und formative Evaluation von zu gesunder in der medizinischen ... … · 2020. 7. 3. · Entwicklung und formative Evaluation von Seminarbausteinen zu gesunder Ernährung in der medizinischen

Entwicklung und formative Evaluation von

Seminarbausteinen zu gesunder Ernährung

in der medizinischen Rehabilitation

Malte Klemmt1, Roland Küffner1, Christian Toellner1,2, Dr. Andrea Reusch3 & Dr. Karin Meng1

1 Universität Würzburg, Institut für Klinische Epidemiologie und Biometrie (IKE‐B)2 Frankenland Klinik, Bad Windsheim

3 Zentrum Patientenschulung und Gesundheitsförderung (ZePG e. V.)

Förderer:Es liegen keine materiellen oder immateriellen Interessenskonflikte vor.

Das Projekt SErFo

SeminareGesunde Ernährungfür die Rehabilitation

A.Bestandsaufnahme Bedarfsanalyse

B.Seminarbausteine Rahmenkonzept

C.Fortbildung

Ernährungsberater

D.Evaluation

Praxistransfer

A.1 Literaturrecherche(Wirksamkeit, BCTs)

A.2 Bundesweite Befragung 192 Einrichtungen (36%), 202 Ernährungsteams

Expertenbeirat (n = 22)1 Beiratstreffen, 2 Delphi‐Befragungen

B.1 Definition von Lehrzielen

A.3 5 Fokusgruppenn = 37 Rehabilitanden

B.2 Entwicklung der Bausteine (Inhalte und Methoden)

C.2 Durchführung 4‐6 Fortbildungen (60 Teilnehmer aus ~30 Einrichtungen)

D.1 Befragung zur Implementierungin ~30 Einrichtungen

C.3 Formative EvaluationPrä‐Post: Kompetenzen,Post: Bewertung

D.2 Anpassung Rahmenkonzept und Bausteine

Meilenstein B Rahmenkonzept und Bausteine

Meilenstein AAbleitung des Bedarfs

B.3 Erstellung Rahmenkonzept und Umsetzungskonzepte

C.1 Ableitung und Entwicklung von Fortbildungen

Meilenstein CFortbildungskonzept

Meilenstein D Publikation

Seminarbausteine und Fortbildungen für die Ernährungsberatung ‐ Klemmt, Küffner, Toellner, Reusch & Meng, 01.07.2020 2

Das Projekt SErFo




C.Fortbildung

Ernährungsberater

D.Evaluation

Praxistransfer


















A. Literatur‐ & Sachstandsrecherchen


Ernährungsbezogene Schulungsprogramme• Schulungsverzeichnis ZePG (159 Gruppenprogramme) 14 Schulungsprogramme mit geringem Ernährungsbezug

15 Schulungsprogramme mit deutlichem Ernährungsbezug

7 genuine Ernährungsprogramme


Evidenz ernährungsbezogene Interventionen• Pubmed und Cochrane Library (Januar 2018)

• Reviews und Meta‐Analysen ab 2000

803 Treffer 31 Studien

eingeschlossen

Evidenz für diverse Kostformen und Interventionen

Abhängig von: • Zielgruppe• Effektparameter


Kostformen (z. B. low carb, low fett, vegetarisch, mediterran)

10 Reviews +1 Metaanalyse

Delzenne et al. (2005), Fjeldsoe et al. (2011), Hagen et al. (2009), Han et al. (2017), Lara et al. (2014), Niedet al. (2007), Norris et al. (2005), Orozco et al. (2008), Palmer et al. (2017), Rees et al. (2013), Siebenhoferet al. (2011)

Interventionsstrategien (z. B. Motivierende Gespräche, Selbstmanagementstrategien, soziale Unterstützung)

7 Reviews +4 Metaanalysen

Armstrong et al. (2011), Burke et al. (2011), Dansinger et al. (2007), Greaves et al. (2011), Hebden et al. (2012), Li et al. (2016), Pearson et al. (2012), Söderlund et al. (2009), Spahn et al. (2010), Thompson et al. (2003), Trieu et al. (2017)

