Vortrag PSNV Moebius 2011 - medizin.uni-greifswald.de · E-mail: [email protected]. Dipl.-Psych. Kati Möbius Landeszentralstelle PSNV M-V Universitätsmedizin Greifswald

Dipl.-Psych. Kati Möbius ▪ Landeszentralstelle PSNV M-V ▪ Universitätsmedizin Greifswald

Psychosoziale Notfallversorgung in M-V: allgemeine Strukturen und spezielle Maßnahmen

nach dem Massenunfall am 08.04.2011

www.medizin.uni-greifswald.de

Kati MöbiusDipl.-Psychologin

Landeszentralstelle Psychosoziale Notfallversorgung (PSNV) Mecklenburg-Vorpommern


Gliederung

PSNV- Strukturen in Mecklenburg-Vorpommern

1. Landeszentralstelle (LZ) PSNV

2. Notfallbegleitung/Notfallseelsorge

3. Einsatzkräfte

4. Fazit

Spezielle PSNV- Maßnahmen nach dem 08.04.2011

5. Betreuung von Überlebenden, Angehörigen, Hinterbliebenen, Zeugen und Vermissenden

6. Betreuung von Einsatzkräften

7. Fazit


1. Landeszentralstelle PSNV Mecklenburg-Vorpommern

Konsensus-Prozess PSNV, Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe (BBK), Bonn, 2008-2010

Bundesländer: Bayern, Rheinland-Pfalz, Schleswig-Holstein, Mecklenburg-Vorpommern, Hamburg (Landeskoordinator), (Niedersachsen)


Landeszentralstellen PSNV BRD

© Thomas Hoffmann

unterschiedliche Anbindungen

unterschiedliche Aufgabenbereiche(gemeinsames grundlegendes Aufgabenprofil)

FacharbeitsgruppeVernetzung/Kooperation



Konsensus-Prozess PSNV, Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe (BBK), Bonn, 2008-2010

Bundesländer: Bayern, Rheinland-Pfalz, Schleswig-Holstein, Mecklenburg-Vorpommern, Hamburg (Landeskoordinator),(Niedersachsen)

LZ seit dem 01.01.2011 in M-V, Finanzierung durch IM und BM

Landesarbeitsgemeinschaft (LAG) Notfallbegleitung 2000, Koordinierungsstelle 03/2008-03/2010

Anbindung an das Institut für Medizinische Psychologie, Universitätsmedizin Greifswald

ab 2012 Finanzierung durch IM(Kabinettsvorlage, IMAG, Beschlussvorlage Dezember 2011)



1. Landesweites Informations- und Auskunftssystem

2. Betreuung und Weiterentwicklung des bestehenden Netzwerkes zur PSNV für Opfer- und Angehörigenbetreuung

3. Aus- und Weiterbildung von Führungskräften4. Entwicklung, Durchführung und Evaluation von Ausbildungsmodulen

5. Fachliche Beratung der Katastrophenschutzbehörden

6. Vernetzung im Bereich der PSNV auf nationaler und internationaler Ebene

6. Mitarbeit in den Facharbeitsgruppen zur Leitlinienentwicklung PSNV und Qualitätssicherung auf Bundesebene

7. Repräsentation des Bundeslandes Mecklenburg- Vorpommern

8. Planung, Durchführung, Auswertung und Publikation wissenschaftlicher Datenerhebungen


Gliederung


1. Landeszentralstelle PSNV


3. Einsatzkräfte

4. Fazit




7. Fazit


psychische erste Hilfepsychosoziale (Akut-) Hilfen und heilkundliche Interventionen

PSNV- Maßnahmen für Überlebende,Angehörige, Hinterbliebene, Zeugen und/oder Vermissende

© Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe, BBK, 2011


2. Notfallbegleitung/Notfallseelsorge in M-V

ehrenamtlich tätige, speziell ausgebildete Kräfte (Ausbildungsrichtlinien M-V, andere Bundesländer)

kurzfristige Betreuung von Überlebenden, Angehörigen, Hinterbliebenen, Zeugen und/oder Vermissenden in der Akutsituation„Erste Hilfe für die Seele“

Alarmierung über Polizei, RD und Feuerwehr (Leitstelle) oder Sicherheitsbehörden/Ämter

Verwandte/FamilieFreunde/BekannteBeratungsstellenFachdienste

Zuführung zur Weiterbehandlung

Rettungsdienst Zuführung zur Weiterbehandlung

KIT/NFB/NFS

Unfall/Notfall



Einsatzindikationen:

Überbringung von Todesnachrichten (mit der Polizei)Reanimationen und Todesfälle im häuslichen oder öffentlichen BereichVerkehrsunfälleSchienenunfälle und ArbeitsunfälleSuizide und SuizidversuchePlötzlicher KindstodBrände/EvakuierungenGewalttatenGroßschadenslagen/Katastrophen

