Unsere Produkte im Überblick - die Bayerische · Inhalt Betriebliche Krankenversicherung 8 bKV Start, bKV Basis, bKV Comfort, bKV Premium, bKV Plus, VorsorgePro Zusatz-Tarife Ambulant

Unsere Produkte im ÜberblickTarifangebot und Beiträge

Gültig ab 1. Januar 2021Nur für den internen Gebrauch

Inhaltsverzeichnis

3Inhalt

Inhalt

Betriebliche Krankenversicherung8 bKV Start, bKV Basis, bKV Comfort, bKV Premium,

bKV Plus, VorsorgePro

Zusatz-TarifeAmbulant

14 VorsorgePRIVAT16 NaturPRIVAT

Zahn18 ZahnPRIVAT Premium/Optimal/Kompakt21 ZahnVITAL

Stationär24 KlinikPRIVAT, KlinikPRIVAT/YL26 ExpertPLUS28 KHT, SKH30 Kurtagegeld

Verdienstausfall34 TA, TAF, TAG41 S-KG

Kleine Anwartschaft44 OptionPRIVAT

Pflege48 PVN, PVB, PVS, Anwartschaft PVN/PVB50 PflegePRIVAT Premium, PflegePRIVAT Premium Plus52 FörderPflege

Reise56 AKD-16, AKE-1658 GesundheitGLOBAL Kompakt/Optimal/Premium62 GesundheitGLOBAL Incoming64 GesundheitGLOBAL Business66 Reise-Rücktritt: Jahrespolice URV68 Reise-Rücktritt: Urlaubspolice RRV70 Reise-Rücktritt: Urlaubspolice Travel-Paket

AOK-Kooperationstarife72 Tarifübersicht

Vollversicherungs-Tarife74 GesundheitVARIO 400/800/160077 VARIO AmbulantPlus, VARIO KlinikPlus, VARIO ZahnPlus80 GesundheitCOMFORT 300/900/1200, 900S/1200S84 Zahn 1, 2, 386 CompactPRIVAT-Start 250/90089 CompactPRIVAT/S + S2, CompactPRIVAT/S – PLUS92 VitalPLUS94 Krankentagegeld KT-AN, KT-S, KT-F

Inhalt4

Zur Berechnung des Eintrittsalters:Wenn dazu keine Angaben gemacht werden, gilt: Das Eintritts -alter wird berechnet nach der Formel „Kalenderjahr des Versiche-rungsbeginns minus Geburtsjahr“.

Ausbildung102 GesundheitVARIO-A, VARIO AmbulantPlus-A,

VARIO KlinikPlus-A, VARIO ZahnPlus-A104 GesundheitCOMFORT-A, Zahn 1, 2, 3 - A105 CompactPRIVAT-Start B-A106 VitalPLUS-A

Beihilfe-Tarife108 BeihilfeOption (1-Euro-Anwartschaft)109 Anwartschaft Form H für Heilfürsorgeberechtigte110 BeihilfeCOMFORT ohne oder mit Selbstbehalt114 BeihilfeKlinikPlus115 BeihilfeZahnPlus116 BeihilfeErgänzungPlus118 Beihilfefähigkeit von Krankenhauswahlleistungen125 Ausbildungstarife – Besondere Bedingungen 'A'127 Beamte auf Widerruf – Besondere Bedingungen 'W'

Beitragsentlastung im Alter130 BEST

Anwartschaft132 Besondere Bedingungen zur Anwartschaftsversicherung

Wissenswertes134 Hinweise zum Antrag136 Wirksame steuerliche Entlastung138 Sozialversicherungswerte 2021140 Gesetzliche Pflegeversicherung: Leistungsübersicht141 Beitragsgrenzen PPV142 Unsere Gesundheitsservices144 Vorübergehender Aufenthalt im Ausland146 Wichtige Kontaktdaten

Inhalt 5

6

7Betriebliche Krankenversicherung

BetrieblicheKrankenversicherung

Tarifeß bKV Startß bKV Basisß bKV Comfortß bKV Premiumß bKV Plusß VorsorgePro

bKV Start, bKV Basis,bKV Comfort, bKV Premium,bKV Plus, VorsorgePro

TarifbeschreibungDie bKV bietet attraktive und preiswerte Mehrleistungen für gesetzlich – in den Tarifen bKV Start und bKV Basis auch privat –krankenversicherte Personen, und zwar im Zahnersatzbereich, für Sehhilfen, für alternative Heilmethoden, für Krankenhausaufent-halte und auf Auslandsreisen. Der Spitzentarif bKV Premiumschließt auch die ambulante privatärztliche Behandlung ein.

ZielgruppePersonen,ß die in einer deutschen gesetzlichen oder privaten

Krankenversicherung versichert sindß und deren Arbeitgeber einen Gruppenversicherungsvertrag

bKV abgeschlossen hat sowie deren Angehörige (Ehegatten,Lebenspartner und Kinder).

LeistungsumfangbKV Start (BKV 1, BKV 1 P):ß Zahn

- 20 % von maximal 7.500 Euro, darüber hinaus- 10 % von weiteren 7.500 Euro in 4 Kalenderjahren

(d. h. erstattungsfähiger Gesamtrechnungsbetrag 15.000 Euro)- zusätzlich 100 Euro je Inlay und Onlay

ß Brille/Kontaktlinsen100 % bis 155 Euro in 3 Kalenderjahren

ß Auslandsreise 100 % der Kosten auf privaten und dienstlichen Reisen bis zu je2 Monaten für unvorhergesehene ambulante und stationäreBehandlungen sowie der Mehrkosten eines medizinisch notwen-digen Krankenrückktransports

bKV Basis (BKV 2 bzw. BKV 2 S, BKV 2 P bzw. BKV 2 P S):ß Zahn

- 40 % von maximal 7.500 Euro, darüber hinaus- 20 % von weiteren 7.500 Euro in 4 Kalenderjahren

(d. h. erstattungsfähiger Gesamtrechnungsbetrag 15.000 Euro)- zusätzlich 100 Euro je Inlay und Onlay

ß Alternative Heilmethoden 50 % von maximal 1.500 Euro erstattungsfähigem Rechnungs-betrag im Kalenderjahr

ß Brillen/Kontaktlinsen 100 % bis 155 Euro in 3 Kalenderjahren

ß Auslandsreise 100 % der Kosten auf privaten und dienstlichen Reisen bis zu je2 Monaten für unvorhergesehene ambulante und stationäreBehandlungen sowie der Mehrkosten eines medizinisch notwen-digen Krankenrücktransports

Betriebliche Krankenversicherung8


bKV Comfort (BKV 3 bzw. BKV 3 S):ß Zahn

40 % von maximal 15.000 Euro erstattungsfähigem Rechnungsbe-trag in 4 Kalenderjahren- zusätzlich 100 Euro je Inlay und Onlay

ß Alternative Heilmethoden50 % von maximal 1.500 Euro erstattungsfähigem Rechnungsbe-trag im Kalenderjahr

ß Brillen/Kontaktlinsen100 % bis 250 Euro in 3 Kalenderjahren

ß KrankenhausaufenthaltEin- oder Zweibettzimmer, Behandlung durch den Chefarzt, Ersatz-krankenhaustagegeld, ambulante Operationen im Krankenhaus

ß Stationäre Reha20 Euro Tagegeld für durch gesetzliche Kranken- oder Rentenvers.bezuschusste stationäre Reha-Maßnahme für max. 56 Behand-lungstage in 4 Kalenderjahren

ß Auslandsreise100 % der Kosten auf privaten und dienstlichen Reisen bis zu je 2Monaten für unvorhergesehene ambulante und stationäre Behand-lungen sowie der Mehrkosten eines medizinisch notwendigen Kran-kenrücktransports

bKV Premium (BKV 4 bzw. BKV 4 S):ß Zahnersatz

40 % von maximal 15.000 Euro erstattungsfähigem Rechnungsbe-trag in 4 Kalenderjahren

ß Alternative Heilmethoden50 % von maximal 1.500 Euro erstattungsfähigem Rechnungsbe -trag im Kalenderjahr


ß KrankenhausaufenthaltEin- oder Zweibettzimmer, Behandlung durch den Chefarzt, Ersatz-krankenhaustagegeld, ambulante Operationen im Krankenhaus

ß Stationäre Reha20 Euro Tagegeld für durch gesetzliche Kranken- oder Rentenvers.bezuschusste stationäre Reha-Maßnahme für max. 56 Behand-lungstage in 4 Kalenderjahren

ß Ambulante privatärztliche und privatzahnärztliche Behandlung- Beteiligt sich die GKV an den Kosten im Rahmen des Kostener-

stattungsverfahrens, erstatten wir 90 % von max. 2.500 Euroerstattungsfähigem Rechnungsbetrag, darüber hinaus 100 %.Hiervon wird die GKV-Leistung abgezogen.

- Ohne Beteiligung der GKV: Erstattung zu 50 %, jedoch keineErstattung für Vorsorgeuntersuchungen, Schutzimpfungen sowiepsychotherapeutische und psychosomatische Behandlungen

ß Auslandsreise100 % der Kosten auf privaten und dienstlichen Reisen bis zu je 2Monaten für unvorhergesehene ambulante und stationäre Behand-lungen sowie der Mehrkosten eines medizinisch notwendigen Kran-kenrücktransports

10 Betriebliche Krankenversicherung

Aufbaustufe bKV Plus (BKV-AS):zu bestehenden oder gleichzeitig abgeschlossenen TarifenbKV Basis, bKV Comfort oder bKV Premium


ß Zahn20 % von maximal 15.000 Euro erstattungsfähigem Rech-nungsbetrag in 4 Kalenderjahren. Erstattungsgrenzen im- 1. Kalenderjahr: 200 Euro- 1.+2. Kal.-Jahr: 600 Euro- 1.–3. Kal.-Jahr: 1.200 Euro

ß Alternative Heilmethoden30 % von maximal 1.500 Euro erstattungsfähigem Rech-nungsbetrag im Kalenderjahr

VorsorgePro bzw. VorsorgePro S:ß Vorsorgeuntersuchungen

100 % bis zu insgesamt 500 Euro im Kalenderjahr – für ambulante Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung

von Krankheiten durch Ärzteß Schutzimpfungen und Malariaprophylaxe

100 % aus privatem Anlass bis zu insgesamt 300 Euro in 2 Kalenderjahren – für Impfungen für das Inland, alle Reiseschutzimpfungen

sowie Malariaprophylaxeß Zahnmedizinische Prophylaxemaßnahmen

(wie z. B. professionelle Zahnreinigung)– 100 % bis zu insgesamt 100 Euro in 2 Kalenderjahren

ß Refraktive Chirurgien– 100 % bis zu 1.500 Euro in der Vertragslaufzeit, im ersten

Jahr höchstens 200 Euro, in den ersten beiden Jahren zusammen höchstens 500 Euro

ß Hörhilfen– 80 % für ärztlich verordnete Hörhilfen und deren Repara -

turen bis zu einem erstattungsfähigen Rechnungsbetrag von 1.000 Euro nach einer Vorleistung der gesetzlichenKrankenkasse (d. h. maximale Erstattung 800 Euro) in 5 Kalenderjahren

AufnahmealterEs gibt kein Höchstaufnahmealter für Neuzugänge.


Materialnummern bKV:BKV 1/2/3/4: 33 35 62 / 33 35 63 / 33 35 65 / 33 35 67BKV 1 P/2 P/2 P S: 340786 / 340787 / 340788BKV 2S/3S/4S: 33 35 64 / 33 35 66 / 33 35 68BKV-AS: 33 35 73VorsorgePro/VorsorgePro S: 33 57 77 / 33 57 78

bKV-Gruppenversicherungsbeiträge:

* Vollendete Lebensjahre im Monat des Versicherungsbeginns** z. B. für Familienangehörige oder bei Erweiterung des Vers.-Schutzes durch

bKV Plus

Alter*10-15 J. 16-66 J.ab 67 J.

Einheitsbeiträge bei Arbeitgebervollfinanzierung

Alter*0-19 J.

20-29 J.30-39 J.40-49 J.50-59 J.60-64 J.ab 65 J.

Stufenbeiträge bei Arbeitgeberteil- oder Arbeitnehmerfinanzierung**

bKV Basis

(BKV 2 S,BKV 2 P S)

Euro

bKVComfort(BKV 3 S)

Euro

bKVPremium(BKV 4 S)

Euro

bKVPlus

(BKV-AS)

Euro

bKVStart

(BKV 1, BKV 1 P)

Euro

bKVBasis

(BKV 2, BKV 2 P)

Euro

bKV Comfort(BKV 3)

Euro

bKV Premium

(BKV 4)

Euro1,78 8,45

12,57

4,34 8,57

13,12 16,15 20,37 23,44 25,79

10,3622,4436,1837,7552,3770,36

108,37

36,69123,57189,51193,38226,44284,07374,18

2,265,778,66

10,3113,5615,9816,01

3,69 15,32 24,56

8,82 42,89

108,53

34,18205,60374,20

VorsorgePro

Euro4,839,20

11,44

Vor-sorgePro S

Euro6,02

11,3811,3811,3811,3811,3813,78

12

13Zusatz-Tarife

Zusatz-Tarife

Ambulant

Zusatz-Tarife 13

Tarifeß VorsorgePRIVATß NaturPRIVAT

Zusatz-Tarife14

VorsorgePRIVAT

TarifbeschreibungDer Tarif VorsorgePRIVAT ergänzt den Leistungsumfang dergesetzlichen Krankenkasse in den Bereichen „Vorsorge/Früh-erkennung“, „Schutzimpfungen und Malariaprophylaxe“ sowie„Sehen und Hören“.

Leistungsumfang

ß 100 % Erstattung für Vorsorgeuntersuchungenzur Früherkennung von Krankheiten durch ÄrzteErstattungsfähiger Rechnungsbetrag– im ersten Kalenderjahr: bis zu 200 Euro– in den ersten beiden Kal.-Jahren: bis zu 500 Euro– ab dem 3. Kalenderjahr: pro Jahr bis zu 500 Euro

ß 100 % Erstattung für Schutzimpfungen (für das Inlandsowie Reiseschutzimpfungen) und MalariaprophylaxeErstattungsfähiger Rechnungsbetrag in zwei aufeinander folgenden Kalenderjahren bis zu 300 Euro

ß 80 % Erstattung für Brillen und Kontaktlinsen(inklusive Reparaturen, ohne Reinigungs- oder Pflegemittel)Erstattungsfähiger Rechnungsbetrag in zwei aufeinander fol-genden Kalenderjahren bis zu 500 Euro– Erstattungsbetrag somit bis zu 400 Euro

ß 100 % Erstattung für refraktive Chirurgien(z. B. Augen-LASIK) inklusive Vor- und NachuntersuchungErstattungsfähiger Rechnungsbetrag– im ersten Kalenderjahr: bis zu 200 Euro– in den ersten beiden Kalenderjahren: bis zu 500 Euro– in der gesamten Vertragslaufzeit bis zu 1.500 Euro

ß 80 % Erstattung für ärztlich verordnete Hörhilfen(inklusive Otoplastik und Reparaturen, ohne Betriebs- oder Reinigungskosten)Erstattungsfähiger Rechnungsbetrag nach GKV-Vorleistung in fünf aufeinander folgendenKalenderjahren bis zu 1.000 Euro– Erstattungsbetrag somit bis zu 800 Euro

Materialnummer VorsorgePRIVATSAP-Nr. 33 46 53

Zusatz-Tarife 15

ZielgruppeNach den allgemeinen Aufnahmerichtlinien versicherungsfähigePersonen, die in einer deutschen gesetzlichen Krankenkasse versichert sind

WartezeitenKeine Wartezeiten ab Versicherungsbeginn

AufnahmealterKein Höchstaufnahmealter

VorsorgePRIVAT

Alter Euro0 –19 J. 8,80ab 20 J. 13,45

Tarif ohne Alterungsrückstellung: Ab Beginn des Kalenderjahres, in dem die versicherte Persondas 20. Lebensjahr vollendet, ist der Beitrag für das Eintrittsalter20 zu zahlen.

Risikozuschlagbei einer Sehhilfe

4,00

Vereinbarung beieiner Schwerhörigkeitoder Gehörlosigkeit

Leistungsausschluss für Hörhilfen

Zusatz-Tarife16

NaturPRIVAT

TarifbeschreibungDer Tarif NaturPRIVAT ergänzt den Leistungsumfang der gesetz-lichen Krankenkasse um naturheilkundliche und alternative Heil-behandlung (inklusive osteopathische Behandlung) durch Ärzteund Heilpraktiker.

Leistungsumfang80 % Erstattungfür alle Untersuchungs- und Behandlungsmethoden des GebüH*(außer Psychotherapie) sowie des Hufeland-Verzeichnisses**inklusiveß im GebüH oder im Hufeland-Verzeichnis genannte Heilmittelß im Rahmen einer solchen Heilbehandlung verordneten Arznei-

und Verbandmittelß Erstattungsfähige Rechnungsbeträge

– im ersten Kalenderjahr: bis zu 625 Euro– in den ersten beiden Kal.-Jahren: bis zu 1.250 Euro– ab dem 3. Kalenderjahr: pro Jahr bis zu 1.250 Euro

ß Erstattungshöhe – im ersten Kalenderjahr: bis zu 500 Euro– in den ersten beiden Kal.-Jahren: bis zu 1.000 Euro– ab dem 3. Kalenderjahr: pro Jahr bis zu 1.000 Euro

ZielgruppeNach den allgemeinen Aufnahmerichtlinien versicherungsfähigePersonen, die in einer deutschen gesetzlichen Krankenkasse versichert sind



* Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker** Leistungsverzeichnis der besonderen Therapierichtungen, benannt nach dem

Arzt Christoph Wilhelm Hufeland

Materialnummer NaturPRIVATSAP-Nr. 33 46 45

Alter* Euro0–19 J. 9,89

20 –49 J. 25,5650 –64 J. 33,61ab 65 J. 43,17

Tarife ohne Alterungsrückstellung:Ab Beginn des Kalenderjahres, in dem die versicherte Persondas 20./50./65. Lebensjahr vollendet, ist der Beitrag für diebetreffende Altersgruppe zu zahlen.

NaturPRIVAT

Zusatz-Tarife

Zahn

Tarifeß ZahnPRIVAT Premiumß ZahnPRIVAT Optimalß ZahnPRIVAT Kompaktß ZahnVITAL

Zusatz-Tarife 17

TarifbeschreibungDie Tarife ZahnPRIVAT ergänzen den Leistungsumfang der gesetzlichen Krankenkasse beiß Zahnprophylaxeß Zahnbehandlungß Zahnersatz

Der Tarif ZahnPRIVAT Premium leistet auch fürß kieferorthopädische Behandlungen.

ZielgruppeNach den allgemeinen Aufnahmerichtlinien versicherbare Personen, die in einer deutschen gesetzlichen Krankenkasse versichert sind

Zusatz-Tarife18

ZahnPRIVAT PremiumZahnPRIVAT OptimalZahnPRIVAT Kompakt

ZahnPRIVAT 90 %* 90 % aus max. 90 %Premium 120 Euro

ZahnPRIVAT 70 %* 70 % aus max. keineOptimal 120 Euro

ZahnPRIVAT 50 %* 50 % aus max. keineKompakt 120 Euro

Zahnbehandlung/Zahnersatz

Zahnprophylaxepro Jahr

Kieferorthopäd.BehandlungTarif

Leistungsübersicht und Leistungsumfang

* 100 % inklusive der Leistungen der GKV für Zahnersatz im Rahmen einer ausschließlichen Regelversorgung

Vorteilhafte RestkostenerstattungDie nach Leistung der GKV verbleibenden erstattungsfähigenAufwendungen werden zu 90/70/50 % ersetzt. Die Gesamterstattung inklusive der Leistungen der GKV kanndaher oberhalb von 90/70/50 % liegen.

1. Zahnbehandlung 90/70/50 % der nach GKV-Leistung verbleibenden Kosten bzw.der Kosten, sofern die GKV keine Leistung erbringt, für z. B.– Parodontosebehandlung – Wurzelbehandlungen – Kunststofffüllungen – Inlays

2. Zahnersatz (ohne privatärztliche Leistungen – Regelversorgung)

100 % der nach GKV-Leistung verbleibenden Kosten

Zusatz-Tarife 19

3. Zahnersatz (mit privatärztlichen Rechnungsanteilen)90/70/50 % der nach GKV-Leistung verbleibenden Kosten bzw.der Kosten, sofern die GKV keine Leistung erbringt, für z. B.– Implantate sowie eventuell notwendige Maßnahmen zum

Knochenaufbau– Kronen und Brücken mit Verblendungen– Veneers– Funktionsanalytik– Reparaturen von Zahnersatz

4. Prophylaxe 90/70/50 % aus max. 120 Euro pro Kalenderjahr der Kosten für z. B.– professionelle Zahnreinigung– Fissurenversiegelung– Fluoridierung– Erstellen eines Mundhygienestatus

5. Kieferorthopädie – nur im Tarif ZahnPRIVAT Premium90 % der Kosten aus maximal 4.000 Euro (maximale Erstattung3.600 Euro für die gesamte Tariflaufzeit) für– medizinisch notwendige kieferorthopädische Maßnahmen

und– darüber hinausgehende Leistungen wie z. B. Minibrackets,

elastische Bögen oder Lingualtechnik.Bei Behandlungsbeginn nach Vollendung des 19. Lebensjahressind die Kosten ausschließlich dann erstattungsfähig, wenn sieals Folge eines Unfalls entstehen.Nicht erstattungsfähig sindß der gesetzliche Eigenanteil von 20 %

(bei 2 Kindern gleich zeitig in Behandlung: je 10 %), da diesernach Behandlungsabschluss von der GKV erstattet wird

ß ein mit der GKV vereinbarter Selbstbehalt (Wahltarif).

Zahnärztliches HonorarBis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Zahnärztebzw. Ärzte

Erstattungsgrenzen in den ersten vier Jahren fürZahnbehandlung, Zahnersatz und KieferorthopädieDie Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferor -thopädie ist begrenzt auf 90/70/50 % aus maximalß 1.000 Euro (max. Erstattung 900/700/500 Euro)

im 1. Kalenderjahrß 3.000 Euro (max. Erstattung 2.700/2.100/1.500 Euro)

im 1.-2. Kalenderjahrß 6.000 Euro (max. Erstattung 5.400/4.200/3.000 Euro)

im 1.-3. Kalenderjahrß 9.000 Euro (max. Erstattung 8.100/6.300/4.500 Euro)

im 1.-4. Kalenderjahr.

Die Begrenzungen entfallen bei Unfällen.

Zusatz-Tarife20



Zulässige Tarifkombinationenß Die ZahnPRIVAT-Tarife können mit allen GKV-Ergänzungs -

tarifen kombiniert angeboten werden, die keine Zahn -leistungen enthalten, insbesondere mit allen verkaufsoffenenGKV-Ergänzungstarifen.

ß Die ZahnPRIVAT-Tarife können nicht mit dem Beitragsent -lastungstarif BEA 65 kombiniert werden.

Beiträge

ZahnPRIVATPremium Optimal Kompakt

Alter Euro Euro Euro0-19 J. 19,79 2,43 1,74

20-29 J. 16,64 11,66 7,8830-39 J. 26,85 18,58 12,6340-49 J. 40,68 27,69 19,0850-59 J. 53,42 39,96 27,95ab 60 J. 66,03 49,38 34,76

Materialnummer ZahnPRIVAT SAP-Nr. 33 55 04

ZahnPRIVATFehlende Premium Optimal Kompakt bzw. zuersetzendeZähne Euro Euro Euro1 8,60 6,70 4,802 17,20 13,40 9,603 25,80 20,10 14,40ab 4 keine Aufnahme möglich

Beiträge ohne Alterungsrückstellung: Ab Beginn des Kalen-derjahres, in dem das 20., 30., 40., 50. oder 60. Lebensjahr vollendet wird, ist der Beitrag der betreffenden Altersstufe zuentrichten.

Risikozuschlagstabelle

ZahnVITAL

TarifbeschreibungDer Tarif ZahnVITAL ergänzt den Leistungsumfang der gesetzlichenKrankenkasse in den Bereichen Zahnprophylaxe und Zahnerhalt.

ZielgruppeNach den allgemeinen Aufnahmerichtlinien versicherbare und in einerdeutschen gesetzlichen Krankenkasse versicherte Personen

LeistungsumfangProfessionelle Zahnreinigungeinen festen Betrag in Höhe von 50 Euro pro Jahr (für z. B. die Beseitigung von Zahnbelägen und Verfärbungen, Air Flow [Glättenund Polieren der Zähne] sowie Fluoridversiegelung)Kunststofffüllungeneinen festen Betrag in Höhe von 50 Euro je ZahnInlays/Onlayseinen festen Betrag in Höhe von 100 Euro je ZahnDie tariflichen Leistungen sind zusammen mit den Leistungen derGKV und gegebenenfalls weiterer privater Zahnzusatztarife auf insge-samt 100 % der entstandenen Aufwendungen begrenzt.

Zu diesen Aufwendungen zählen bei Kunststofffüllungen und Einlage-füllungen unter anderem auch die damit verbundenen zahntechni-schen Laborarbeiten und Materialien sowie die damit verbundenenfunktionsanalytischen und funktionstherapeutischen Leistungen.

Die Erstattung ist begrenztß im ersten Versicherungsjahr auf insgesamt 250 Euro,ß in den ersten zwei Versicherungsjahren auf insgesamt 500 Euro,ß in den ersten drei Versicherungsjahren auf insgesamt 750 Euro,ß in den ersten vier Versicherungsjahren auf insgesamt 1.000 Euro. Diese Erstattungsgrenzen in den ersten Versicherungsjahren geltennicht bei einem Unfall.

Der Versicherungsschutz erstreckt sich nicht aufß vor Vertragsabschluss zahnärztlich angeratene, beabsichtigte oder

laufende Behandlungen.Nach Vertragsabschluss eingetretene Ver sicherungsfälle sind nurfür den Teil von der Leistungspflicht ausgeschlossen, der in derZeit vor Versicherungsbeginn fällt.

ß Zahnersatzmaßnahmen (wie z. B. Kronen, Brücken, Implantate).

BesonderheitenDer Tarif ist mit allen GKV-Ergänzungstarifen kombinierbar, außer den Tarifen ZahnPRIVAT, ZahnPREMIUM, ZG plus (alt) und Ambulant-PRIVAT. Außerdem entfallen die Wartezeiten.

Kein Höchstaufnahmealter

Materialnummer ZahnVITALSAP-Nr. 33 18 70

Zusatz-Tarife 21

Tarif ohne Alterungsrückstellung: Ab Beginn des Kalenderjahres,in dem eine versicherte Person das 20., 40. bzw. 65. Lebensjahr voll-endet, ist der Beitrag der betreffenden Altersgruppe zu zahlen.

ZahnVITALAlter* Euro

0 –19 J. 4,2620 – 39 J. 7,82

ZahnVITALAlter Euro40–64 J. 8,63ab 65 J. 8,63

ZahnVITALAlter Euro

22

23Zusatz-Tarife

Zusatz-Tarife

Stationär

Tarifeß KlinikPRIVAT/1ß KlinikPRIVAT/2ß KlinikPRIVAT/YLß ExpertPLUSß KHTß Kurtagegeld

KlinikPRIVAT, KlinikPRIVAT/YL

TarifbeschreibungBei den Tarifen KlinikPRIVAT handelt es sich um eine Kranken-haus- und ambulante Operationskosten-Zusatzversicherung fürVersicherte der gesetzlichen Krankenkassen.

Tarifbeschreibung KlinikPRIVAT/YLKlinikPRIVAT/YoungLINE (KlinikPRIVAT/YL) ist eine „Sonderbe-dingung“ zum Tarif KlinikPRIVAT/2 für junge Erwachsene im Alterzwischen 20 und 29 Jahren.

ZielgruppeAlle nach den allgemeinen Aufnahmerichtlinien versicherbarenPersonen, die in einer deutschen gesetzlichen Krankenversiche-rung versichert sind.

Leistungsumfang KlinikPRIVAT100 % Erstattung – abzüglich der GKV-Leistung* und der gesetz-lichen Zuzahlungen – der vom Krankenhaus berechneten Kostenund der Kosten für privatärztliche Leistungena) für vollstationäre, teilstationäre sowie vor- und nachstationäre

Heilbehandlungen und stationäre Entbindungenb) für ambulante Operationen in einem nach den allgemeinen

Versicherungsbedingungen AVB/VT anerkannten Krankenhausc) die Kosten für gesondert berechnete Unterkunft imß Einbettzimmer nach Tarif KlinikPRIVAT/1ß Zweibettzimmer nach Tarif KlinikPRIVAT/2 bzw. /YL

Wartezeiten ab Versicherungsbeginnß 3 Monate allgemeine Wartezeitß 8 Monate besondere Wartezeit für Entbindung,

Zahnbehandlung, Zahnersatz und kieferorthopädischeBehandlung sowie Psychotherapie

Die Wartezeiten entfallen bei Unfall.

AufnahmealterKlinikPRIVAT: Kein Höchstaufnahmealter. Ab 65 Jahren ist einärztliches Zeugnis notwendig.KlinikPRIVAT/YL: Versicherungsfähig in den besonderen Bedingungen sind nur junge Erwachsene im Alter zwischen20 und 29 Jahren.

* Erbringt die GKV keine Leistung, werden bei stationärem Aufenthalt die erstattungsfähigen Aufwendungen nach Abzug der allgemeinen Krankenhaus -leistungen festgesetzt. Bei ambulanter Operation im Krankenhaus werden siemit 50% ersetzt.

Materialnummer KlinikPRIVAT/2SAP-Nr. 33 17 12Materialnummer KlinikPRIVAT/1 SAP-Nr. 33 17 03Materialnummer Besondere YoungLINE-BedingungenSAP-Nr. 33 19 93

Zusatz-Tarife24

KlinikPRIVAT/1 KlinikPRIVAT/2

Eintritts-alter Euro EuroKinder 0 –14 J. Jugendl.15 –19 J.202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152535455565758596061626364656667 686970

KlinikPRIVAT/YL

Männer/FrauenAlter* Euro20 –24 J. 9,3525 –29 J. 12,92

* Ab Beginn desKalenderjahres, in dem eine versicherte Person das 25. Lebensjahrvollendet, ist der Beitrag der betreffendenAltersgruppe zuzahlen.

Zusatz-Tarife 25

4,79

4,79 37,52 38,30 39,12 39,96 40,84 41,69 42,55 43,40 44,25 45,09 45,93 46,76 47,60 48,44 49,30 50,19 51,10 52,06 53,06 54,12 55,24 56,41 57,65 58,95 60,30 61,71 63,17 64,68 66,25 67,86 69,53 71,25 73,03 74,86 76,75 78,69 80,69 82,74 84,84 87,01 89,22 91,48 93,79 92,96 95,34 97,75 99,90

102,02 104,10 106,13 108,10

4,50

4,50 26,98 27,61 28,26 28,94 29,65 30,35 31,05 31,75 32,45 33,15 33,85 34,55 35,26 35,99 36,73 37,49 38,29 39,12 40,00 40,92 41,89 42,91 43,98 45,11 46,29 47,53 48,81 50,16 51,56 53,02 54,53 56,11 57,73 59,41 61,14 62,90 64,72 66,57 68,46 70,38 72,33 74,32 76,32 76,09 78,11 80,12 81,86 83,55 85,20 86,82 88,40

ExpertPLUS

TarifbeschreibungDer Tarif ExpertPLUS ist eine Serviceversicherung zu Tarifen mit stationärem Top-Schutzniveau.

ZielgruppePersonen mit stationärem Versicherungsschutz nach BK-Tarifen mitDeckung der Unterkunftszuschläge eines Ein- oder Zweibettzimmersund wahl- oder belegärztlichen Leistungen bis zu den Höchstsätzender GOÄ oder darüber hinaus (Top-Schutzniveau)

Leistungsumfangß Organisation eines Termins bei einem Experten innerhalb von

5 Arbeitstagen, wenn es sich um die unten aufgeführten Diagnosen handelt.

ß Ersatzpauschale: werden die 5 Tage nicht eingehalten, zahlt die BK 500 Euro an den Versicherten.

ß Aufwandspauschale: in jedem Versicherungsfall nach ExpertPLUSzahlt die BK 500 Euro an den Versicherten ohne Kostennachweis.