Theoretische Ansätze (TTM, CBT, Gruppe vs. Einzel)


Arno et al. (2016), Carvalho et al. (2016), Langius et al. (2013), Mastellos et al. (2014), Paul‐Ebhohimhen et al. (2009), Spahn et al. (2010)

Medien (schriftlich, telefonisch, webbasiert)


Desroches et al. (2016), Eakin et al. (2007), Neve et al. (2007), Rees et al. (2013), Schoeppe et al. (2016), Sherrington et al. (2016)

Evidenz Behaviour Change Techniques (BCT)• Pubmed, Cochrane & Behaviour change taxonomy Website (Stand: Oktober 2017)

8 Meta‐Analysen

17 BCT (mind. 1 positives Ergebnis)


Behaviour change techniques (BCT) BCT‐Nr.* Verhalten(k = 2)Gewicht(k = 2)

Verhaltensziele setzen (4, 5, 1.1) Samdal

Ergebnisziele setzen (‐‐‐, 6, 1.3) Samdal

Rückfallprophylaxe, Bewältigungsplanung (23, 35, 1.2) Dombrowski

Selbstbeobachtung des Verhaltens (12, 16, 2.3) Samdal Dombrowski

Rückmeldung zu Verhaltensergebnissen (13, 19, 2.7) Samdal

Anleitung, wie das Verhalten ausgeführt werden kann (8, 21, 4.1) Dombrowski Dombrowski

Verhalten demonstrieren (9, 22, 6.1) Hartmann‐Boyce

Gestufte Aufgaben (7, 9, 8.7) Samdal

Umwelt umgestalten, hilfreiche Gegenstände nutzen (24, 12.5) Samdal

* Abraham & Michie (2008); Michie et al. (2011, 2013). k = Anzahl der Studien.

Studien mit übergewichtigen, adipösen Erwachsene (k = 3); mind. 1 positiver Zusammenhang

BCT – Metaanalysen


* Abraham & Michie (2008); Michie et al. (2011, 2013). SW = Selbstwirksamkeit. k = Anzahl der Studien.

Studien gesamt (k = 8); mind. 1 positiver Zusammenhang

Behaviour change techniques (BCT) BCT* Intention, SW (k = 2)Verhalten(k = 5)

Gewicht(k = 2)

HbA1C(k = 1)

Information über generelle Verhaltenskonsequenzen (2, 1, 5.1) McDermottIntVerhaltensziele setzen (4, 5, 1.1) Samdal, (Michie)

Ergebnisziele setzen (‐‐‐, 6, 1.3) Samdal, Lara

Handlungsplanung (10, 7, 1.4) (Michie)

Barrieren identifizieren/Problemlösen (5, 8, 1.2) Lara

Rückfallprophylaxe, Bewältigungsplanung (23, 35, 1.2) Dombrowski

Verhaltensziele überprüfen (11, 10, 1.5) PrestwichSW (Michie)

Selbstbeobachtung des Verhaltens (12, 16, 2.3) PrestwichSW Samdal, Michie Dombrowski

Rückmeldung zum Verhalten/zu Verhaltensergebnissen (13, 19, 2.7) Samdal, (Michie)

Anleitung, wie das Verhalten ausgeführt werden kann (8, 21, 4.1) Dombrowski Dombrowski Cradock

Verhalten demonstrieren (9, 22, 6.1) Hartmann‐Boyce Cradock

Üben und Wiederholen (17, 26, 8.1) Cradock

Gestufte Aufgaben (7, 9, 8.7) Samdal

Umwelt umgestalten, hilfreiche Gegenstände nutzen (24, 12.5) Samdal

Nachfolgemaßnahmen unterstützen (18, 27, ‐‐‐) Lara

Soziale Unterstützung planen (20, 29, 3) PrestwichSW Lara

Stressmanagement/Emotionskontrolle (24, 36, 11.2) PrestwichSW

BCT – Metaanalysen

9

A.Bundesweite BestandserhebungMeng, K., Klemmt, M., Toellner, C. & Reusch, A. (2020). Ernährungsbezogene Gruppenangebote in der medizinischen Rehabilitation: Ergebnisse einer bundesweiten Befragung. Die Rehabilitation, 59, 78‐86. (Online‐Publikation: 2019) DOI https://doi.org/10.1055/a‐0956‐5799


Bestandsaufnahme und Bedarfsanalyse zu Gruppenangeboten zur GE

(F1) Welche Angebote bestehen und wie sind diese strukturell, inhaltlich und methodisch ausgestaltet?

