 347 F/M- 347 F/M- 349 VerkehrsD- 349 VerkehrsD

Schadenplatz-OrganisationSchadenplatz-Organisation

3x je 100m

3x je 100m

AblaufAblauf

A > Erkunden1. eigener Schutz2. Löschmittel3. Fahrzeug sichern4. Batterien spannungsfreiB > Zugangs-Öffnung1. Scheibe entfernen2. Zündung aus3. Airbag sichern4. Erst-VersorgungC > Versorgungs-Öffnung1. Unterbauen 2. Reifen entlüften 3. Scheiben und Einstieg4. Gurt trennen5. Versorgung, Halskragen6. Patient schützen, sichern7. Türen entfernen9. Dach schneiden + kippen10. Kanten sichern11. Betreuen, FernoKedD > Befreiungs-Öffnung1. Beinraum öffnen2. Patient bergen

3x je 100m

3x je 100m

Wettlauf mit der ZeitWettlauf mit der Zeit>>> Parallel>>> Parallel

1>Sicherung Verkehr 1>Sicherung Verkehr 2>3-facher BS2>3-facher BS

1> Keil1> Keil

3> Batterie3> Batterie

1a1a

22

22

22

2222

1. Retter1. Retter

5>Unterbauen5>Unterbauen

2>Säulen 2>Säulen schneidenschneiden

4>Airbag 4>Airbag sichernsichern

1>Türe 1>Türe entfernen/öffnenentfernen/öffnen

Versorgungsöfnung für Versorgungsöfnung für RettungssänitäterRettungssänitäter

2>Scheiben 2>Scheiben entfernenentfernen

AblaufAblauf

EinsatzleiterEinsatzleiter

• Rekognoszieren, Gefahrenbeurteilung, Rahmenbedingungen, Prioritäten, etc. > Entschluss

• Erteilt Aufträge / bildet Teams• Verbindung zu Polizei, Sanität, Rega, Depot• Sorgt für Verbot von Handy und Funk in Zone 1• Führt Einsatzjournal• Plant Verpflegung, Ablösung• Plant Binde- und Aufräummittel• Denkt an Strassenunterhalt, Presse und Debriefing

Of FrontOf Front

• Entschluss > Aufträge• Leitet Einsatz am Fahrzeug• Markiert Schneidstellen• Spricht Einsatz mit Sanität ab• Koordiniert Care-, Sicherungs- und

Pionierteam• Hält Verbindung mit EiL• Ist Verantwortlich für die Sicherheit

Sicherungs-TeamSicherungs-Team

Unfallstelle sichern mit Triopan und KegelUnfallstelle sichern mit Triopan und KegelVerkehrsregelung, ev. UmleitungVerkehrsregelung, ev. Umleitung

3-facher Brandschutz mit Schnellangriff, Schaumlöscher3-facher Brandschutz mit Schnellangriff, Schaumlöscher Pulverlöscher Pulverlöscher

Fahrzeug sichern mit Keil, Seilwinde etc.Fahrzeug sichern mit Keil, Seilwinde etc.Batterie trennen: Zuerst (-) dann (+), dann ><Batterie trennen: Zuerst (-) dann (+), dann ><Airbags sichernAirbags sichernScheiben abkleben und entfernenScheiben abkleben und entfernenFahrzeug unterbauenFahrzeug unterbauenScharfe Kanten sichernScharfe Kanten sichern

CareTeamCareTeam

• LESOMAS, ABC(D)• Zudecken, Abdecken (Witterung, Gefahren,..)• Betreuen, informieren, beaufsichtigen• Halskragen• Zusammenarbeit mit Rettungssanitäter

und/oder Notarzt• Fernoked, Vakuum-Matraze/Bahre• PLK

> 1. Prio: der 1. Helfer betreut den Patienten> 1. Prio: der 1. Helfer betreut den Patienten bliebt beim Patienten bis zum Transportbliebt beim Patienten bis zum Transport

Pionier-TeamPionier-Team

• Schneiden

• Spreizen, Drücken

• Stossen

MaterialdepotMaterialdepot- Schere, Spreizer, Zylinder- Schere, Spreizer, Zylinder- Pedalschneider, GurtschneiderPedalschneider, Gurtschneider- Schnellspann-Keil, Kantholz- Schnellspann-Keil, Kantholz- Scheibenschneider, Klebeband, - Scheibenschneider, Klebeband, - Kantenschutz - Kantenschutz - Beatmungs-/Sauerstoff-KofferBeatmungs-/Sauerstoff-Koffer- - Erste-Hilfe-KofferErste-Hilfe-Koffer- - Halskragen, WolldeckenHalskragen, Wolldecken- - Fernoked, Bergebrett / Schaufelbahre, Vak.-Fernoked, Bergebrett / Schaufelbahre, Vak.- Mattraze Mattraze- - Airbag-SicherungenAirbag-Sicherungen - - -

