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Entzug und Suchtdruck – Alles Kopfsache?!

Eine der wichtigsten Techniken ist die Ablenkung!

Dies kann über Sport, Spiele, Gespräche oder Musik er-folgen (nicht die Musik verwenden, unter der man kon-sumiert hat). Suchen Sie in solchen Situationen Kontaktmit Menschen, die es gut mit Ihnen meinen, und die„nicht drauf“ sind, z. B. Ehemalige und „professionel-le Helfer“ und reden Sie darüber, dass Sie Suchtdruckhaben. Es ist ratsam, die Telefonnummern von Mitglie-dern der Selbsthilfegruppe (oder anderen hilfreichenMenschen) in´s Handy einzuspeichern – Einen werdenSie bestimmt erreichen! Manchen Menschen hilft indiesen Situationen auch das Gespräch mit Gott. Insbe-sondere bei Suchtdruck im Hinblick auf Alkohol hilfttrinken von viel Flüssigkeit. Hier, aber auch bei allen an-deren Suchtmitteln, bieten sich spezielle Suchtdruck-Tees an.

Im Umgang mit Suchtdruck können Sie wirkungsvolleUnterstüzung durch die regelmäßige Einnahme von so-genannten Anticraving-Mitteln bekommen. Siehe dazuauch Flyer Nr. 6 „Pillen gegen die Sucht? – Medikamen-te gegen Rückfall!“ aus der Serie „Fragen an den Sucht-doktor“.

Wer sich ein attraktives Ziel gesetzt hat, für das essich lohnt nicht zu konsumieren, das nur abstinenterreicht werden kann, wird bereit sein, Suchtdruckoder Entzugserscheinungen auszuhalten.

Der direkte Kontakt zu unserer Aufnahme-terminierung: 02902 82-1745

02945 981-17450180 - 4000 121

Herausgeber:LWL-Kliniken Lippstadt und Warstein Abteilung Suchtmedizin Dr. Rüdiger Holzbach und Friedel HarnackeBestellung: friedel.harnacke@wkp-lwl.org oder

02902-82-1777

Besuchen Sie uns auch im Internet:www.lwl-klinik-lippstadt.dewww.lwl-klinik-warstein.de

Sucht-DoktorFragen an den

Nr.8

Bisher sind erschienen (Stand Februar 2013):

Nr.1 Alkoholfreies Bier – Rückfallgefahr für „trockene Alkoholiker“?!

Nr.2 Schlafstörungen – was hilft außer Suchtmitteln?!

Nr.3 Alkohol – vom Genuss zur AbhängigkeitNr.4 Cannabis – harmlos oder „Teufelszeug“?Nr.5 Alkohol zu viel? Zu oft? Und nun?Nr.6 Pillen gegen die Sucht? – Medikamente

gegen Rückfall!Nr.7 Informationen für Suchtkranke mit KindernNr.8 Entzug und Suchtdruck – Alles Kopfsache?!

Fragen an denSucht-Doktor

Unsere Serie

Suchtdruck und Entzugserscheinungen sind einandersehr ähnlich. Sowohl Suchtdruck als auch Entzugser-scheinungen sind in der Regel mit körperlichen und psy-chischen Phänomenen verbunden. Häufig werden imEntzug die körperlichen Entzugserscheinungen als domi-nant erlebt, während beim Suchtdruck die psychischenSymptome vorrangig sind.

SuchtdruckUnter Suchtdruck kann eine weite Spanne an Gefühlenverstanden werden. Häufig beginnt Suchtdruck mit ei-nem unbestimmten Gefühl des sich nicht Wohl-Fühlens.Dieses Gefühl kann sowohl aus einer Situation der Lan-geweile als auch aus einer Anspannung heraus auftreten.Beim Vollbild von Suchtdruck besteht ein starkes Verlan-gen nach dem Suchtmittel. Die Stimmung ist dabei gereizt-nervös, die Gedanken kreisen darum, ob und wie dasSuchtmittel beschafft bzw. konsumiert werden kann. Die-ses Erleben wird massiv beeinflusst von der Erfahrung,dass das Suchtmittel zunächst einmal helfen wird.

EntzugserscheinungenJe nach Substanz, von der man entzieht, treten unter-schiedliche körperliche Entzugssymptome auf. Bei Alko-hol sind dies häufig Zittern und Schwitzen sowie Puls- undBlutdruckanstieg. Bei den Opiaten stehen eher Schmer-zen, Magen-Darmprobleme und Schlafstörungen im Vor-dergrund. Bei Benzodiazepinen dominieren neben denSchlafstörungen die psychischen Symptome wie Stim-mungsschwankungen und Reizoffenheit. Typischerweiseist der Suchtdruck ein Teil des Entzugs.