(F2) Bestehen Zusammenhänge zwischen strukturellen (Standardisierung, Gruppengröße, Anzahl Einheiten) und methodischen (interaktive Methoden, Material) Angebotsmerkmalen?

(F3) Welcher Weiterentwicklungsbedarf und (F4) welcher Fortbildungsbedarf bestehen aus Sicht der Ernährungsteams?

Zielsetzung, Fragestellungen


• Bundesweite schriftliche Befragung von stationären Rehabilitationseinrichtungen mit (psycho‐)somatischer Indikation

• Zeitraum: Ende Februar – Mitte Juni 2018

• Stichprobe – Selektion über Verzeichnis Vorsorge‐/Rehabilitations‐einrichtungen (Statistisches Bundesamt, 2016): 1087 Einrichtungen• Ausschluss: u. a. Abhängigkeitserkrankungen/Sucht, Geriatrie, Kinderheilkunde,Mutter‐Kind‐Einrichtungen, Neurologie (nur A‐C)

• 548 Einrichtungen angeschrieben

• Stichprobe – Rücklauf• N = 192 (36%) Einrichtungen, N = 202 Ernährungsberatungsteams

Methoden


Fachabteilung n %Orthopädie, Traumatologie 129 33,2Psychosomatik/Psychiatrie 63 16,2Kardiologie, Angiologie, Hämatologie 48 12,3

Onkologie, Hämatologie 35 9,0Neurologie 34 8,7Pneumologie 14 3,6Gastroenterologie 10 2,6Endokrinologie, Diabetologie 7 1,8Dermatologie, Allergologie 6 1,5Rheumatologie 6 1,5Urologie 5 1,3Nephrologie 2 0,5Andere 30 7,7

33.3

41.7

14.1

10.9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

AnzahlFachabteilungen (%)

1 2 3 4

88.7

6.5 4.80

102030405060708090100

1 Team fürgesamte Klinik

2 oder mehrunabhängige

Teams

Andere

Teamorganisation (%)

Stichprobe – Kliniken (N = 192)


F1: Gruppenangebote der Ernährungsberatung

85.6

93.6

41.1

81.3

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Ernährungsberatung in Gruppen (EBG)

Lehrküche

Weitere praktische Übungen z. Ernährungsverhalten

Information zum Schulungsbuffet

Ernährungsmedizinische Leistungen durch Ernährungsberatung (KTL: M)

76.2

46.5

57.9

22.3

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Vortrag: gesunde Ernährung

Seminar: gesunde Ernährung

Ernährungsbezogene Schulungseinheit(en)

Psychologische Gruppe zum Ernährungsverhalten

Leistungen zur Ernährung, die interdisziplinär vermittelt werden (KTL: C, F)

(N = 202)

M = 4,9 (SD = 1,7); Range: 1‐8


F1: 1.171 Gruppenangebote

• EBG: n = 411 (35%)

• Vorträge: n = 230 (20%)

• Schulungen: n = 221 (19%)

• Seminare: n = 136 (12%)

• Weitere Übungen: n = 118 (10%)

• Psychologische Gruppen: n = 55 (5%)

16

5

7

8

9

12

14

21

22

32

57

99

116

196

248

309

0 50 100 150 200 250 300 350

fehlender Titel; sonst./unklarEmotionaler Bezug

Allergien, Unverträg.spez. Kostform (Low Carb, Logi)

MangelernährungEssverhalten

GenussLebenslagen (Beruf, Geschlecht, Alter)