Zusätzlich nach BedarfZusätzlich nach Bedarf

ADLADL- Beleuchtung- Beleuchtung- Unfall-Aufnahme- Unfall-Aufnahme- Spezial-Fälle- Spezial-Fälle

BeleuchtungBeleuchtung- TLF - TLF - RüstContainer- RüstContainer

Einsatz-GrundsätzeEinsatz-Grundsätze

• Höchstmöglicher Eigenschutz (Helm/Visier, Handschuhe, Latexhandschuhe, Mundschutz, ev. Gehörschutz, ...)

• Sofort Verkehr sichern• 3-facher Brandschutz (SA, Pulver, Schaum)• Bei ausgelaufenem Benzin und/oder eingeklemmter

Person/en immer Schaumteppich legen• Fahrzeug sichern• Batterie trennen, Kondensatoren entladen• Airbag sichern oder markieren/freilegen• Kein Handy und Funk in Zone 1

Einsatz-GrundsätzeEinsatz-Grundsätze

• WLF dient als Rammschutz• In der Zone 1 so wenig Leute wie möglich• Überzählige > Sammelplatz• Ruhig, überlegt, zielorientiert• Die medizinischen Einsatzkräfte spielen die zentrale

Rolle bei der Festlegung des Rettungsvorganges• Das Fahrzeug wird um die verletzte Person herum

entfernt (und nicht die Person aus dem Fahrzeug). • Der Feuerwehr-Betreuer bleibt an der Seite des

Patienten.• Immer Halskragen verwenden• Bergung mit (FernoKed?) und/oder Bergebrett• Mehrere Teams einsetzen und parallel arbeiten

Airbaig/GurtstrafferAirbaig/GurtstrafferZuerstZuerst

(-) (-) dann dann (+) (+) danndann >< ><

Gas-FahrzeugeGas-Fahrzeuge

Gas-Fahrzeuge: - Bei Feuer Gasbehälter kühlen- Bei Vollbrand Sicherheitsabstand min. 100m- Löschangriff von vorne- Gaszufuhr am Hauptventil unter- brechen- Ex-Messungen

Hybrid-FahrzeugeHybrid-Fahrzeuge

Hybrid-Fahrzeuge:- Keine Kabel berühren- Isolierhandschuhe tragen - Bei Feuer grosse Mengen von Wassernebel- Vorischt auslaufende Elektrolytlösung- Unterbrechen der Spannung wie folgt: 1. Automatik auf (P) 2. Handbremse 3. Zündschlüssel abziehen 4. 12V Batterie (-) lösen 5. Servicestecker mit Isolierhandschuhen entfernen oder 6. Hochspannungs-Sicherung entfernen oder 7. IGCT-Relais entfernen

Wettlauf gegen die Zeit....Wettlauf gegen die Zeit....

> 2 Teams – 1 Ziel> 2 Teams – 1 Ziel> so schonungsvoll, so rasch wie möglich> so schonungsvoll, so rasch wie möglich> parallel arbeiten> parallel arbeiten> ruhig, zielorientiert> ruhig, zielorientiert

ZusammenfassungZusammenfassung Strassenrettung Sichern > Retten > Räumen Team 1: Unfallstelle sichern (2-3 AdF + VerkehrsD) - Blaulicht > Warnleuchten, Triopan mit Blitz, Kegel, Absperrband - Verkehrsregelung und/oder Strasse sperren - Umleitung signalisieren (VerkehrsDienst) Team 2: 3facher Brandschutz (3 AdF) - Schnellangriff (Schaumteppich > ausgelaufenes Benzin / eingeklemmte Person) - Schaumlöscher - Pulverlöscher Team 3: Care-Team , 1. Helfer > Patient(en) betreuen - LESOMAS: ABC(D) (wichtig: Helm und Latex-Handschuhe tragen) - Zudecken (Wärmedecke) + vor Splitter schützen (Plastik, Wolldecke) - Keine Crash-Rettung wenn nicht nötig - Immer Halskragen anziehen, San Koffer, Beatmungskoffer bereit - Fernoked, Vakuum-Mattraze, Bahre nach Anforderung Sanität/Arzt - Bleibt an der Seite des Patienten bis zum Transport (PatientenLeitKarte n.v. ) Team 4: Sicherungs-Team > Fahrzeug sichern (2-3 AdF) - Keil, ev. Sicherungsseil od. Seilwinde - Batterie trennen: Zuerst Masse (- schwarz), dann Plus (+ rot) trennen;