Der Tarif ExpertPLUS bietet Versicherungsschutz bei Behandlung folgender Krankheiten:Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystemsß Bypass-OPß Herzklappen-OPß therapeutische Angioplastieß OP der Hals- (Arteria carotis interna) oder Hauptschlagader (Aorta)

Orthopädische und unfallchirurgische Eingriffeß Bandscheibenentfernung und -ersatz, Wirbelversteifung infolge

eines Bandscheibenvorfalls (auch Neurochirurgie)ß Kreuzbandriss

Unfallchirurgische Diagnosenß posttraumatische Störung der Knochenbruchheilung, korrektur -

bedürftige Fehlstellung nach Knochenbruch, posttraumatischeKnocheninfektion

(bösartige) Tumorerkrankungenß bösartige Tumorerkrankungen der weiblichen Brustdrüseß bösartige Tumorerkrankungen des Magens und des Darms

(Speiseröhre)ß bösartige Tumorerkrankungen der Hoden und Prostataß bösartige Tumorerkrankungen der Nieren und Blaseß bösartige Tumorerkrankungen der Gebärmutter, bzw. der

Gebärmutter und der Eierstöckeß Turmorerkrankungen Gehirn (auch gutartig)ß Wiederaufbau der weiblichen Brust

Die Leistungen setzen eine fachlich gesicherte Diagnose einer der zuvor genannten Erkrankungen voraus. Kann die Diagnose im Rahmen der eingeleiteten stationären Therapie sichergestelltwerden, genügt auch ein durch ärztliche Voruntersuchung be -gründeter Krankheitsverdacht.

Wartezeiten ab Versicherungsbeginn3 Monate allgemeine Wartezeit – sie entfällt bei Unfällen.

AufnahmealterKein Höchstaufnahmealter.

Materialnummer ExpertPLUSSAP-Nr. 33 16 73

Zusatz-Tarife26

ExpertPLUS*

Alter Euro20 – 60 J. 6,57ab 61 J. 15,18

Zusatz-Tarife 27

* Ab Beginn des Kalenderjahres, in dem eine versicherte Person das 61. Lebensjahr vollendet, istder Beitrag der betreffendenAltersgruppe zu zahlen.

KHT

Tarifbeschreibung Der Krankenhaustagegeldtarif KHT kann in 5 Euro-Stufen abge-schlossen werden. Die im Tarif vorgesehene Dynamisierung erfolgt in 1 Euro-Stufen.

Zielgruppe Alle nach den allgemeinen Aufnahmerichtlinien versicherbaren Personen.

Leistungsumfangß Für jeden vollen Tag medizinisch notwendiger stationärer Heil -

behandlung wird das Tagegeld in der versicherten Höhe gezahlt.ß Die Hälfte des Tagegeldes wird Personen mit Anspruch auf Heilfür-

sorge bei einem Revieraufenthalt, und bei psychotherapeutischer,psychosomatischer und heilpsychagogischer stationärer Behand-lung in einem nach AVB anerkannten Krankenhaus ausbezahlt.

Wartezeiten ab Versicherungsbeginnß 3 Monate allgemeine Wartezeit - sie entfällt bei Unfällen.ß 8 Monate besondere Wartezeit für Entbindung,

Zahnbehandlung, Zahnersatz und kieferorthopädische Behandlung sowie Psychotherapie

Aufnahmealter Kein Höchstaufnahmealter, Verkauf jedoch nur bis 70 Jahreerwünscht. Ab 65 Jahren ist ein ärztliches Zeugnis notwendig.

HöchsttagessätzeZusammen mit eventuellen Krankenhaustagegeldern bei anderen Versicherern beträgt der Höchsttagessatz:– für KHT mit Krankheitskostenvollversicherung, soweit es keine

Grundschutztarife** sind, oder Krankheitskostenteilversicherung*bei der BK für Erwachsene 120 Euro, für Kinder 60 Euro

– für KHT mit Vollversicherungs-Grundschutz tarifen **, ohne Krank-heitskostenvollversicherung oder Krankheitskostenteilversicherung*bei der BK für Erwachsene 60 Euro und für Kinder 30 Euro

** Krankheitskostenteilversicherungen sind alle Zusatztarife für GKV (nicht Auslandreise-Krankenversicherung, Beihilfe-, Pflegekosten- und Krankentagegeldtarife)

** Grundschutztarife sind: CompactPRIVAT-Start, CompactPRIVAT/S und Basistarif sowie die für Neuaufnahmen geschlossenen Tarife: GrundschutzPRIVAT, GesundheitPRIVAT-Kompakt, Standardtarif, SG, PSKV, PSKV Spezial, CompactPRIVAT

SKHDie Ausbildungsvariante SKH kombiniert den Tarif KHT mit denBesonderen Bedingungen für Ausbildungszeiten. Die Tarifleistungenund Tageshöchstsätze entsprechen denen des Tarifs KHT.

Aufnahmealter20–33 Jahre

WartezeitenKeine Wartezeiten

Materialnummer KHT mit SKH33 16 93

Zusatz-Tarife28

* Vollendete Lebensjahre

im Monat des Versiche -

rungsbeginns

Während der Ausbildungsdauer

wird der SKH-Beitrag aus Alters-

gründen nicht erhöht. Ist die Aus-

bildung jedoch 36 Monate nach

Vers.-Beginn noch nicht beendet,

ist für die versicherte Person vom

Beginn des Folgemonats an der

Neuzugangsbeitrag des dann

erreichten Alters zu entrichten.

Dies gilt auch für mitversicherte

Ehegatten bzw. eingetragene

Lebenspartner.

Zusatz-Tarife 29

KHT

Eintritts- Euroalter* je 5 Euro Kranken-

haustagegeld

Kinder bis 19 J. 0,2220 0,7421 0,7622 0,7923 0,8124 0,8425 0,8626 0,8927 0,9128 0,9429 0,9730 0,9931 1,0232 1,0433 1,0734 1,0935 1,1236 1,1537 1,1838 1,2139 1,2440 1,2841 1,3142 1,3543 1,3944 1,4345 1,4746 1,5247 1,5748 1,6149 1,6650 1,7151 1,7752 1,8253 1,8854 1,9455 2,0056 2,0657 2,1358 2,2059 2,2760 2,3461 2,4262 2,4963 2,4264 2,5065 2,5866 2,6567 2,7268 2,7969 2,8670 2,93

SKH

Eintritts- Euroalter* je 5 Euro Kranken-

haustagegeld

20–24 J. 0,33 25–29 J. 0,4330–33 J. 0,48

30 Zusatz-Tarife

Kurtagegeld

TarifbeschreibungDas Kurtagegeld kann in 5-Euro-Stufen abgeschlossen werden. Ab einem vereinbarten Tagegeld von 25 Euro kann alle drei Jahre,ohne Risikoprüfung, eine Erhöhung um 5 % (mindestens 2 Euro)beantragt werden.

ZielgruppeAlle nach den allgemeinen Aufnahmerichtlinien versicherbaren Personen.

LeistungsumfangVersicherter Tagessatz bis zu 28 Tage innerhalb von drei Kalenderjahrenß 100 % bei vollstationären Kuren, Anschlussheilbehandlungen

und medizinischen Rehabilitationsmaßnahmenß 50 % bei ambulanten oder teilstationären Kuren, Anschlussheil -

behandlungen und medizinischen Rehabilitationsmaßnahmen

Höchsttagessatzß 180 Euro mit Krankheitskostenvollversicherung bei der BKß 100 Euro ohne Krankheitskostenvollversicherung bei der BK

Materialnummer Kurtagegeld341477

31Zusatz-Tarife

* Vollendete Lebensjahre im Monatdes Versiche rungsbeginns

Kurtagegeld

Eintritts- Euroalter* je 5 Euro Tagegeld

Kinder bis 19 J. 0,1220 0,2721 0,2822 0,2923 0,3024 0,3125 0,3126 0,3227 0,3328 0,3429 0,3530 0,3631 0,3732 0,3833 0,3934 0,4035 0,4136 0,4337 0,4438 0,4539 0,4640 0,4741 0,4942 0,5043 0,5144 0,5345 0,5446 0,5547 0,5648 0,5749 0,5950 0,6051 0,6152 0,6253 0,6354 0,6455 0,6456 0,6557 0,6658 0,6659 0,6760 0,6861 0,6862 0,6963 0,6364 0,6365 0,6466 0,6467 0,6468 0,6569 0,6570 0,65

32

33Zusatz-Tarife

Zusatz-Tarife

Verdienstausfall

Tarifeß TA 43 – TA 365ß TAF 4 – TAF 43ß TAG 8 – TAG 43ß S-KG 150 – S-KG 600

34 Zusatz-Tarife

TA

TarifbeschreibungTarif TA ist eine Krankentagegeldversicherung für Arbeitnehmer.

ZielgruppeArbeitnehmer, die ß ein regelmäßiges Einkommen ß aus einem ständigen Arbeitsverhältnis erzielen Außerdem darf der Arbeitnehmerß keinen abzulehnenden Beruf ausüben (siehe Ablehnungsliste

rechts)Im Tarif TA nicht versicherungsfähig sind Auszubildende (Alternative: Tarif S-KG, Seiten 41-42)

TarifleistungenDie Tarifleistung umfasstß ein Krankentagegeld in versicherter Höhe, nach Ablauf der

Karenzzeit, für die Dauer der Arbeitsunfähigkeit. Das Kranken-tagegeld kann in 5 Euro-Stufen abgeschlossen werden.TA 43 Leistung ab 43. Tag/07. WocheTA 85 Leistung ab 85. Tag/13. WocheTA 106 Leistung ab 106. Tag/16. WocheTA 127 Leistung ab 127. Tag/19. WocheTA 183 Leistung ab 183. Tag/27. WocheTA 274 Leistung ab 274. Tag/40. WocheTA 365 Leistung ab 365. Tag/53. Woche

Hinweise zum AufnahmealterDas Mindestalter für die Neuaufnahme beträgt 18 Jahre, das Höchstaufnahmealter 64 Jahre. Ab 55 Jahren ist ein ärztlichesZeugnis notwendig. Dies gilt auch für die Höherstufung des Tagessatzes der bestehenden Krankentagegeldversicherung (außer Dynamisierung).

BesonderheitenDer Höchsttagessatz im Tarif TA beträgt 300 Euro, für angestellteÄrzte 600 Euro.Die Summe der Krankentagegelder, die bei uns und bei anderenVersicherern geführt werden, darf den festgesetzten Höchst -tagessatz nicht übersteigen.Ab 200 Euro Gesamttagessatz ist eine Einkommensbescheini-gung vorzulegen.

Materialnummer TA33 17 97

Sonderliste – eingeschränkte Aufnahme:Gästebetreuer Die Aufnahme ist nur möglich, wenn ausschließlich eine kaufmännisch-aufsichts führendeTätigkeit vorliegt – z. B. Hotel-Geschäftsführer.

Ablehnung und StatusFür die Ablehnung ist nicht die allgemeine Bezeichnung (z.B. Geschäftsführer, Organi -sator), sondern die Zugehörigkeit der ausgeübten Berufstätigkeit zu einer bestimmtenBranche ausschlaggebend.Beispiel: Geschäftsführer einer TanzschuleEntscheidung Ë Ablehnung – Berufsgruppe/Branche: Tanzlehrer

35Zusatz-Tarife

Ablehnungsliste Berufe ArbeitnehmerPersonen, die als Arbeitnehmer eine der genannten Tätigkeitenausüben, können im Tarif TA nicht aufgenommen werden:AltenpflegerAmbulante HändlerAmouröses Gewerbe*AnimateureArbeitskräfte in AusbildungArbeitskräfte ohne nähere

TätigkeitsbeschreibungArtisten, AkrobatenAusbeiner, KopfschlächterAu-pairBauhilfsarbeiterBergführerBergleuteBerufsrennfahrerBerufssportlerBetonbauerBombenentschärferDachdeckerDiskjockeysDressmenEstrichlegerEventmanagerFahrradkurierFliesen-PlattenlegerFluglehrer motorloseGeräte (Drachen/Gleitschirm)Feng-Shui-Berater

FotomodelleFremdenführerGästebetreuer**,Kellner,BarkeeperGerüstbauerGlaserHeimarbeiterHilfsarbeiterHolzfäller, HolzrückerInternethändlerKiosk-, Imbiss-, Eisdielen-betreiberKleintransportunternehmerKokereiarbeiterKunststoffverarbeiterKurierdienstLandwirtsch. ArbeitskräfteLohnschlachterMannequins, ModelsMaurerMetallerzeuger, Walzer,MetallverbinderMineral-, Erdöl-, Erdgas -gewinnerMineralaufbereiterPrivatdetektivePropagandisten

Reiseleiter, Fremden -führerReitlehrerSängerSchauspielerSchau(gewerbe)stellerSchmiedeSchrott-, Altmetall-händler, Recycling u.ä.SchweißerSeeleuteSkilehrerSprengpersonalStuntmenTänzer, TanzlehrerTätowierer, PiercerTauchlehrer, Berufs -taucherTextilveredlerTiefbauerTierbändiger, DompteurWahrsager, Zauberer und ähnliche BerufeWerberZimmerer

Eintritts- TA 43 TA 85 TA 106 TA 127 TA 183 TA 274 TA 365alter* Euro – je 5 Euro Tagegeld18–202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152535455565758596061626364

* Vollendete Lebensjahre im Monat des Versicherungsbeginns

* z. B. Bardamen, Prostituierte, Animierdamen, Callboys, Callgirls, Stripper, Stripteasetänzer ...** Aufnahme nur möglich bei ausschließlich kaufmännisch-

aufsichtsführender Tätigkeit, z. B. als Hotel-Geschäftsführer

1,20 1,24 1,27 1,31 1,35 1,39 1,44 1,48 1,53 1,57 1,62 1,67 1,72 1,78 1,83 1,89 1,94 2,01 2,07 2,13 2,20 2,27 2,35 2,43 2,51 2,60 2,69 2,79 2,88 2,98 3,07 3,17 3,27 3,37 3,47 3,58 3,67 3,75 3,82 3,91 3,99 4,06 4,11 4,15 4,19

0,67 0,69 0,71 0,73 0,75 0,77 0,80 0,82 0,85 0,87 0,90 0,93 0,96 0,99 1,02 1,05 1,08 1,11 1,15 1,18 1,22 1,26 1,30 1,35 1,40 1,44 1,49 1,55 1,60 1,65 1,71 1,76 1,82 1,87 1,93 1,99 2,04 2,08 2,12 2,17 2,21 2,25 2,28 2,31 2,32

0,57 0,58 0,60 0,62 0,64 0,66 0,68 0,70 0,72 0,74 0,76 0,79 0,81 0,84 0,86 0,89 0,92 0,95 0,97 1,01 1,04 1,07 1,11 1,15 1,19 1,23 1,27 1,31 1,36 1,40 1,45 1,50 1,54 1,59 1,64 1,69 1,73 1,77 1,80 1,84 1,88 1,91 1,94 1,96 1,97

0,46 0,47 0,49 0,50 0,52 0,53 0,55 0,57 0,58 0,60 0,62 0,64 0,66 0,68 0,70 0,72 0,74 0,77 0,79 0,82 0,84 0,87 0,90 0,93 0,96 0,99 1,03 1,07 1,10 1,14 1,18 1,21 1,25 1,29 1,33 1,37 1,40 1,43 1,46 1,50 1,53 1,55 1,57 1,59 1,60

0,24 0,25 0,25 0,26 0,27 0,28 0,29 0,30 0,31 0,31 0,32 0,33 0,34 0,36 0,37 0,38 0,39 0,40 0,41 0,43 0,44 0,45 0,47 0,49 0,50 0,52 0,54 0,56 0,58 0,60 0,62 0,63 0,65 0,67 0,69 0,72 0,73 0,75 0,76 0,78 0,80 0,81 0,82 0,83 0,84

0,10 0,10 0,11 0,11 0,12 0,12 0,12 0,13 0,13 0,13 0,14 0,14 0,15 0,15 0,16 0,16 0,17 0,17 0,18 0,18 0,19 0,19 0,20 0,21 0,22 0,22 0,23 0,24 0,25 0,25 0,26 0,27 0,28 0,29 0,30 0,31 0,31 0,32 0,33 0,33 0,34 0,35 0,35 0,36 0,36

0,80 0,82 0,85 0,87 0,90 0,92 0,95 0,98 1,01 1,04 1,08 1,11 1,14 1,18 1,21 1,25 1,29 1,33 1,37 1,42 1,46 1,51 1,56 1,61 1,67 1,73 1,79 1,85 1,91 1,98 2,04 2,10 2,17 2,24 2,30 2,37 2,43 2,49 2,54 2,59 2,65 2,69 2,73 2,76 2,78

TAF

TarifbeschreibungTarif TAF ist eine Krankentagegeldversicherung für Freiberufler, die den imTarif angeführten Berufsgruppen angehören (abschließende Aufzählung).

Zielgruppe Versicherungsfähig sind Personen, die ß ein regelmäßiges Einkommen erzielen und ß ihr Einkommen in Deutschland versteuern undß die einen der folgenden Berufe ausüben

Arzt, Zahnarzt, Tierarzt, Diplompsychologe, Zahntechniker, Kranken -gymnast*, Heilpraktiker, Apotheker, Rechtsanwalt, Notar, Patentanwalt,Vermessungsingenieur, Ingenieur, Architekt, Handelschemiker, Wirt-schaftsprüfer, Steuerberater, beratender Volks- oder Betriebswirt, vereidigter Buchprüfer (vereidigter Bücherrevisor), Steuerbevollmächtigter,Journalist. Auch: verbeamteter oder angestellter Arzt, Zahnarzt, Tierarzt,der privat liquidiert oder eine eigene Praxis besitzt und Hochschullehrermit Gutachter- oder Anwaltstätigkeit.

* sind auch Physiotherapeuten, nicht jedoch Ergotherapeuten, Masseure,(medizinische) Bademeister

Tarifleistungen Die Tarifleistung umfasst ein Krankentagegeld in versicherter Höhe, nachAblauf der Karenzzeit, für die Dauer der Arbeitsunfähigkeit. Das Kranken -tagegeld kann in 5 Euro-Stufen abgeschlossen werden.TAF 4 Leistung ab 04. TagTAF 8 Leistung ab 08. Tag /02. WocheTAF 15 Leistung ab 15. Tag/03. WocheTAF 22 Leistung ab 22. Tag/04. WocheTAF 29 Leistung ab 29. Tag/05. WocheTAF 43 Leistung ab 43. Tag/07. Woche

Hinweise zum AufnahmealterDas Mindestalter für die Neuaufnahme beträgt 18 Jahre, das Höchstauf-nahmealter 64 Jahre. Ab 55 Jahren ist ein ärztliches Zeugnis notwendig.Dies gilt auch für die Höherstufung des Tagessatzes der bestehendenKrankentagegeldversicherung (außer Dynamisierung).

Besonderheiten Die Tarifstufen TAF 4 und TAF 8 sind nur mit einer Krankheitskosten-Voll-versicherung abschließbar. Die Tarifstufen TAF 15 (eingeschränkt), TAF 22, TAF 29 und TAF 43 könnenallein abgeschlossen oder mit allen ambulanten oder stationären Zusatz -tarifen zur gesetzlichen Krankenversicherung und weiteren Tagegeldver -sicherungen (KHT, Pflegetagegeld) kombiniert werden. Die Summe der Krankentagegelder, die bei uns und bei anderen Versicherernbestehen, darf den festgesetzten Höchstbetrag nicht übersteigen. Ab insgesamt 200 Euro Tagessatz ist der letztgültige Einkommensteuerbe-scheid vorzulegen.Der Höchsttagessatz im Tarif TAF beträgt: Bei Beginn der selbständigen Tätigkeit (ohne Heilberufler) 100 Euro. Ab dem 3. Jahr der selbständigen Tätigkeit 300 Euro.Bei Heilberufler (Ärzte, Zahnärzte und Tierärzte, die ausschließlich eineeigene Praxis betreiben, selbständige Apotheker und liquidationsberechtig-te Chefärzte) 300 Euro. Ab dem 3. Jahr 600 Euro.

Materialnummer TAF33 18 03

Zusatz-Tarife36

TAF 4 TAF 8 TAF 15 TAF 22 TAF 29 TAF 43

Eintritts-alter* Euro – je 5 Euro Tagegeld18–20 5,73 5,07 2,33 1,72 1,43 0,6821 5,91 5,23 2,47 1,75 1,47 0,7422 6,10 5,41 2,64 1,79 1,51 0,8023 6,27 5,57 2,76 1,83 1,54 0,8624 6,43 5,71 2,86 1,87 1,58 0,9125 6,57 5,85 2,93 1,90 1,61 0,9526 6,72 5,98 2,99 1,94 1,65 1,0027 6,86 6,11 3,05 1,98 1,68 1,0428 7,01 6,25 3,10 2,02 1,72 1,0829 7,17 6,39 3,15 2,06 1,76 1,1330 7,32 6,54 3,20 2,10 1,80 1,1731 7,42 6,63 3,25 2,15 1,84 1,2232 7,51 6,72 3,31 2,20 1,88 1,2633 7,61 6,81 3,37 2,25 1,92 1,3134 7,70 6,90 3,43 2,30 1,96 1,3535 7,80 6,99 3,49 2,35 2,01 1,4036 7,90 7,06 3,55 2,40 2,05 1,4537 8,02 7,13 3,62 2,45 2,10 1,5038 8,13 7,21 3,70 2,51 2,14 1,5539 8,26 7,30 3,77 2,56 2,19 1,6040 8,39 7,40 3,85 2,62 2,24 1,6641 8,49 7,48 3,93 2,68 2,29 1,7242 8,60 7,58 4,01 2,74 2,34 1,7843 8,71 7,68 4,09 2,80 2,39 1,8444 8,83 7,78 4,18 2,86 2,45 1,9145 8,96 7,90 4,27 2,92 2,51 1,9746 9,10 8,02 4,37 2,99 2,57 2,0447 9,25 8,15 4,46 3,06 2,63 2,1148 9,41 8,29 4,56 3,14 2,70 2,1949 9,55 8,42 4,66 3,21 2,75 2,2650 9,70 8,54 4,75 3,28 2,81 2,3351 9,84 8,67 4,85 3,36 2,87 2,4052 9,99 8,80 4,95 3,44 2,92 2,4853 10,14 8,94 5,05 3,53 2,98 2,5554 10,30 9,08 5,16 3,62 3,03 2,6355 10,47 9,23 5,27 3,72 3,09 2,7156 10,65 9,38 5,39 3,82 3,16 2,7957 10,84 9,55 5,51 3,93 3,23 2,8758 11,05 9,73 5,63 4,04 3,30 2,9459 11,33 9,98 5,78 4,18 3,39 3,0360 11,63 10,25 5,94 4,32 3,48 3,1261 11,94 10,52 6,07 4,47 3,59 3,1962 12,27 10,81 6,20 4,63 3,73 3,2563 12,59 11,10 6,32 4,79 3,90 3,3064 12,94 11,40 6,44 4,95 4,10 3,34

Zusatz-Tarife 37


TAG

TarifbeschreibungTarif TAG ist eine Krankentagegeldversicherung für Selbständige.

Zielgruppeß Versicherungsfähig sind Personen, die

– ein regelmäßiges Einkommen erzielen und– ihr Einkommen in Deutschland versteuern ß als selbständig Tätige, soweit sie nicht nach Tarif TAF versichert werden

können und soweit sie nicht abzulehnenden Berufen oder Berufs-gruppen angehören ß Geschäftsführer-Gesellschafter einer GmbH mit Statusfeststellungsver-

fahren, wenn im Statusfeststellungsverfahren die Versicherungsfreiheit in der gesetzlichen Renten- und Arbeitslosenversicherung festgestelltwurde – ohne Statusfeststellungsverfahren, wenn der Anteil am Stamm-kapital ab 50 % beträgt oder Sperrminorität vorliegt ß Gerichtsvollzieherß freie Mitarbeiter der öffentlichen Rundfunkanstaltenß Landwirte (von der Landwirtschaftlichen Krankenkasse (LKK) befreit,

mit Vollversicherung bei BK)

Tarifleistungen TAGDie Tarifleistung umfasstß ein Krankentagegeld in versicherter Höhe, nach Ablauf der Karenzzeit,

für die Dauer der Arbeitsunfähigkeit. Das Krankentagegeld kann in 5 Euro-Stufen abgeschlossen werden.TAG 8 Leistung ab 08. Tag/02. WocheTAG 15 Leistung ab 15. Tag/03. WocheTAG 22 Leistung ab 22. Tag/04. WocheTAG 29 Leistung ab 29. Tag/05. WocheTAG 43 Leistung ab 43. Tag/07. Woche

Hinweise zum AufnahmealterDas Mindestalter für die Neuaufnahme beträgt 18 Jahre, das Höchstauf-nahmealter 64 Jahre. Ab 55 Jahren ist ein ärztliches Zeugnis notwendig.Dies gilt auch für die Höherstufung des Tagessatzes der bestehendenKrankentagegeldversicherung (außer Dynamisierung).

BesonderheitenDie Tarifstufe TAG 8 ist nur mit einer Krankheitskosten-Voll versicherungabschließbar. Die Tarifstufen TAG 15 (eingeschränkt), TAG 22, TAG 29 undTAG 43 können auch allein abgeschlossen oder mit allen ambulanten oderstationären Zusatztarifen zur gesetzlichen Krankenver sicherung und weite-ren Tagegeldversicherungen (KHT, Pflegetagegeld) kombiniert werden. Diesgilt auch für die YoungLINE Varianten.

Der Höchsttagessatz im Tarif TAG beträgt: bei Beginn der selbständigenTätigkeit grundsätzlich 100 Euro, ab dem 3. Jahr der selbständigen Tätigkeit 300 Euro (Vorlage Einkommensteuerbescheid ab 200 Euro).

Materialnummer TAG33 18 06

Zusatz-Tarife38

Zusatz-Tarife 39

TAG 8 TAG 15 TAG 22 TAG 29 TAG 43

Eintritts-alter* Euro – je 5 Euro Tagegeld18–20 10,86 4,79 3,33 2,84 1,4821 11,00 4,94 3,37 2,84 1,5322 11,16 5,10 3,41 2,84 1,5923 11,31 5,25 3,46 2,84 1,6524 11,47 5,38 3,51 2,85 1,7125 11,62 5,49 3,56 2,85 1,7726 11,88 5,62 3,62 2,92 1,8327 12,15 5,74 3,68 2,99 1,8928 12,43 5,85 3,75 3,06 1,9629 12,73 5,97 3,82 3,14 2,0230 13,04 6,07 3,90 3,22 2,0931 13,20 6,20 3,99 3,31 2,1632 13,36 6,33 4,09 3,39 2,2433 13,52 6,46 4,20 3,48 2,3234 13,69 6,60 4,31 3,57 2,4135 13,87 6,75 4,43 3,67 2,5036 14,03 6,90 4,54 3,77 2,6137 14,21 7,06 4,66 3,87 2,7238 14,40 7,22 4,78 3,98 2,8339 14,61 7,39 4,91 4,09 2,9640 14,84 7,57 5,04 4,20 3,0841 15,01 7,75 5,18 4,30 3,2242 15,21 7,94 5,32 4,41 3,3643 15,42 8,13 5,47 4,52 3,5044 15,65 8,33 5,62 4,63 3,6545 15,89 8,54 5,78 4,73 3,8146 16,16 8,76 5,94 4,87 3,9747 16,44 8,99 6,10 5,01 4,1448 16,74 9,22 6,28 5,16 4,3149 17,00 9,43 6,43 5,29 4,4750 17,27 9,65 6,60 5,42 4,6351 17,53 9,87 6,78 5,57 4,8052 17,80 10,10 6,97 5,72 4,9753 18,08 10,33 7,17 5,87 5,1454 18,37 10,57 7,38 6,02 5,3255 18,68 10,82 7,61 6,18 5,5056 19,00 11,06 7,84 6,33 5,6857 19,36 11,29 8,09 6,50 5,8558 19,75 11,52 8,33 6,66 6,0159 20,28 11,82 8,64 6,86 6,2060 20,84 12,12 8,95 7,09 6,3761 21,43 12,41 9,28 7,32 6,5362 22,02 12,69 9,62 7,62 6,6663 22,63 12,97 9,97 7,98 6,7964 23,26 13,26 10,31 8,41 6,90


40 Zusatz-Tarife

Ablehnungsliste Berufe SelbständigePersonen, die als Selbständige eine der genannten Tätigkeiten ausüben,können in Krankentagegeldtarife nicht aufgenommen werden:

Ambulante HändlerAmouröses Gewerbe*AnimateureArbeitskräfte in AusbildungArbeitskräfte ohne nähere

TätigkeitsbeschreibungArtisten, AkrobatenAusbeiner, KopfschlächterAu-pair

BauhilfsarbeiterBergführerBergleuteBerufsrennfahrerBerufssportlerBombenentschärfer

Chemiearbeiter (lt. Sonderliste)

DiskjockeysDressmen

Eventmanager

FahrradkuriereFluglehrer motorlose Geräte(Drachen/Gleitschirm)Feng-Shui-Berater

FotomodelleFremdenführer

Gästebetreuer (lt. Sonder -liste), Kellner, BarkeeperGerüstbauerGlaser

HausmeisterHeimarbeiterHilfsarbeiterHolzfäller, Holzrücker

Internethändler (lt. Sonderliste)

Kiosk-, Imbiss-, Eis -dielenbetreiberKleintransportunternehmer(lt. Sonderliste)KünstlerKunststoffverarbeiterKurierdienst (lt. Sonderliste)

Lohnschlachter

Mannequins, ModelsMetallerzeuger, WalzerMineral-, Erdöl-, Erdgas -gewinnerMineralaufbereiterMusiker

PrivatdetektivePropagandisten

Reiseleiter, Fremden -führerReitlehrer

SängerSchauspielerSchau(gewerbe)stellerSchmiedeSchrott-, Altmetall-händler, Recycling u.ä.SchweißerSkilehrerSprengpersonalStuntmen

Tänzer, TanzlehrerTätowierer, PiercerTauchlehrer, Berufs taucherTierbändiger, Dompteur

Wahrsager, Zaubererund ähnliche BerufeWerber

Sonderliste – eingeschränkte Aufnahme:Chemiearbeiter (z. B. Subunternehmer): Ablehnung von selbständigen Kokereiarbeitern; ansonstenEinzelfallprüfungFreie Mitarbeiter der öffentlichen Rundfunkanstaltenß mit nur einem ständigen Arbeitgeber/Auftraggeber: versicherungsfähig im Tarif TA ß mit mehreren/wechselnden Arbeitgebern/Auftraggebern: versicherungsfähig nur im

Tarif TAGGästebetreuer Inhaber von Hotels, Restaurants oder Gaststätten sind aufnahmefähig, wenn siemindestens 3 festangestellte Mitarbeiter beschäftigen.**Gerichtsvollzieherpauschale Absicherung von Gebührenausfällen infolge AU über Tarif TAG 43/30 möglichHolzhändlerVorlage der Gewerbeanmeldung erforderlich – Ablehnung, wenn auch Tätigkeit alsHolzfäller, Holzrücker oder in sonstigem Ablehnungsberuf angemeldet ist.Internethändlersind aufnahmefähig, wenn sie mindestens 3 festangestellte Mitarbeiter beschäftigen.**Kleintransportunternehmersind aufnahmefähig, wenn sie mindestens 3 festangestellte Mitarbeiter beschäftigen.**KurierdienstInhaber von Kurierdiensten sind aufnahmefähig, wenn sie mindestens 3 festangestellteMitarbeiter beschäftigen.** Bei Angabe Kurierdienst bitte immer abklären, ob es sichum eine (nicht versicherbare) Tätigkeit als Fahrradkurier handelt.Landwirteß Einkommen als Landwirt nur absicherbar bei BK-Vollversicherung (nach Befreiung

von der Vers.-Pflicht in der LKK)ß Ansonsten sind nur neben der Tätigkeit als Landwirt/Gärtner ggf. noch sonstige

Gewerbeeinkünfte über TAG zu versichern. Ablehnung und Status Für die Ablehnung ist nichtß die Rechtsform des Unternehmens (z. B. GmbH oder OHG) oderß der handelsrechtliche Status des Unternehmers

(z.B. GmbH-Gesellschafter-Geschäftsführer) oderß die allgemeine Bezeichnung (z. B. Unternehmer, Organisator),sondern die tatsächlich ausgeübte Berufstätigkeit in einer bestimmten Branche ausschlaggebend.Beispiel: Ë Beherrschender Gesellschafter als Geschäftsführer einer Gerüstbaufirma:Ë Ablehnung infolge Berufsgruppe/Branche "Gerüstbauer"

* z. B. Bardamen, Prostituierte, Animierdamen, Callboys,Callgirls, Stripper, Stripteasetänzer

** nicht geringfügig tätige Mitarbeiter

41Zusatz-Tarife

S-KG

TarifbeschreibungDer Tarif S-KG ist eine Krankentagegeldversicherung für gesetzlich versicherte Arbeitnehmer.