BuffetschulungGicht/HarnsäureEinkaufstraining

Fettstoffwechsel/CholesterinDiabetes

Ernährung bei spez. ErkrankungenGewichtsreduktionGesunde Ernährung

Themenkategorie

9

6

8

9

11

22

26

32

36

37

0 10 20 30 40

Sonstige, unklarPsychosomatik

NephrologieDermatologie

NeurologieRheumatologie

GastroenterologieOnkologie

Orthopädie/OsteoporoseKardiologie


0102030405060708090100

Indikationsspezifisch Indikationsübergreifend

Zielgruppe %

EBG Seminar Vortrag

F1: EBG – Seminar – Vortrag – Schulung

Meist eine Einheit, Dauer meist bis zu 60 Minuten

EBG und Schulungen mit weniger Teilnehmern, mehr Einheiten

Seminar und Vortrag eher indikationsübergreifend, mit mehr Teilnehmern, eine Einheit

W= 0,18***

0102030405060708090100

bis 9 10‐15 > 15

Teilnehmerzahl %

EBG Seminar Schulung

0102030405060708090

100

1 2 3 > 3

Anzahl Einheiten %

EBG Seminar Vortrag Schulung

0102030405060708090

100

bis 30 31‐45 46‐60 61‐90

Dauer (Min) %


W= 0,32***W= 0,28***

(768 ≤ n ≤ 998)

W: 0,1 = klein. 0,3 = mittel. 0,5 = groß. *** p

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Vortrag

Gruppengespräch/Diskussion

Übung/Verhaltenstraining

Schriftliche Arbeit

Methoden %

F1: EBG – Seminar – Vortrag – Schulung

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

GH/KH und Ernährung

Nährstoffe, Nährstoffbedarf

Zusammensetzung GE

Essverhalten

Energiebilanz

Motivierung zu GE

Transfer, Umsetzung im Alltag

Inhalte %


0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Informationsmaterial

Anschauungsmaterial

Arbeitsblätter

Material %

W= 0,11**

W= 0,11***

W= 0,11**

W= 0,12**

W= 0,17***

W= 0,21***

W= 0,20***

(768 ≤ n ≤ 998)W: 0,1 = klein. 0,3 = mittel. 0,5 = groß. *** p

F3:

(179 ≤ n ≤ 192)

Schulungskonzepte

Ausarbeitungen

Inhalte

Materialien

Weiterentwicklun

gsbe

darf

„Welche Weiterentwicklungen wären aus Ihrer Sicht hilfreich?“ (1 = sehr hilfreich; 6 = überhaupt nicht hilfreich) 19

F4:

„Welche Fortbildungsthemen/‐inhalte würden Ihr Team interessieren?“ (1 = starkes Interesse; 6 = kein Interesse)

(191 ≤ n ≤ 197)

Fachinhalte

Didaktik, Methoden, Techniken

Gesprächsführung, Selbstverständnis

Programmentwicklung und ‐evaluationFortbildun

gsbedarf

20

F4: Fortbildungsinteresse/‐struktur

5%

30%

35%

30%

Welcher Zeitumfang für eine Fortbildung wäre für Sie/Ihr Team

(innerhalb eines Jahres) machbar?

Halbtagesseminar

Tagesseminar

ZweitägigesBlockseminar

2 Tagesseminare

57%

6%

37%

Welche Fortbildungsform würden Sie/Ihr Team bevorzugen?

Seminar/‐e

InternetgestützteFortbildung

Seminar mitinternetgestützterVertiefung

Interesse an Fortbildungsteilnahme (im Team): M = 8,5 (SD = 2,3); Median = 9; Range: 1–10 (1 = kein Interesse; 10 = sehr großes Interesse)

(191 ≤ n ≤ 200)


Fazit – Bestandsaufnahme

• Limitationen: Rücklauf, Selbstbericht, Beschreibung/korrelative Zusammenhänge

• Vielzahl an Gruppenangeboten; Anzahl und Kombination variiert zwischen Teams

• Qualitäts‐ bzw. leistungsspezifische Anforderungen überwiegend erfüllt• teilw. höhere Teilnehmerzahlen (v. a. Seminare)

• interaktive Methoden: vorrangig Gruppengespräch, geringer Übungsanteil

• Zusammenhänge Teilnehmerzahl, Anzahl Einheiten und interaktive Methoden

Gesamtkonzept zentral, um bedarfsbezogen Verhaltensänderung zu begünstigen


A.Bedarfserhebung –RehabilitandenbefragungKlemmt, M., Reusch, A., Küffner, R. & Meng, K. (im Druck). Ernährungsbezogene Gruppenangebote in der medizinischen Rehabilitation aus Rehabilitandensicht: Ergebnisse einer Fokusgruppen‐Befragung. Praxis Klinische Verhaltensmedizin und Rehabilitation.