Kontraindikationen/Grenzen



- Rüg

en

- Greifswald

V

V

17 Teams, unterschiedliche Bezeichnungen und Trägerschaften

Rostock



TeamsArt der Bezeichnung

NWM-Ost/Wismar

NWM-WestParchim

Uecker-RandowSchwerinRostock/Bad Doberan

UsedomOVP-AnklamGreifswaldRügenNotfallbegleitung

NordostKrisenintervention

LudwigslustGüstrowNotfallnachsorge

MüritzDemminStralsundNB/M.-StrelitzNotfallseelsorge

Trägerschaften:

Johanniter-Unfall-Hilfe (JUH)Deutsches Rotes Kreuz (DRK)Arbeiter-Samariter-Bund (ASB)andere


Gesamteinsatzzahl NFB/NFS Mecklenburg-Vorpommern

250*

330

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2008 2010Jahr

Anz

ahl d

er E

insä

tze

* Es fehlen Angaben zu den Einsatzzahlen aus den Bereichen Demmin, Rügen und Uecker-Randow .

unterschiedliche Zusammensetzungen und Einsatzzahlen[insgesamt 124 Aktive; 7 in Ausbildung; 4-21 Mitglieder; 1996-2008]



Einsatzzahlen NFB/NFS M-V 2008 und 2010

21

10

20

20

0

12

8

8

40

10

21

27

30

25

17

28

33

3

4

7

8

11

11

15

20

21

24

28

34

34

41

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

Rügen

UER

Demmin

Usedom

Parchim

Nordost

NWM-Ost/Wismar

MWM-West

Schw erin

HST

Müritz

OVP-Anklam

HRO/Bad Doberan

NB/M-ST

Güstrow

Ludw igslust

Greifsw ald

Gru

ppen

Anzahl der Einsätze

2010

2008


Einsatzindikationen NFB/NFS M-V 2010 (n=191)*

18

1

1

2

4

12

22

27

47

57

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60

Sonstiges

MANV/Großschadenslage

Geiselnahme/Amoklauf

Brände/Evakuierungen

Plötzlicher Kindstod

Unfall/Betriebsunfall

Überbringen von Todesnachrichten

Suizid/Suizidversuch

Verkehrsunfall

Tod in der Häuslichkeit

Indi

katio

nen

Anzahl der Einsätze


* Es fehlen detaillierte Angaben zu den Einsatzindikationen von vier Gruppen.


Gliederung




3. Einsatzkräfte

4. Fazit



6. Betreuung von Einsatzkräften 7. Fazit


3. Einsatzkräfte

PSNV- Maßnahmen für Einsatzkräfte vor, während undnach belastenden Einsätzen

© Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe, BBK, 2011


Vor dem Einsatz (Primärprävention)Aus- und FortbildungAnsprechpartner (z.B. SAP, KAP)Arbeits- und Organisationsstrukturen in Wachen und Wehren?Betriebsklima/betriebliche Gesundheitsförderung?

Während des Einsatzes/Tage/Wochen danach (Sekundärprävention)SbE-Team M-Vgeschulte Ansprechpartner in den EinsatzorganisationenBeratungs- und KontaktstellenÄrztliche und psychosoziale Dienste in den Einsatzorganisationen

Wochen und Monate danach (Tertiärprävention)Beratungs- und KontaktstellenÄrztliche und psychosoziale Dienste in den EinsatzorganisationenPsychologische und Ärztliche Psychotherapeuten, Fachärzte (Haus- und Fachärzte)

3. Einsatzkräfte


Sekundärprävention

Einsatznachsorgeteam (SbE-Team M-V)

SbE= Stressbearbeitung nach belastenden Ereignissen

Grundlage: Critical Incident Stress Management (CISM)

Unterstützung und Begleitung von Einsatzkräften durch Bewältigungsprozess

19 Mitglieder (Peers aus Feuerwehr, RD, Polizei und THW + Psychosoziale Fachkräfte)

ehrenamtlich aktiv seit 2002

bisher ca. 84 Einsätze

Alarmierung über Leitstelle HGW/Teamleiter/LZ PSNV

Angliederung

Flyer

3. Einsatzkräfte


6

17

36

25

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Anz

ahl d

er E

insä

tze

2006-2008* 2009 2010 2011Jahr

Einsatzzahlen SbE-Team M-V

* Die Zahl der Einsätze 2006 – 2008 spiegelt nicht die tatsächliche Anzahl an Einsätzen wider.

3. Einsatzkräfte



eklatante Ost-West-Differenz

deutliches Stadt-Land-Gefälle(Peikert et al., 2011; BPtK, 2011)

Mecklenburg-Vorpommern: zwischen 5.000 und 120.000 EW/Psychotherapeut (dünn besiedelt zwischen 15.000 und 150.000)

deutliche Unterversorgung!