Zielgruppe Die Versicherungsfähigkeit ist an 5 Voraussetzungen geknüpft,die alle vorliegen müssen:Versicherungsfähig sind nach Nr. I.2. des Tarifs1. Arbeitnehmer und Auszubildende,2. die ein regelmäßiges Einkommen3. aus einem Arbeitsverhältnis erzielen, 4. die einen Lohnfortzahlungsanspruch von sechs Wochen

haben und 5. Mitglied einer deutschen gesetzlichen Krankenkasse sind.

LeistungsumfangDas Standard-Krankentagegeld (S-KG) wird in vier Stufen,abhängig von der Höhe des Nettoeinkommens, angeboten:ß Tarif S-KG 150:

Bei einem Nettoeinkommen von mindestens 600 EuroVersicherungsleistung: 150 Euro/Monat

ß Tarif S-KG 300:Bei einem Nettoeinkommen von mindestens 1.200 EuroVersicherungsleistung: 300 Euro/Monat



Wartezeiten ab Versicherungsbeginnß 3 Monate allgemeine Wartezeitß 8 Monate besondere Wartezeit für Entbindung,

Zahnbehandlung, Zahnersatz und kieferorthopädischeBehandlung sowie Psychotherapie

Die Wartezeiten entfallen bei Unfall.

Aufnahmealter Das Mindestaufnahmealter beträgt 15 Jahre.Aber: Der Versicherungsnehmer des Vertrages muss bereits volljährig sein.Das tarifliche Höchstaufnahmealter beträgt 64 Jahre.

Materialnummer S-KGSAP-Nr. 33 19 18

Zusatz-Tarife42

S-KG 150 S-KG 300 S-KG 450 S-KG 600

Alter Euro Euro Euro Euro15 – 44 1,99 3,97 5,96 7,9445 – 54 3,97 7,94 11,91 15,8855 – 64 7,94 15,87 23,81 31,74

Tarif ohne Alterungsrückstellung:Ab Beginn des Kalenderjahres, in dem die versicherte Persondas 45. bzw. das 55. Lebensjahr vollendet, ist der Beitrag derbetreffenden Altersgruppe zu zahlen.

BesonderheitenDer Tarif S-KG ist alleine abschließbar, kann kombiniert werdenmit allen ambulanten oder stationären Zusatztarifen zur gesetz-lichen Krankenversicherung, einer Krankenhaustagegeldversi-cherung und/oder einer Pflegeergänzungsversicherung. Andere Tarifkombinationen sind nicht zulässig.Der Höchstbetrag im Tarif S-KG beträgt 600 Euro/Monat. Es ist nicht möglich, mehrere Tarifstufen des Tarifes nebenein-ander abzuschließen.Eine „Aufstockung“ mit Tarif TA ist nicht möglich. Wird einhöherer Absicherungsbetrag gewünscht, ist die gesamte Ab sicherung im Tarif TA bedarfsgerecht vorzunehmen.

43Zusatz-Tarife

Zusatz-Tarife

Anwartschaft

ß Tarif OptionPRIVAT

44 Zusatz-Tarife

OptionPRIVAT

TarifbeschreibungDer Tarif OptionPRIVAT bietet eine Anwartschaft zum Wechsel indie private Krankheitskostenvollversicherung der BK.

Zielgruppenß In der gesetzlichen Krankenversicherung familien- oder

pflichtversicherte Personenß Privat krankenversicherte Personen, die zur BK wechseln

wollen

Leistungsumfanga) bei gesetzlich Versicherten

Bei Wegfall der Krankenversicherungspflicht bzw. desAnspruchs auf Familienversicherung kann die betroffene Person den Tarif OptionPRIVAT in Tarife der Krankheits -kostenvoll- und Krankentagegeldversicherung bzw. in Tarife der Krankenzusatzversicherung ohne erneute Gesundheitsprüfung und ohne Wartezeiten umstellen.Zum Wechsel in die Vollversicherung muss der Versiche-rungsnehmer veranlassen, dass die Umstellung spätestenssechs Monate nach Wegfall der Krankenversicherungspflichtbzw. des Anspruchs auf Familienversicherung in Kraft getre -ten ist.Zum Wechsel in die Zusatzversicherung muss der Versiche-rungsnehmer veranlassen, dass die Umstellung spätestens drei Monate nach Ende der Versicherungsdauer im TarifOptionPRIVAT bzw. nach Wegfall der gesetzlichen Kranken -versicherungspflicht bzw. des Anspruchs auf Familienversiche-rung in Kraft getreten ist.Die Versicherung nach Tarif OptionPRIVAT endetß mit Ablauf der diesem Tarif zu Grunde liegenden Höchstver-

tragsdauer von 10 Jahren.ß sechs Monate nach Ende der gesetzlichen Krankenversiche-

rungspflicht oder des Anspruchs auf Familienversicherung imRahmen der Pflichtversicherung oderß mit Ausübung des Optionsrechts

b) bei PKV-Versicherten:Der Tarif ermöglicht Interessenten, die zur BK wechseln möch-ten, einen Wechsel innerhalb von 18 Monaten nach Versiche-rungsbeginn in eine Krankheitskostenvollversicherung sowieKrankentagegeld- und private Pflegepflichtversicherung.ß die Versicherung nach Tarif OptionPRIVAT endet nach Ablauf

von 18 Monaten seit Versicherungsbeginn ß mit Ausübung des Optionsrechts

c) Risikozuschläge, Leistungsausschlüsse oder Leistungsein-schränkungen, die bei Abschluss des Tarifs OptionPRIVAT ver-einbart werden, werden auf den Zieltarif übertragen unterBerücksichtigung der jeweiligen Beitragshöhen.

Materialnummer OptionPRIVAT33 19 16

45Zusatz-Tarife

OptionPRIVAT

Eintritts-alter Eurobis 19 J. 2,3020–45 J. 4,5046–55 J. 9,5056–65 J. 13,40

AufnahmealterKein Höchstaufnahmealter, Verkauf jedoch nur bis 55 Jahreerwünscht.Ab 55 Jahren ist ein ärztliches Zeugnis notwendig.

Tarif ohne Alterungsrückstellung: Es werden keine Alterungsrückstellungen gebildet. Der Beitragändert sich nicht, solange das Versicherungsverhältnis im TarifOptionPRIVAT besteht.

46

47Zusatz-Tarife

Zusatz-Tarife

Pflege

Tarifeß PVN, PVB, PVSß PflegePRIVAT Premiumß PflegePRIVAT Premium Plusß FörderPflege

PVN, PVB, PVS

Materialnummer MB/PPV 201733 19 23Zusatzvereinbarung für Studenten30 22 13

Zusatz-Tarife48

Tarifbeschreibung Private Pflege-Pflichtversicherung

Zielgruppeß PVN: Personen ohne Anspruch auf Beihilfe bei Pflege-

bedürftigkeitß PVB: Personen mit Anspruch auf Beihilfe oder Heilfürsorge

bei Pflegebedürftigkeitß PVS: Studenten (keine Doktoranden), Fach- und Berufsfach-

schüler sowie Praktikanten im Sinne von § 20 Abs. 1,Nummern 9 und 10 SGB XI werden in Tarifstufe PVN mit Zusatzverein barung für Studenten versichert (PVS).Der zu PVS berechtigende Status ist durch jeweilsaktuelle Bescheinigungen zu belegen.

Leistungsüberblick Leistung im Tarif PVN(PVB: gemäß tariflichem Prozent-satz)

Häusliche und Pflegegradteilstationäre Pflege 1 2 3 4 5Monatliches Pflegegeld bei --- 316 545 728 901Pflege durch Angehörige usw.Monatliche Leistung bei Beauf- --- 689 1.298 1.612 1.995tragung eines PflegedienstesEntlastungsleistung 125 125 125 125 125Zum Verbrauch bestimmte 40 40 40 40 40Pflegehilfsmittel – monatlichWohngruppenzuschlag – 214 214 214 214 214monatlichDas Wohnumfeld einmalig 4.000 (bis 16.000 bei verbessernde Maßnahmen mehreren anspruchsberechtigten

Personen)Verhinderungspflege* – --- 1.612 (+ 806, soweit dieserbis zu 6 Wochen im Betrag im KJ noch aus nichtKalenderjahr (KJ) beanspruchter Kurzzeitpflege

verfügbar ist)Teilstationäre Pflege --- 689 1.298 1.612 1.995(Tages- oder Nachtpflege)Vollstationäre Pflege und PflegegradKurzzeitpflege 1 2 3 4 5Vollstationäre Dauerpflege 125 770 1.262 1.775 2.005Kurzzeitpflege** – --- 1.612 (+1.612, soweit dieserbis zu 8 Wochen im Betrag im KJ noch aus nichtKalenderjahr (KJ) beanspruchter Verhind erungs -

pflege verfügbar ist)

** wenn die private Pflegeperson Urlaub macht oder z. B. durch Krankheit an der Pflege gehindert ist

** wenn häusliche Pflege zeitweise nicht im erforderlichen Umfang erbrachtwerden kann und auch teilstationäre Pflege nicht ausreicht

Zusatz-Tarife 49

Tarifstufe PVN Tarifstufe PVBohne mitBeihilfeanspruch Beihilfeanspruch

Eintritts- im Pflegefall im Pflegefallalter Euro EuroKinder/Jugendl.0 –18 1920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859606162636465

Studenten Tarifstufe PVS18–24* 16,46*25–33 16,46

Anwartschaftsbeitragbei sozialer Pflegeversicherung alle EA 9,09 7,27

* i. d. R. bei-tragsfrei, wennunter 18 J.bzw. noch inAusbildungund ein Eltern-teil privat voll- oder quoten-versichert

29,38* 16,14*

16,3516,5816,8117,0417,2817,5217,7818,0418,3118,5918,8819,1819,4919,8120,1520,5020,8721,2521,6622,0822,5222,9823,4623,9724,5025,0625,6626,2826,9427,6328,3629,1329,9430,8031,7032,6633,6734,7435,8837,0938,3839,7641,2242,7944,4746,2748,20

30,0430,7231,4232,1432,8933,6634,4535,2736,1237,0137,9238,8739,8540,8741,9343,0444,1845,3846,6347,9349,2950,7252,2053,7655,4057,1158,9260,8162,8064,9167,1369,4671,9374,5377,2880,1983,2686,5289,9893,6797,59

101,78106,24111,02116,13121,60127,48

50 Zusatz-Tarife

TarifbeschreibungPflegePRIVAT Premium und PflegePRIVAT Premium Plus sind Pflegetagegeldtarife zur Ergänzung der privaten und dersozialen Pflege-Pflichtversicherung. Sie sichern das finanzielle Risiko der Pflegebedürftigkeit in den Pflegegraden 1–5 ab.

ZielgruppeAufnahmefähig sind Personen, die in der sozialen oder privatenPflegepflichtversicherung in Deutschland versichert sind.

LeistungsüberblickMaßgeblich für den Leistungsumfang sind die Angaben in den Tarifdruckstücken.

Unzulässige Tarifkombinationenß PflegePRIVAT Premium-Tarife untereinanderß PflegePRIVAT Premium (Plus) mit anderen Pflegeergänzungs-

tarifen der BK (Ausnahme: FörderPflege).

WartezeitKeine Wartezeit ab Versicherungsbeginn

AufnahmealterKein Höchstalter, aber Verkauf nur bis 70 Jahre gewünscht

Wählbare TagessätzeDer Mindest- bzw. Höchsttagessatz ist 10 bzw. 150 Euro.Dazwischen ist der Abschluss in 5-Euro-Stufen möglich.Anderweitig beantragte/bestehende Pflegetagegelder werdenauf den Höchsttagessatz von 150 Euro angerechnet.

PflegePRIVAT PremiumPflegePRIVAT Premium Plus

PflegePRIVAT PflegePRIVATLeistungsmerkmal Premium Premium PlusPflegegrad (PG) 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5%-Satz ambulant/ 10 30 60 90 100 10 130 160 100 100teilstationär%-Satz vollstationär/ 10 30 60 90 100 10 100 100 100 100Kurzzeitpflege Einmalleistung bei 60-facher 100-fachererstmaliger Einstufung Tagessatz Tagessatzin PG 2/3/4/5Dynamisierung ohne Bis Vollendung des 80. Lebensjahres, auch Gesundheitsprüfung nach Eintritt des PflegefallesBeitragsfreistellung Ab Einstufung in den Pflegegrad 3Tagegeld-Fortzahlung Auch bei Krankenhausaufenthalt, Kur und RehaVerspäteter Antrag Leistung rückwirkend ab Feststellung der auf Pflegeleistungen PflegebedürftigkeitErhöhungsoption ohne Nein Ja, bis Vollendung desGesundheitsprüfung 65. Lebensjahres

Materialnummer PflegePRIVAT PremiumSAP-Nr. 33 69 14Materialnummer PflegePRIVAT Premium PlusSAP-Nr. 33 69 23

51Zusatz-Tarife

PflegePRIVATPremium

Eintritts- Euroalter je 5 Euro Tagegeld

Kinder0 –14 1,08Jugendl.15 –19 1,1020 1,9321 2,0022 2,0823 2,1524 2,2325 2,3126 2,3927 2,4828 2,5729 2,6730 2,7731 2,8732 2,9833 3,1034 3,2235 3,3436 3,4737 3,6138 3,7639 3,9140 4,0641 4,2342 4,4043 4,5944 4,7845 4,9846 5,2047 5,4248 5,6549 5,9050 6,1751 6,4552 6,7453 7,0554 7,3855 7,7356 8,1157 8,5058 8,9359 9,3860 9,8761 10,3962 10,9563 11,5664 12,2165 11,4466 12,1267 12,8568 13,6469 14,5070 15,44

PflegePRIVATPremium Plus

Euroje 5 Euro Tagegeld

1,23

1,282,462,552,642,732,832,943,053,163,273,403,523,663,793,944,094,254,424,594,784,975,175,385,605,836,086,346,616,897,197,517,848,208,578,979,399,84

10,3110,8211,3611,9412,5613,2313,9514,7215,5514,5815,4416,3817,3918,4919,69

52 Zusatz-Tarife

Materialnummer FörderPflegeTarif 33 29 69 AVB/GEPV-VT 33 29 65

FörderPflege

TarifbeschreibungDer Tarif FörderPflege ist eine staatlich geförderte ergänzendePflegetagegeldversicherung. Schon ab 10 € Eigenbeitrag imMonat erhält man einen staatlichen Zuschuss von jährlich 60 €.

ZielgruppeAlle Personen, die in Deutschland eine Pflegepflichtversicherunghaben, mindestens 18 Jahre alt sind und keinen (ruhenden)Leistungsanspruch aus ihrer Pflegepflichtversicherung hattenbzw. haben.

LeistungsumfangDas Pflegetagegeld beträgt 20 Euro im Pflegegrad 5. Liegt derBeitrag für dieses Pflegetagegeld unter 15 Euro monatlich (inklu-sive der Pflegevorsorgezulage), wird das Pflegetagegeld so weitum volle Euro-Beträge erhöht, dass der Mindestbeitrag erreichtund der Anspruch auf die Pflegevorsorgezulage gesichert bleibt.Mit Eintritt der Leistungspflicht (siehe hierzu insbesondere §§ 6 und 7 AVB/GEPV-VT) wird das Pflegetagegeld in folgenderHöhe gezahlt:ß Pflegegrad 1: zu 10 %ß Pflegegrad 2: zu 20 %ß Pflegegrad 3: zu 40 %ß Pflegegrad 4: zu 70 %ß Pflegegrad 5: zu 100 %

des für den Pflegegrad 5 vereinbarten Pflegetagegeldes.Das Pflegetagegeld wird unabhängig davon gezahlt, durchwen (Pflegefachkraft, Familienangehörige etc.) und wie (häus-lich, teilstationär, stationär etc.) die Pflege durchgeführt wird.

ß Die Wartezeit beträgt 5 Jahre.Sie entfällt bei Unfall und wenn fü� r die versicherte Person bei der UKV Union Krankenversicherung AG zusammen mitdem Tarif FörderPflege oder später eine ergänzende Pflege -tagegeldversicherung nach Tarif PflegePRIVAT Premium oder PflegePRIVAT Premium Plus abgeschlossen wird undmindestens bis zum Ablauf der eigentlichen Wartezeit im Tarif FörderPflege be stehen bleibt.

AufnahmealterDas Mindestaufnahmealter beträgt 18 Jahre.Kein Höchstaufnahmealter.

Voraussetzung für die staatliche Förderungß Mindestalter 18 Jahreß Mindestbeitrag 15 € pro Monatß Mindestabsicherung im Pflegegrad 5: 600 € pro Monat

* Ab einem Gesamtbeitrag von mindestens 15 Euro ist die staatliche Zulage von 5 Euro enthalten. Ab 43 Jahren stellt die Mindestleistung von 600 Euro imPflegegrad 5 die Förderfähigkeit sicher.

53Zusatz-Tarife

FörderPflege*Beitrag monatl. Leistung PG 5 Tagessatz

Eintritts-alter Euro Euro Euro18 15,30 1.020 3419 15,18 990 3320 15,04 960 3221 15,19 930 3122 15,00 900 3023 15,30 900 3024 15,37 870 2925 15,40 840 2826 15,39 810 2727 15,34 780 2628 15,25 750 2529 15,12 720 2430 15,60 720 2431 15,41 690 2332 15,18 660 2233 15,62 660 2234 15,54 630 2135 15,20 600 2036 15,80 600 2037 16,40 600 2038 17,00 600 2039 17,60 600 2040 18,20 600 2041 18,80 600 2042 19,40 600 2043 20,20 600 2044 21,00 600 2045 21,80 600 2046 22,60 600 2047 23,40 600 2048 24,40 600 2049 25,20 600 2050 26,20 600 2051 27,40 600 2052 28,40 600 2053 29,60 600 2054 30,80 600 2055 32,20 600 2056 33,40 600 2057 35,00 600 2058 36,40 600 2059 38,20 600 2060 39,80 600 2061 41,80 600 2062 43,80 600 2063 45,80 600 2064 48,20 600 2065 50,60 600 2066 53,20 600 2067 56,00 600 2068 59,00 600 2069 62,20 600 2070 65,80 600 20

54 Zusatz-Tarife

55Zusatz-TarifeZusatz-Tarife

Zusatz-Tarife

Reise

Tarifeß AKD-16*ß AKE-16*ß GesundheitGLOBAL Kompakt*ß GesundheitGLOBAL Optimal*ß GesundheitGLOBAL Premium*ß GesundheitGLOBAL Incoming*ß GesundheitGLOBAL Business*ß RVJ**ß RRV**ß Travel-Paket**

* Risikoträger: Union Krankenversicherung AG** Risikoträger: Union Reiseversicherung AG

55Zusatz-Tarife

56 Zusatz-Tarife

Materialnummer AKD-16Agt.- und SK-Vertrieb, CVD: 31 71 07; VR-Vertrieb: 31 71 08Materialnummer AKE-16Agt.- und SK-Vertrieb, CVD: 31 71 10; VR-Vertrieb: 31 71 11

AKD-16, AKE-16

Tarif AKD-16/AKE-16AKD-16: Der Versicherungsschutz erstreckt sich auf die ersten 56 Tage eines jeden Auslandsaufenthaltes innerhalb des Versicherungsjahres.

AKE-16: Der Versicherungsvertrag wird für die im Antrag angegebene Anzahl von Reisetagen abgeschlossen. Die Höchstver sicherungsdauer beträgt 365 Tage.

Zielgruppe AKD-16/AKE-16Alle nach den allgemeinen Aufnahmerichtlinien versicherbarenPersonen.

Tarifleistungen AKD-16/AKE-16100 % Kostenerstattungß für ambulante und stationäre Behandlungen sowie

für erforderliche Arzneimittelß für Heilmittel und Hilfsmittelß für schmerzstillende Zahnbehandlungen, notwendige

Füllungen in einfacher Ausführung und Reparaturen von Prothesen sowie für provisorischen Zahnersatz

ß für einen medizinisch notwendigen Transport zum nächstgelegenen Krankenhaus oder Arzt – auch bei medizinisch notwendigem Hubschraubertransport

ß für einen medizinisch sinnvollen und vertretbaren Rücktransport

ß für die Bestattung im Ausland oder die Überführung im Todesfall

ß für Beratungen und Behandlungen durch Heilpraktiker, Osteopathen und Chiropraktiker

ß für alternative Heilmethodenß für die Mitaufnahme einer Begleitperson bei stationären

Aufenthalten von Minderjährigenß für Such-, Rettungs- oder Bergungskosten bis max.

2.500 Euro

Assistanceleistungen ß Medizinische Auskünfte und Ratschläge vor und während

Auslandsreisenß Benennung von Ärzten und Krankenhäusern im Auslandß Kostenübernahmegarantie bei erstattungsfähigen

Krankenhausaufenthaltenß Organisation des medizinisch sinnvollen und vertretbaren

Rücktransports aus dem Ausland

Aufnahmealter Kein Höchstaufnahmealter.

57Zusatz-Tarife

AKD-16

für Personen 0 – 64 Jahre 11,50 Eurofür Personen ab 65 Jahren 39,50 Euro

AKE-16

für Personen bis 64 Jahre0,90 Euro pro Tag und pro Person – bis zum 56. Tag2,60 Euro pro Tag und pro Person – vom 57. bis zum 365. Tag

der Reise

für Personen ab 65 Jahren2,30 Euro pro Tag und pro Person – bis zum 56. Tag

16,95 Euro pro Tag und pro Person – vom 57. bis zum 365. Tagder Reise

58 Zusatz-Tarife

GesundheitGLOBAL KompaktGesundheitGLOBAL OptimalGesundheitGLOBAL Premium

TarifbeschreibungKrankenversicherungstarife für Personen mit ständigemWohnsitz im Inland für längerfristige Aufenthalte im Ausland.ß GesundheitGLOBAL Kompakt:

Grundversorgung im Ausland – keine Leistungen im Inlandß GesundheitGLOBAL Optimal:

– umfangreiche Versorgung im Ausland– bis zu 6 Wochen im Kalenderjahr auch im Inland

ß GesundheitGLOBAL Premium:– bestmögliche Versorgung im Ausland– bis zu 6 Wochen je Reiseunterbrechung auch im Inland

Zielgruppenß GesundheitGLOBAL Kompakt:

Au-Pairs, Backpacker, Praktikanten, Schüler, Studenten, Work & Traveller

ß GesundheitGLOBAL OptimalEntsendete Arbeitnehmer und Führungskräfte (> 30 Tage) Personen, die eine umfangreiche medizinische Versorgungim Ausland mit einem guten Preis-Leistungs-Verhältnis suchen

ß GesundheitGLOBAL Premium:z. B. Professoren, Doktoranden, Selbstständige, temporäreAussteiger (Privatiers) mit hohem Leistungsanspruch

Normalpreisländer und Hochpreisländerß Normalpreis: Alle nicht unter „Hochpreis“ genannten Länderß Hochpreis: China, England, Hongkong, Schweiz, Singapur,

USA

Tarifmerkmale/Besonderheiten

Tarifabschluss mit GesundheitGLOBALoder ohne Risiko- Kompakt Optimal Premiumprüfung (RP)? Nur ohne Risikoprüfung Mit o. ohne RPVorerkrankungen, z.B. chronische Erkrankungen, erstattungsfähig– bei Abschluss Nur bei unvorhergesehener

ohne RP Verschlechterung im Ausland– bei Abschluss (entfällt) (entfällt) ja, ggf. mit

mit RP RisikozuschlagTarifstufen ohne RP und mit Ausschluss von Vorerkrankungen– Normalpreisländer A A A– Hochpreisländer B B BTarifstufen mit RP und mit Einschluss von Vorerkrankungen– Normalpreisländer (entfällt) (entfällt) C– Hochpreisländer DVorzeitige Rückreise Anteilige Rückerstattung des Beitrages

59Zusatz-Tarife

Beiträge Hochpreisländer*

TarifleistungenLeistungsübersicht auf der Doppelseite 60-61

Assistanceleistungenß Medizinische Auskünfte und Ratschläge vor und

während Auslandsreisenß Benennung von Ärzten und Krankenhäusern im Auslandß Kostenübernahmegarantie bei erstattungsfähigen

Krankenhausaufenthaltenß Medizinischer Dolmetscherß Organisation von Rücktransport und Krankenbesuchen

Mindest- und Höchstversicherungsdauerß Kompakt: mindestens 2 Monate, höchstens 2 Jahreß Optimal: mindestens 2 Monate, höchstens 5 Jahreß Premium: mindestens 2 Monate, höchstens 5 Jahre

Wartezeit und Aufnahmealterß Keine Wartezeit (Ausnahme: 8 Monate bei Entbindung)ß Kein Mindest- oder Höchstaufnahmealter

Beiträge Normalpreisländer

* Hochpreisländer: China, England, Hongkong, Schweiz, Singapur, USA

Materialnummer GesundheitGLOBAL Kompakt33 68 32Materialnummer GesundheitGLOBAL Optimal33 68 29Materialnummer GesundheitGLOBAL Premium33 68 25

GesundheitGLOBALKompakt Optimal Premium

Eintritts- Tarifstufe A Tarifstufe A Tarifstufen A/Calter Euro Euro Euro

0–14 34,50 49,90 103,1715– 19 34,50 49,90 113,8320 – 29 34,50 49,90 147,1730– 39 85,99 111,94 168,2640 – 49 97,39 126,77 190,565 0– 64 151,48 197,18 296,40ab 65 203,27 287,80 365,67

GesundheitGLOBALKompakt Optimal Premium

Eintritts- Tarifstufe B Tarifstufe B Tarifstufen B/Dalter Euro Euro Euro

0–14 67,07 87,30 302,5215– 19 67,07 87,30 333,9120 – 29 67,07 87,30 431,7130– 39 250,76 328,35 493,5640 – 49 284,00 371,87 558,995 0– 64 441,72 578,39 869,45ab 65 592,74 844,23 1.072,62

60 Zusatz-Tarife

Leistungsübersicht Maßgeblich für den Leistungsumfang sind die Angaben im Tarif.

Leistungsüberblick bei Aufenthalt im Ausland

1a Beratungen und Behandlungen durch Ärzte/Zahnärzte, einschließlich Operationen und Operationsnebenkosten

1b – durch Heilpraktiker, Osteopathen oder Chiropraktiker

2a Schwangerschaftskomplikationen und Frühgeburt

2b Schwangerschaftsvorsorge und Entbindung

3 Gezielte Vorsorgeuntersuchungen zur Früherkennung

4 Schutzimpfungen laut STIKO, einschließlich Impfstoff

5 Röntgendiagnostik, Strahlendiagnostik und Strahlentherapie

6a Arznei- und Verbandmittel, verordnet durch Ärzte/Zahnärzte

6b – verordnet durch Heilpraktiker

7a Heilmittel, verordnet durch Ärzte

7b – verordnet durch Heilpraktiker

8 Hilfsmittel (ohne Sehhilfen und Hörgeräte), verordnet durch

8a – Ärzte infolge eines während der Vertragsdauer eingetretenen Unfalles, soweit sie direkter Unfallfolgebehandlung dienen

8b – Ärzte in anderen Fällen oder verordnet durch Heilpraktiker

9 Sehhilfen (Brillengläser, -fassung und Kontaktlinsen)

10 Stationäre Behandlung

11 Medizinisch notwendige Transporte zum Krankenhaus oder im Notfall zur nächsterreichbaren ärztlichen Erstversorgung

12

Schmerzstillende Zahnbehandlung durch Zahnärzte, damit in Verbindung stehende notwendige plastische Füllungen, provisorischer Zahnersatz sowie Reparaturen von bestehendem Zahnersatz

Unfallbedingter Zahnersatz,

13a unfallbedingte Reparaturen von bestehendem Zahnersatz

13b Zahnersatz, nicht unfallbedingt

14 Sonstige konservative Zahnbehandlung und Zahnvorsorge

15Kieferorthopädische Leistungen, bei einem Behandlungsbeginn und Versicherungsbeginn vor Vollendung des 18. Lebensjahres

16 Psychotherapeutische und psychoanalytische Behandlung, ambulant oder stationär

17 Medizinisch sinnvoller und vertretbarer Krankenrücktransport

18 Kostenübernahme bei Tod der versicherten Person im Ausland

19 Betreuung des minderjährigen Kindes, welches die Reise allein fortsetzen oder abbrechen muss

Bei vorübergehender Rückkehr nach Deutschlandsofern keine gesetzliche oder private Krankenversicherung besteht

20 Versicherungsdauer im Inland

21 Erstattung nach Gebührenordnungen bzw. Gebührenverzeichnissen

22 Kostenerstattung bei stationärer Behandlung

Kompakt Optimal Premium

L

61Zusatz-Tarife

8

b

B

GesundheitGLOBAL Kompakt Optimal Premium

Leistungsüberblick bei Aufenthalt im Ausland

1a100 % 100 %

100 %(Operationen, soweit unaufschiebbar)

1b keine Tarifleistungen

2a 100 % 100 %100 %

2b 100 % stationär

3 keine Tarifleistungen 100 %


5 100 % 100 % 100 %

6a 100 % 100 %100 %


7a 100 % bis 250 € im Kalenderjahr100 %


8 100 % Tarifstufen A/B: Begrenzt auf

Hilfsmittel, deren Einsatz erst-mals während des Auslands-aufenthaltes erforderlich wird

8a 100 % bis 150 € je Versicherungsfall


9 keine Tarifleistungen bis 150 € in drei KJ

10 100 % für Unterkunft, Verpflegung, Heilmittel, ärztliche Leistungen Ersatz-KHT bis zu 30 €/Tag bei Kostenübern. durch andere Träger

11 100 %, auch bei medizinisch notwendiger Verlegung indas nächst gelegene geeignete Krankenhaus

12 100 % bis 300 €im Kalenderjahr

100 % bis 500 €im Kalenderjahr 100 %

keine Tarifleistungen

80% bis 2.000 € Rechnungsbetrag im Kalenderjahr

75 % bis 3.000 € Rech-nungsbetrag insgesamt

im 1.-3. KJ, 75 % ohne Begr. ab 4. KJ

13a



15 keine Tarifleistungen80 % bis 5.000 €

Rechnungsbetrag in der Vertragslaufzeit

16 keine Tarifleistungen 80% bis 2.000 € Rechnungsbetrag im KJ

17 100 % 100 % 100 %

18 Bestattung am Sterbeort oder Überführung an den letzten inländischen Wohnsitz

19

Nur im Tarif GesundheitGLOBAL Premium: Aufwendungen für die Betreuung des Kindes, wenn mitreisende Betreuungs-personen die Reise infolge Tod, schwerem Unfall oder unerwar-teter schwerer Erkrankung nicht planmäßig beenden können.

Bei vorübergehender Rückkehr nach Deutschlandsofern keine gesetzliche oder private Krankenversicherung besteht

20

keine Tarifleistungen

6 Wochen im Kalenderjahr

6 Wochen pro Reiseunterbrechung

21 Nach den Grundsätzen (nicht Mindestsätzen) von GOÄ/GOZ/GOP/Hebammen-GO/GebüH

22 Regelleistungen, auch Belegärzte

Zweibettzimmer, Beleg- und Wahlärzte

62 Zusatz-Tarife

GesundheitGLOBAL Incoming

TarifbeschreibungDer Tarif GesundheitGLOBAL Incoming sichert ausländischeGäste während ihres Aufenthaltes in Deutschland umfassend ab.Er erfüllt die gesetzlichen Anforderungen zur Ausstellung einesVisums. Der Tarif kann vom Gast selbst, aber auch von seineminländischen Gastgeber abgeschlossen werden.