Schwere des EntzugsInsbesondere für den Alkohol gilt die Faustformel: Je län-ger die aktuelle Trinkphase gedauert hat, je höher der ak-tuelle Konsum war, desto schwerer wird der Entzug. FürOpiate und Benzodiazepine trifft diese einfache Formelnicht zuverlässig zu.

gänzend können Methoden der traditionellen chine si -cschen Medizin (TCM) und Reiki insbesondere Unruheund Anspannungen lösen. Auch wechselwarmes und kal -tes Duschen dient diesem Zweck. Ganz wichtig: viel Trinken (Mineralwasser, Tee), da derKörper zur „Entschlackung“ viel Flüssigkeit braucht.

Suchtdruck ist KopfsacheSuchtdruck im Entzug und insbesondere in der ersten Zeitnach dem Entzug ist völlig normal. Deshalb ärgern Sie sichnicht darüber, kämpfen Sie nicht gegen den Suchtdruck,sondern versuchen Sie damit umzugehen. Halten Siesich vor Augen: Unter Suchtmitteln mussten Sie Unange-nehmes nicht aushalten. Auch das muss wieder gelerntund geübt werden. Eine einfache Methode ist es, aus dermomentanen Situation herauszugehen, in der der Sucht-druck entstanden ist. Bestimmte Musik, Personen, Orteoder Stimmungen können Erinnerungen (auch unbewuss-te) an den Konsum hervorrufen. Auch früher, (bewusst)nicht wahrgenommener Konsum von Suchtmitteln in be-stimmten Situationen (reflexhafter / automatisierter Kon-sum) kann später massiven Suchtdruck auslösen, wenndiese Situationen wieder auftreten. Manchmal führenauch Gespräche bzw. bestimmte Gesprächsinhalte dazu,dass man „Sehnsucht“ entwickelt. Solche Gesprächeoder Gedanken muss man schnell stoppen und bewusstauf andere, neutrale Themen umschwenken. Eine Er-gänzung des Gedankenstopps ist das Denken an die ne-gativen Konsequenzen eines neuerlichen Konsums (in Be-zug auf Beziehung, Freunde, Familie, Finanzen, Gesund-heit, …). Nicht wenige Abhängigkeitskranke haben früher Sucht-stoffe konsumiert, um ihre sozialen Ängste einigermaßenerträglich zu machen. Diese sozialen Ängste (Versagens-ängste, Minderwertigkeitsgefühle, Angst sich zu blamie-ren, etc.), aber auch Schuld- und Schamgefühle, sindnach einem Entzug „nicht einfach weg“. Sie können ge-rade in der Anfangszeit der Abstinenz sehr quälend seinund so massiven Suchtdruck hervorrufen.

Die verschiedenen Behandlungs- an gebote der Abteilung Suchtmedizin

Drogen

Alkohol

Medikamente

Behandlung bei Komorbidität(Doppeldiagnose)

� Erstbehandlung� Rückfall� Migranten� Paarentzug� Cannabis/Amphetamine

� Erstbehandlung� Rückfall� Migranten� Akutes

Korsakow-Syndrom

� Schlaf- und Beruhigungsmittel(Benzodiazepine)

� Schmerzmittel

Sucht und� Angst� Depression � Posttraumat. Belastungsstörung� Psychose

in der Abt. Allgemeinpsychiatrie

Medikamente sind das eine …Für die meisten Suchtmittel gibt es im Entzug Medikamen-te, die ärztlich verordnet werden können, und die den Ent-zug abmildern. Während der Einstellung auf diese Medi-kamente und bei der Herabdosierung werden Entzugser-scheinungen aber unvermeidlich auftreten. Entscheidendist deshalb der persönliche Umgang, die persönliche Ein-stellung zu den Symptomen im Entzug.

Umgang mit körperlichen Entzugserscheinun-genEine Vielzahl der körperlichen Entzugssymptome wirddurch die erhöhte seelische Anspannung im Entzug aus-gelöst oder zumindest verstärkt. Deshalb ist jegliche Formvon Entspannung hilfreich. Hierzu kann bewusstes, ruhi-ges Atmen dienen, Akupunktur, verschiedene Entspan-nungstechniken und auch Entspannungsbäder. Eine mo-derate körperliche Aktivität ist ebenfalls zu empfehlen. Er-