überproportional geringere Versorgungsdichte v.a. in den ländlichen Regionen(Hannöver, Späte & Hannich, 2011)

Psychotherapeutische Versorgungsdichte

© BPtK, 2011

Tertiärprävention


Wartezeit auf ein psychothera-peutisches Erstgespräch in

Wochen

M-V nach Brandenburg die längsten WartezeitenØ 4,5 Monate(BPtK, 2011)

Therapieplatz 6 Monate- 1 Jahr

oftmals keine zeitnahe professionelle Nachbetreuungmöglich

teilweise sehr lange Fahrtwege für Betroffene

wenige Therapeuten mit zusätzlicher traumathera-peutischer Qualifikation

© BPtK, 2011


Gliederung




3. Einsatzkräfte

4. Fazit




7. Fazit


Landeszentralstelle PSNV M-V

Weichenstellung (Strukturen, Zuständigkeiten etc.)Landesbeirat/Arbeitsgremium aller PSNV Akteure in M-V

Notfallbegleitung/ Notfallseelsorge:

Kreisgebietsreform (Leitstellen)Finanzielle RahmenvereinbarungenAlarmierungsschwierigkeitenGewinnung neuer MitgliederVernetzung/Zusammenarbeit (im Großschadensfall)einheitliche und verbindliche (Qualitäts)Standards?

4. Fazit Allgemeine Strukturen 1/2


EinsatzkräfteAus- und FortbildungOrganisationsentwicklungAnbindung SbE-Team!

Langfristige professionelle Nachsorgegroße Defizite!!Netzwerk

(OPK/Ärzteblatt)

Zusammenarbeit mit Versicherungsträgern

4. Fazit Allgemeine Strukturen 2/2


Gliederung




3. Einsatzkräfte

4. Fazit




7. Fazit


Betreuung von ca. 80 Überlebenden in Güstrow (5 KIT-Mitarbeiterandere)

ca. 16:45 Uhr

Alarmierung LZ

ca. 16:45

Kein Informationsfluss

ca. 18:00

Ankunft in Waldeck, EA Betreuung

Voralarmierungrelevanter Kräfte

Informationsbeschaffung

Lageerkundung(Kliniken und E.amtszentrum)KIT + VG

ca. 19:00


08.04.2011

Nulllagen

Kontaktaufnahme zu PSNV-Strukturen in Berlin und Sachsen- Anhalt

ca. 21:30


KIT Betreuung

ca. 0:30 Uhr ca. 05:00 3 Nachfolgeeinsätze KIT in M-V

4 Nachfolgeeinsätze KIT Berlin

2 Nachfolgeeinsätze Sachsen-Anhalt

5. Betreuung von Überlebenden, Angehörigen, Hinterbliebenen Zeugen und Vermissenden

09.04.2011

Bekanntgabe Termin ökum. Gottesdienst

10.04.

Kontaktaufnahmezu den Familien

11./12.04. 13.04.

Gottesdienst(3 Familien)

Weiterführender Kontakt zu zwei Familien

Hinterbliebenentreffen

Anschreiben der Überlebenden/Verletzten (Unterstützungs- und Hilfsangebote; BBK)

Jahrestagtreffen 2012/Gedenkstätte

Einsatzende

10.04. 11./12.04.


Gliederung




3. Einsatzkräfte

4. Fazit




7. Fazit


08.04.2011

Voralarmierung SbE-Team M-V (ca. 18 Uhr)

keine Anforderung Vorort-Betreuungbesondere Schwierigkeit: einige EK = Überlebende

10.04.11

erste Anfragen/ Unterstützungsgesuche

ab 13.04.11erste Nachbesprechungen

Erarbeitung InformationsblattStreuung durch Landräte + Intranet Polizei (Zeitfenster, Weiterleitung)

Vermittlung von vier Einsatzkräften in professionelle Therapie



6

17

36

25

A19

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Anz

ahl d

er E

insä

tze

2006-2008 2009 2010 2011 2011

Jahr

Einsatzzahlen SbE-Team MV

11





11 SbE- Nachbesprechungen (71 Einsatzkräfte)

• 5 Einzelgespräche (2 RD, 2 FW, 1 Polizei)

• 6 Gruppengespräche (2 FW, 4 Polizei)

Nachbetreute Einsatzkräfte (SbE) BAB 19 (N=71)

3%

42%55%

RettungsdienstFeuerwehr

Polizei

n=30

n=2

n=39


7. Fazit Spezielle Maßnahmen

Alarmierung der PSNV Strukturen in Großschadenslagen ist zu klären

Führungsstruktur PSNV!