ZielgruppePersonen mit ausländischer Staatsangehörigkeit, die nur vorübergehend nach Deutschland einreisen, z. B. als Schüler,Studenten, Professoren, Besucher/Gäste, Geschäftsreisende

Mindest- und Höchstversicherungsdauerß Mindestens 2 Monate, höchstens 5 Jahre für

einreisende Personen, die in Deutschland der Kranken ver -sicherungspflicht nach § 193 Absatz 3 VVG unterliegen

ß Mindestens 2 Monate, höchstens 1 Jahrfür einreisende Personen, die in Deutschland nicht der Krankenversicherungspflicht unterliegen

Wartezeit ab Versicherungsbeginnß 8 Monate für Entbindung, Zahnersatz und Kieferorthopädieß 3 Monate für Sehhilfen und andere Hilfsmittel – entfällt bei

Unfall

Aufnahmealterß kein Mindest- oder Höchstaufnahmealter

Assistanceleistungenß Medizinische Auskünfte und Ratschlägeß Benennung von Ärzten und Krankenhäusernß Kostenübernahmegarantie bei erstattungsfähigen


Rücktransports in das Herkunftsland

Materialnummer GesundheitGLOBAL IncomingSAP-Nr. 33 68 34

63Zusatz-Tarife

LeistungsüberblickMaßgeblich für den Leistungsumfang sind die Angaben im Tarif.Leistungsüberblick bei Aufenthalt in DeutschlandAmbulante ärztliche Behandlung 100 %Leistungen der Hebamme/des Entbindungspflegers

100 %

Ärztlich bzw. zahnärztlich verordnete Medikamente und Verbandmittel

100 %

Röntgendiagnostik, Strahlendiagnostik, -therapie

100 %

Ärztlich verordnete Heilmittel 100 % bis 250 € im Kalenderjahr

Ärztlich verordnete Hilfsmittel 100 % bis 500 €außer Sehhilfen im KalenderjahrSehhilfen (Brillengläser, -fassung, Kontaktlinsen) innerhalb 3 100 % bis 150 €aufeinanderfolgender KalenderjahreSchutzimpfungen lt. STIKO 100 %Gezielte Vorsorgeuntersuchungen nach in D gesetzlich eingeführten Programmen

100 %

Ambulante Psychotherapie, nach 100 % analogvorheriger schriftlicher Leistungszusage den Leistungen

im Basistarif Stationäre Behandlungskosten (allgemeine Krankenhausleistungen, 100 %Belegärzte, Beleghebammen*Krankentransport zum Krankenhaus/Notfallarzt

100 %

Zahnbehandlung durch Zahnärzte, 100 %damit in Verbindung stehende notwendige bis 1.000 €plastische Füllungen im KalenderjahrZahnersatz 80 % bis insgesamtKieferorthopädie bei Versicherungs- 800 € Erstattungs-und Behandlungsbeginn vor Vollendung betrag imdes 18. Lebensjahres KalenderjahrMed. sinnvoller Rücktransport ins Herkunftsland**

100 %

Im Todesfall: Überführungs- bzw. Bestattungskosten

100 %

* bzw. Belegentbindungspfleger

Leistungen im Herkunftsland ** Bei vorübergehender Rückkehr ins Herkunftsland gelten dieTarifleistungen für 6 Wochen pro Aufenthalt.

** Land, dessen Staatsbürgerschaft die versicherte Person besitzt oder in demsich ihr letzter ständiger Wohnsitz vor der Einreise nach Deutschland befand

Monatliche Beiträge

Eintritts-alter Euro0 –19 83,30

20–40 99,9641–64 166,59ab 65 251,99

64 Zusatz-Tarife

Materialnummer GesundheitGLOBAL BusinessSAP-Nr. 33 67 06

GesundheitGLOBAL Business

TarifbeschreibungDer Tarif GesundheitGLOBAL Business bietet Krankenversiche-rungsschutz für eine Versicherungshöchstdauer von 60 Tagenpro Geschäftsreise. Der Arbeitgeber sichert mit diesem Tarif alle für Dienstreisen ins Ausland vorgesehenen Mitarbeiter ab.

Eine namentliche Meldung der Mitarbeiter erfolgt nicht bei Reiseantritt, sondern erst im Zuge eventueller Leistungsfälle.

ZielgruppeFirmen mit Sitz in der Bundesrepublik Deutschland.

Versicherungsfähig sind Personen, die bei dem betreffendenArbeitgeber in einem Beschäftigungsverhältnis stehen.

Tarifleistungen100 % Kostenerstattung

ß für ambulante und stationäre Behandlungen sowie für erforderliche Arzneimittel

ß für Heilmittel und Hilfsmittelß für schmerzstillende Zahnbehandlungen, notwendige

Füllungen und Reparaturen von Prothesen sowie für provisorischen Zahnersatz

ß für einen medizinisch notwendigen Transport zum nächstgelegenen Krankenhaus oder Arzt – auch bei Hubschraubertransport

ß für einen medizinisch sinnvollen und vertretbaren Rück transport

ß für die Bestattung im Ausland oder die Überführung im Todesfall

ß für Behandlungen durch Ärzte, Heilpraktiker, Osteopathen und Chiropraktiker

ß für alternative Heilmethodenß für Bergungskosten bis max. 2.500 Euro

65Zusatz-Tarife

Assistanceleistungenß Medizinische Auskünfte und Ratschläge vor und während

Auslandsreisenß Benennung von Ärzten und Krankenhäusern im Auslandß Kostenübernahmegarantie bei erstattungsfähigen


Rücktransports aus dem Ausland

Versicherungsdauer und ggf. VerlängerungErste 60 Tage jeder Dienstreise einer versicherten Person ins Ausland. Individuell länger dauernde Reisen können wahlweise mitß GesundheitGLOBAL Optimalß GesundheitGLOBAL Premium ohne Risikoprüfung

fernerß GesundheitGLOBAL Kompaktmit Beginn am 61. Tag abgesichert werden.

Beiträge

Jahresbeitrag pro Person Alter: ohne Altersgrenze ab 15,00 Euro

Der Beitrag beträgt im Versicherungsjahr 75 Euro. Er bietet Versicherungsschutz für bis zu 5 Personen.

Für weitere versicherte Personen erhöht sich der Beitrag um jeweils 75 Euro je angefangener 5er-Personengruppe.ß Beispiel: Gemeldet wird die Personenzahl 7.

Es gilt der Beitrag für 10 Personen – insgesamt 150 Euro pro Jahr.

66 Zusatz-Tarife

TarifbeschreibungDie Reise-Rücktrittskosten-Versicherung leistet, wenn eine Reiseaus einem versicherten Grund nicht angetreten werden kann(Inland oder Ausland) oder abgebrochen werden muss. Der Tarifist gültig für alle Reisen (weltweit) innerhalb eines Jahres.

VersicherungsfähigkeitVersicherungsfähig sind Personen, die ihren ständigen Wohnsitzin Deutschland haben.

LeistungsumfangTarifleistungen ohne Selbstbehalt:ß Reise-Rücktrittskosten-Versicherung

Bis zu 100 % der Stornokosten einer Reise Mehrkosten bei verspäteter Hinreise

ß Umbuchungsschutz Zahlung anfallender Umbuchungsgebühren

ß Rückreise-SchutzMehrkosten bei vorzeitiger und verspäteter Rückreise

ß Reise-Abbruch-SchutzZahlung der nicht genutzten Reiseleistungen Kosten der Nachreise

ß Notfallservice-VersicherungWeltweiter 24-Stunden-Notrufservice, Erstattung von Bergungskosten, Beschaffung von Ersatzmedikamenten,Gepäckrückholung.

Aufnahmealter:Kein Höchstaufnahmealter

Beitragszahlung und VertragsverlängerungDen Jahresbeitrag bucht die URV per Lastschrift ab. Der Versi-cherungsschutz verlängert sich automatisch um je ein weiteresJahr, wenn er nicht vor Ablauf mit einer Frist von einem Monatgekündigt wird.

URV-JahrespoliceReise-Rücktrittskosten-VersicherungRisikoträger: Union Reiseversicherung AG (URV)

67Zusatz-Tarife

Beitragstabelle für eine Jahrespolice

Reisepreis Tarifcode PrämieEinzelversicherung ohne Selbstbehalt bis 64 Jahrebis 1.500 € RVLE1601 63 €bis 3.000 € RVLE1602 114 €bis 4.500 € RVLE1603 172 €bis 6.000 € RVLE1604 231 €bis 7.500 € RVLE1605 292 €bis 10.000 € RVLE1606 374 €

Einzelversicherung ohne Selbstbehalt ab 65 Jahrebis 1.500 € RVLE16S1 122 €bis 3.000 € RVLE16S2 174 €bis 4.500 € RVLE16S3 254 €bis 6.000 € RVLE16S4 343 €bis 7.500 € RVLE16S5 433 €bis 10.000 € RVLE16S6 499 €

Paar-/Familienversicherung ohne Selbstbehalt bis 64 Jahrebis 1.500 € RVLF1601 63 €bis 3.000 € RVLF1602 114 €bis 4.500 € RVLF1603 172 €bis 6.000 € RVLF1604 231 €bis 7.500 € RVLE1605 292 €bis 10.000 € RVLF1606 374 €

Paar-/Familienversicherung ohne Selbstbehalt ab 65 Jahrebis 1.500 € RVLF16S1 122 €bis 3.000 € RVLF16S2 174 €bis 4.500 € RVLF16S3 254 €bis 6.000 € RVLF16S4 343 €bis 7.500 € RVLF16S5 433 €bis 10.000 € RVLF16S6 499 €

68 Zusatz-Tarife

TarifbeschreibungDie Reise-Rücktrittskosten-Versicherung leistet, wenn eine Reise (Inland/Ausland) aus versicherten Gründen nichtangetreten werden kann oder – je nach Version – abgebrochenwerden muss. Mitversichert ist der Rückreise-Schutz.

Der Tarif ist gültig für die einzelne Reise und wird angebotenß ohne Selbstbeteiligung, mit Reise-Abbruch-Schutzß ohne Selbstbeteiligung, ohne Reise-Abbruch-Schutzß mit 20 % Selbstbeteiligung, ohne Reise-Abbruch-Schutz.

Zielgruppe/VersicherungsfähigkeitPersonen mit ständigem Wohnsitz in Deutschland

Alter der versicherten Personen Kein Mindest- und Höchstalter

Urlaubspolice/RRV Risikoträger: Union Reiseversicherung AG

Reise- Einzel- Familie/preis person Paar/Objekt Prämiebis Code Code

200 € ER16U18 FR16U18 13 €400 € ER17U18 FR17U18 21 €600 € ER18U18 FR18U18 31 €800 € ER19U18 FR19U18 41 €

1.000 € ER20U18 FR20U18 49 €1.200 € ER21U18 FR21U18 61 €1.400 € ER22U18 FR22U18 71 €1.600 € ER23U18 FR23U18 81 €1.800 € ER24U18 FR24U18 91 €2.000 € ER25U18 FR25U18 98 €2.500 € ER26U18 FR26U18 119 €3.000 € ER27U18 FR27U18 144 €3.500 € ER28U18 FR28U18 171 €4.000 € ER29U18 FR29U18 196 €4.500 € ER30U18 FR30U18 221 €5.000 € ER69U18 FR69U18 260 €7.500 € ER70U18 FR70U18 390 €

10.000 € ER71U18 FR71U18 520 €15.000 € ER72U18 FR72U18 780 €20.000 € ER73U18 FR73U18 1.040 €

Ohne Selbstbehaltmit Reise-Abbruch-Schutz

69Zusatz-Tarife




10.000 € ER66U18 FR66U18 460 €15.000 € ER67U18 FR67U18 690 €20.000 € ER68U18 FR68U18 920 €

Ohne Selbstbehaltohne Reise-Abbruch-Schutz




10.000 € ER76U18 FR76U18 340 €15.000 € ER77U18 FR77U18 510 €20.000 € ER78U18 FR78U18 680 €

Mit 20 % Selbstbehalt, ohne Reise-Abbruch-Schutz

70 Zusatz-Tarife

TarifbeschreibungDas Travel-Paket der URV ist ebenfalls gültig für die einzelne Reise. Es bietet noch umfassenderen Versicherungsschutz als die reine RRV: ß Reise-Rücktrittskosten-Versicherung mit Rückreise-Schutz ß Reise-Abbruch-Schutzß Notfall-Service-Versicherungß Auslandsreise-KrankenversicherungEine Selbstbeteiligung an den erstattungsfähigen Kosten ist nicht vorgesehen.

Zielgruppe/VersicherungsfähigkeitPersonen mit ständigem Wohnsitz in Deutschland

Alter der versicherten Personen ß Kein Mindest- und Höchstalterß Zwei Beitragsstufen

– bis 64 Jahre– ab 65 Jahre

ReisedauerVersichert ist die einzelne Inlands- und/oder Auslandsreise miteiner Dauer bis zu 56 Tagen.

Urlaubspolice/Travel-PaketRisikoträger: Union Reiseversicherung AG

Union Krankenversicherung AG

Materialnummer Agt., SK, VD: 31 72 47, VR: 31 72 48

71Zusatz-Tarife

Reise- bis 64 Jahre ab 65 Jahrepreis bis Code Prämie Code Prämie

200 € P000L18 17 € P040L18 26 €400 € P001L18 31 € P041L18 46 €600 € P002L18 44 € P042L18 66 €800 € P003L18 58 € P043L18 85 €

1.000 € P004L18 72 € P044L18 105 €1.200 € P005L18 83 € P045L18 119 €1.400 € P006L18 97 € P046L18 139 €1.600 € P007L18 110 € P047L18 159 €1.800 € P008L18 128 € P048L18 188 €2.000 € P009L18 139 € P049L18 203 €2.500 € P010L18 166 € P050L18 245 €3.000 € P011L18 199 € P051L18 292 €3.500 € P012L18 232 € P052L18 338 €4.000 € P013L18 268 € P053L18 391 €4.500 € P014L18 301 € P054L18 437 €5.000 € P015L18 336 € P055L18 490 €7.500 € P016L18 437 € P056L18 635 €

10.000 € P017L18 606 € P057L18 880 €15.000 € P018L18 863 € P058L18 1.253 €20.000 € P019L18 1.202 € P059L18 1.742 €

Ohne SelbstbehaltTravel-Paket Einzelpersonen

Reise- bis 64 Jahre ab 65 Jahrepreis bis Code Prämie Code Prämie

200 € P020L18 23 € P060L18 42 €400 € P021L18 36 € P061L18 61 €600 € P022L18 56 € P062L18 81 €800 € P023L18 69 € P063L18 100 €

1.000 € P024L18 83 € P064L18 120 €1.200 € P025L18 96 € P065L18 140 €1.400 € P026L18 103 € P066L18 159 €1.600 € P027L18 116 € P067L18 179 €1.800 € P028L18 134 € P068L18 210 €2.000 € P029L18 145 € P069L18 231 €2.500 € P030L18 167 € P070L18 262 €3.000 € P031L18 204 € P071L18 320 €3.500 € P032L18 236 € P072L18 367 €4.000 € P033L18 275 € P073L18 425 €4.500 € P034L18 307 € P074L18 472 €5.000 € P035L18 344 € P075L18 530 €7.500 € P036L18 445 € P076L18 681 €

10.000 € P037L18 616 € P077L18 937 €15.000 € P038L18 871 € P078L18 1.322 €20.000 € P039L18 1.217 € P079L18 1.845 €

Ohne SelbstbehaltTravel-Paket Familie/PaarTravel-Paket Familie/Paar

72 Zusatz-Tarife

AOK-Kooperationstarife

Versicherte der AOK Bayern können folgende Zusatzversicherun-gen als „Kooperationstarif“ (AOK-Tarif) abschließen:

ß AOK-AKD 16 / Familien-AOK-AKD 16ß AOK-VorsorgePRIVATß AOK-NaturPRIVATß AOK-ZahnPRIVAT Premiumß AOK-ZahnPRIVAT Optimalß AOK-ZahnPRIVAT Kompaktß AOK-ZahnVITALß AOK-KlinikPRIVAT/1, AOK-KlinikPRIVAT/2ß AOK-KHTß AOK-TAß AOK-TAF, AOK-TAGß AOK-S-KGß AOK-PflegePRIVAT Premiumß AOK-PflegePRIVAT Premium Plusß AOK-FörderPflegeß AOK-GesundheitGLOBAL Optimalß AOK-GesundheitGLOBAL Kompaktß AOK-GesundheitGLOBAL Premium

Materialnummer Kooperationstarife AOK33 66 06 (Beitragstabelle)

73Vollversicherungs-TarifeVollversicherungs-Tarife

Vollversicherungs-Tarife

Tarifeß GesundheitVARIOß Ergänzungstarife:

VARIO AmbulantPlusVARIO KlinikPlusVARIO ZahnPlusß GesundheitCOMFORT (S)ß Zahnersatztarife Zahn 1/2/3ß CompactPRIVAT-Startß CompactPRIVAT/S + S 2

CompactPRIVAT/S – PLUSß Ergänzungstarif VitalPLUSß Krankentagegeld KT-ANß Krankentagegeld KT-Sß Krankentagegeld KT-F

73Vollversicherungs-Tarife

74 Vollversicherungs-Tarife

GesundheitVARIO

TarifbeschreibungKrankheitskostenvollversicherung (Kernschutz) mit Leistungen für ambulante Heilbehandlung, Heil- und Hilfsmittel, stationäreKrankenhausbehandlung, Anschlussheilbehandlung und medizini-sche Rehabilitation, Zahnbehandlung, Zahnvorsorge, Zahnersatzund Kieferorthopädie

Erhöhung des Versicherungsschutzes (Umstellung auf geringereSB-Stufe oder Abschluss kombinierbarer Ergänzungsbausteine derTariflinie VARIO) ohne Gesundheitsprüfung bei:ß Heirat, Scheidungß Ausbildungsendeß Wechsel zwischen Arbeitnehmerverhältnis und

selbständiger Tätigkeitß drei Jahre nach Beginn einer selbständigen Tätigkeitß nach dem dritten und sechsten Jahr nach Übertritt

einer GKV oder PKV

Vorübergehende Reduzierung des Versicherungsschutzes(Umstellung auf höhere SB-Stufe) für maximal drei Jahre und Rückkehrrecht ohne Gesundheitsprüfung bei:ß Erwerb einer Immobiließ Heirat, Scheidungß Geburt und Adoption eines Kindesß Wechsel zwischen Arbeitnehmerverhältnis und

selbständiger Tätigkeitß drei Jahre nach Beginn einer selbständigen Tätigkeitß nach dem dritten und sechsten Jahr nach Übertritt

einer GKV oder PKVß Eltern- und Pflegezeitß Ausbildung und Studiumß Arbeitslosigkeit, Sabbatical

ZielgruppeAngestellte, Selbständige, Freiberufler, sofern nach den allgemeinenAufnahmerichtlinien versicherbar, vor allem GKV-freiwillig Versicherte.

Hinweise zum AufnahmealterAb 55 Jahren ist ein ärztliches Zeugnis, ab 60 Jahren ein ärztlicher Untersuchungsbericht sowie ab 64 Jahren zusätzlich das Beratungsblatt zur Beitragsentwicklung bei Versicherten mithöherem Eintrittsalter erforderlich.

SelbstbehaltVon den Versicherungsleistungen für ambulante Heilbehandlung werden pro Person und pro Kalenderjahrß 20 % bis max. 400 Euro (Kinder 200 Euro) im Tarif

GesundheitVARIO 400ß 800 Euro (Kinder 400 Euro) im Tarif GesundheitVARIO 800ß 1.600 Euro (Kinder 800 Euro) im Tarif GesundheitVARIO 1.600

abgezogen.

LeistungsumfangAmbulante Behandlungß Behandlung als Privatpatient beim Arzt oder Facharztß gezielte Vorsorgeuntersuchungen (ohne Anrechnung auf

Selbstbehalt und BRE)ß Impfungen einschließlich Impfstoff, auch Impfungen aus Anlass

von Auslandsreisen oder aus beruflichen Gründen inklusive Mala-riaprophylaxe (ohne Anrechnung auf Selbstbehalt und BRE)


ß pränataldiagnostische Maßnahmen (erweiterte Schwangerschaftsvorsorge)ß Behandlung durch einen Heilpraktiker einschließlich

Arznei- und Verbandmittelß refraktive Chirurgie (bis 1.500 Euro je Auge)ß psychotherapeutische Behandlung (ohne Begrenzung

der Sitzungszahl)ß ambulante Operationen

Heilmittel nach offenem Heilmittelkatalog bis zu 130 % der beihilfefähigen Höchstsätze des Bundes

Hilfsmittel nach offenem Hilfsmittelkatalog ß Hör- und Tinnitus-Geräte jeweils bis 2.000 Euro je Ohrß Sehhilfen bis 500 Euro in 2 Kalenderjahren

Kommunikationshilfe (Dolmetscher), sofern für die Inanspruchnahme der Tarifleistungen erforderlich

Fahrt- und Transportkostenß zu 100 % bei medizinisch notwendigen Rettungsfahrten

oder -flügen zum Arzt oder Krankenhausß Kosten für den medizinisch notwendigen Transport zum

und vom nächstgelegenen Arzt oder Krankenhausß nachgewiesene Fahrtkosten zu 100 % bei Fahrten zu Dialyse-,

Strahlen- und Chemot herapie sowie bei ambulanten Operationen(am OP-Tag) und bei ambulanten Behandlungen, wenn eineSchwerbehinderung oder Pflegebedürftigkeit ab PG 3 bestehtß nachgewiesene Fahrtkosten bis 50 Euro für Hin- und Rückfahrt

mit ärztlicher Bescheinigung wegen Geh- oder Sehunfähigkeitsowie Fahruntauglichkeit aufgrund schwerer Erkrankungen

Stationäre Behandlungß allgemeine Krankenhausleistungen ß in Privatkliniken preiswerteste Zimmerkategorieß medizinisch notwendige Begleitperson (Mutter, Vater)ß Anschlussheilbehandlung und medizinische Rehabilitationß Kosten für Belegärzte, Hebammen und Entbindungspflegerß Entbindung im Entbindungsheim bzw. Geburtshausß Psychotherapieß ärztliche Leistungen, Arznei- und Heilmittel bei Kuren

(Unterbringung, Verpflegung und Wahlleistungen können zusätz-lich über ein Kurtagegeld abgesichert werden)

Zahnvorsorge zu 100 %Kosten für Zahnvorsorge werden erstattet, ohne den BRE-Anspruch zu gefährden

Zahnbehandlung zu 100 %ß konservierende Leistungen einschließlich Inlays, Onlaysß Vollnarkose, Akupunktur, Hypnose

(bei medizinischer Notwendigkeit)

Zahnersatz zu 70 % (Kronen, Brücken, Veneers, Implantate inklu-sive Knochenaufbau)

Kieferorthopädie zu 100 %Behandlungsbeginn vor Vollendung des 20. Lebensjahres (Ausnahme: unfallbedingt)

Materialnummer:GesundheitVARIO 341440


Eintritts-alterKinder 0 – 14 J.Jgdl. 15 – 19 J.202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152535455565758596061626364

Euro – inkl. gesetzlichem Zuschlag von 10 % (EA 20-59, gemäß § 149 VAG)

199,51216,40399,48404,57409,84415,27420,87426,42432,01437,67443,47449,47455,71462,20468,96476,03483,37491,00498,94507,20515,80524,72534,01543,64553,62563,98574,68585,78597,23609,05621,21633,74646,60659,80673,31687,10701,18715,54730,16745,05760,19775,57

–––– –

175,01194,51343,31348,51353,88359,43365,13370,74376,40382,10387,89393,83399,97406,31412,89419,73426,83434,19441,84449,78458,03466,60475,51484,74494,31504,23514,49525,12536,10547,42559,09571,10583,46596,13609,14622,44636,01649,86663,97678,36692,99707,86

–––– –

149,56169,24286,80291,49296,34301,33306,48311,60316,77321,97327,28332,73338,35344,16350,17356,43362,91369,64376,63383,88391,41399,22407,36415,81424,56433,64443,06452,83462,91473,33484,10495,19506,61518,34530,39542,72555,35568,25581,42594,88608,60622,56

–––– –

GesundheitVARIO400 800 1600


VARIO AmbulantPlus, VARIO KlinikPlus, VARIO ZahnPlus

TarifbeschreibungErgänzungsbausteine zur Erhöhung der Versicherungsleistungenim Tarif GesundheitVARIO

Vorübergehende Reduzierung des Versicherungsschutzes(Fortsetzen der Ergänzungsbausteine als Anwartschaft) für maximal drei Jahre und Rückkehrrecht ohne Gesundheits -prüfung bei: Anlässe siehe GesundheitVARIO (VorübergehendeReduzierung des Versicherungsschutzes und Rückkehrrecht)

VARIO AmbulantPlusß ambulante Leistungen aus Tarif GesundheitVARIO über den

3,5-fachen Satz (GOÄ/GOZ) mit Honorarvereinbarungß refraktive Chirurgie – Aufstockung der Leistungen auf 100 %ß Sehhilfen – Aufstockung der Leistungen auf 100 %, max.

500 Euro in 2 Kalenderjahrenß Hör- und Tinnitusgeräte – Aufstockung der Leistungen

auf 100 %ß Vorsorgeuntersuchungen – 200 Euro pro Kalenderjahr

zu 100 %, sofern nicht aus GesundheitVARIO erstattet ß Prävention und Gesundheitsförderung – 50 % aus

insgesamt max. 600 Euro pro Kalenderjahr für– Präventionskurse– Sportmedizinische Untersuchungenß Verhütungsmittel zu 100 % mit ärztlicher Verordnung bis

zum 22. Lebensjahrß Hauswirtschaftshilfe bis 80 Euro/Tag für maximal 28 Tage

im Jahr

VARIO KlinikPlusß stationäre Leistungen aus Tarif GesundheitVARIO über

den 3,5-fachen Satz (GOÄ/GOZ) mit Honorarvereinbarungß Wahlarzt, auch über den 3,5-fachen Satz (GOÄ) mit

Honorarvereinbarungß Zwei- und Einbettzimmerß Zuschläge für Verpflegung, Telefon, Fernsehen, Internetß Ersatz-Krankenhaustagegeld

– 20 Euro bei Verzicht auf Einbettzimmer– 50 Euro bei Verzicht auf Ein- und Zweibettbettzimmer– 50 Euro bei Verzicht auf Wahlarzt

VARIO ZahnPlusß zahnärztliche und kieferorthopädische Leistungen aus Tarif

GesundheitVARIO über den 3,5-fachen Satz (GOÄ/GOZ) mitHonorarvereinbarungß Zahnersatz – Aufstockung der Leistungen auf 90 %

Materialnummern:VARIO AmbulantPlus 341442VARIO KlinikPlus 341444VARIO ZahnPlus 341446




15,4116,9225,9926,0726,1626,2426,3226,4426,5926,7526,9427,1527,3827,6327,9128,1928,4928,8029,1229,4629,8030,1630,5430,9331,3431,7532,1832,6233,0733,5333,9934,4634,9635,4435,9536,4736,9837,5238,0738,6339,2039,80

–

7,549,36

36,6937,3237,9838,6839,3840,0740,7841,5042,2443,0043,7944,6245,4946,4047,3648,3649,4150,5151,6652,8654,1155,4356,7958,2159,7061,2462,8464,5066,2268,0069,8471,7473,7175,7277,8079,9582,1584,4186,7589,13

–

VARIO AmbulantPlus

VARIOKlinikPlus




0,841,977,307,477,657,838,028,208,388,558,728,909,069,239,419,579,749,91

10,0810,2510,4210,5910,7710,9311,1111,2911,4611,6411,8112,0012,1812,3512,5212,6912,8613,0213,1813,3313,4813,6113,7413,86

–

VARIO ZahnPlus


Materialnummer GesundheitCOMFORT (S)33 19 38, 33 19 34

GesundheitCOMFORT (S)

TarifbeschreibungKrankheitskostenvollversicherung mit Leistungen für ambulante Heilbehandlung, Hilfsmittel, stationäre Krankenhausbehandlung,Zahnbehandlung und Kieferorthopädie. Zahnersatz kann mit den Tarifen Zahn 1, Zahn 2 oder Zahn 3 abgesichert werden.

Zielgruppea) GesundheitCOMFORT 300/900/1200:

Versicherungsfähig sind berufstätige Personen (Verzeichnis der nicht versicherbaren Berufe beachten).

b) GesundheitCOMFORT 900S/1200S:Versicherungsfähig sind hauptberuflich selbständig erwerbstä-tige Personen (Verzeichnis der nicht versicherbaren Berufebeachten). Ehegatten und Kinder werden in einem der unter a)genannten GesundheitCOMFORT-Tarife mitversichert.

Der Selbstbehalt beträgt insgesamt je Kalenderjahr– 300 Euro im Tarif GesundheitCOMFORT 300– 900 Euro in den Tarifen GesundheitCOMFORT 900 (S)– 1.200 Euro in den Tarifen GesundheitCOMFORT 1200 (S).

Leistungsumfang

Ambulante Behandlung100 % werden folgende Leistungen erstattet:ß Behandlung als Privatpatient beim Arzt oder Facharztß gezielte Vorsorgeuntersuchungenß Impfungen einschließlich Impfstoff, mit Ausnahme von Impfungen

aus Anlass einer Auslandreise oder aus beruflichen Grü�nden,ß Hebammen und Entbindungspflegerß häusliche Krankenpflegeß ambulante Palliativversorgungß refraktive Chirurgien (einmalig je Auge bis maximal 1.000 Euro)ß Verbandmittel80 % werden folgende Leistungen erstattet:ß Behandlung durch einen Heilpraktiker inkl. Arzneimittelß psychotherapeutische Behandlung bis zu 50 Sitzungen/KJß Fahrten zur Dialysebehandlung, Chemo- oder Strahlentherapie

(bis maximal 30 Euro Rechnungsbetrag für Hin- und Rückfahrtzusammen)

Heilmittel nach dem tariflichen Heilmittelverzeichnis bis zu einemRechnungsbetrag von insgesamt 2.000 Euro im Kalenderjahr zu 80 %, darü�ber hinaus zu 100%

Arzneimittel und Sondennahrung: Generika und Originalpräpara-te, fü�r die es keine Generika gibt, zu 100 %. Originalpräparate,obwohl fü�r diese Generika vorhanden sind, zu 80 %.


Hilfsmittel: Sehhilfen bis 450 Euro in 2 Kalenderjahren. 100 % für im Tarif genannte Hilfsmittel, wenn diese über das Hilfsmittel-Management bezogen werden; 80 % bzw. 100 % für weitere im Tarif genannte Hilfsmittel.

Stationäre Heilbehandlungß allgemeine Krankenhausleistungenß Kosten einer privatärztlichen Behandlung (Chefarztbehandlung)ß Kosten fu�r Belegärzte, Beleghebammen/-entbindungspflegerß Unterbringung im Zweibettzimmerß Entbindungen im Entbindungsheim bzw. Geburtshausß ambulante Operationen im Krankenhausß psychotherapeutische Behandlungenß eine medizinisch notwendige Begleitung durch Bezugsperson

während der stationären Behandlungß voll- und teilstationäre Hospizversorgung (Leistungen der

Pflegeversicherung werden abgezogen)ß stationäre Kurzzeitpflege

Anschlussheilbehandlungß zu 100 % für allgemeine Krankenhausleistungen und

belegärztliche Leistungen

Zahnbehandlungß Zahnbehandlung zu 100 % (einschließlich professioneller

Zahnreinigung und Inlays nach dem tariflichen Preis- und Leistungsverzeichnis)

Kieferorthopädieß Kieferorthopädie bei Behandlungs- und Versicherungsbeginn

vor Vollendung des 18. Lebensjahres sowie unfallbedingt fü�rErwachsene zu 100 %

BesonderheitenZahnersatzleistungen sind nicht Gegenstand dieses Tarifes, könnenaber über die Tarife Zahn 1, Zahn 2 oder Zahn 3 versichert werden. Kosten fü�r die Behandlung durch Ärzte, Zahnärzte, Heilpraktiker,Hebammen und Entbindungspfleger, psychologische Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychothera-peuten sind nach den Grundsätzen der jeweils geltenden Gebü�hrenordnungen bis zu den dort jeweils festgelegten Höchstsätzen erstattungsfähig. In medizinisch begrü�ndeten Fällensind Operationsleistungen einschließlich Anästhesieleistungen bis zum 5,0-fachen Satz der Gebü�hrenordnung fü�r Ärzte (GOÄ) bzw.Zahnärzte (GOZ) erstattungsfähig.

Hinweise zum AufnahmealterAb 55 Jahren ist ein ärztliches Zeugnis, ab 60 Jahren ein ärztlicherUntersuchungsbericht sowie ab 64 Jahren zusätzlich das Bera-tungsblatt zur Beitragsentwicklung im hohen Alter erforderlich.

Krankenhaustagegeld (Tarif KH)Zum Tarif GesundheitCOMFORT kann ein KH-Tagegeld bis zu 120 Euro (Kinder/Jugendliche: bis zu 60 Euro) kombiniert werden.