Positives Votum der Ethikkommission der Universität Würzburg (AZ: 271/17)


Methodik• 5 leitfadengestützte Fokusgruppen• n = 37 TN• Ø 75 Minuten• 12–2017 bis 02–2018 • Indikationsbereiche

• Orthopädie (n = 12)• Innere Medizin (n = 9)• Onkologie (n = 7)• Kardiologie (n = 5)• Psychosomatik (n = 4)

• Stichprobe• Alter Ø 55 Jahre (34–77 Jahre) • 26 Frauen, 11 Männer

• Auswertung• Inhaltlich‐strukturierende Inhaltsanalyse

(Kuckartz, 2016)• Transkribierte Tonbandaufnahmen; 134

Textseiten• MaxQDA Version 18


Ergebnisse• 701 kategorienbasierte Kodierungen• 21 Oberkategorien mit 23 Unterkategorien

u. a. „Mengenangeben und Einheiten“ (17/14)

u. a. „Zielgruppenspezifität/‐bezug“ (60/23)

u. a. „Einkaufen“ (21/15)

u. a. „Materialien“ (85/29)

• Top‐Aspekt: Alltagstauglichkeit (n = 18) Seminarbausteine und Fortbildungen für die Ernährungsberatung ‐ Klemmt, Küffner, Toellner, Reusch & Meng, 01.07.2020 25

Alltagstauglichkeit

Alltagstauglichkeit

Alltagstaugliche Mengenanageben und Einheiten

(17/14)

Verweise auf konkrete Produkte(31/16)

Aufzeigen von Alternativen(20/12)

Praxisbezug auf inhaltlicher Ebene

(20/16)

Alltagstransfer als Reha‐Ziel(44/22)

„…wo ich hier das erste Mal da war, wurde konkret auf ein bestimmtes Produkt hingewiesen zum Beispiel. Dass es gut wäre, um die Cholesterinwerte zu senken, zum Beispiel die Becel‐Margarine wurde damals erwähnt. …“ (01_M01:96)

„Was ich immer gut finde: Gramm ist immer schwierig. Dass man so Einheiten bekommt, wie eine Hand voll, Handgröße, eine Zange, eine Kelle, ein Esslöffel. Dass man einfach auch im Alltag irgendwas nehmen kann.“ (02_W09:124)

„Ich brauche da jetzt nicht einen hochwissenschaftlichen Hintergrund, wie jetzt ein Fett oder irgendwie so aufgebaut ist, sondern ich brauche einfach alltagstaugliche Information.“ (02_W01:74)


Individualitätsbezug„Genau, und ich bin der Meinung, auch diese Zielgruppen, die sollten auch gebunden sein an den Grund, warum die hier sind. Ob das Kardio‐Patienten sind oder orthopädische Patienten oder nur ein reines Diabetes Problem. (…) von der Sache her, was jetzt der Patient, der orthopädische Probleme hat, essen kann, das kann für ihn gut sein, aber für den Patienten, der jetzt mit Kardio ein Problem hat, das kann genau das Gegenteil bewirken. In dieser Hinsicht müsste man das irgendwie mal getrennt behandeln.“ (01_M01:67)


Praktische Übungen „… dass die Diätassistenten jeden Morgen beim Frühstück sind, nochmal eine Dreiviertelstunde, wenn dann wirklich was auftaucht, dass man da nochmal nachfragen kann, das finde ich also auch sehr gut, sehr gute Idee.“ (01_M03:10)

„Ja da wäre es dann schon praxisorientiert, dass man sagt okay man geht mal zusammen in einen Supermarktund pickt mal so ein paar alltägliche Produkte raus“ (03_W03:284)