Zusammenarbeit und Informationsfluss (unabhängig von der Zugehörigkeit zu unterschiedlichen Institutionen und Organisationen)

zusätzliche anlassbezogene Koordinierungsstelle notwendig!

Umgang mit Daten/Datenfreigabe

Informationen für Einsatzkräfte zeitnah zur Verfügung stellen

Angebote für Einsatzkräfte auf freiwilliger Basis

Netzwerk langfristige professionelle Nachsorge

Psychologischer Hintergrunddienst


Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.

Ansprechpartnerin:

Landeszentralstelle PSNV Mecklenburg-VorpommernDipl.-Psych. Kati Möbius

Institut für Medizinische Psychologie

Walther-Rathenau-Str. 48

17487 Greifswald

Tel.: 03834/86 56 95/ 86 56 00

Fax: 03834/ 86 56 05

E-mail: [email protected]


Literaturhinweis

Untersuchung von Einsatzkräften der Feuerwehren in Mecklenburg-Vorpommern

Niehörster, G. (2010).

Traumaexposition und Posttraumatische Belastungsstörungen bei Freiwilligen Feuerwehren.

als gekürzter Artikel in der letzten Ausgabe des Feuerwehr-Journals (06/2011)kann per email über die Landeszentralstelle bezogen werden


2. Notfallbegleitung/Notfallseelsorge MV: Teams

Notfallbegleitungsteam Rügen• Johanniter-Unfall-Hilfe (JUH), 6 Mitglieder, aktiv seit 1999• Koordinator Frank Baudisch• Gruppenleiter (GL) Herrmann Buck, ? Einsätze 2010

Notfallbegleitungsteam Greifswald• JUH, 12 Mitglieder, aktiv seit 1999• GL Rainer Laudan, 41 Einsätze 2010

Notfallbegleitungsteam OVP-Anklam• JUH, 3 Mitglieder (+4), aktiv seit 2000 • GL Bernhard Hecker, 21 Einsätze 2010

Notfallbegleitungsteam Usedom• JUH, 4 Mitglieder, aktiv seit Juni 2011 • GL (komissarisch) Kati Möbius, 3 Einsätze



Notfallseelsorgeteam LK Demmin• Kirchenkreis Demmin/Malchin• 6 Mitglieder, aktiv seit 1998 • GL Ralf Ott, ? Einsätze 2010

Kriseninterventionsteam Nordost• Arbeiter-Samariter-Bund (ASB), 10 Mitglieder • aktiv seit August 2008• GL Jochen Sengbusch, 7 Einsätze 2010

Notfallseelsorgeteam Stralsund• Evangelischer Kirchenkreis Stralsund der PEK• 7 Mitglieder, aktiv seit 1996 • GL Hanns-Peter Neumann, 15 Einsätze 2010


Notfallbegleitungsteam Rostock/Bad Doberan• JUH, 18 (+3) Mitglieder, aktiv seit 2000, 24 Einsätze 2010• GL Dr. Martina Timm, Koordinator Frank Baudisch

Notfallnachsorgeteam Güstrow• Deutsches Rotes Kreuz (DRK), 9 Mitglieder, aktiv seit 1998• GL Constanze Abbas; Koordinator Holger Becker• 34 Einsätze 2010

Notfallseelsorgeteam Müritz• Diakonisches Werk der Evangelisch-Lutherischen Landeskirche

Mecklenburg• 8 Mitglieder, aktiv seit 2000• GL Uve Simon/ Koordinator Bernd Osiablo, 20 Einsätze 2010



Notfallseelsorgeteam Parchim• JUH, 7 Mitglieder, aktiv seit 2007• GL Klaus Labesius, 4 Einsätze 2010

Notfallbegleitungsteam Schwerin• JUH, 7 Mitglieder (+3), aktiv seit 2005 • GL Melitta Sahl, ca. 11 Einsätze 2010

Notfallnachsorgeteam Ludwigslust• DRK, 9 Mitglieder• aktiv seit ?• GL Thomas Linowitzki, 34 Einsätze 2010



Notfallseelsorgeteam Nordwestmecklenburg-Ost/Wismar• JUH, 5 Mitglieder (+1), aktiv seit 2005• GL Dirk Heske, 8 Einsätze 2010

Notfallseelsorgeteam Nordwestmecklenburg-West• JUH, 5 Mitglieder, aktiv seit 2004 • GL Dietrich Voß, 11 Einsätze 2010

Notfallbegleitungsteam Uecker-Randow• JUH, 9 Mitglieder, aktiv seit 2004 • GL Annette Hojczik, ? Einsätze 2010


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Vortrag PSNV Moebius 2011 - medizin.uni-greifswald.de · E-mail: [email protected]. Dipl.-Psych. Kati Möbius Landeszentralstelle PSNV M-V Universitätsmedizin Greifswald