GesundheitCOMFORT300 900 1200

Eintritts- Euro Euro Euroalter

0–14 J. 179,9315–19 J. 192,6720 413,6021 420,3722 427,3923 434,6924 442,2025 449,2626 456,1527 462,9028 469,5629 476,2230 483,0031 489,9732 497,1933 504,6734 512,4035 520,3836 528,5937 537,0538 545,7839 554,8040 564,1441 573,8342 583,8143 594,1244 604,7345 615,5946 626,6247 637,9348 649,6549 661,7950 674,5251 687,9252 701,8753 716,3454 731,1955 746,3556 761,7357 777,2758 793,0059 808,9060 749,9461 764,7062 779,6763 763,2964 778,81

– inklusive gesetzlichem Zuschlag von 10 %(EA 20 – 59, gemäß § 149 VAG)

120,51161,45353,38358,97364,76370,74376,92383,27389,57395,79401,94408,01414,08420,12426,24432,47438,86445,48452,39459,65467,35475,52484,23493,48503,23513,46524,11535,14546,48558,12570,06582,34594,95607,87621,08634,48648,07661,76675,49689,24702,99716,76664,10676,57689,05673,79686,23

83,77 105,12292,09 297,80 303,71 309,82 316,11 322,23 328,34 334,41 340,48 346,59 352,79 359,14 365,60 372,17 378,84 385,57 392,36 399,28 406,46 413,97 421,92 430,40 439,36 448,78 458,62 468,84 479,40 490,29 501,55 513,18 525,18 537,58 550,40 563,59 577,20 591,23 605,68 620,54 635,84 651,56 606,94 621,87 637,02 628,89 644,27


GesundheitCOMFORT (Selbständige)900S 1200S

Eintritts- Euro Euroalter

0–14 J. – –15–19 J. – –202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152535455565758596061626364


273,54 277,50 281,66 286,02 290,57 295,30 300,26 305,40 310,70 316,11 321,66 327,33 333,12 339,03 345,08 351,27 357,61 364,17 371,02 378,20 385,84 393,97 402,56 411,60 421,05 430,86 440,99 451,46 462,30 473,55 485,29 497,56 510,35 523,59 537,26 551,30 565,71 580,48 595,65 611,18 570,11 584,91 600,00 593,87 609,43

277,23 282,83 288,63 294,60 300,77 306,79 312,80 318,78 324,78 330,80 336,93 343,20 349,59 356,11 362,73 369,40 376,16 383,05 390,21 397,71 405,61 414,05 422,95 432,31 442,09 452,25 462,77 473,62 484,85 496,47 508,48 520,91 533,76 547,04 560,76 574,92 589,55 604,64 620,22 636,27 593,43 608,84 624,56 618,81 635,04


Materialnummern Zahn 1/2/333 14 43, 33 14 47, 33 14 51

Zahn 1, Zahn 2, Zahn 3

TarifbeschreibungZahnersatzbaustein zu GesundheitCOMFORT

ZielgruppeKunden des Tarifs GesundheitCOMFORT

Leistungsumfang Zahn 1:Zahnersatz (Kronen, Brücken, Prothesen) nach dem tariflichenPreis- und Leistungsverzeichnis zu 50 %.

Die Erstattung ist begrenztß in den ersten drei Kalenderjahren auf einen erstattungsfähigen

Rechnungsbetrag von insgesamt 3.000 Euro,ß ab dem vierten Kalenderjahr auf einen erstattungsfähigen

Rechnungsbetrag von insgesamt höchstens 6.000 Euro inzwei Kalenderjahren. Diese Höchstgrenze gilt auch bei einemWechsel aus einem anderen Tarif.Die Begrenzungen gelten nicht für einen Versicherungsfall, der durch einen nachweislich nach Versicherungsbeginn eingetretenen Unfall verursacht wurde.

Leistungsumfang Zahn 2 und Zahn 3:Zahnersatz (Kronen, Brücken, Prothesen, Implantate) nach demtariflichen Preis- und Leistungsverzeichnisß zu 75 % im Tarif Zahn 2,ß zu 90 % im Tarif Zahn 3.

Die Erstattung ist begrenztß in den ersten beiden Kalenderjahren auf einen erstattungsfähi-

gen Rechnungsbetrag von insgesamt höchstens 3.000 Euro,ß in den ersten drei Kalenderjahren auf einen erstattungsfähigen

Rechnungsbetrag von insgesamt höchstens 6.000 EuroDie Begrenzungen gelten nicht für einen Versicherungsfall, derdurch einen nachweislich nach Versicherungsbeginn eingetre-tenen Unfall verursacht wurde.

BesonderheitenDie Tarife können nur in Kombination mit GesundheitCOMFORTabgeschlossen werden.

Hinweise zum AufnahmealterAb 55 Jahren ist ein ärztliches Zeugnis, ab 60 Jahren ein ärztlicher Untersuchungsbericht sowie ab 64 Jahren zusätzlich das Beratungsblatt zur Beitragsentwicklung im hohen Alter erforderlich.


Zahn 1 Zahn 2 Zahn 3

Eintritts- Euro Euro Euroalter

0–14 J.15–19 J.202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152535455565758596061626364


0,630,839,91

10,1610,4210,6810,9611,2211,5011,7712,0512,3212,5812,8613,1213,4013,6613,9414,2014,4714,7415,0015,2715,5315,8016,0616,3216,5816,8317,0717,3317,5617,7918,0218,2418,4618,6718,8819,0719,2719,4619,6518,0318,1918,3517,3917,55

2,113,34

37,4038,3739,3640,3941,4642,5243,5844,6545,7146,7647,8148,8549,8950,9351,9653,0054,0355,0656,0957,1358,1759,2160,2761,3362,4063,4764,5565,6266,6967,7668,8269,8670,8871,9072,8873,8374,7675,6476,4877,2870,9471,5772,1568,8369,31

1,021,61

27,8728,6129,3730,1630,9831,7932,6233,4334,2535,0835,8936,7137,5238,3539,1739,9940,8241,6542,4743,3144,1444,9845,8246,6547,5048,3549,1850,0350,8651,7052,5153,3354,1354,9055,6656,4057,1057,7858,4359,0554,2054,6955,1452,7453,11


CompactPRIVAT-Start

TarifbeschreibungDie Tarife CompactPRIVAT-Start sind Vollversicherungs-Kom -pa kt tarife, d. h. alle Leistungsbereiche (ambulant/stationär/Zahn)der Krankheitkostenvollversicherung sind im Tarif enthalten. Der Selbstbehalt beträgt insgesamt je Kalenderjahr– 250 Euro in den Tarifen CP-Start 250 A und CP-Start 250 B– 900 Euro in den Tarifen CP-Start 900 A und CP-Start 900 B.

Beim Eintritt bestimmter Anlässe kann eine Höherstufungsoptiongenutzt werden (Einzelheiten im Abschnitt „Recht auf Erhöhungdes Versicherungsschutzes“).

ZielgruppenCP-Start 250 A und CP-Start 900 AVersicherbar sind Berufstätige, deren Tätigkeit im Berufs -gruppen verzeichnis unter Berufsgruppe A aufgeführt ist. Die Berufsgruppe A umfasst grundsätzlich Freiberufler undGewerbetreibende sowie einige wenige Arbeitnehmer/innen.

CP-Start 250 B und CP-Start 900 BDie Berufsgruppe B umfasst Arbeitnehmer. Ehegatten und Kin-der, die mitversichert werden, sind stets in die Berufsgruppe Beinzustufen.

Leistungsumfangß Ambulante Heilbehandlung

100 % ärztliche Behandlung, Vorsorgeuntersuchungen, Impfungen gemäß STIKO, Hebamme und Entbindungspflegerbei ambulanter Entbindung, ambulante Palliativversorgung,häusliche Krankenpflege. 80 % Arznei- und Verbandmittel bis 3.000 Euro Rechnungsbe-trag p. a., darüber hinaus 100 %. Weiterhin 80 % für Psycho-therapie, Transportkosten zur Notfall behandlung, PhysikalischeTherapie, Ergotherapie, Logopädie, Podologie, 60 % Heilprak-tikerbehandlung bis zum Mindestsatz des GebüHß Hilfsmittel

100 % Sehhilfen bis 150 Euro p. a.100 % für im Tarif genannte Hilfsmittel, wenn diese über dasHilfsmittel-Management bezogen werden; 80 % für weitere imTarif genannte Hilfsmittel bis zu einem Gesamtrechnungsbetragvon 3.000 Euro (inkl. der Hilfsmittel, die über das Hilfsmittel-Management bezogen werden können), darüber hinaus zu 100 %ß Stationäre Krankenhausbehandlung

100 % Allgemeine Krankenhausbehandlung, Belegärzte, Beleghebammen und -entbindungspfleger, Entbindung (auch im Entbindungsheim), ambulante Operationen im Krankenhaus, Krankentransport/Verlegung; medizinisch notwendige Begleitung durch eine Bezugsperson,psychotherapeutische Behandlung (ab dem 43. Tag 50 %), voll- und teilstationäre Hospizversorgungß Stationäre Kurzzeitpflege


Materialnummer CompactPRIVAT-Start SAP-Nr. 33 16 72

ß Zahnbehandlung100 % zahnärztliche Behandlung, Zahnprophylaxe (einschl. professionelle Zahnreinigung, Behandlung von Mund-schleimhaut und Zahnfleisch, konservierende Maßnahmen ein-schließlich Gussfüllungen (Inlays) in metallischer Ausführung,Heil- und Kostenpläneß Zahnersatz

70 % bis Rechnungsbetrag von 1.000 Euro p. a., darüber hinaus 50 % für:Kronen und Brücken (Verblendung bis Zahn 5), prothetische

Leistungen, Eingliederung von Aufbissbehelfen und SchienenLaborarbeiten nach Preis-LeistungsverzeichnisIn den ersten drei Kalenderjahren werden Leistungen für Zahn -ersatz aus einem erstattungsfähigen Rechnungsbetrag vonmax. 3.000 Euro gezahlt. Diese Begrenzung entfällt bei Unfall.ß Kieferorthopädie

100 % bei Behandlungsbeginn vor Vollendung des 18. Lebens-jahres

Recht auf Erhöhung des VersicherungsschutzesDer Versicherungsnehmer kann den Tarif CompactPRIVAT-Startß ohne erneute Gesundheitsprüfung und ohne Wartezeitenß binnen 3 Monaten ab Eintritt des betreffenden Anlasses (s. u.)in einen gleichartigen, für das Neugeschäft geöffneten Vollver -siche rungstarif mit höheren Leistungen umstellen, sofern diejeweilige versicherte Person in diesem Tarif versicherungsfähigist.

Ausübung des Wechselrechtes bei folgenden Anlässen:ß 3 Jahre nach Beginn einer selbständigen Tätigkeitß Wechsel von einer selbständigen beruflichen Tätigkeit in

ein Arbeitnehmerverhältnisß mit Ablauf der Probezeit eines neuen hauptberuflichen

Arbeitsverhältnissesß bei Abschluss einer gesetzlich anerkannten

Berufsausbildung/-qualifikationß bei Geburt oder Adoption eines Kindes ß bei Eheschließung oder Eintragung einer Lebenspartnerschaft

Hinweise zum AufnahmealterKein Höchstaufnahmealter, Verkauf jedoch nur bis 64 Jahreerwünscht. Ab 55 Jahren ist ein ärztliches Zeugnis, ab 60 Jahrenein ärztlicher Untersuchungsbericht sowie ab 64 Jahren zusätz-lich das Beratungsblatt zur Beitragsentwicklung im hohen Altererforderlich.

Krankenhaustagegeld (Tarif KH)Zum Tarif CP-Start kann ein KH-Tagegeld bis zu 60 Euro (Kinder/Jugendliche: bis zu 30 Euro) kombiniert werden.


Berufsgruppe A Berufsgruppe B

CompactPRIVAT-Start

CompactPRIVAT-Start250 A 900 A 250 B 900 B

Eintritts- Euro – inkl. gesetzlichem Zuschlag von 10 %alter (Alter 20-59, gemäß § 149 VAG)

Kinder0 –14 J.Jugendl.15 –19 J.202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152535455565758596061626364

–

–361,68367,65373,82380,20386,76393,00399,14405,17411,18417,24423,42429,83436,47443,37450,53457,95465,64473,61481,86490,39499,24508,37517,79527,55537,60547,93558,54569,46580,68592,22604,09616,32628,90641,85655,16668,83682,90697,41712,42727,93676,30691,28706,66691,66707,51

–

–245,12249,81254,66259,68264,83270,01275,25280,54285,87291,25296,67302,18307,79313,52319,40325,44331,66338,09344,73351,59358,70366,06373,67381,56389,74398,23407,01416,12425,51435,17445,09455,22465,60476,20487,03498,09509,43521,05532,96545,16506,94518,49530,24521,42533,36

145,77

195,01375,18381,21387,43393,87400,47406,92413,01418,96424,83430,61436,35442,98449,76456,70463,83471,19478,84486,81495,04503,62512,53521,49530,84540,60550,75561,29571,65582,41593,49604,90616,65628,73641,12653,85666,92680,33693,95707,99722,52737,55684,60699,10713,96697,37712,55

76,51

102,20254,36259,12264,02269,10274,32279,47284,86290,25295,65301,08306,55312,10317,75323,50329,37335,42341,68348,14354,82361,70368,84376,20383,81391,71399,88408,35417,14426,26435,67445,37455,35465,32475,54485,99496,66507,58518,58529,86541,44553,33514,08525,12536,34526,16537,46


CompactPRIVAT/S + S 2

TarifbeschreibungDer Tarif CompactPRIVAT/S wurde speziell für Personen mit ständigem Wohnsitz in den neuen Bundesländern (Gebiet der ehemaligen DDR einschließlich Berlin/Ost) entwickelt.

ZielgruppeZielgruppe des Tarifs CompactPRIVAT/S sind Arbeitnehmer undSelbständige sowie deren Ehepartner und Kinder.Aufnahmefähig sind Personen mit ständigem Wohnsitz in denneuen Bundesländern (Gebiet der ehemaligen DDR einschließlichBerlin/Ost)

Leistungsumfang CompactPRIVAT/Sß 100 % ambulante Heilbehandlung (Arzt- und Zahnarztkosten

sind bis maximal 2,0-fachen Gebührensatz erstattungsfähigund liegen unter den Regelsätzen der GOÄ bzw. GOZ!)ß 85 % für Arznei- und Verbandmittel, Heil- und Hilfsmittel bis

zu einem erstattungsfähigen Rechnungsbetrag von insgesamt 1.360 Euro je Kalenderjahr, darüber hinaus 100 %ß 100 % stationäre Heilbehandlung: allgemeine Krankenhaus -

leistungen (keine Wahlleistungen)ß 100 % Zahnbehandlung, 80 % Kieferorthopädie,

160 % Zahnersatz

Recht auf Erhöhung des VersicherungsschutzesCompactPRIVAT/S-Versicherte haben die gleichen Wechsel -rechte wie auf Seite 87 für CompactPRIVAT-Start beschrieben.Alternativ zum Wechsel in einen höherwertigen Grundtarif, z.B.GesundheitCOMFORT, kann ein CP/S-Kunde die AufbautarifeTarife S 2 und/oder CP/S-Plus unter den Optionsbedingungen,also ohne erneute Gesundheitsprüfung, nachversichern.

Leistungsumfang S 2ß Zweibettzimmer und privatärztliche Behandlung

Hinweise zum AufnahmealterKein Höchstaufnahmealter, Verkauf jedoch nur bis 64 Jahreerwünscht. Ab 55 Jahren ist ein ärztliches Zeugnis, ab 60 Jahrenein ärztlicher Untersuchungsbericht sowie ab 64 Jahren zusätz-lich das Beratungsblatt zur Beitragsentwicklung im hohen Altererforderlich.

BesonderheitenDer Tarif kann zur Absicherung des Zweibettzimmers und wahl-ärztlichen Leistungen mit Tarif S 2 kombiniert werden. Zum Tarifkann maximal ein Krankenhaustagegeld (Tarif KHT) von 60 Euro,Kinder/Jugendliche 30 Euro kombiniert werden.

Materialnummer CompactPRIVAT/S33 16 67Materialnummer S 233 17 89


** Vollendete Lebensjahre im Monat des Versicherungsbeginns** inkl. gesetzlichem Zuschlag von 10 % (Alter 20 – 59, gemäß § 149 VAG)

S 2

Eintritts-alter* Euro**Kinderbis 19 J. 3,6620 31,7121 32,3222 32,9523 33,6124 34,2825 34,9326 35,5927 36,2528 36,9129 37,5930 38,2831 39,0032 39,7333 40,5034 41,2935 42,1336 43,0137 43,9338 44,9039 45,9340 46,9941 48,1342 49,3043 50,5544 51,8445 53,2146 54,6247 56,0848 57,6149 59,1850 60,8051 62,4752 64,1953 65,9554 67,7455 69,5956 71,4657 73,3858 75,3459 77,3560 72,2061 74,1262 76,0863 75,1164 77,14

CompactPRIVAT/S

Eintritts-alter Euro**Kinder0 –14 J. 91,40Jugendl.15 –19 J. 114,39202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152535455 56 57 58 59 6061626364

227,87231,32234,89238,61242,43246,26250,13254,05257,96261,90265,87269,89273,96278,11282,37286,73291,23295,86300,64305,60310,75316,11321,67327,43333,40339,57345,94352,50359,24366,16373,24380,50387,89395,47403,16410,99418,97427,09435,34443,73

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CompactPRIVAT/S – PLUS

TarifbeschreibungDer Tarif CompactPRIVAT/S –PLUS ist ein ergänzender Tarif für Versicherte im TarifCompactPRIVAT/S.

ZielgruppeDen Tarif bieten wir Versicher-ten im Tarif CompactPRIVAT/San.

Leistungsumfang

GOÄ-BegrenzungDie Differenz zwischen dem2,0-fachen und dem bis zu 3,5-fachen GOÄ-Satz abzüg-lich 500 Euro Selbstbehalt.

Zahnersatz20 % des Rechnungsbetrages(gemäß PuLVer) bis zu einemRechnungsbetrag von1.000 Euro innerhalb von zweiKalenderjahren.

Implantate60 % des Rechnungsbetrages(gemäß PuLVer) bis zu einemRechnungsbetrag von5.000 Euro pro Kalenderjahr;für Zahn ersatz und Implantateaus maximal 3.000 EuroRechnungsbetrag in denersten drei Kalenderjahren,außer bei Unfällen.

Schutzimpfungengemäß STIKO.

AufnahmealterKein Höchstaufnahmealter,Verkauf jedoch nur bis 64 Jah-re erwünscht.

BesonderheitenDer Tarif ist nur abschließbarin Kombination mit dem Tarif CompactPRIVAT/S.Endet die Versicherung imTarif CompactPRIVAT/S, giltdies auch für den Tarif Com-pactPRIVAT/S – PLUS.

Materialnummer CompactPRIVAT/S – PLUSSAP-Nr. 33 16 69

Eintritts-alter Euro*0 –14 J. 2,2515 –19 J. 3,3620 12,4221 12,7822 13,1623 13,5424 13,9425 14,3126 14,6727 15,0328 15,3729 15,7030 16,0231 16,3232 16,6233 16,9134 17,1935 17,4936 17,7837 18,0638 18,3539 18,6340 18,9341 19,2342 19,5343 19,8444 20,1645 20,5046 20,8647 21,2248 21,6049 22,0050 22,4151 22,8352 23,2453 23,6854 24,1255 24,5656 25,0157 25,4858 25,9459 26,3960 24,4161 24,7962 25,1763 24,4764 24,84

* inkl. gesetzlichem Zuschlag von 10 % (Alter 20 – 59, gemäß § 149 VAG)


VitalPLUS

TarifbeschreibungDer Tarif VitalPLUS ist ein Ergänzungstarif zur privaten Krankheits -kostenvollversicherung. Er wird von der Bayerischen Beam -tenkrankenkasse und der UKV parallel angeboten (siehe AVB/VT).

ZielgruppeZielgruppe des Tarifes VitalPLUS sind Arbeitnehmer und Selbständige sowie deren Ehepartner und Kinder für die eineKrankheitskostenvollversicherung bei der Bayerischen Beamten-krankenkasse besteht.

Leistungsumfang

Stationäre Rehabilitationsmaßnahmen*,**ß 100 % allgemeine Krankenhausleistungenß 100 % belegärztliche Leistungen

Ersatztagegeld für stationäre Rehabilitationsmaßnahmenß Ersatztagegeld in Höhe von 50 EUR, wenn die stationäre

Rehabilitationsmaßnahme durch den gesetzlichenRehabilitations träger erstattet wird

Kuren*ß Kurtagegeld in Höhe von 75 EUR pro Tag für ärztlich verordnete

und medizinisch notwendige Kuren in Kurkliniken; bis 28 Tagein 3 Kalenderjahren

Entziehungsmaßnahmen*,**ß 80 % stationäre Entziehungsmaßnahmen: allgemeine Kranken-

hausleistungen und belegärztliche Leistungenß 80 % ambulante Entziehungsmaßnahmen: Arzt- und Arznei -

mittelkostenß maximal 3 ambulante oder stationäre Entziehungsmaßnahmen

während der gesamten Vertragslaufzeit

Hilfsmittel*,**,***80 % für Hilfsmittel in einfacher Ausführungß wenn das Hilfsmittel in der zum Tarif VitalPLUS bestehenden

Krankheitskostenvollversicherung nicht aufgeführt ist oderß dort den „sonstigen Hilfsmitteln“ zugeordnet wird.Als Hilfsmittel gelten technische Mittel und Körperersatzstücke,die Behinderungen, Krankheitsfolgen oder Unfallfolgen mildernoder ausgleichen, sowie lebenserhaltende Hilfsmittel.

Reparatur eines versicherten Hilfsmittels, bis zum Neuanschaffungspreis

Materialnummer VitalPLUS33 37 75

*** Es besteht kein Anspruch, wenn ein anderer Kostenträger (z.B. gesetzlicher Rehabilita-tionsträger) in Anspruch genommen werden kann.

*** Werden von der zum Tarif VitalPLUS bestehenden Krankheitskostenvollversicherung Leistungen erbracht, werden diese Leistungen vom Erstattungsbetrag abgezogen.

*** Hilfsmittel werden nur erstattet, wenn kein anderer Kostenträger (wie z.B. Pflegepflicht-versicherung oder Integrationsamt) in Anspruch genommen werden kann.


VitalPLUS

Eintritts-alter Euro*Kinder0–14 J. 3,40Jugendl.15–19 J. 1,3820 9,3721 9,6022 9,8323 10,0924 10,3325 10,5826 10,8227 11,0828 11,3129 11,5530 11,7931 12,0332 12,2733 12,5134 12,7535 12,9936 13,2337 13,4838 13,7339 13,9740 14,2241 14,4742 14,7043 14,9444 15,1745 15,3946 15,6147 15,8348 16,0349 16,2350 16,4151 16,5952 16,7553 16,9054 17,0455 17,1656 17,2557 17,3358 17,4059 17,4660 15,9161 15,9462 15,9763 14,9364 14,95

** inkl. gesetzlichem Zuschlag von10 % (EA 20-59, gemäß § 149VAG)


Krankentagegeld KT-AN, KT-S, KT-F

TarifbeschreibungKrankentagegeld-Versicherung zur Einkommensabsicherung für Arbeitnehmer (KT-AN), Selbständige (KT-S) und Freiberufler(KT-F), für die eine Krankheitskosten-Vollversicherung bei derBayerischen Beamtenkrankenkasse besteht.

Wartezeitenkeine

Hinweise zum AufnahmealterDas Mindestalter für die Neuaufnahme beträgt 18 Jahre, dasHöchstaufnahmealter 64 Jahre. Ab 55 Jahren ist ein ärztlichesZeugnis notwendig. Dies gilt auch für die Höherstufung desTagessatzes der bestehenden Krankentagegeldversicherung(außer Dynamisierung).

Kinder-Krankentagegeldß versicherter Tagessatz ohne Berücksichtigung der Karenzzeitß für maximal 10 Tage/Jahr/Kind bzw. maximal 25 Tage/Jahr/

Kinderß wenn für das erkrankte Kind ebenfalls eine Krankheits -

kostenvollversicherung bei der BK besteht ß wenn das Kind das 12. Lebensjahr noch nicht vollendet hatß wenn die Notwendigkeit der Beaufsichtigung/Betreuung des

Kindes ärztlich bescheinigt wird und keine im Haushalt lebende Person die Betreuung übernehmen kann

ß KT-AN: wenn kein Anspruch auf bezahlte Freistellung beim Arbeitgeber besteht

ErhöhungsoptionAnpassung des Krankentagegeldes an das aktuelle Netto -einkommen ohne Gesundheitsprüfung zu folgenden Anlässen:ß Heirat, Scheidungß Geburt und Adoption eines Kindesß Erwerb einer Immobiließ nach dem dritten und sechsten Kalenderjahr nach Übertritt

aus einer GKV oder der PKV eines anderen Unternehmens


Krankentagegeld KT-AN

ZielgruppeArbeitnehmer, die keinen abzulehnenden Beruf ausüben (Liste siehe Seite 35: Ablehnungsliste Berufe Arbeitnehmer)

LeistungsumfangVersicherter Tagessatz (5-Euro-Stufen) ab dem ersten Tag nach Ablauf der Karenzzeit für die Dauer der Arbeitsunfähigkeit.Diese darf nicht kürzer sein, als die Lohnfortzahlung durch denArbeitgeber.ß KT-AN 43: ab dem 43. Tagß KT-AN 92: ab dem 92. Tagß KT-AN 183: ab dem 183. Tagß KT-AN 274: ab dem 274. Tagß im Anschluss auch für die Dauer einer beruflichen

Wiedereingliederung, maximal 6 Monateß während gesetzlicher Mutterschutzfristen und am

Entbindungstagß während Kur- oder Reha-Maßnahmen sowie

Entwöhnungs- oder Entziehungsmaßnahmen

Höchsttagessatzß 300 Euroß 600 Euro für angestellte Ärzte

Materialnummer KT-AN:341201


ZielgruppeSelbständige, die einkommenssteuerpflichtig sind und regel -mäßig Einkünfte erzielen und keinen abzulehnenden Beruf ausüben (Liste siehe Seite 40): Ablehnungsliste Berufe Selbständige)

LeistungsumfangVersicherter Tagessatz (5-Euro-Stufen) ab dem ersten Tag nach Ablauf der Karenzzeit für die Dauer der Arbeitsunfähigkeit.ß KT-S 15: ab dem 15. Tagß KT-S 22: ab dem 22. Tagß KT-S 29: ab dem 29. Tagß KT-S 43: ab dem 43. Tagß im Anschluss 50 % des versicherten Tagessatzes für die

Dauer einer teilweisen Arbeitsunfähigkeit von mindestens 50 %, maximal 42 Tage

ß während gesetzlicher Mutterschutzfristen und am Entbindungstag

ß während Kur- oder Reha-Maßnahmen sowie Entwöhnungs- oder Entziehungsmaßnahmen

Höchsttagessatzß 100 Euro bei Beginn der selbständigen Tätigkeitß 300 Euro ab dem 3. Jahr der selbständigen Tätigkeit

Krankentagegeld KT-S

Materialnummer KT-S:341202


Krankentagegeld KT-F

ZielgruppeFreiberufler, die Einkünfte nach §18 Absatz 1 Ziffer 1 EStG erzielen und einkommenssteuerpflichtig sind, konkret Apotheker,Architekt, Arzt, beratender Betriebs- und Volkswirt, Diplompsy-chologe, Handelschemiker, Heilpraktiker, Ingenieur, Journalist,Krankengymnast, Patentanwalt, Physiotherapeut, Rechtsanwalt,Notar, Steuerberater, Steuerbevollmächtigter, Tierarzt, Vermes-sungsingenieur, vereidigter Buchprüfer (vereidigter Bücherrevi-sor), Wirtschaftsprüfer, Zahnarzt, Zahntechniker, für die eineKrankheitskostenvollversicherung bei der BK besteht.

Nicht versicherbar sind Ergotherapeuten, Masseure, (medizinische) Bademeister, Osteopathen, Hebammen u.Ä.Die versicherbaren Berufe/Tätigkeiten werden regelmäßig überprüft und ggf. erweitert (aktuelle Übersicht unter www.vkb-extranet.de).

LeistungsumfangVersicherter Tagessatz (5-Euro-Stufen) ab dem ersten Tag nachAblauf der Karenzzeit für die Dauer der Arbeitsunfähigkeit.ß KT-F 15: ab dem 15. Tagß KT-F 22: ab dem 22. Tagß KT-F 29: ab dem 29. Tagß KT-F 43: ab dem 43. Tagß im Anschluss 50 % des versicherten Tagessatzes für die

Dauer einer teilweisen Arbeitsunfähigkeit von mindestens 50 %, maximal 42 Tage

ß während gesetzlicher Mutterschutzfristen und am Entbindungstag

ß während Kur- oder Reha-Maßnahmen sowie Entwöhnungs- oder Entziehungsmaßnahmen

Höchsttagessatzß 100 Euro bei Beginn der selbständigen Tätigkeitß 300 Euro ab dem 3. Jahr der selbständigen Tätigkeit Ärzte, Zahnärzte und Tierärzte, die ausschließlich eine eigenePraxis betreiben, selbständige Apotheker und liquidationsbe-rechtigte Chefärzte:ß 300 Euro bei Beginn der selbständigen Tätigkeitß 600 Euro ab dem 3. Jahr der selbständigen Tätigkeit

Materialnummer KT-F:341203


KT-AN 43 KT-AN 92 KT-AN 183 KT-AN 274

Eintritts- Euroalter je 5 Euro 181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859606162636465

1,221,221,221,251,281,321,351,391,431,471,521,561,601,651,701,751,801,861,911,972,032,092,162,222,302,382,462,542,632,722,822,913,013,103,213,313,413,523,623,713,803,904,004,084,164,224,284,05

0,720,720,720,740,760,780,810,830,850,880,900,930,960,981,011,041,071,101,141,171,211,241,281,321,371,411,461,511,561,621,681,731,791,851,911,972,032,092,152,212,262,322,382,432,472,512,552,41

0,490,490,490,510,520,530,550,560,580,600,610,630,650,670,690,710,730,750,770,800,820,850,870,900,930,960,991,031,061,101,141,181,221,261,301,341,381,421,461,501,541,581,621,651,681,711,731,64

0,260,260,260,270,270,280,290,300,310,310,320,330,340,350,360,370,390,400,410,420,430,450,460,480,490,510,530,540,560,580,600,620,640,660,690,710,730,750,770,790,810,830,860,870,890,900,920,87


KT-F 15 KT-F 22 KT-F 29 KT-F 43


2,802,802,802,852,892,942,993,043,103,153,203,263,313,383,443,513,583,653,733,813,893,984,074,174,274,374,484,604,724,854,985,115,245,385,525,675,825,986,156,326,506,716,957,187,437,677,937,64

2,072,072,072,102,142,172,212,252,292,332,372,412,452,492,542,592,642,702,762,812,882,943,013,083,153,233,313,403,493,583,683,773,873,984,084,194,304,424,544,674,804,965,135,315,495,675,865,65

1,481,481,481,501,531,561,581,611,641,661,691,721,751,791,821,861,891,931,972,012,062,102,152,202,262,312,372,432,502,562,632,702,772,842,923,003,083,163,253,343,433,553,673,803,934,064,194,04

1,271,271,271,291,321,341,361,391,411,431,461,481,511,541,571,601,631,661,701,731,771,811,851,901,941,992,042,092,152,202,272,322,382,452,512,582,652,722,802,872,953,053,163,273,383,493,613,48

100

KT-S 15 KT-S 22 KT-S 29 KT-S 43


4,584,584,584,664,754,834,935,025,125,235,335,445,555,675,805,946,086,236,396,556,736,917,107,307,507,717,938,168,418,668,929,179,439,709,98

10,2610,5610,8611,1811,5111,8412,2512,6813,1313,5914,0714,5814,16

3,423,423,423,483,543,613,683,753,823,903,984,064,154,244,334,444,544,664,774,905,035,165,305,455,605,765,926,106,286,476,666,857,047,247,457,667,898,118,358,598,849,159,479,80

10,1510,5110,8910,57

2,472,472,472,512,562,612,662,712,762,822,882,933,003,063,133,213,283,363,453,543,633,733,833,944,054,164,284,414,544,674,824,955,095,245,395,545,705,866,036,216,396,616,847,097,347,597,877,64

2,122,122,122,162,202,242,292,332,382,422,472,522,572,632,692,752,822,892,963,043,123,203,293,383,483,583,683,793,904,014,144,254,374,504,634,764,905,045,195,345,495,685,886,096,306,536,766,57

101Vollversicherungs-TarifeVollversicherungs-Tarife

Vollversicherungs-Tarife

Ausbildung

Tarifeß GesundheitVARIOß Ergänzungstarife:

VARIO AmbulantPlusVARIO KlinikPlusVARIO ZahnPlusß GesundheitCOMFORTß Zahnersatztarife Zahn 1/2/3ß CompactPRIVAT-Startß Ergänzungstarif VitalPLUSin Verbindung mit denBesonderen Bedingungen „A“



GesundheitVARIO-AVARIO AmbulantPlus-A,VARIO KlinikPlus-A, VARIO ZahnPlus-A

TarifbeschreibungDie Ausbildungsvarianten GesundheitVARIO-A bzw. VARIOAmbulantPlus-A, VARIO KlinikPlus-A und VARIO ZahnPlus-Akombinieren die Tarife GesundheitVARIO bzw. VARIO Ambulant-Plus-A, VARIO KlinikPlus-A und VARIO ZahnPlus-A mit denBesonderen Bedingungen „A“ für Personen in Berufsausbildung.