zusammenführen (Kondensatoren entladen wenn möglich > 8-ung Funkenbildung) - Airbag sichern mit OCTOPUS (Fahrer und Beifahrer) - Scheiben abkleben (Glasstaub) und Fahrzeug unterbauen - Innenraum erkunden > freilegen/markieren (Airbag,Gurtstaffer,Druckgaspatronen) - Scharfe Kanten sichern Team 5: Pionier-Team > Zugang verschaffen (3 AdF pro Fz) - 1) Schere, später Zylinder - 2) Spreizer (immer mit Keil nachsichern) - 3) Materialwart > Scheibenschneider, Kleber, Schwellen, Pedalschneider, etc. - Hydraulik Aggregat TLF od RüstCont - Einsatz Pioniermittel in Absprache mit Sanität Team 6: Beleuchtung - Leuchtmast TLF + RüstCont - Zusätzliche Stehleuchten bei Bedarf - Leuchten für Helilandeplatz Team 7: REGA (Heli-Einweisung) - Kontakt zu REGA Alarmzentrale via Natel (Nr. 1414) - geeigneter Landeplatz suchen: horizontal, hindernisfrei, fester Untergrund, keine

losen Gegenstände, Mütze abnehmen (ev. Hindernisse an REGA melden) - Signalisation mit 1 Blaulicht; Landeplatz mit 4 Stablampen markieren, ev. blendfrei

beleuchten - Kontakt zu Heli via Funk Kanal 5 (K) 158.625, Kanal (R ) 159.200, Kanal (H 1)

159.675, Kanal (E) 161.300, Kanal (S) 158.825 - mit 2 Stablampen rot Heli einweisen, Sichtverbindung mit Pilot. - Kontakt zu Einsatzleiter via Funk Kanal 3

EEEiiinnnsssaaatttzzzllleeeiii tttuuunnnggg (1 EiL + 1 Funker/Journalführer) - Verbindung zu Polizei, Sanität, Rega - Verbindung und Information zu Depot - Markierung mit Einsatzleiter-Weste, Triopan EiL - Bildet Zone 1 (10m um Fahrzeug) und Zone 2 - Sorgt für Rauch- und Handy-Verbot in Zone 1 - Führt Einsatzjournal - Plant Verpflegung, Wasser, Ablösung - Plant Bindemittel und Aufräummittel - Denkt an Presse + Debriefing Of Front (pro Fz 1 Of) - Leitet Einsatz am Fahrzeug > Schnittstellen markieren - Koordiniert Care-, Sicherungs- und Pionierteam - Hält Verbindung zu EiL (kein Funk) z - - -

Stützpunkt Feuerwehr Romanshorn, 20.05.05/tm

3x je 100m

Aufgebot: alle Pager-Empfänger + 347 Fahrer/Maschinisten + 349 VerkehrsD Ausrücken: TLF, WLF m RüCont, Sprinter8 ADL (nur wenn angefordert)

Unsere Freizeit - Ihre Sicherheit! Die Feuerwehr hilft - Tag und Nacht! 118

Sichern: Situation überblicken Denken: Folgegefahren für Helfer und Patienten erkennen Motto: ruhig, überlegt, zielorientiert Patienten betreuen: reden, in- formieren, beaufsichtigen > Patientenorientierte Bergung: Der Patient bestimmt immer den Verlauf der Aktion. > Crashbergung nur, wenn unmittelbare Gefahr für Leib und Leben. > Das Fahrzeug wird um den Verletzten herum entfernt (und nicht die Person aus dem Fz).

1. Scheiben entfernen 2. Türen öffnen (Spreizer) + n vorne legen 3. Leicht anheben + unterbauen (Spreizer) 4. A-, B-, C- Säule kappen (oben) 5. Dach entfernen 6. Türschwelle kappen + Luft aus Reifen 7. Front absenken, wegdrücken (Zylinder) 8. A-, B Holmen auf 1/2 kürzen (Schere)

Airways > Atemwege frei- machen, Mund ausräumen, Kopf strecken, Kinn heben, Halswirbelsäule schützen

Breathing > Beatmen 2x (in die Nase), dann Kontrolle

Circulation > Herzmassage CPR (tiefe Bewusstlosigkeit, keine Atmung, kein Puls) 2 Beatmungen 15 Herzmassagen Drucktiefe: Erwachsene 4-5cm Druckstelle: Brustkorb, Thorax Kontrolle: 1.x nach 1 Min, dann alle 5 Min., ständige Wieder- holung bis ein Arzt übernimmt Defibrillation (falls vorhanden)

A > Erkunden 1. eigener Schutz 2. Löschmittel 3. Fahrzeug sichern 4. Batterien spannungsfrei B > Zugangs-Öffnung 1. Scheibe entfernen 2. Zündung aus 3. Airbag sichern 4. Erst-Versorgung C > Versorgungs-Öffnung 1. Unterbauen 2. Reifen entlüften 3. Scheiben und Einstieg 4. Gurt trennen 5. Versorgung, Halskragen 6. Patient schützen, sichern 7. Türen entfernen 9. Dach schneiden + kippen 10. Kanten sichern 11. Betreuen, FernoKed D > Befreiungs-Öffnung 1. Beinraum öffnen 2. Patient bergen

3x je 100m

3x je 100m

Blutung?