Gestaltung und Vermittlung „…man kann so ein riesiges Ding an der Wand haben, so eine Stoff‐ oder Magnettafel, wo dann die ganzen Lebensmittel immer hin geheftet wurden, dann eben noch eine Erklärung, wie viel man pro Tag von was essen sollte und wie viel man ‐ das macht es dann auch noch greifbarer, also nicht nur hören, sondern auch sehen.“ (03_M01:35)


Fazit – Bedarfsanalyse Rehabilitanden• Hinweise zur bedürfnisorientierten und subjektiv wirksamen Gestaltung von

Ernährungsangeboten in Gruppen

Bedarfsgerechte Interventionen sollten: 1. die Aspekte Alltagstransfer und Praktikabilität einer gesunden Ernährung einschließen2. auf Individualität und Zielgruppenspezifität (Inhalt & Gestaltung) ausgerichtet sein3. „Learning by doing“ als Leitprinzip gewährleisten4. theoretisch vermittelte Inhalte stets mit deren praktischer Relevanz verknüpfen

• Limitationen: Indikations‐ bzw. Klinikeffekte nicht auszuschließen


B. SErFo‐Konzept und ‐Materialien


Das Projekt SErFo




C.Fortbildung

Ernährungsberater

D.Evaluation

Praxistransfer


















Lehrziele


Weitere Aspekte im Rahmenkonzept• Flexibilität durch Baukastenprinzip• Lehrziele für 5 Zielbereiche• dazu gehörige Methoden

• Kompetenzen der Ernährungsberater*innen• didaktische Kompetenzen• theoretisches Wissen• Techniken zur Lebensstiländerung und Motivierung

• Qualitätssicherung in der Klinik und im Team



Idee des Konzepts und der Materialien wissenschaftlich fundiertes Rahmenkonzept

für Gruppenprogramme

lehrzielorientierte, interaktive Didaktik

praxisnah abgestimmt mit Expertenbeirat

anwenderfreundliche Materialien für Ernährungstherapeut*innen und Patient*innen

flexibel nutzbares Baukastenprinzip für verschiedene Einrichtungen

exemplarisch: Curriculum Gesunde Ernährung


C.SErFo‐Fortbildungen


Das Projekt SErFo




C.Fortbildung

Ernährungsberater

D.Evaluation

Praxistransfer


















Bedarf und Anspruch der FortbildungWeiterentwicklungsbedarf sehen die Ernährungsberatenden in indika‐

tionsspezifischen und indikationsübergreifenden Konzepten. Sie wün‐

schen sich eher flexibel einsetzbare Schulungsbausteine anstelle voll‐

ständig ausgearbeiteter Manuale und vor allem didaktische Materialien

wie Anschauungsmaterial, Attrappen, Spiele, Infoblätter und Präsen‐

tationen. Der Fortbildungsbedarf wird insbesondere zu Methoden der

Motivierung und Förderung des Alltagstransfers sowie Themen der

Gruppenmoderation, den Umgang mit schwierigen Gruppensituationen

und der Grundhaltung zur Eigenverantwortung angegeben. Eine Fort‐

bildung sollte 1‐ bis 2‐tägig sein und als Präsenzveranstaltung angeboten

werden. Wenn auch internetgestützte Fortbildung gewünscht wird, dann

eher als aufbauende Vertiefung nach einer Präsenzveranstaltung.


Besonderheiten der Fortbildung• Teilnahme in Teams (Mitarbeitende der Ernährungsberatung)• Austausch und direkte Anwendung des Rahmenkonzepts auf den eigenen Bedarf

• Dozenten der Fortbildung: Oecotrophologe und Psychologe• umfangreiche Anschauungs‐ und Arbeitsmaterialien• direkte Anwendung des Rahmenkonzepts und der Seminarbausteine