ZielgruppeVersicherungsfähig sind, solange sie das 39. Lebensjahr nochnicht vollendet haben: ß Schüler, Studenten und Personen in Berufsausbildung,

die keine hauptberufliche Tätigkeit ausübenß nicht berufstätige Ehepartner bzw. eingetragene

Lebenspartner der zuvor genannten versicherten Personenß nach Beendigung der Ausbildung vorübergehend arbeitslose

Personen, die bei der BK bereits nach den Besonderen Bedingungen „A“ versichert waren

Die Besonderen Bedingungen können ab Beginn des Kalender-jahres vereinbart werden, in dem die versicherte Person das 20. Lebensjahr vollendet.

LeistungsumfangDer Leistungsumfang entspricht dem Leistungsumfang der Tarife GesundheitVARIO-AVARIO AmbulantPlus-A, VARIO KlinikPlus-A und VARIO ZahnPlus-A.

AufnahmealterDas Mindestaufnahmealter (Höchstaufnahmealter) für die besonderen Bedingungen beträgt 20 (38) Jahre.

Materialnummern:GesundheitVARIO-A 341440VARIO AmbulantPlus-A 341442VARIO KlinikPlus-A 341444VARIO ZahnPlus-A 341446


GesundheitVARIO-A400-A 800-A 1600-A

Alter Euro Euro Euro20 – 24 J. 184,85 138,91 106,5425 – 29 J. 187,30 143,21 109,2930 – 33 J. 187,30 143,21 109,29

Ambulant- Klinik- ZahnPlus APlus A Plus A

Alter Euro Euro Euro20 – 24 J. 20,61 14,63 1,8425 – 29 J. 20,61 15,20 2,8030 – 34 J. 20,61 15,20 3,6235 – 39 J. 20,61 15,20 4,56


GesundheitCOMFORT300-A 900-A 1200-A

Alter Euro Euro Euro20 – 24 J. 201,88 154,01 113,0825 – 29 J. 238,19 179,23 133,6630 – 33 J. 241,72 196,20 149,41

Zahn 1-A Zahn 2-A Zahn 3-AAlter Euro Euro Euro20 – 24 J. 1,26 3,45 5,1725 – 29 J. 2,18 6,13 8,7930 – 33 J. 3,44 9,77 14,22

Tarife ohne Alterungsrückstellung: Ab Beginn des Kalenderjahres, in dem eine versicherte Persondas 25. bzw. das 30. Lebensjahr vollendet, ist der Beitrag derbetreffenden Altersgruppe zu zahlen.

GesundheitCOMFORT-AZahn 1, 2, 3 - A

TarifbeschreibungDie Ausbildungsvarianten GesundheitCOMFORT-A bzw. Zahn 1,2, 3-A kombinieren die Tarife GesundheitCOMFORT bzw. Zahn1, 2, 3 mit den Besonderen Bedingungen "A" für Personen inBerufsausbildung.

ZielgruppeVersicherungsfähig sind, solange sie das 34. Lebensjahr nochnicht vollendet haben,ß Schüler, Studenten und Personen in Berufsausbildung,

die keine hauptberufliche Tätigkeit ausüben.ß nicht berufstätige Ehepartner bzw. eingetragene Lebens -

partner der versicherten Schüler, Studenten und Personen in Berufsausbildung.

ß nach Beendigung der Schule, des Studiums bzw. der Berufsausbildung vorübergehend arbeitslose Personen, die bei der BK bereits bisher nach Besonderen Bedingungen für Personen in Berufsausbildung versichert waren.

Für die Dauer der Gültigkeit der Besonderen Bedingungen erhältdie Tarifbezeichnung den Zusatz „A“.

LeistungsumfangDer Leistungsumfang entspricht dem Leistungsumfang der TarifeGesundheitCOMFORT und Zahn 1, 2, 3.

AufnahmealterDas Mindestaufnahmealter (Höchstaufnahmealter) für diebesonderen Bedingungen beträgt 20 (33) Jahre.

Materialnummer GesundheitCOMFORT-A, Zahn1, 2, 3 - A:GesundheitCOMFORT-A SAP-Nr. 33 19 34Zahn 1-A SAP-Nr. 33 14 43Zahn 2-A SAP-Nr. 33 14 47Zahn 3-A SAP-Nr. 33 14 51


CompactPRIVAT-Start 250 B-A

Alter* Euro20–24 J. 154,9625–29 J. 196,0130–33 J. 196,01

CompactPRIVAT-Start 900 B-A

Alter* Euro20–24 J. 87,4425–29 J. 96,8030–33 J. 107,43

TarifbeschreibungDie Ausbildungsvariante ist eine Kombination des Tarifs CompactPRIVAT-Start (Berufsgruppe B) mit den BesonderenBedingungen „A“ für Personen in Berufsausbildung; sie kann mit250 oder 900 Euro Selbstbehalt abgeschlossen werden.

ZielgruppeVersicherungsfähig sind, solange sie das 34. Lebensjahr nochnicht vollendet haben,ß Schüler, Studenten und Personen in Berufsausbildung, die

keine hauptberufliche Tätigkeit ausüben.ß nicht berufstätige Ehepartner bzw. eingetragene Lebenspart-

ner der nach oben (Pkt. 1) versicherten Personen.ß nach Beendigung der Ausbildung vorübergehend arbeitslose

Personen, die bei der BK bisher nach Ausbildungsbedingungenkrankenversichert waren

LeistungsumfangDer Leistungsumfang entspricht dem Leistungsumfang desTarifs CompactPRIVAT-Start B

AufnahmealterDas Mindestaufnahmealter (Höchstaufnahmealter) für die beson-deren Bedingungen beträgt 20 (33) Jahre.

* Mit Beginn des Kalenderjahres der Vollendung des 25. bzw. 30. Lebens-jahres ist der Beitrag der betreffenden Altersgruppe zu zahlen.

Materialnummer CompactPRIVAT-Start - A33 16 72

CompactPRIVAT-Start B-A


TarifbeschreibungVitalPLUS-A sind besondere Bedingungen des Tarifs VitalPLUSfür Personen in Berufsausbildung.

ZielgruppeVersicherungsfähig sind, solange sie das 34. Lebensjahr nochnicht vollendet haben,ß Schüler, Studenten und Personen in Berufsausbildung, die

keine hauptberufliche Tätigkeit ausüben.ß nicht berufstätige Ehepartner bzw. eingetragene Lebens -

partner der versicherten Schüler, Studenten und Personen inBerufsausbildung.

ß nach Beendigung der Schule, des Studiums bzw. der Berufs-ausbildung vorübergehend arbeitslose Personen, die bei derUKV bereits bisher nach Besonderen Bedingungen für Perso-nen in Berufsausbildung versichert waren.

Für die Dauer der Gültigkeit der Besonderen Bedingungen erhältdie Tarifbezeichnung den Zusatz „A“.

LeistungsumfangDer Leistungsumfang entspricht dem Leistungsumfang des TarifsVitalPLUS.

AufnahmealterDas Mindestaufnahmealter (Höchstaufnahmealter) für die besonderen Bedingungen beträgt 20 (33) Jahre.

VitalPLUS-A

VitalPLUS-AEintritts-alter* Euro20–24 J. 1,4525–29 J. 2,3830–33 J. 3,35

* Mit Beginn des Kalenderjahres der Vollendung des 25. bzw. 30. Lebens-jahres ist der Beitrag der Altersgruppe 25–29 bzw. 30–33 zu zahlen.

Materialnummer VitalPLUS-A33 37 75

107Anwartschaften und Beihilfe-Tarife

Anwartschaftsversicherungenß BeihilfeOption

(1-Euro-Anwartschaft)ß Anwartschaft Form H für

Heilfürsorgeberechtigte

Tarifeß BeihilfeCOMFORT (SB)ß BeihilfeKlinikPlusß BeihilfeZahnPlus oder

BeihilfeErgänzungPlusß Ausbildungstarife ‘A’ß Anwärtertarife ‘W’

Beihilfe-Tarife

108 Anwartschaft

TarifbeschreibungDer Tarif BeihilfeOption enthält eine kleine* Anwartschafts-versicherung (AWV) zum späteren Wechsel in dann für das Neugeschäft geöffnete, beihilfekonforme Tarife für Beamten-anwärter, Beamte und Richter.

Zielgruppenß Polizeibeamte, Berufsfeuerwehrleute, Berufs- und Zeitsoldaten

mit Anspruch auf Heilfürsorge**; zusätzlich erforderlich: Pflegepflichttarif PVB als aktiver Tarif

ß Studenten mit Berufsziel „Lehramt“ (BeihilfeOption kann hierneben der vorhandenen Krankenversicherung bestehen).

LeistungsumfangEntfall der Gesundheitsprüfung beim Wechsel in die Zieltarifeß Quotenversicherung / Grundtarife, Anwärtertarifeß Beihilfeergänzungstarifeß Pflegepflichttarif PVBDer Wechsel muss zum Eintritt des Beihilfeanspruchs erfolgen(maximal 6 Monate rückwirkend möglich).

Für Polizeianwärter: Abschluss ohne RisikoprüfungInnerhalb von drei Monaten nach Ausbildungsbeginn könnenPolizeianwärter die Kombination „BeihilfeOption und PVB“ ohne Risikoprüfung abschließen.

Eintrittsalter und Versicherungsdauerß kein Mindest- oder Höchsteintrittsalterß keine Höchstversicherungsdauer

Tarifalternative bei langfristigem HeilfürsorgeanspruchWer nach der Ausbildungsphase weiterhin Anspruch auf Heilfürsorge hat, sollte von der BeihilfeOption in die große*Anwartschaft wechseln.

Beitrag

* Beim Versicherungsbeginn im Zieltarif gilt als Eintrittsalter– nach Wechsel aus der kleinen AWV: das Neuzugangs-Eintrittsalter– nach Wechsel aus der großen AWV: das Eintrittsalter bei Beginn der

AWV (mindestens jedoch 20 Jahre)** Bei Soldaten der Bundeswehr: Unentgeltliche truppenärztliche Versorgung

Materialnummer BeihilfeOption332860

BeihilfeOption(1-Euro-Anwartschaft)

BeihilfeOptionunabhängig vom EuroEintrittsalter 1,00

109Anwartschaft

Materialnummer Anwartschaft Form H332949

TarifbeschreibungMit der Anwartschaft Form H sichern Personen mit Anspruch auf Heilfürsorge*, die ab Ende des Dienstverhältnisses bzw. je nach Laufbahn auch schon während des aktiven Diensteseinen Beihilfeanspruch erlangen, den dann erforderlichen Leistungsanspruch nach den Quotentarifen ab.

Dem Abschluss liegen "Ergänzende Bestimmungen zur lang-fristigen Anwartschaftsversicherung Form H für Heilfürsorge-berechtige" zugrunde (Materialnummer s. u.).

Zielgruppenß Berufssoldaten der Bundeswehrß Zeitsoldaten der Bundeswehr (Dienstzeit mind. 4 Jahre)ß Polizeibeamte und Berufsfeuerwehrleute mit Anspruch auf

Heilfürsorge während der aktiven Dienstzeit.

Leistungsumfang und weitere RegelungenDie Anwartschaft Form H zur Übernahme in die Krankheits-kostentarife für Beihilfeberechtigte bedeutet, dass ß Alterungsrückstellungen bereits während der

Anwartschaftsdauer gebildet werdenß ohne erneute Risikoprüfung die erforderlichen Grundtarife

mit Wegfall des Heilfürsorge- und gleichzeitigem Beginn desBeihilfeanspruches in Kraft treten.

ß Die Anwartschaft Form H kann als Neuaufnahme oder für bereits bestehende Quotentarife vereinbart werden.

ß Die Heilfürsorge* muss zum Zeitpunkt des Antrages aufAnwartschaft noch bestehen.

ß Während der Anwartschaft besteht kein Anspruch auf Versicherungsleistungen.

ß Der Pflegepflichttarif PVB wird „aktiv“ vereinbart.

Anwartschaft Form H

Grundtarif AWV HProzentsatz

BC/BC SB 21/26 %BKlinik+ 39 %BZahn+ 21 %BErg+ 26 %

* Bei Soldaten der Bundeswehr: Unentgeltliche truppenärztliche Versorgung

des Beitrages zum Grundtarif ohne VAG-Zuschlag von 10 %

110 Beihilfe-Tarife

Orientiert an den Beihilfevorschriften „Bund“

BC 50 (SB) 50 % 300 Euro 50 %BC 30 (SB) 30 % 180 Euro 30 %BC 20k (SB) 20 % 120 Euro 20 %BC 20 (SB) 20 % 120 Euro 20 %Für den vorübergehenden Wegfall des Beihilfeanspruchs: BC 100 (SB) 100 % 600 Euro 100 %Orientiert an den Beihilfevorschriften „Hessen“ BC 50/35 (SB) 50 % 300 Euro 35 %BC 45/30 (SB) 45 % 270 Euro 30 %BC 40/25 (SB) 40 % 240 Euro 25 %BC 35/20 (SB) 35 % 210 Euro 20 %BC 30/15 (SB) 30 % 180 Euro 15 %Weitere Tarifstufen: Beitragstabelle, Seiten 136-139

Erstattungambulant/Zahn

Tarifstufen SB:Selbstbehalt p. a.

Erstattungstationär

Tarifstufen

Tarifbeschreibung Der Tarif BeihilfeCOMFORT bietet eine Krankheitskostenvollversi-cherung zur Ergänzung von Beihilfeansprüchen bei ambulanter,zahnärztlicher und stationärer Behandlung sowie mit sonstigen,sektorenübergreifenden Tarifleistungen.

Aufbautarife zur gezielten Ergänzung der Tarifleistungen des BeihilfeCOMFORT sindß BeihilfeKlinikPlus ► Seite 114ß BeihilfeZahnPlus ► Seite 115

oderBeihilfeErgänzungPlus ► Seite 116

Versicherungsfähig sind1. Personen mit Anspruch auf Beihilfe im Krankheitsfall2. Personen mit Anspruch auf Heilfürsorge bzw. auf

unentgeltliche truppenärztliche Versorgung3. bei der Beihilfe berücksichtigungsfähige Angehörige

der unter 1. und 2. genannten Personen

Eintrittsalterß kein Mindest- oder Höchsteintrittsalter

Wartezeitenß keine Wartezeiten

Materialnummer BeihilfeCOMFORT (SB)338154

BeihilfeCOMFORT ohne oder mit Selbstbehalt

111Beihilfe-Tarife

LeistungsüberblickMaßgeblich ist die Leistungsbeschreibung im Tarif.

A. Ambulante Heilbehandlung– Ärztliche Leistungen– Behandlung durch Heilpraktiker– Naturheilkunde durch Ärzte– Arznei- u. Verbandmittel, diätetische Lebensmittel und

Verbrauchsmaterial– Künstliche Befruchtung – Pränataldiagnostik– Kosten für Schwangerschaft und Entbindung– Psychotherapie– Heilmittel– Hilfsmittel außer Sehhilfen– Sehhilfen– Fahrt- und Transportkosten – Behandlung in sozialpädiatrischen Zentren, Frühförderung– Soziotherapie, sozialmedizinische Nachsorge – Häusliche Krankenpflege– Ambulante Kuren

sowie– Vorsorgeuntersuchungen– Schutzimpfungen, empfohlen von der STIKO

ausgen. Impfungen zw. Auslandsreisen oder aus berufl. Gründen► Im Tarif genannte GOÄ-Ziffern werden nicht auf den Selbstbehalt

angerechnet; ihre Erstattung steht dem Anspruch auf Beitrags-rückerstattung bei sonstiger Leistungsfreiheit (BRE) nicht entgegen.

B. Stationäre Behandlung– Allgemeine Krankenhausleistungen– Belegärzte, Beleghebammen und -entbindungspfleger– Entbindung– Rooming-In– Ambulante Operation im Krankenhaus– Fahrt- und Transportkosten– Anschlussheilbehandlung und medizinische Rehabilitation– Stationäre Kur– Stationäre Psychotherapie– Stationäre Kurzzeitpflege bei fehlendem Pflegegrad

C. Zahnbehandlung, Zahnersatz und KieferorthopädieC 1. Zahnbehandlung und Zahnersatz– diagnostische und therapeutische Leistungen– chirurgische Maßnahmen (z.B. Knochenaufbau im Rahmen

einer Implantatversorgung– Behandlungen der Mundschleimhaut und des Parodontiums– konservierende Leistungen einschließlich Gussfüllungen (Inlays)– Kronen und Brücken (mit Verblendung) sowie Veneers– Implantate zum Aufbringen von Zahnersatz– prothetische Leistungen– Eingliederung von Aufbissbehelfen und Schienen– funktionsanalytische und funktionstherapeutische Leistungen

112 Beihilfe-Tarife

C 2. ZahnvorsorgeProphylaktische Leistungen (GOZ-Abschnitt B) inklusive der professionellen Zahnreinigung und der Fissurenversiegelung► Im Tarif genannte GOZ-Ziffern werden nicht auf den Selbst -

behalt angerechnet; ihre Erstattung steht dem Anspruch auf Beitragsrückerstattung bei sonstiger Leistungsfreiheit (BRE)nicht entgegen.

C 3. Kieferorthopädie – Kieferorthopädische Leistungen bei Behandlungs- und

Versicherungsbeginn vor Vollendung des 18. Lebensjahres

Unabhängig vom Alter der versicherten Person werden Aufwendungen erstattet, wennß die Leistung aufgrund eines nach Versicherungsbeginn

eingetretenen Unfalles notwendig wird und/oderß die Beihilfe Leistungen erbringt

C 1. und C 3.Zahnarzthonorare sind nach den Grundsätzen der GOZ und GOÄ bis zu den festgelegten Höchstsätzen erstattungsfähig. Das gilt auch für die dazugehörigen Heil- und Kostenpläne unddie Material- und Laborkosten.

► Tipp: Vor Behandlungsbeginn einen Heil- und Kostenplan zusammen mit detaillierter Kostenaufstellung des zahn tech-nischen Labors einreichen. Nach Prüfung des Heil- und Kosten planes erhält der Kunde über die zu erwartende Erstattung eine schriftliche Auskunft.

D. Sonstige Leistungen– Knochenmarkspende– Lebendorganspende– Palliativ- und Hospizversorgung– Krankenrücktransport aus dem Ausland, bei Tod im Ausland

Überführung an den letzten Wohnsitz im Inland oder Bestat-tungskosten am Sterbeort

E. Recht auf Erhöhung des VersicherungsschutzesBei Eintritt eines der nachfolgend genannten Ereignisse ß Ernennung zum Beamten auf Probeß Geburt oder Adoption eines Kindesß Heiratß einmalig zu Beginn des 5. Kalenderjahres nach

Versicherungsbeginn im Tarif BeihilfeCOMFORT kann der Kunde für die betreffende versicherte Person den Versi-cherungsschutz ohne neue Gesundheitsprüfung und Wartezeiten in einen beihilfekonformen Tarif ohne Selbstbehalt umstellenund/oder beihilfekonforme Ergänzungstarife vereinbaren.

113Beihilfe-Tarife

Beim Wechsel vom Beamtenverhältnis in eine selbständigeBerufstätigkeit oder in ein Angestelltenverhältnis kann der Kunde für die betreffende versicherte Person ohne neueGesundheitsprüfung und Wartezeiten eine für das Neugeschäftgeöffnete Krankentagegeldversicherung vereinbaren.

ß für Arbeitnehmer ab dem 43. Tag der Arbeitsunfähigkeit– bis zur Höhe des auf den Kalendertag umgerechneten,

aus der beruflichen Tätigkeit herrührenden Nettoeinkom-mens

– maximal 130 % des aktuellen Höchstkrankengeldes dergesetzlichen Krankenversicherung (GKV)*

ß für Selbstständige ab dem 15. Tag der Arbeitsunfähigkeit– bis zur Höhe des auf den Kalendertag umgerechneten, aus

der beruflichen Tätigkeit herrührenden Nettoeinkommens– maximal 130 % des aktuellen Höchstkrankengeldes der

GKV für Arbeitnehmer– für Existenzgründer maximal 90 % des aktuellen

Höchstkrankengeldes der GKV für Arbeitnehmer

Die Umstellung bzw. Hinzuversicherung muss innerhalb von drei Monaten ab dem Eintrittszeitpunkt des betreffenden Ereignisses beantragt werden. Die Vertragsänderung erfolgt zum nächsten Monatsersten nach Antragstellung.

F. Selbstbehalt (betrifft nur die Tarifstufen "SB")Von den Versicherungsleistungen für ambulante und für zahnärztliche Leistungen (Abschnitte A und C) wird insgesamtfolgender absoluter Selbstbehalt pro Kalenderjahr abgezogen:Erstattungsprozentsatz „ambulant/Zahn“ von 600 Euroalso beispielsweise fürß BC 50 SB Selbstbehalt 300 Euro/Kalenderjahr

BC 50/35 SBß BC 30 SB Selbstbehalt 180 Euro/Kalenderjahrß BC 20 SB Selbstbehalt 120 Euro/Kalenderjahr

BC 20k SB

Besondere Bedingungen „A“ für Personen in Ausbildung ß Einzelheiten und Beiträge: Seiten 125-126

Besondere Bedingungen „W“ für Beamte auf Widerruf ß Einzelheiten und Beiträge: Seiten 127-128

BKlinik+ 100 100 % 50,00 EuroBKlinik+ 50 50 % 25,00 EuroBKlinik+ 35 35 % 17,50 EuroBKlinik+ 30 30 % 15,00 EuroBKlinik+ 20, 20k 20 % 10,00 Euroweitere Tarifstufen: BKlinik+ 45, 40, 25 und 15

Besondere Bedingungen „A“ und „W“ß Einzelheiten: Seiten 125-126 (A), Seiten 127-128 (W)

114 Beihilfe-Tarife

TarifbeschreibungDer Tarif BeihilfeKlinikPlus bietet Versicherungsschutz für dieInanspruchnahme von Wahlleistungen bei stationärer Behand-lung – alternativ ein Ersatz-Krankenhaustagegeld.

ZielgruppeIm Haupttarif BeihilfeCOMFORT versicherte Personen mitAnspruch auf Komfort auch im Krankenhaus

Aufnahmealter, Wartezeitenß kein Mindest- oder Höchsteintrittsalterß keine Wartezeiten

TarifleistungenMaßgeblich ist die Leistungsbeschreibung im Tarif.

ß Wahlleistungen bei stationärer Behandlung– Krankenhausbehandlung (voll- oder teilstationär)– stationäre Entbindung– vor- und nachstationäre Behandlung– Anschlussheilbehandlung und medizinische RehabilitationZum vereinbarten Prozentsatz (Tabelle) werden erstattet– gesondert berechenbare privatärztliche Leistungen und– gesondert berechenbare Unterkunft im Zweibettzimmer

sowie gesondert berechenbare Zuschläge für Verpflegung,Telefonanschluss, Fernseher und Internetzugang.

Bei Wahl eines Einbettzimmers werden Aufwendungen entsprechend der Wahl eines Zweibettzimmers erstattet.

ß Ersatz-Krankenhaustagegeldbei Verzicht auf die genannten Wahlleistungen pro Tag des Aufenthaltes ein Krankenhaustagegeld gemäß Tabelle

BeihilfeKlinikPlus

Tarifleistung Ersatz-KHTTarifstufen

Materialnummer BeihilfeKlinik Plus338160

115Beihilfe-Tarife

Materialnummer BeihilfeZahnPlus338164

TarifbeschreibungDer Tarif BeihilfeZahnPlus ergänzt die Leistungen der Beihilfeund des Tarifs BeihilfeCOMFORT bei zahnärztlichen Material-und Laborkosten sowie auf Auslandsreisen bis zu 56 Tagen.

ZielgruppeIm Haupttarif BeihilfeCOMFORT (BC) versicherte Personen, die auf die Mehrleistungen des alternativ angebotenen TarifsZahnErgänzungPlus verzichten wollen. ► Nicht versicherungsfähig sind in der Tarifstufe BC 100 (SB)

versicherte Personen. Während deren Dauer wird der Tarif BeihilfeZahnPlus als Anwartschaftsversicherung geführt.


TarifleistungenMaßgeblich ist die Leistungsbeschreibung im Tarif.

Erstattet werden verbleibende Aufwendungen (Restkosten) unterAnrechnung der Beihilfeansprüche und der BC-Tarifleistungen –vorausgesetzt, dass sich Beihilfebemessungssatz und BC-Tarif-stufe zu 100 % ergänzen. Anderenfalls wird die Erstattung ausdiesem Tarif entsprechend reduziert.Selbstbehalte, Eigenbehalte, Kostendämpfungspauschalen usw.in den Beihilfevorschriften oder im Tarif BC gehören nicht zu denRestkosten und sind nicht erstattungsfähig.

ß Zahnbehandlung/Zahnersatz: Material- u. Laborkosten Erstattung für gesondert berechenbare zahntechnische Auslagen, Material- und Laborkosten bis zu einem Betrag von 6.000 Euro pro Kalenderjahr. ► In den ersten zwei Kalenderjahren ab Versicherungsbeginn

ist die Erstattung in diesem Tarif auf insgesamt 2.000 Eurobegrenzt.

ß AuslandsreiseAufwendungen für unvorhergesehene ambulante, stationäreund zahnärztliche Heilbehandlung bei Reisen ins Ausland biszu einer maximalen Dauer von 56 Tagen.


BeihilfeZahnPlus

116 Beihilfe-Tarife

TarifbeschreibungDer Tarif BeihilfeErgänzungPlus ergänzt die Leistungen der Beihilfe und des Tarifs BeihilfeCOMFORT über die Leistungendes Tarifs BeihilfeZahnPlus– Material- und Laborkosten bei Zahnbeh. und Zahnersatz– auf Auslandsreisen bis zu 56 Tagenhinaus um zehn weitere Leistungspunkte, u.a. um die Mehrkosten der stationären Behandlung im Einbettzimmer.

ZielgruppeIm Haupttarif BeihilfeCOMFORT (BC) versicherte Personen, die die umfassenden Mehrleistungen gegenüber dem alternativangebotenen Tarif ZahnErgänzungPlus nutzen wollen. ► Nicht versicherungsfähig sind in der Tarifstufe BC 100 (SB)

versicherte Personen. Währenddessen wird der Tarif BeihilfeErgänzungPlus als Anwartschaftsversicherung geführt.


TarifleistungenMaßgeblich ist die Leistungsbeschreibung im Tarif. Die Erstat-tungsgrundsätze zu verbleibenden Aufwendungen ggü. der Beihilfe sowie den Tarifen BC und hier auch BKlinikPlus wie im Tarif BZahnPlus (Seite 115) gelten auch für diesen Tarif.

Erstattet werden Aufwendungen zu diesen Leistungen:

ß Reiseschutzimpfungen und Malariaprophylaxe Aufwendungen einschließlich der erforderlichen Arzneimittel.

ß Nicht verschreibungspflichtige ArzneimittelVom Arzt, Zahnarzt oder Heilpraktiker verordnete nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel.

ß Behandlung durch Heilpraktiker– Untersuchungs- und Behandlungsmethoden gemäß

Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GebüH) einschl. Arznei- u. Verbandmittel bis zu den GebüH-Höchstsätzen

– im Hufeland-Leistungsverzeichnis der BesonderenTherapierichtungen enthaltene Behandlungs- und Untersuchungsmethoden.

Nicht erstattungsfähig sind psychotherapeutische Behandlungen durch Heilpraktiker.

ß SehhilfenBrillen (und/oder Kontaktlinsen) bis zu einem Rechnungsbetragvon 100 Euro innerhalb von zwei Kalenderjahren.

BeihilfeErgänzungPlus

https://www.vkb-extranet.de/isi/control/information/sparten/kranken/kv_voll

117Beihilfe-Tarife

Materialnummer BeihilfeErgänzungPlus339070

ß Hilfsmittel (außer Sehhilfen)Aufwendungen für beihilfefähige Hilfsmittel.– Die Erstattung für Hörgeräte ist auf 1.500 Euro

Rechnungs betrag je Ohr begrenzt.

ß Naturheilkunde durch ÄrzteIm Hufeland-Leistungsverzeichnis der Besonderen Therapierichtungen enthaltene Untersuchungs- und Behand-lungsmethoden einschließlich Arznei- und Verbandmittel – Erstattung bis zu den Höchstsätzen der vergleichbaren

Ziffern der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), soweit berechnet nach den Bemessungsgrundsätzen der GOÄ.

ß Vorsorgeuntersuchungen ambulantzur Früherkennung von Krankheiten durch Ärzte bis zu einemRechnungsbetrag von 100 Euro pro Kalenderjahr, sofern nichtbereits nach dem Tarif BC (SB) abgerechnet

ß Einbettzimmer-Mehrkosten bei stationärer Behandlungauch bei stationärer Entbindung oder bei Anschlussheil-behandlung und medizinischer Rehabilitation – alternativ einKrankenhaustagegeld in Höhe von 30 Euro pro Tag

ß Mehrkosten stationärer privatärztlicher Leistungenggü. den Leistungen der Tarife BC und BKlinikPlus – auch bei stationärer Entbindung oder Anschlussheilbehandlung und medizinischer Rehabilitation – soweit eine gültige Honorarvereinbarung gemäß GOÄ zugrunde liegt.

ß Material- und Laborkosten bei Zahnbehandlung und ZahnersatzErstattung für gesondert berechenbare zahntechnische Auslagen, Material- und Laborkosten bis zu einem Betrag von 6.000 Euro pro Kalenderjahr. ► In den ersten zwei Kalenderjahren ab Versicherungsbeginn

ist die Erstattung in diesem Tarif auf insgesamt 2.000 Eurobegrenzt.

ß Kur – ärztlich verordnet, ambulant oder stationärKurtagegeld 40 Euro für max. 28 Tage binnen drei Jahren

ß AuslandsreiseAufwendungen für unvorhergesehene ambulante, stationäreund zahnärztliche Heilbehandlung bei Reisen ins Ausland biszu einer maximalen Dauer von 56 Tagen


118 Beihilfe-Tarife

Beihilfefähigkeit von Krankenhauswahlleistungen

Je nach geltenden Beihilfevorschriften sind folgende Wahl leistungen bei stationärer Behandlungß gesondert berechenbare privatärztliche Leistungenß gesondert berechenbare Unterkunft im Zweibettzimmer beihilfefähig oder nicht beihilfefähig. In drei Bundesländern istihre Beihilfefähigkeit davon abhängig, ob der Beihilfeberechtigteeinem monatlichen Gehaltsabzug zugestimmt hat.

Im Falle der Beihilfefähigkeit der Wahlleistungen (WL) werden die beihilfefähigen Aufwendungen bzw. der Erstattungsbetrag um bestimmte kalendertägliche Beträge gekürzt. Diese Lückeschließt ein passend gewähltes Krankenhaustagegeld.

Generell nicht beihilfefähig sind die Mehraufwendungen derUnterkunft im Einbett- ggü. der Unterkunft im Zweibettzimmer.