Puls? Schmerzen? Bewegungs-

behinderung? Gefühllos?

Unfall-hergang?

Bodycheck

Blutung stillen

Halswirbel-

säule stabilisieren

Lagerung

Schutz

Betreuung

LESOMAS: Ist er bei Bewusstsein?

Sichern > Retten > Räumen Ausrücken: Aufgebot: F/M (347) und VerkehrsD (349) sowie alle Pager Empfänger TLF < WLF < Sprinter 8 (EiL); möglichst viele Fahrer/Maschinisten Hektik kann tödlich sein - langsamer ist schneller! An Verkehrsregeln halten! Auf Anfahrt ausrüsten mit: Latex Handschuhe, Feuerwehr-Handschuhe, Helm Auf Schadenplatz: Mit dem TLF am Unfallfahrzeug vorbeifahren WLF mit RüstContainer hinter Unfallfahrzeug positionieren (Rammschutz) Rekognoszieren: Anzahl Fahrzeuge und Verletzte, Prioritäten, Fahrzeugart

(Hybrid, Gas, Elektro, etc.) , auslaufender Kraftstoff, weitere Gefahren Sichern: Sofort Verkehr sichern und regeln mit Stablampen, Triopan mit Blitz (auch am

Tag), Kegel Brandschutz mit Schnellangriff, Pulverlöscher Bei ausgelaufenem Benzin und/oder eingeklemmten Personen immer

Schaumteppich legen Fahrzeuge sichern: Keil unter Räder, unterbauen, Batterie (-) dann (+)

durchtrennen, Kondensatoren entladen, Front-Airbag sichern, übrige Airbag kennzeichnen ev. freilegen,

Überzählige AdFs in den Sammelplatz Einsatzkreise von 5 und 10 Metern bilden Im inneren Kreis möglichst wenig Personen Retten: 1. Retter (Helm, LatexHandschuhe, Handschuhe) steigt von hinten ein und

betreut Patient (LESOMA). In der Nähe platzieren: San Koffer, Beatmungs-koffer, Halskragen, FernoKed, Vakuummatratze,

Patientenorientierte Bergung: Der Patient bestimmt immer den Verlauf der Aktion. Crashbergung nur, wenn unmittelbare Gefahr für Leib und Leben besteht

Die medizinischen Einsatzkräfte spielen die zentrale Rolle bei der Festlegung des Rettungsvorganges

Das Fahrzeug wird um die verletzte Person herum entfernt (und nicht die Person aus dem Fahrzeug).

Der Feuerwehr-Betreuer bleibt an der Seite des Patienten Immer Halskragen verwenden Zur Bergung FernoKed und Bergebrett verwenden. Anschliessend auf

Vakuum-Matratze Fernoked entfernen und Matratze anmodellieren. Nach jeder Aktion (Spreizer, Zylinder, Hebekissen) muss wieder gesichert

werden. 20.05.05/tm

3x je 100m

3x je 100m

Hybrid-Fahrzeuge: - Keine Kabel berühren - Isolierhandschuhe tragen - Bei Feuer grosse Mengen von Wassernebel - Vorischt auslaufende Elektrolytlösung - Unterbrechen der Spannung wie folgt: 1. Automatik auf (P) 2. Handbremse 3. Zündschlüssel abziehen 4. 12V Batterie (-) lösen 5. Servicestecker mit Isolierhandschuhen entfernen oder 6. Hochspannungs- Sicherung entfernen oder 7. IGCT-Relais entfernen

Gas-Fahrzeuge: - Bei Feuer Gasbehälter kühlen - Bei Vollbrand Sicher- heitsabstand min. 100m - Löschangriff von vorne - Gaszufuhr am Haupt- ventil unterbrechen - Ex-Messungen

Airbag-Systeme: - Rettung von hinten - Abstand zu Airbag Beifahrer: 90 cm Fahrer: 60 cm Seite: 30cm - Batterie (-) kappen - Batterie (+) kappen - Kondensatoren ent- laden (-) und (+) zu- sammen halten

ZusammenfassungZusammenfassung

SSSSSS

...und noch ein kleiner Hinweis zu S S S ......und noch ein kleiner Hinweis zu S S S ...

...vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!...vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

11.04.23/tm