Themen der FortbildungTag 1

Was ist SErFo – Hintergrund

Einführung in das Rahmenkonzept

Lehrziele für die Ernährungsberatung

Methoden für die Ernährungsberatung

Die Seminarbausteine

Einsatz von Medien und Materialien

Erarbeitung eines eigenen Seminarbausteins

Tag 2

Motivierung – Motivation, Volition und Lebensstiländerung

Umgang mit schwierigen Gruppensituationen

Ableitung eines eigenen Gruppenangebots

Handlungsplan

Evaluation

Kernkompetenzen der Motivierenden Beratung


Umfangreiches Handout


Materialien der Fortbildung


MaterialienzurPlanung


Folien


Motivation und Volition

2.1–7

test

unmo( viert

ambivalent

entschieden

unsicher

sicher

ich will nicht …

ich würde …

ich will …

ich versuche …

ich mache …

partnerscha3 liche therapeu( sche Beziehung

Mo( va( onale Strategien Voli( onale Strategien

Folien


Schwierige Siutationen als Interaktionsphänomen

Folien


C. / D.Formative Evaluation


Das Projekt SErFo




C.Fortbildung

Ernährungsberater

D.Evaluation

Praxistransfer


















Ziel: Formative Evaluation der SErFo‐Fortbildungen, der SErFo‐Konzeptbestandteile und des Praxistransfers

FragestellungenFortbildungen

F1) Wie zufrieden sind die TN mit den Fortbildungen?F2) Wie ist die subjektive Kompetenzentwicklung im Verlauf der Fortbildung?

Konzept‐BestandteileF3) Wie bewerten die TN die Konzept‐Bestandteile?

PraxistransferF4) Welche SB werden in der Praxis eingesetzt und wie wird deren Einsatz bewertet? F5) Welche Förderfaktoren bzw. Barrieren bestehen bei der praktischen Umsetzung


Forschungsdesign / Methoden

• zur Erfassung der Zielparameter wurden bestehende Messinstrumente adaptiert (Meng et al., 2014; Ströbl et al., 2007)

• Auswertung: Deskriptive und interferenzstatistische Analyse (SPSS Version 24); Kategoriale Zusammenfassungen

• Rücklauf: T0: 100%; T1: 100%; T2: 68%

T0Schriftliche Befragung

T1Schriftliche Befragung

3 Monate

T2Schriftliche BefragungTelefoninterviews


Zusammenfassung• Limitationen: kleine Stichprobe, Selbstselektion, Rücklauf T2

• Gute Akzeptanz der SErFo‐Bausteine und Fortbildungen• SErFo‐Bestandteile werden gut bis sehr gut bewertet• Zufriedenheit mit den Fortbildungen; subjektive Kompetenzentwicklung im Verlauf• Ergebnisse vergleichbar mit anderen Schulungs‐ und Fortbildungsevaluationen

(u. a. Meng et al., 2014; Ströbl et al., 2007)

• Ansatz der flexibel einsetzbaren Seminarbausteine durch Praxistransfer bestätigt• Großteil der Seminarbausteine in Praxis eingesetzt; Unterschiede in Häufigkeit (Lehrzielbereiche, SB)• Umsetzungsabsichten lassen auf hohe Motivation zur weiteren Anwendung schließen

• Barrieren Praxistransfer: primär organisationale, institutionelle Aspekte• ... die auch für Patientenschulungen berichtet werden (Brandes et al., 2008; Peters et al., 2016)


Ausblick


Ausblick• Ergebnisse für Optimierung der SErFo‐Bausteine und ‐Fortbildung genutzt

• SErFo‐Bestandteile über Projekthomepage frei verfügbar; weitere Publikation in Zusammenarbeit mit der DRV Bund (Curriculum bereits verfügbar)

• SErFo‐Fortbildung im Zentrum Patientenschulung und Gesundheitsförderung e. V. (ZePG) angeboten: http://zepg.de/serfo‐2020 => erster Termin 9./10.10.2020

Wie kann man die Dissemination und Implementation weiter fördern?Publikation Fachzeitschriften, Tagungsbeiträge, Veranstaltungen von Fachgesellschaften oder DRV

Weitere Unterstützungsangebote: vertiefende Angebote zu SErFo, umfassendere Angebote zur Verankerung von SErFo im Schulungs‐ und Gesundheitsbildungskonzept einer Einrichtung


https://www.med.uni-wuerzburg.de/epidemiologie/projekte/reha-forschung/serfo/Kontakt: [email protected]