Beihilfeträger WL bei- Kürzung pro Tag Empf.Bund/Land hilfefähig in Euro KHTBund ja 14,50 ** 15Baden-Württemb. ja/nein * keine Kürzung *****

Bayern jaWahlarzt 25,00 *** 35Unterkunft 7,50 ***

Berlin nein keine Kürzung *****Brandenburg **** nein 10,00 (bei Regelleistg.) 10Bremen nein keine Kürzung *****Hamburg nein keine Kürzung *****Hessen ja/nein * 16,00 15Meckl.-Vorp. **** nein 10,00 (bei Regelleistg.) 10Nieders. **** nein 10,00 (bei Regelleistg.) 10Nordrhein-

jaWahlarzt 10,00 ** 25

Westfalen **** Unterkunft 15,00 **Rheinland-Pfalz ja/nein * 12,00 15Saarland **** nein 10,00 (bei Regelleistg.) 10Sachsen ja 14,50 ** 15Sachsen-Anhalt ja 14,50 ** 15Schleswig-Holst. nein keine Kürzung *****

Thüringen jaWahlarzt 25,00 *** 35Unterkunft 7,50 ***

* monatlicher Gehaltsverzicht 22 Euro in Baden-Württemberg, 18,90 Euro in Hessen, 26 Euro in Rheinland-Pfalz

** Abzug vom Rechnungsbetrag, d. h. der Abzug wirkt nicht in voller Höhe, sondern nur in Höhe des Beihilfe-Prozentsatzes

*** Abzug vom Erstattungsbetrag, d. h. der Abzug wirkt in voller Höhe**** Abzug erste 28 Tage im Kalenderjahr (Nordrhein-Westfalen:

erste 30 Tage)***** kein spezifischer Bedarf zur Deckung von Beihilfelücken, aber

KHT-Abschluss im Rahmen der KHT-Tageshöchstsätze möglich

119Beihilfe-Tarife

BeihilfeCOMFORT ohne Selbstbehalt (BC)Ein- Tarifstufetritts- 20 20k 25 30 35 40 45alter Selbstbehalt/Jahr (SB) und Beiträge* in Euro

0 0 0 0 0 0 00–14 41,28 --- 51,59 61,91 72,23 82,55 92,8715–19 56,67 --- 70,84 85,01 99,18 113,34 127,5120 125,38 61,07 146,50 167,62 188,74 209,86 230,9821 126,83 62,04 148,30 169,79 191,26 212,74 234,2222 128,30 63,06 150,15 172,01 193,85 215,71 237,5623 129,84 64,12 152,08 174,32 196,55 218,78 241,0124 131,43 65,23 154,07 176,69 199,32 221,96 244,5925 132,95 66,25 155,95 178,96 201,97 224,97 247,9826 134,45 67,27 157,84 181,23 204,61 228,00 251,3827 135,93 68,23 159,68 183,44 207,19 230,95 254,6928 137,31 69,08 161,41 185,52 209,62 233,72 257,8229 138,63 69,85 163,06 187,50 211,93 236,36 260,7930 139,89 70,51 164,63 189,38 214,12 238,85 263,6031 141,05 71,07 166,09 191,13 216,15 241,19 266,2232 142,18 71,54 167,49 192,80 218,11 243,42 268,7333 143,29 71,97 168,87 194,46 220,06 245,64 271,2334 144,40 72,38 170,26 196,13 221,99 247,86 273,7235 145,56 72,82 171,71 197,88 224,04 250,20 276,3436 146,81 73,33 173,27 199,74 226,20 252,67 279,1537 148,13 73,90 174,92 201,73 228,53 255,32 282,1238 149,56 74,57 176,70 203,86 231,01 258,17 285,3239 151,09 75,34 178,62 206,16 233,70 261,23 288,7740 152,70 76,18 180,64 208,58 236,52 264,46 292,4041 154,43 77,12 182,80 211,16 239,53 267,89 296,2642 156,23 78,14 185,04 213,86 242,68 271,50 300,3143 158,13 79,25 187,41 216,70 245,99 275,29 304,5744 160,12 80,46 189,89 219,68 249,47 279,26 309,0345 162,18 81,75 192,49 222,79 253,10 283,40 313,7046 164,33 83,11 195,16 226,00 256,84 287,67 318,5147 166,54 84,54 197,92 229,32 260,70 292,09 323,4848 168,82 86,03 200,76 232,72 264,67 296,63 328,5849 171,14 87,58 203,68 236,20 268,74 301,28 333,8150 173,53 89,19 206,66 239,79 272,91 306,04 339,1751 175,96 90,67 209,69 243,43 277,17 310,90 344,6452 178,44 92,18 212,80 247,16 281,51 315,87 350,2253 180,96 93,69 215,95 250,93 285,91 320,89 355,8754 183,51 95,19 219,13 254,75 290,37 325,99 361,6055 186,10 96,67 222,35 258,61 294,87 331,13 367,3956 188,72 98,15 225,62 262,54 299,44 336,36 373,2657 191,37 99,62 228,93 266,51 304,08 341,65 379,2358 194,06 101,06 232,30 270,55 308,78 347,03 385,2659 196,79 102,47 235,72 274,64 313,57 352,50 391,4160 181,42 103,78 217,43 253,44 289,45 325,46 361,4761 183,97 105,50 220,62 257,26 293,91 330,55 367,2062 186,56 107,25 223,85 261,14 298,43 335,72 373,00

Beiträge für höhere Eintrittsalter sowie für Tarifstufe 15 auf Anfrage

* Inklusive gesetzl. Zuschlag 10 % (Alter 20–59) gemäß § 149 VAGkein gesetzlicher Zuschlag in Tarifstufe 20k

BeihilfeCOMFORT mit Selbstbehalt (BC SB)Ein- Tarifstufetritts- 20 20k 25 30 35 40 45alter Selbstbehalt/Jahr (SB) und Beiträge* in Euro

120 120 150 180 210 240 2700-14 26,52 --- 33,15 39,78 46,41 53,04 59,6715-19 36,25 --- 45,32 54,38 63,44 72,50 81,5720 94,59 42,63 110,48 126,38 142,27 158,17 174,0621 95,80 43,37 112,00 128,19 144,40 160,59 176,7922 97,04 44,14 113,55 130,05 146,56 163,08 179,5923 98,33 44,95 115,16 131,99 148,82 165,65 182,4824 99,66 45,79 116,82 133,98 151,15 168,31 185,4725 100,95 46,58 118,43 135,91 153,40 170,87 188,3526 102,23 47,36 120,04 137,85 155,65 173,46 191,2727 103,51 48,11 121,63 139,76 157,88 176,00 194,1328 104,71 48,77 123,13 141,56 159,98 178,41 196,8329 105,88 49,37 124,60 143,31 162,03 180,74 199,4630 107,00 49,89 125,98 144,98 163,98 182,97 201,9631 108,05 50,33 127,31 146,56 165,83 185,09 204,3432 109,08 50,71 128,59 148,10 167,62 187,13 206,6533 110,11 51,06 129,89 149,66 169,43 189,20 208,9834 111,16 51,41 131,20 151,23 171,26 191,29 211,3235 112,27 51,78 132,57 152,88 173,18 193,49 213,8136 113,44 52,22 134,05 154,65 175,25 195,86 216,4637 114,70 52,72 135,62 156,53 177,45 198,36 219,2938 116,05 53,31 137,31 158,57 179,82 201,07 222,3239 117,51 53,99 139,13 160,74 182,36 203,97 225,6040 119,05 54,74 141,05 163,05 185,05 207,05 229,0641 120,69 55,58 143,10 165,51 187,92 210,33 232,7442 122,41 56,49 145,24 168,09 190,93 213,76 236,6043 124,22 57,50 147,51 170,80 194,10 217,38 240,6744 126,12 58,58 149,88 173,65 197,41 221,17 244,9445 128,10 59,74 152,35 176,62 200,87 225,13 249,3846 130,14 60,96 154,91 179,67 204,45 229,21 253,9847 132,25 62,25 157,55 182,85 208,14 233,44 258,7348 134,43 63,58 160,27 186,11 211,95 237,79 263,6349 136,68 64,98 163,06 189,46 215,86 242,25 268,6550 138,96 66,43 165,94 192,91 219,88 246,84 273,8151 141,32 67,78 168,87 196,43 223,98 251,54 279,0952 143,73 69,17 171,88 200,04 228,18 256,34 284,4953 146,17 70,56 174,93 203,70 232,46 261,22 289,9854 148,65 71,96 178,04 207,43 236,81 266,19 295,5755 151,18 73,35 181,20 211,21 241,23 271,24 301,2656 153,76 74,74 184,42 215,07 245,74 276,39 307,0457 156,39 76,15 187,70 219,01 250,33 281,63 312,9558 159,07 77,54 191,05 223,04 255,01 286,99 318,9759 161,80 78,91 194,47 227,13 259,79 292,45 325,1160 149,62 80,23 179,94 210,26 240,58 270,90 301,2361 152,20 81,87 183,16 214,13 245,09 276,05 307,0162 154,29 87,06 187,25 220,21 253,17 286,13 319,10

Beiträge für höhere Eintrittsalter sowie für Tarifstufe 15 auf Anfrage


120 Beihilfe-Tarife

121Beihilfe-Tarife

BeihilfeCOMFORT ohne Selbstbehalt (BC)Ein- Tarifstufetritts- 50 100 30/15 35/20 40/25 45/30 50/35alter Selbstbehalt/Jahr (SB) und Beiträge* in Euro

0 0 0 0 0 0 00–14 103,19 206,38 55,89 66,21 76,53 86,84 97,1615–19 141,68 283,36 77,46 91,63 105,80 119,95 134,1320 252,10 463,29 154,43 174,98 195,53 216,07 236,6121 255,71 470,49 156,33 177,23 198,12 219,01 239,9022 259,40 477,91 158,29 179,54 200,78 222,04 243,2823 263,25 485,60 160,33 181,94 203,56 225,16 246,7724 267,21 493,53 162,43 184,42 206,42 228,40 250,4025 271,00 501,08 164,42 186,77 209,13 231,48 253,8426 274,77 508,63 166,41 189,12 211,84 234,55 257,2727 278,45 516,00 168,36 191,42 214,48 237,55 260,6128 281,92 522,92 170,17 193,57 216,96 240,36 263,7629 285,22 529,54 171,91 195,62 219,33 243,05 266,7530 288,34 535,78 173,55 197,56 221,56 245,56 269,5831 291,26 541,60 175,08 199,36 223,64 247,92 272,2132 294,05 547,18 176,54 201,08 225,63 250,17 274,7333 296,82 552,72 177,99 202,80 227,60 252,42 277,2234 299,60 558,26 179,43 204,50 229,57 254,64 279,7135 302,50 564,08 180,95 206,29 231,63 256,97 282,3236 305,61 570,28 182,56 208,19 233,82 259,46 285,0937 308,91 576,90 184,26 210,21 236,15 262,09 288,0438 312,48 584,01 186,10 212,38 238,65 264,91 291,1939 316,31 591,66 188,07 214,70 241,32 267,95 294,5840 320,34 599,73 190,14 217,14 244,15 271,15 298,1641 324,63 608,31 192,34 219,74 247,14 274,54 301,9442 329,13 617,30 194,63 222,45 250,27 278,08 305,9043 333,86 626,76 197,05 225,30 253,55 281,80 310,0644 338,82 636,68 199,58 228,28 256,99 285,70 314,4145 344,00 647,03 202,21 231,40 260,58 289,76 318,9546 349,35 657,70 204,93 234,60 264,28 293,94 323,6247 354,87 668,75 207,74 237,91 268,09 298,27 328,4548 360,54 680,08 210,61 241,31 272,01 302,71 333,4149 366,34 691,68 213,54 244,78 276,01 307,24 338,4750 372,30 703,58 216,56 248,34 280,12 311,88 343,6651 378,38 715,73 219,64 251,97 284,30 316,62 348,9552 384,57 728,12 222,76 255,65 288,55 321,44 354,3353 390,86 740,69 225,93 259,39 292,85 326,32 359,7954 397,22 753,38 229,12 263,15 297,20 331,23 365,2855 403,65 766,24 232,34 266,97 301,59 336,20 370,8356 410,18 779,30 235,61 270,82 306,03 341,24 376,4657 416,80 792,52 238,92 274,74 310,54 346,36 382,1658 423,51 805,93 242,28 278,70 315,11 351,53 387,9459 430,33 819,57 245,67 282,70 319,74 356,76 393,7960 397,48 757,58 226,46 260,69 294,91 329,13 363,3661 403,85 770,30 229,63 264,42 299,22 334,01 368,8162 410,29 783,18 232,83 268,20 303,57 338,94 374,31

Beiträge für höhere Eintrittsalter auf Anfrage

* Inklusive gesetzl. Zuschlag 10 % (Alter 20–59) gemäß § 149 VAG

BeihilfeCOMFORT mit Selbstbehalt (BC SB)Ein- Tarifstufetritts- 50 100 30/15 35/20 40/25 45/30 50/35alter Selbstbehalt/Jahr (SB) und Beiträge* in Euro

300 600 180 210 240 270 3000–14 66,30 132,60 33,76 40,39 47,02 53,65 60,2815–19 90,63 181,26 46,83 55,90 64,96 74,02 83,0920 189,96 348,91 112,85 128,34 143,84 159,32 174,8121 192,98 354,96 114,40 130,19 145,96 161,74 177,5322 196,09 361,16 115,98 132,07 148,15 164,23 180,3123 199,31 367,60 117,63 134,02 150,41 166,82 183,2124 202,63 374,25 119,33 136,05 152,76 169,48 186,2025 205,84 380,67 120,97 138,00 155,02 172,05 189,0826 209,07 387,12 122,63 139,96 157,30 174,64 191,9727 212,25 393,48 124,25 141,89 159,53 177,19 194,8328 215,26 399,50 125,79 143,73 161,66 179,60 197,5329 218,17 405,33 127,27 145,49 163,71 181,93 200,1530 220,96 410,89 128,70 147,18 165,67 184,15 202,6431 223,60 416,17 130,04 148,79 167,53 186,26 205,0132 226,16 421,31 131,36 150,35 169,33 188,33 207,3233 228,75 426,47 132,68 151,92 171,16 190,40 209,6434 231,36 431,70 134,01 153,51 173,00 192,49 211,9835 234,11 437,20 135,42 155,18 174,93 194,69 214,4536 237,06 443,08 136,92 156,96 177,00 197,03 217,0737 240,20 449,36 138,51 158,85 179,19 199,54 219,8838 243,57 456,12 140,22 160,89 181,56 202,21 222,8839 247,21 463,39 142,05 163,06 184,07 205,08 226,0940 251,06 471,08 143,99 165,36 186,75 208,12 229,4941 255,15 479,25 146,05 167,81 189,57 211,34 233,1042 259,45 487,83 148,19 170,37 192,53 214,71 236,8743 263,96 496,86 150,46 173,05 195,66 218,25 240,8544 268,70 506,34 152,82 175,87 198,91 221,96 245,0045 273,65 516,22 155,30 178,81 202,32 225,83 249,3546 278,75 526,42 157,84 181,83 205,82 229,82 253,8147 284,03 536,98 160,48 184,97 209,45 233,95 258,4348 289,47 547,84 163,17 188,18 213,18 238,18 263,1949 295,05 559,01 165,96 191,48 217,01 242,53 268,0650 300,78 570,47 168,81 194,87 220,94 246,99 273,0551 306,65 582,20 171,71 198,32 224,94 251,55 278,1652 312,65 594,20 174,69 201,86 229,04 256,21 283,3953 318,75 606,39 177,71 205,46 233,20 260,95 288,7054 324,95 618,79 180,77 209,10 237,42 265,75 294,0755 331,27 631,41 183,89 212,81 241,71 270,63 299,5456 337,70 644,27 187,07 216,58 246,09 275,61 305,1257 344,27 657,38 190,30 220,43 250,55 280,68 310,7958 350,96 670,75 193,59 224,33 255,09 285,84 316,5759 357,76 684,38 196,96 228,34 259,71 291,09 322,4860 331,55 634,76 182,15 211,27 240,38 269,49 298,6061 337,98 647,61 185,31 215,02 244,73 274,44 304,1562 352,06 681,68 188,53 218,85 249,16 279,48 309,79


* Inklusive gesetzl. Zuschlag 10 % (Alter 20–59) gemäß § 149 VAG

122 Beihilfe-Tarife

123Beihilfe-Tarife

BeihilfeKlinikPlus (BKlinik+)Ein- Tarifstufetritts- 15 20 20k 25 30 35 40 45alter Beiträge in Euro *0–14 0,58 0,78 --- 0,97 1,17 1,36 1,55 1,7515–19 1,33 1,77 --- 2,22 2,66 3,11 3,55 3,9920 7,01 8,40 3,15 9,81 11,22 12,63 14,04 15,4421 7,10 8,54 3,21 9,97 11,41 12,85 14,28 15,7222 7,19 8,66 3,27 10,13 11,59 13,07 14,54 16,0123 7,29 8,79 3,33 10,30 11,79 13,30 14,80 16,3024 7,39 8,92 3,40 10,46 12,00 13,53 15,07 16,6125 7,49 9,05 3,46 10,63 12,20 13,77 15,33 16,9126 7,59 9,20 3,53 10,80 12,40 14,00 15,61 17,2227 7,69 9,33 3,59 10,97 12,61 14,25 15,88 17,5228 7,79 9,46 3,65 11,13 12,80 14,48 16,15 17,8229 7,89 9,59 3,70 11,30 13,00 14,71 16,41 18,1230 7,99 9,72 3,75 11,46 13,20 14,93 16,67 18,4031 8,09 9,85 3,79 11,62 13,39 15,15 16,92 18,6932 8,17 9,98 3,82 11,78 13,57 15,37 17,17 18,9833 8,27 10,10 3,86 11,94 13,76 15,60 17,42 19,2634 8,37 10,23 3,89 12,10 13,96 15,82 17,69 19,5535 8,47 10,37 3,93 12,27 14,17 16,06 17,96 19,8636 8,58 10,52 3,97 12,45 14,39 16,32 18,25 20,1937 8,70 10,67 4,02 12,65 14,62 16,59 18,57 20,5438 8,82 10,85 4,08 12,86 14,87 16,89 18,90 20,9239 8,97 11,02 4,15 13,08 15,15 17,20 19,26 21,3240 9,11 11,21 4,23 13,32 15,43 17,53 19,65 21,7641 9,26 11,42 4,32 13,57 15,73 17,90 20,05 22,2142 9,42 11,63 4,42 13,85 16,05 18,26 20,47 22,6943 9,59 11,86 4,53 14,12 16,39 18,66 20,92 23,2044 9,77 12,09 4,64 14,42 16,74 19,07 21,40 23,7345 9,96 12,34 4,77 14,73 17,12 19,50 21,89 24,2946 10,14 12,60 4,90 15,05 17,50 19,95 22,41 24,8647 10,34 12,86 5,04 15,39 17,90 20,42 22,94 25,4748 10,55 13,13 5,19 15,73 18,32 20,90 23,50 26,0849 10,77 13,42 5,34 16,08 18,74 21,41 24,06 26,7250 10,99 13,72 5,50 16,46 19,18 21,92 24,65 27,3951 11,22 14,03 5,66 16,84 19,65 22,46 25,27 28,0852 11,45 14,34 5,83 17,24 20,13 23,01 25,91 28,8053 11,70 14,67 6,01 17,64 20,61 23,58 26,55 29,5454 11,96 15,02 6,19 18,07 21,12 24,18 27,24 30,2955 12,22 15,36 6,38 18,50 21,65 24,78 27,93 31,0856 12,49 15,71 6,57 18,94 22,18 25,41 28,63 31,8757 12,76 16,07 6,76 19,40 22,72 26,04 29,36 32,6858 13,04 16,45 6,96 19,87 23,28 26,69 30,11 33,5259 13,32 16,83 7,15 20,34 23,85 27,36 30,87 34,3860 12,38 15,65 7,34 18,93 22,21 25,49 28,76 32,0561 12,65 16,01 7,57 19,39 22,75 26,12 29,49 32,8662 12,96 16,61 8,30 20,27 23,92 27,57 31,22 34,87



BKlinik+ Beihilfe Mehr-beitrag

Tarifstufen Ein- Zahn Erg BErg+tritts- Plus Plus gegenüber

50 100 alter (BZahn+) (BErg+) BZahn+Euro* Euro* Euro *

1,94 3,89 0–14 0,89 4,00 + 3,114,44 8,88 15–19 1,14 6,66 + 5,52

16,85 30,92 20 4,72 21,84 + 17,1217,16 31,54 21 4,80 22,11 + 17,3117,48 32,18 22 4,86 22,40 + 17,5417,81 32,84 23 4,95 22,69 + 17,7418,14 33,51 24 5,03 22,99 + 17,9618,48 34,18 25 5,10 23,31 + 18,2118,81 34,85 26 5,19 23,62 + 18,4319,15 35,53 27 5,28 23,94 + 18,6619,49 36,19 28 5,36 24,26 + 18,9019,82 36,85 29 5,45 24,57 + 19,1220,14 37,50 30 5,53 24,89 + 19,3620,46 38,13 31 5,63 25,21 + 19,5820,77 38,75 32 5,72 25,54 + 19,8221,09 39,39 33 5,82 25,86 + 20,0421,42 40,04 34 5,92 26,19 + 20,2721,76 40,73 35 6,02 26,52 + 20,5022,12 41,46 36 6,12 26,86 + 20,7422,52 42,24 37 6,23 27,20 + 20,9722,94 43,09 38 6,33 27,56 + 21,2323,39 43,98 39 6,44 27,92 + 21,4823,86 44,94 40 6,55 28,29 + 21,7424,37 45,96 41 6,66 28,69 + 22,0324,90 47,01 42 6,78 29,08 + 22,3025,47 48,15 43 6,90 29,50 + 22,6026,06 49,32 44 7,02 29,94 + 22,9226,68 50,56 45 7,14 30,40 + 23,2627,31 51,84 46 7,26 30,88 + 23,6227,98 53,17 47 7,39 31,37 + 23,9828,67 54,55 48 7,52 31,89 + 24,3729,38 55,98 49 7,66 32,43 + 24,7730,12 57,46 50 7,79 32,99 + 25,2030,89 58,99 51 7,93 33,56 + 25,6331,68 60,58 52 8,06 34,16 + 26,1032,51 62,22 53 8,20 34,78 + 26,5833,34 63,90 54 8,34 35,42 + 27,0834,21 65,63 55 8,48 36,08 + 27,6035,10 67,41 56 8,61 36,76 + 28,1536,00 69,22 57 8,76 37,48 + 28,7236,94 71,07 58 8,90 38,21 + 29,3137,88 72,97 59 9,04 38,98 + 29,9435,32 68,10 60 8,35 36,16 + 27,8136,23 69,91 61 8,48 36,91 + 28,4338,52 75,03 62 8,67 38,48 + 29,81


* inklusive gesetzl. Zuschlag 10 % (Alter 20-59, gemäß § 149 VAG)

124 Beihilfe-Tarife

125Beihilfe-Tarife

Besondere Bedingungen ‚A‘ für Personen in Berufsausbildung

Die Besonderen Bedingungen ‚A‘ können auch vereinbart werden zu den Tarifen BeihilfeCOMFORT (SB), BeihilfeKlinikPlus (BKlinik+) sowie BeihilfeZahnPlus (BZahn+)oder BeihilfeErgänzungPlus (BErg+). Die Tarifbezeichnungen werden für die Dauer der Gültigkeit um den Zusatz A ergänzt.

Versicherungsfähig sinda) Schüler, Studenten und Personen in Berufsausbildung,

die keine hauptberufliche Tätigkeit ausübenb) nicht berufstätige Ehegatten bzw. eingetragene

Lebenspartner der nach a) versicherten Personenc) nach Beendigung der Ausbildung vorübergehend

arbeitslose Personen, die bereits bisher nach unseren Besonderen Bedingungen ‚A‘ versichert waren.

Die Besonderen Bedingungen ‚A‘ entfallenß zum Monatsende der Vollendung des 39. Lebensjahresß für Personen nach Buchstabe a) auch mit Beendigung der

Schule/der Berufsausbildung/des Studiums oder wenn dieseAusbildung um mehr als sechs Monate unterbrochen wird

ß für Personen nach Buchstabe b) auch mit Aufnahme einerBerufstätigkeit bzw. mit Wegfall der Versicherungsfähigkeit des Ehegatten/eingetragenen Lebenspartners

ß für Personen nach Buchstabe c) auch mit Beendigung derArbeitslosigkeit oder nach maximal 18 Monaten

LeistungsumfangDer Leistungsumfang entspricht demjenigen der Grundtarife.

Mindest- und HöchstaufnahmealterMindestaufnahmealter 20 Jahre – Höchstaufnahmealter 38 Jahre

Materialnummern Besondere Bedingungen ‚A‘BC (SB): 338154BKlinik+: 338160BZahn+: 338164BErg+: 339070

Beiträge ohne AlterungsrückstellungenAb Beginn des Kalenderjahres, in dem das 25./30./35. Lebensjahrvollendet wird, ist der Beitrag der betreffenden Altersgruppe zuzahlen.

Altersstufe 20-24 Jahre 25-29 JahreTarif- SB * BeihilfeCOMFORT ohne/mit Selbstbehaltstufe ohne/mit ohne SB mit SB ohne SB mit SB100 A 0/600 227,21 148,45 295,22 198,6645 A 0/270 102,24 66,80 132,85 89,4040 A 0/240 90,88 59,38 118,09 79,4635 A 0/210 79,52 51,96 103,33 69,5330 A 0/180 68,16 44,53 88,57 59,6025 A 0/150 56,80 37,11 73,80 49,6620 A 0/120 45,44 29,69 59,04 39,7345/30 A 0/270 96,06 60,57 124,27 80,6740/25 A 0/240 84,79 53,26 109,69 70,9335/20 A 0/210 73,53 45,95 95,12 61,1930/15 A 0/180 62,26 38,64 80,54 51,4525/15 A 0/150 52,77 33,07 68,27 44,0420/15 A 0/120 43,29 27,50 56,00 36,63

Monatliche Beiträge

Altersstufe 20–24 J. 25–29 J. 30–34 J. 35–39 J.Tarifstufe BeihilfeKlinikPlus100 A 10,17 13,70 18,80 18,8045 A 4,58 6,17 8,46 8,4640 A 4,07 5,48 7,52 7,5235 A 3,56 4,80 6,58 6,5830 A 3,05 4,11 5,64 5,6425 A 2,54 3,43 4,70 4,7020 A 2,03 2,74 3,76 3,7615 A 1,53 2,06 2,82 2,82

BeihilfeZahnPlusA 1,69 1,91 2,20 2,56

BeihilfeErgänzungPlusA 10,13 11,16 13,15 14,60

Altersstufe 30-34 Jahre 35-39 JahreTarif- SB * BeihilfeCOMFORT ohne/mit Selbstbehaltstufe ohne/mit ohne SB mit SB ohne SB mit SB100 A 0/600 383,46 264,47 383,46 264,4745 A 0/270 172,56 119,01 172,56 119,0140 A 0/240 153,38 105,79 153,38 105,7935 A 0/210 134,21 92,57 134,21 92,5730 A 0/180 115,04 79,34 115,04 79,3425 A 0/150 95,86 66,12 95,86 66,1220 A 0/120 76,69 52,89 76,69 52,8945/30 A 0/270 160,47 107,12 160,47 107,1240/25 A 0/240 141,65 94,19 141,65 94,1935/20 A 0/210 122,83 81,25 122,83 81,2530/15 A 0/180 104,00 68,32 104,00 68,3225/15 A 0/150 88,16 58,48 88,16 58,4820/15 A 0/120 72,31 48,64 72,31 48,64

* in Euro pro Kalenderjahr bei ambulanter und zahnärztlicher Behandlung

126 Beihilfe-Tarife

127Beihilfe-Tarife

Die Besonderen Bedingungen ‚W‘ können auch vereinbart werden zu den Tarifen BeihilfeCOMFORT (SB), BeihilfeKlinikPlus(BKlinik+) sowie BeihilfeZahnPlus (BZahn+) oder BeihilfeErgän-zungPlus (BErg+). Die Tarifbezeichnungen werden für die Dauerder Gültigkeit um den Zusatz W ergänzt.

Versicherungsfähig sinda) Beamte auf Widerruf im Vorbereitungsdienst („Anwärter“)b) nicht berufstätige Ehegatten bzw. eingetragene Lebenspartner

der nach a) versicherten Personenc) nach dem Ende des Vorbereitungsdienstes vorübergehend

arbeitslose Personen, die bereits bisher nach unseren Besonderen Bedingungen „W“ versichert waren.

Die Besonderen Bedingungen ‚W‘ entfallenß zum Monatsende der Vollendung des 39. Lebensjahresß für Personen nach Buchstabe a) auch mit Beendigung des

Vorbereitungsdienstesß für Personen nach Buchstabe b) auch mit Aufnahme einer

Berufstätigkeit oder mit Wegfall der Versicherungsfähigkeit des Ehegatten / eingetragenen Lebenspartners

ß für Personen nach Buchstabe c) auch mit Beendigung derArbeitslosigkeit oder nach maximal 18 Monaten

LeistungsumfangDer Leistungsumfang entspricht demjenigen der Grundtarife.

Mindest- und HöchstaufnahmealterMindestaufnahmealter 16 Jahre – Höchstaufnahmealter 38 Jahre

Materialnummern Besondere Bedingungen ‚W‘siehe Materialnummern Besondere Bedingungen 'A', Seite 125

Beamte auf WiderrufBesondere Bedingungen 'W' für Anwärter und Referendare

128 Beihilfe-Tarife

Altersgr. 16-20 J. 21-25 J. 26-30 J. 31-35 J. 36-39 J.Tarifstufe BeihilfeKlinikPlus100 W 4,31 4,55 6,45 8,26 8,26

50 W 2,15 2,28 3,23 4,13 4,1345 W 1,94 2,05 2,91 3,72 3,7240 W 1,72 1,82 2,58 3,30 3,3035 W 1,51 1,59 2,26 2,89 2,8930 W 1,29 1,37 1,94 2,48 2,4825 W 1,08 1,14 1,61 2,07 2,0720 W 0,86 0,91 1,29 1,65 1,65

BeihilfeZahnPlusW 0,58 0,75 0,86 0,99 1,14

BeihilfeErgänzungPlusW 3,16 4,47 5,06 5,91 6,45

Beiträge ohne AlterungsrückstellungenAb Beginn des Kalenderjahres, in dem das 21./26./31./36.Lebensjahr vollendet wird, ist der Beitrag der betreffenden Alters-gruppe zu zahlen.

Altersgruppe 16-20 Jahre 21-25 JahreTarif- SB * BeihilfeCOMFORT ohne/mit Selbstbehaltstufe ohne/mit ohne SB mit SB ohne SB mit SB100 W 0/600 96,42 62,87 101,36 66,3650 W 0/300 48,21 31,44 50,68 33,1845 W 0/270 43,39 28,29 45,61 29,8640 W 0/240 38,57 25,15 40,55 26,5435 W 0/210 33,75 22,00 35,48 23,2330 W 0/180 28,93 18,86 30,41 19,9150/35 W 0/300 45,54 28,74 47,82 30,3145/30 W 0/270 40,76 25,65 42,80 27,0540/25 W 0/240 35,98 22,55 37,78 23,7835/20 W 0/210 31,20 19,45 32,76 20,52

Einzeltarifbeiträge 'W'

BeihilfeCOMFORT (SB) W

Altersgruppe 26-30 Jahre 31-39 JahreTarif- SB * BeihilfeCOMFORT ohne/mit Selbstbehaltstufe ohne/mit ohne SB mit SB ohne SB mit SB100 W 0/600 137,22 93,09 168,62 116,2350 W 0/300 68,61 46,55 84,31 58,1245 W 0/270 61,75 41,89 75,88 52,3040 W 0/240 54,89 37,24 67,45 46,4935 W 0/210 48,03 32,58 59,02 40,6830 W 0/180 41,17 27,93 50,58 34,8750/35 W 0/300 64,44 42,33 79,01 52,7745/30 W 0/270 57,67 37,77 70,72 47,0940/25 W 0/240 50,91 33,21 62,42 41,4135/20 W 0/210 44,14 28,65 54,13 35,72

* in Euro pro Kalenderjahr bei ambulanter und zahnärztlicher Behandlung

Beitragsentlastung im Alter

BeitragsentlastungskomponenteBEST

129Beitragsentlastung im Alter

130 Beitragsentlastung im Alter

TarifbeschreibungBEST ist als Sonderbedingungzu allen Krankheitskostentari-fen der BK abschließbar, diemit Alterungsrückstellung kalkuliert sind. BEST bewirktab Alter 65 eine Beitragsent -lastung.

ZielgruppeAlle Versicherten mit einemKrankheitskostentarif, der mit Alterungsrückstellung kalkuliert ist. Dank Arbeitge-berbeteiligung am Beitragbesonders lukrativ für vollver-sicherte Arbeitnehmer, die den Arbeitgeberzuschussnicht ausschöpfen.

LeistungsumfangBeitragsentlastung ab Alter65, in 5-Euro-Stufen wählbar.

AufnahmealterHöchstaufnahmealter: 55 Jahre.