Wir danken dem Projektbeirat für die vielen hilfreichen Hinweise und Anregungen (in alphabetischer Reihenfolge):

Dr. Robert Altstiedl, Dr. Dörte Bernhard, Dr. Walter Burghardt, Katja Degen, Dr. med. Susanne Engel, Prof. Dr. Dr. Hermann Faller, Prof. Dr. Wiebke Göhner, Antje Hoppe, Dr. Klaus Herrmann, Dr. Anne Zur Horst-Meyer, Felicitas Härlin, Maria von Kageneck,

Christiane Kling, Kathrin Kohlenberg-Müller, Heidi Lilienkamp, Prof. Dr. Sonia Lippke, Prof. Dr. Michael Macht, Prof. Dr. Monika Reuss-Borst, Dr. Sabine Schrag, Dr. Rainer Tischendorf, Ilona Templiner, Christian Toellner, Dr. Ulrike Worringen, Prof. Dr. Bettina Zietz

Förderer:

Seminarbausteine und Fortbildungen für die Ernährungsberatung - Klemmt, Küffner, Toellner, Reusch & Meng, 01.07.2020 63

https://www.deutsche-rentenversicherung.de/DRV/DE/Experten/Infos-fuer-Reha-Einrichtungen/Patientenschulung-und-Beratung/gesundheitstraining.html

Kooperationskliniken Fokusgruppen: Deegenbergklinik, Bad Kissingen; Frankenlandklinik, Bad Windsheim;

Klinik am Kurpark, Bad Kissingen; Klinik Rhön, Bad Kissingen; Klinik Saale, Bad Kissingen

Link zu den SErFo-Bestandteilen

Link zum Curriculum Gesunde Ernährung

Reha-Sem_SErFo_2020 07 01_HomepageX.pdfEntwicklung und formative Evaluation von Seminarbausteinen zu gesunder Ernährung �in der medizinischen RehabilitationDas Projekt SErFoDas Projekt SErFoA. �Literatur- & SachstandsrecherchenErnährungsbezogene SchulungsprogrammeEvidenz ernährungsbezogene InterventionenEvidenz Behaviour Change Techniques (BCT)BCT – MetaanalysenBCT – MetaanalysenA.�Bundesweite BestandserhebungFoliennummer 11MethodenFoliennummer 13F1: Gruppenangebote der ErnährungsberatungF1: 1.171 GruppenangeboteF1: EBG – Seminar – Vortrag – Schulung F1: EBG – Seminar – Vortrag – Schulung F2: Zusammenhänge strukturelle und methodische Angebotsmerkmale F3: F4:F4: Fortbildungsinteresse/-struktur Fazit – BestandsaufnahmeA.�Bedarfserhebung – RehabilitandenbefragungMethodikErgebnisseAlltagstauglichkeitIndividualitätsbezugPraktische ÜbungenGestaltung und VermittlungFazit – Bedarfsanalyse RehabilitandenB. �SErFo-Konzept und -MaterialienDas Projekt SErFoFoliennummer 33Foliennummer 34Foliennummer 35Foliennummer 36LehrzieleWeitere Aspekte im RahmenkonzeptFoliennummer 39Foliennummer 40Foliennummer 41Foliennummer 42Foliennummer 43Idee des Konzepts und der MaterialienC.�SErFo-FortbildungenDas Projekt SErFoBedarf und Anspruch der FortbildungBesonderheiten der FortbildungThemen der FortbildungUmfangreiches HandoutMaterialien der FortbildungMaterialien�zur�PlanungFolienFolienFolienC. / D.�Formative EvaluationDas Projekt SErFoZiel: Formative Evaluation der SErFo-Fortbildungen, der SErFo-Konzeptbestandteile und des PraxistransfersForschungsdesign / MethodenZusammenfassungAusblickAusblickhttps://www.med.uni-wuerzburg.de/epidemiologie/projekte/reha-forschung/serfo/�Kontakt: [email protected]

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und formative Evaluation von zu gesunder in der medizinischen ... … · 2020. 7. 3. · Entwicklung und formative Evaluation von Seminarbausteinen zu gesunder Ernährung in der medizinischen