Besonderheitenß Antragstellung generell ohne

Gesundheitsprüfung.ß Der gewählte Entlastungs -

betrag kann bis zu 100 % des Beitrages im Grundtarifbetragen.

ß Der Beitrag für BEST istauch nach Inkrafttreten derBeitragsermäßigung weiterzu zahlen.

Materialnummern BEST33 19 30

BEST

BESTEuro

Eintritts- – je 5 Euroalter Entlastung20212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859606162636465

0,930,981,021,071,121,171,221,271,321,371,421,481,531,591,641,701,761,831,891,962,032,102,172,252,332,412,502,592,692,792,903,013,133,253,383,513,663,813,984,154,334,534,744,975,225,26

Besondere Bedingungen zurAnwartschaftsversicherung

131Besondere Bedingungen zur Anwartschaftsversicherung

Anwartschaft

Versicherungsleistungen– Auf Antrag des Versicherungsnehmers können die Tarife der Krankenversiche-

rung als große oder kleine Anwartschaftsversicherung geführt werden. Währenddieser Zeit besteht kein Anspruch auf Versicherungsleistungen. Durch dieAnwartschaftsversicherung erwirbt der Versicherungsnehmer das Recht, nach Beendigung der Anwartschaftszeit die Grundtarife in Kraft zu setzen.

– Für Versicherungsfälle, die während der Anwartschaftszeit eingetreten sind,wird für den Teil geleistet, der in die Zeit nach dem In-Kraft-Treten des Ver -sicherungsschutzes fällt.

– Die Anwartschaftszeit wird auf die Wartezeiten und die Fristen der tariflichenLeistungsbegrenzung angerechnet.

Kleine AnwartschaftsversicherungBei der kleinen Anwartschaftsversicherung verzichtet der Versicherer bei In-Kraft-Treten der Grundtarife auf eine erneute Risikoprüfung. Der Beitrag richtet sichdann nach dem erreichten Lebensalter (Neuzugangsbeitrag) abzüglich vorhande-ner Anrechnungsbeträge aus der Zeit vor der Anwartschaftsversicherung. Für Tarife, in denen keine Alterungsrückstellung aufgebaut wird, kann nur die kleineAnwartschaftsversicherung vereinbart werden.

Große AnwartschaftsversicherungBei der großen Anwartschaftsversicherung verzichtet der Versicherer bei In-Kraft-Treten der Grundtarife auf eine erneute Risikoprüfung und legt für die Beitragsbe-rechnung das ursprüngliche Eintrittsalter des Grundtarifs unter Berück sichtigungzwischenzeitlicher Beitragsänderungen zugrunde. Dadurch wird der Versicherte sogestellt, als habe er diesen Tarif ununterbrochen ohne Anwartschaftsversicherunggeführt.

Sonstige AnwartschaftsbedingungenDie Anwartschaftsversicherung kann vereinbart werden für die Dauera) einer gesetzlichen Krankenversicherungspflicht oder eines Anspruchs auf

Familienversicherungb) des Bestehens oder der Erhöhung eines Beihilfeanspruchsc) eines Anspruchs auf freie Heilfürsorged) einer Berufsunfähigkeit (nur in der Krankentagegeldversicherung)e) des Erziehungsurlaubs (nur in der Krankentagegeldversicherung)f) eines vorübergehenden Auslandsaufenthaltes (ab zwei Monaten)g) einer vorübergehenden Notlage (z. B. Arbeitslosigkeit).Die Anwartschaftsversicherung von Anfang an ist möglich.

Beendigung der AnwartschaftsversicherungDer Fortfall der betreffenden Voraussetzung a) – g) ist innerhalb von zwei Monatennachzuweisen. In diesem Fall tritt die Versicherung nach den Grundtarifen zu demZeitpunkt in Kraft, zu dem die Voraus setzungen entfallen. Wird diese Frist ver-säumt, kann der Versicherer die Inkraftsetzung der Grundtarife von einer erneutenRisikoprüfung abhängig machen und Wartezeiten festsetzen.

TarifänderungenTarifänderungen oder Beitragsanpassungen der Grundtarife sind auch für dieAnwartschaftsversicherung wirksam.

Beitrag– Kleine Anwartschaftsversicherung: Der Beitrag in Euro beträgt 5 % des

jeweiligen Beitrages des Grundtarifs (Ausnahmen: Anwartschaftstarife OptionPRIVAT und BeihilfeOption).

– Große Anwartschaftsversicherung: Die Beitrags-Prozentsätze sind je nach Tarif und Tarifwelt (z. B. Bisex- oder Unisex-Tarif) unterschiedlich hoch. Eine Übersicht finden Sie im VKB-Extranet unter Information/Sparten/Kranken/KV-Vollversicherung .

– Beitragszuschläge (z. B. Risikozuschläge, gesetzlicher Zuschlag) werden während der Anwartschaftszeit nicht erhoben.

Materialnummer Besondere Bedingungen zur Anwartschaft30 22 02

Besondere Bedingungen zurAnwartschaftsversicherung

132 Besondere Bedingungen zur Anwartschaftsversicherung

133Wissenswertes

Wissenswertes

Hinweise zum Antrag

Wirksame steuerliche Entlastung

Sozialversicherungswerte 2021

Gesetzliche Pflegeversicherung:Leistungsübersicht

Beitragsgrenzen in der PrivatenPflegepflichtversicherung (PPV)

Unsere Gesundheitsservices

Vorübergehender Aufenthalt im Ausland

Wichtige Kontaktdaten

134 Wissenswertes

Staatsangehörigkeit der zu versichernden PersonenErläutern Sie zu Anträgen von Personen mit ausländischer Staats bürgerschaft bitte die näheren Begleitumstände. Zur Angabe der Staatsangehörigkeit genügt die Kurzform (jeweiliges Kfz-Länder kennzeichen).

VersicherungsbeginnWählen Sie grundsätzlich als Versicherungsbeginn den Ersten des auf die Antragstellung folgenden Monats.ß Bei Antragstellung bis zum 15. eines Monats ist auch der Erste

des laufenden Monats möglich.ß Bei Antragstellung nach dem 15. eines Monats ist als Versiche-

rungsbeginn stets der Erste des folgenden Monats zu vereinbaren.

Ausnahmen (nur zum Erlangen eines lückenlosen Versicherungsschutzes)In diesen Fällen können Sie den Versicherungsbeginn bei Bedarf biszu zwei Monaten zurückdatieren:ß Bei unmittelbarem Übertritt aus einer deutschen gesetzlichen Kran-

kenkasse (gK), einer gK im EWR* sowie der Schweiz, einer deut-schen privaten Krankenvollversicherung oder von der Heilfürsorge.– Voraussetzung für eine gegebenenfalls erforderliche Rückdatie-

rung: Der Nachweis über den Beendigungstermin der Vorversi-cherung muss vor Vertragsschluss vorliegen.

ß Bei Nachversicherung von NeugeborenenDer Versicherungsschutz beginnt mit dem Tag der Geburt – das istauch der technische Versicherungsbeginn. Verwenden Sie denAntrag auf Vertragsänderung ohne Risikoprüfung (Mat.-Nr. 318283).ß Anmeldung von Adoptivkindern

Der Versicherungsschutz beginnt mit dem Tag der Adoption – dasist auch der technische Versicherungsbeginn. Verwenden Sie bitteeinen passenden Antrag mit Risikoprüfung.

Vordatierung um bis zu sechs Monate:ß Ausschluss eines früheren Versicherungsbeginns infolge

Kündigungsfrist beim Vorversicherer

Wartezeiten ab VersicherungsbeginnKeine Wartezeiten bestehenß in der betrieblichen arbeitgebervollfinanzierten Krankenversicherungß in der Auslandsreise-KV (2 Ausnahmen: GesundheitGLOBAL: 8

Monate bei Entbindung, GG Incoming: Regelung siehe Seite 62)ß in diesen Zusatzversicherungstarifen:

VorsorgePRIVAT, NaturPRIVAT, PflegePRIVAT, ZahnPRIVAT sowieZahnVITAL (jeweils direkt im Tarif geregelt)Im Tarif FörderPflege entfällt die Wartezeit von 5 Jahren unterbestimmten Voraussetzungen.ß in diesen Vollversicherungstarifen:

BeihilfeCOMFORT und Ergänzungstarife, GesundheitCOMFORT (S),Zahn 1 / 2 / 3, CompactPRIVAT-Start, CompactPRIVAT/S, CompactPRIVAT/S – PLUS, VitalPLUS sowie im Tarif ExpertPLUS,falls zu einer Vollversicherung abgeschlossen (AVB/VT Unisex: Tarifbedingung zu § 3 Abs. 5 MB/KK)ß generell für neugeborene und für adoptierte minderjährige Kinder,

falls ein Elternteil am Tag der Geburt/Adoption mindestens dreiMonate bei uns in gleichen oder höherwertigen Tarifen versichert ist und die Anmeldung spätestens zwei Monate nach derGeburt/Adoption rückwirkend erfolgt.

Hinweise zum Antrag

* EWR = Europäischer Wirtschaftsraum(Staaten der Europäischen Union sowie Island, Liechtenstein und Norwegen)

135Wissenswertes

Für vorstehend nicht genannte Tarife bzw. Anlässe gilt:ß Die allgemeine Wartezeit beträgt drei Monate. Besondere Warte zeiten gelten für Entbindung, Zahnbehandlung, Zahnersatzund kieferorthopädische Behandlung sowie Psychotherapie.Sie dauern acht Monate.ß Die Wartezeiten entfallen bei Unfällen – jedoch nicht die besonderen

Wartezeiten in den Tarifen TA/TAF/TAG und KHT.ß Die Wartezeiten können erlassen werden, wenn der Antragsteller

innerhalb von drei Wochen nach Antragstellung ein vom jeweiligenArzt ausgefülltes „Allgemeines ärztliches Zeugnis“ (Mat.-Nr. 302221)zum Gesundheitszustand der zu versichernden Person einreicht.ß Tarife TA/TAF/TAG neben einer Vollversicherung: Bei unmittelbarem

Übertritt aus einer deutschen gK, einer gK im EWR* sowie derSchweiz, aus einer deutschen privaten Vollversicherung oder ausder Heilfürsorge wird die ununterbrochene Vorversicherungsdauer(uVVD) auf die Wartezeiten angerechnet – uVVD ≥ 8 Monate: keineWartezeiten.

Angaben zum GesundheitszustandDer Aufbau der Fragen vereinfacht die zur Wagnisbeurteilung notwen-digen Angaben, soweit es geht, z.B. durch Ankreuzen statt Ausfüllen.Das Ankreuzverfahren ist jedoch nicht immer möglich – bitte verset-zen Sie sich daher beim Ausfüllen in die Lage, selbst die Angabenbeurteilen zu müssen:ß unzureichend: Unfall – besser z.B. Bänderriss Fußgelenk rechtsß unzureichend: Unterleibserkrankung – besser z.B. Gebärmuttersenkungß unzureichend: Kreislaufbeschwerden – besser z.B. Bluthochdruck

(welche Medikamente in welcher Menge wie lange eingenommen?)

EintrittsalterAls Eintrittsalter gilt die Differenz zwischen dem Jahr des Versicherungs-beginns und dem Geburtsjahr. Ausnahmen: In den Tarifen TA/TAF/TAG,KHT und in den Firmentarifen (BKV, ZVS, ZVG u. Ä.) gilt als tariflichesLebensalter das Alter im Monat des Versicherungsbeginns bzw. desInkrafttretens einer Änderung.ß Altersumstufung Kinder/Jugendliche (14 → 15 Jahre): In der Voll -

versicherung sowie den Tarifen PflegePRIVAT gilt: Nach Vollendungdes 14. Lebensjahres ist ab Beginn des folgenden Kalenderjahresder Beitrag für die Altersgruppe 15-19 Jahre zu zahlen.ß Altersumstufung Jugendliche/Erwachsene (19 → 20 Jahre):

Nach Vollendung des 19. Lebensjahres ist ab Beginn des folgendenKalenderjahres der Beitrag für das Alter 20 Jahre zu zahlen. Tarif KHT: Ab dem Monat, in dem das 20. Lebensjahr vollendetwird, ist der Beitrag für das Alter 20 Jahre zu zahlen.Ausnahme: In den Tarifen TA/TAF/TAG erfolgt auch bei Eintrittsalter< 20 Jahre keine spätere Altersumstufung.ß Altersumstufungen auch innerhalb der Erwachsenenbeiträge

Diese erfolgen in Tarifen bzw. Tarifvarianten, deren Beiträge auch fürErwachsene ohne Alterungsrückstellung kalkuliert sind:– Betriebliche Krankenversicherung– Zusatztarife VorsorgePRIVAT, NaturPRIVAT, ZahnPRIVAT,

ZahnVITAL, ExpertPLUS, S-KG sowie OptionPRIVAT– Ausbildungstarife der Voll- und Quotenversicherung

Weisen Sie Ihre Kunden auf die Altersumstufungen mit risikogerechtsteigenden Beiträgen (Wichtige Ausnahme: ZahnPRIVAT Premium:Altersumstufung 19 20 Jahre) bereits bei Antragstellung hin.→

136 Wissenswertes

Krankenversicherte Einkommensteuerzahler können den größten Teilihres Beitragsaufwandes von der Steuer absetzen. Beitragsanteile,die auf die „Basisabsicherung“ des Steuerpflichtigen und seiner Fami-lienangehörigen entfallen, sind ohne Jahreshöchstbetrag abzugsfä-hig – seit 2010 so geregelt im Bürgerentlastungsgesetz (BEG).

Basisbeiträge für gesetzlich Krankenversicherteß Krankenkassenbeitrag mit Krankengeld 96 %

(Krankengeld ist keine Basisabsicherung – Abzug 4 %)ß Krankenkassenbeitrag ohne Krankengeld 100 %ß Pflegekassenbeitrag 100 %

Basisbeiträge für privat KrankenversicherteFür 5 bestimmte, über die „Basisabsicherung“ hinausgehende Tariflei-stungen* ist der Beitrag nur eingeschränkt abzugsfähig. Im Ergebnissind die Beiträge unserer verkaufsoffenen Vollversicherungstarife zu... % abzugsfähig:

ß GesundheitVARIO: ca. 91 %VARIO AmbulantPlus, VARIO KlinikPlus, VARIO ZahnPlus: 0 %ß BeihilfeCOMFORT ca. 91 %

BeihilfeKlinikPlus, -ZahnPlus, -ErgänzungPlus 0 %ß GesundheitCOMFORT ca. 88 %

Zahn 1/ 2 / 3 ca. 64 %ß CompactPRIVAT – Start ca. 92 %ß CompactPRIVAT/S ca. 93 %ß CompactPRIVAT/S – PLUS ca. 92 %ß BEST **ß VitalPLUS 0 %ß ExpertPLUS 0 %ß PVN, PVB 100 %

Zu 96 % abzugsfähig sind die Beiträge der PKV-einheitlichen Basistarife (BTN/BTB).

Wirksame steuerlicheEntlastung

* 1. Behandlung durch Heilpraktiker, 2. Krankenhauswahlleistung „Chef-arzt oder 2-Bettzimmer“, 3. Krankenhauswahlleistung „1-Bettzimmer“4. Zahnersatz oder implantologische Leistungen 5. Kieferorthopädie

** entsprechend dem gewählten Krankheitskostentarif bzw. der Tarifkombi-nation (z. B. GesundheitCOMFORT 900 + Zahn 2)

137Wissenswertes

Eingeschränkt abzugsfähige BeiträgeDie in den vorstehenden Übersichten zu 100 % fehlenden Beitragsan-teile und die Beiträge nicht genannter verkaufsoffener Tarife, z. B.Tagegeld- oder Zusatztarife, sind „nachrangig“ bis zu diesen Jahres-höchstbeträgen abzugsfähig:

ß Arbeitnehmer/Beamte, ledig/geschieden: 1.900 €ß Arbeitnehmer/Beamte, verheiratet/verpartnert: 3.800 €ß Selbständige, ledig/geschieden: 2.800 €ß Selbständige, verheiratet/verpartnert: 5.600 €

Auf diese Höchstbeträge werden jedoch im gleichen Steuerjahrgezahlte PKV- bzw. GKV-Basisbeiträge angerechnet.

Vereinfachtes Zahlenbeispiel „Selbständig, ledig“:

Tarif Beitrag p. a. steuerlich abzugsfähigGesundheitCOMFORT 4.460 € ca. 88 % 3.925 €Zahn 3 + 700 € ca. 64 % + 448 €Krankheitskostentarife = 5.160 € (ca. 85 %) = 4.373 €BEST +1.760 € ca. 85 % 1.496 €PVN + 380 € 100,00 % 380 €Zusammen 7.300 € 6.249 €

6.249 € überschreiten den Höchstbetrag für eingeschränkt abzugsfä-hige Beiträge (hier 2 800 €). Somit bleibt es bei 6.249 € abzugsfähigemAufwand aus Kranken- und Pflegeversicherungsbeiträgen. Die effekti-ve Steuerersparnis beträgt

ß bei 30 % Grenzsteuersatz: ca. 1.875 €ß bei 35 % Grenzsteuersatz: ca. 2.185 €ß bei 40 % Grenzsteuersatz: ca. 2.500 €

Steuer-Identifikationsnummer im VollversicherungsantragSeit 2011 müssen PKV-Unternehmen die abzugsfähigen Vorjahresbe-träge pro Person an eine zentrale Stelle bei der Deutschen Rentenver-sicherung Bund übermitteln – deshalb die Abfrage der personenbezo-genen Steuer-Identifikationsnummer (Steuer-ID) im Antrag.

Wie wirken steuerfrei gezahlte Arbeitgeberanteile?Der steuerlich abzugsfähige Betrag wird um die vollen Arbeitgeberan-teile gekürzt.

Wie wirkt eine ausgezahlte Beitragsrückerstattung (BRE) nachLeistungsfreiheit im Vorjahr?Der steuerlich abzugsfähige Betrag im Jahr der Auszahlung wird gekürzt,jedoch nicht „1:1“ wie bei den Arbeitgeberanteilen, sondern gemäß demabzugsfähigen Beitragsanteil im BRE-Tarif, z. B. um ca. 88 % bei Gesund-heitCOMFORT.

138 Wissenswertes

Einkommensgrenzen

Allgemeine Jahresarbeitsentgeltgrenze 5.362,50 €(gesetzl. Krankenversicherung für Arbeitnehmer) 64.350,00 €

Besondere Jahresarbeitsentgeltgrenze* 4.837,50 €58.050,00 €

Beitragsbemessungsgrenze 4.837,50 €(gesetzl. Kranken- und Pflegevers.) 58.050,00 €

Beitragsbemessungsgrenze West 7.100,00 €(Renten- und Arbeitslosenversicherung) 85.200,00 €Beitragsbemessungsgrenze Ost 6.700,00 €(Renten- und Arbeitslosenversicherung) 80.400,00 €

Entgeltgrenze für geringfügige 450,00 €Beschäftigungsverhältnisse (Mini-Job)

Gesamteinkommensgrenze für beitragsfreie 470,00 €Familienversicherung in der GKV

Beitragssätze, Höchstbeiträge usw.

gesetzliche Rentenversicherung 18,6 %

gesetzliche Arbeitslosenversicherung 2,4 %

soziale Pflegeversicherung 3,05 %höherer Beitragssatz für Kinderlose 3,3 %ab 23. Lebensjahr bis Geburtsjahrgang 1940

bundeseinheitl. allgem. Beitragssatz der GKV 14,6 %durchschnittlicher Zusatz-Beitragssatz + 1,3 %Zuschuss des Rentenversicherungsträgers 7,95 %

durchschnittlicher GKV-Höchstbeitrag 769,16 €Höchstbeitrag soziale Pflegeversicherung (mit Kind) 147,54 €Höchstbeitrag soziale Pflegeversicherung (ohne Kind) 159,64 €

durchschnittl. Höchstbeitrag GKV + SPV (mit Kind) 916,70 €durchschnittl. Höchstbeitrag GKV + SPV (ohne Kind) 1.076,34 €Höchstbeitrag PKV-Basistarif 769,16 €Höchstbeitrag PKV-Standardtarif 706,28 €

** gesetzliche Krankenversicherung für Arbeitnehmer, die am 31.12.2002 alsArbeitnehmer versicherungsfrei und privat krankenversichert waren

Sozialversicherungswerte 2021

139Wissenswertes

Beitragszuschüsse

max. Arbeitgeberzuschuss PKV 384,58 €(§ 257 SGB V/§ 61 SGB XI) PPV 73,77 €

PPVin Sachsen 49,58 €

max. Beitragsübernahme der Arbeits-agentur für den von der GKV-Pflicht PKV 615,33 €befreite bzw. versicherungsfreieBezieher des Arbeitslosengeldes I PPV 118,04 €

zu Beitragszuschüsse

max. Beitragsübernahme PKV 384,58 €des Jobcenters für von der GKV-Pflichtbefreite bzw. versicherungsfreie PPV 73,77 €Bezieher des Arbeitslosengeldes II

max. Zuschuss desgesetzl. Rentenversicherungsträgersfür privat versicherte Rentner PKV 7,95 %

aus Rentenzahlbetrag

BAföG-Zuschuss KV/PPV für GKV-pflichtversicherte bzw. von der GKV-Pflicht befreite Studenten 109,00 €*

* maximal der zu zahlende Beitrag

gesetzliches Krankengeld

Höchstkrankengeld (brutto) 112,88 €

Höchstkrankengeld (netto),das heißt abzüglich Sozialversicherungsanteilß von 12,15 % ab Vollendung 23. Lebensjahr

bei Kinderlosigkeit 99,17 €ß von 12,025 % bis Vollendung 23. Lebensjahr

bzw. wenn Kinder vorhanden 99,31 €

140 Wissenswertes

Die Gesetzliche Pflegeversicherung (GPV) ist gegliedert in dieß Soziale Pflegeversicherung (SPV)

für gesetzlich krankenversicherte Personenß Private Pflegepflichtversicherung (PPV) mit gleichwertigen

Leistungen für privat krankenversicherte PersonenSoweit die SPV Sachleistungen erbringt, z. B. bei Beauftragungeines ambulanten Pflegedienstes, erstattet die PPV ihren Versi-cherten die Kosten in entsprechender Höhe als Geldleistung.

Gesetzliche Pflegeversicherung:Leistungsübersicht

Häusliche und Pflegegradteilstationäre Pflege 1 2 3 4 5Monatliches Pflegegeld bei --- 316 545 728 901Pflege durch Angehörige usw.Monatliche Leistung bei Beauf- --- 689 1.298 1.612 1.995tragung eines PflegedienstesEntlastungsleistung 125 125 125 125 125Zum Verbrauch bestimmte 40 40 40 40 40Pflegehilfsmittel – monatlichWohngruppenzuschlag – 214 214 214 214 214monatlichDas Wohnumfeld einmalig 4.000 (bis 16.000 bei verbessernde Maßnahmen mehreren anspruchsberechtigten

Personen)Verhinderungspflege* – --- 1.612 (+ 806, soweit dieserbis zu 6 Wochen im Betrag im KJ noch aus nichtKalenderjahr (KJ) beanspruchter Kurzzeitpflege

verfügbar ist)Teilstationäre Pflege --- 689 1.298 1.612 1.995(Tages- oder Nachtpflege)Vollstationäre Pflege und PflegegradKurzzeitpflege 1 2 3 4 5Vollstationäre Dauerpflege 125 770 1.262 1.775 2.005Kurzzeitpflege** – --- 1.612 (+1.612, soweit dieserbis zu 8 Wochen im Betrag im KJ noch aus nichtKalenderjahr (KJ) beanspruchter Verhind erungs -

pflege verfügbar ist)

** wenn die private Pflegeperson Urlaub macht oder z. B. durch Krankheit an der Pflege gehindert ist

** wenn häusliche Pflege zeitweise nicht im erforderlichen Umfang erbrachtwerden kann und auch teilstationäre Pflege nicht ausreicht

141Wissenswertes

Tarifstufe PVN*

Limitierungsanspruch als Einzelperson 147,54 €(§ 110 Abs. 1 Nr. 2 e und Abs. 3 Nr. 5 SGB XI)

Anspruch auf Ehegattenbegrenzung(§ 110 Abs. 1 Nr. 2 g SBG XI)

ß gemeinsam höchstens 221,31 €ß einzeln höchstens 110,65 €

Tarifstufe PVB**

Limitierungsanspruch als Einzelperson 59,02 €(§ 110 Abs. 1 Nr. 2 e und Abs. 3 Nr. 5 SGB XI)

Anspruch auf Ehegattenbegrenzung(§ 110 Abs. 1 Nr. 2 g SGB XI)

ß gemeinsam höchstens 88,53 €ß einzeln höchstens 44,27 €

* PVN = PPV für Personen ohne Anspruch auf Beihilfe im Pflegefall** PVB = PPV für Personen mit Anspruch auf Beihilfe im Pflegefall

Beitragsgrenzen in der Privaten Pflegepflicht -versicherung (PPV) 2021

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142 Wissenswertes

143Wissenswertes

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144 Aufenthalt im Ausland

Aufenthalt im Ausland

* EWR = Europäischer Wirtschaftsraum(Staaten der Europäischen Union sowie Island, Liechtenstein und Norwegen)

** Keine Ausdehnung in der Pflegepflichtversicherung – alternativ zum Vertrags-ende kann die Große Anwartschaftsversicherung vereinbart werden.

Wollen Ihre bereits bei uns versicherten Kunden den Aufenthaltvorübergehend ins Ausland verlegen, können sie ihren Vertragbei Bedarf situationsgerecht anpassen. Kennzeichnend für „vorübergehend“ ist die Rückkehrabsicht nach Deutschland.

I. Krankheitskostenvoll- oder Quotenversicherung

▶ Nutzen Sie die Kompetenz unseres Kundenservice.Lassen Sie Ihre Kunden von dort aus beraten – telefonischund auch schriftlich, etwa im Falle einer Vertragsänderung– Die Daten für den Erstkontakt finden Sie auf der Seite 160.– Alles Weitere erledigt unser Kundenservice für Sie.

Wichtige Einzelheiten in der Kurzbeschreibung:

Wohin? EWR* und Schweiz Außerhalb EWR/Schweiz

Wie lange? Kurzaufenthalt bis 2 MonateWeltweit gilt der Vers.-Schutz ohne besondere Vereinbarung im Rahmen der bestehenden Tarife.▶ Auslandsreise-KV i. d. R. empfehlenswert

Wie lange? Mehr als 2 Monate, maximal 6 Monate

Warum? Privater Aufenthalt: Privater Aufenthalt:▶ Fortsetzung ▶ Ausdehnung

Beruflich/Ausbildung: Beruflich/Ausbildung:▶ Fortsetzung oder ▶ Ausdehnung oder▶ Anwartschaft ▶ Anwartschaft

Wie lange? Vorübergehend, aber über 6 Monate hinaus

▶ Fortsetzung oder ▶ Ausdehnung oder▶ Anwartschaft ▶ Anwartschaft

Fortsetzung (nur innerhalb EWR* und Schweiz möglich)Unveränderte Vertragsführung – nur sinnvoll, wenn im Auslandkeine Versicherungspflicht oder anderweitiger geeigneter Versi-cherungsschutz eintritt, z. B. über den Arbeitgeber.

Ausdehnung (bei Aufenthalt außerhalb EWR/Schweiz)Bedingungsgemäß endet der Versicherungsschutz. Wünscht der Kunde jedoch dessen Ausdehnung, vereinbaren wir diese mit ihm**. Nur für Aufenthalte in den Hochpreisländern China,Hongkong, Singapur oder USA ist ab dem 3. Monat ein Bei-tragszuschlag von 25 % (35 %) für bestehende Krankheitsko-stenversicherungen mit (ohne) Krankenhaus-Wahlleistungenerforderlich.

Alternativ zur Fortsetzung bzw. zur Ausdehnung kann der Kundefür die Dauer des Aufenthaltes eine Anwartschafts- und einepassende Auslandsreise-Krankenversicherung abschließen.

145Aufenthalt im Ausland

II. Krankheitskostenteil- oder Tagegeldversicherung

Auslandsaufenthalt bis zu 2 MonatenBietet der bestehende Tarif umfassenden Versicherungsschutzauf Auslandsreisen und reicht die Zahl der versicherten Tage?ß Ja – kein Handlungsbedarfß Nein – Tarif AKD-16 abschließen bzw. den vorhandenen

Schutz mit AKE-16 verlängern

Vorerkrankungen mit Leistungsausschluss im privaten Auslands-reisetarif kann die gesetzliche Krankenkasse bis zu 6 Wochen imAusland nach ihren Erstattungsgrundsätzen übernehmen.***

Auslandsaufenthalt mehr als 2 Monate, maximal 6 Monate

▶ Generelle Empfehlung: Ziehen Sie wegen der notwendigenvertraglichen Vereinbarungen mit den Kunden stets unserenKundenservice hinzu.

Wichtige Einzelheiten in der Kurzbeschreibung:

Aufenthalt innerhalb EWR/SchweizAls Standardlösung kommt eine Anwartschaftsversicherung, bei Bedarf mit Abschluss AKE-16 ab dem 1. Tag, infrage. Alter-nativlösungen von der Vertragsfortsetzung bis zum Vertragsendebieten sich insbesondere an für bestehende Tagegeldtarifeß KH: Fortsetzung mit Leistungsanspruch möglichß Pflegetagegeld: Gestaltungsmöglichkeiten abhängig vom

bestehenden Tarif – Anwartschaftsversicherung nur für denTarif FörderPflege möglich

Aufenthalt außerhalb EWR/SchweizDie Antragstellung soll vor Reiseantritt erfolgen – telefonischeErstanmeldung genügt dazu.

Als Standardlösung gilt „Anwartschaft und bei Bedarf AKE-16“wie bei Aufenthalt innerhalb EWR/Schweiz. Wenn überhaupt, ist eine Ausdehnung nur in diesen Tarifen möglich: ß KH: Ausdehnung (dann zuschlagsfrei auch in Hochpreislän-

dern) nur zusammen mit einer Ausdehnung der bestehendenVollversicherung

ß Pflegetagegeld: Gestaltungsmöglichkeiten abhängig vombestehenden Tarif – Anwartschaftsversicherung nur für denTarif FörderPflege möglich

Auslandsaufenthalt mehr als 6 Monate

▶ Ausschließliche Empfehlung:Ziehen Sie wegen der notwendigen vertraglichen Vereinbarungen in jedem Fall unseren Kundenservice hinzu.

*** Geregelt ist dieser Sachverhalt in § 18 Abs. 3 SGB V.

146 Wissenswertes

Wichtige Kontaktdaten

Ihre Telefon- oder E-Mail-Verbindungen

Telefon – alle Vorgänge* – für– Agenturen und Geschäftsstellen 089 6236-1510– Sparkassen 089 6236-2510– Genossenschaftsbanken (Bayern) 089 6236-3510– Versicherungsdienste 089 6236-7510

E-Mail– Allgemein Vorgänge Kranken- und

Pflegeversicherung [email protected]– Neuanträge Krankenvollversicherung [email protected]

* Einzel- und Gruppenversicherung

Die priorisierte Bearbeitung von Neuanträgen zur Vollversicherungist ein wesentlicher Erfolgsfaktor in diesem Geschäftsfeld. InEinzelfällen erhalten Sie auch eine zusätzliche Rufnummer für die Bearbeitung von Risikofragen zu Neuanträgen in der Vollversicherung auf Ihrem Vermittler anschreiben.

Telefon- oder E-Mail-Verbindungen für Kunden

Telefon– Vollversicherung* 089 2160-8888– Zusatzversicherung* 089 2160-6900– Reiseversicherung 089 2160-8770- 24-Stunden-Notruf (Auslandsreise) +49 211-5363-158

E-Mail – alle Vorgänge* [email protected]

* Einzel- und Gruppenversicherung

Weitere Informationen unter www.versicherungskammer-bayern.de

Weil ihm der Schutz der Menschen besonders am Herzen lag, gründete König Max I. vor mehr als 200 Jahren eine Versicherung. Dieser königliche Schutzauftrag und die damit verbundene besondere Fürsorge sind für uns bis heute Überzeugung und Verpflichtung.

An erster Stelle steht immer das Wohlergehen unserer Kunden. Ihre Wünsche, Ziele und Bedürfnisse sind unser wichtigstes Anliegen.

Wie gut sich Menschen bei einem Unternehmen mit dieser Haltung aufgehoben fühlen, sieht man an unserem Erfolg: Die Versicherungskammer Bayern ist Marktführer in Bayern und der Pfalz und erfreut sich seit Jahren stetigen Wachstums.

für die Abenteuer im Leben.Königlicher Schutz –

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