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DR. MED. NORMAN ESPINOSA
LEITER FUSSCHIRURGIE
Orthopädische Uniklinik Balgrist
Forchstrasse 340
CH-8008 Zürich
WEITERBILDUNGSKURSTEIL I: ANATOMIE
FUSS
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ALLGEMEINE ANATOMIE
• Vorfuss
•Mittelfuss
•Rückfuss
29 Knochen31 Gelenke50 Bänder13 extrins. Muskeln10 intrins. Muskeln5 Hauptnerven3 Hauptarterien
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ANATOMIERÜCKFUSS LATERALE REGION
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ANATOMIERÜCKFUSS LATERALE REGION
13-15mm
13-15mm
Lat. Malleolus
Verlauf Nervus suralis
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RÜCKFUSSLATERALE REGION
Lig. fibulotalare anteriusLig. fibulotalare posterius
Lig. fibulocalcaneare
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OBERES SPRUNGGELENK
OSG ventral
OSG medial
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ANATOMIE RÜCKFUSS POSTERIORE REGION
Achillessehne
mediallateral
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ANATOMIERÜCKFUSS MEDIALE REGION
OSGCHOPART
LISFRANC
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RÜCKFUSS MEDIALE REGION
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ANATOMIEFUSSRÜCKEN
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ANATOMIEFUSSSOHLE
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DER VORFUSS KONFIGURATIONEN
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DER VORFUSSINTERMETATARSALRAUM
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WEITERBILDUNGSKURSTEIL II: BIOMECHANIK
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BIOMECHANIKGANGANALYSE
SchwungphaseStandphase
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BIOMECHANIKABROLLPHASE
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BIOMECHANIKQUERES- UND LÄNGSGEWÖLBE
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WINDLASS-MECHANISMUS
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WINDLASS-MECHANISMUS
Bei Dorsiflexion Grosszehe kommt es zu einer
Plantarisation des 1. Metatarsaleknochens und
Verstärkung Längsgewölbe
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WEITERBILDUNGSKURSTEIL III: PRAKTISCHE
UNTERSUCHUNGFUSS
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UNTERSUCHUNGSABLAUF
•INSPEKTION
•PALPATION (ERTASTEN DER STRUKTUREN)
•FUNKTIONSPRÜFUNGEN
•SPEZIELLE MANUELLE TESTS
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UNTERSUCHUNGSTECHNIKINSPEKTION
dorsal
lateral
medial
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UNTERSUCHUNGSTECHNIKINSPEKTION
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UNTERSUCHUNGSTECHNIKINSPEKTION
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UNTERSUCHUNGSTECHNIKINSPEKTION
Knick-Senkfuss
mit abgeflachtem Längsgewölbe
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UNTERSUCHUNGSTECHNIKINSPEKTION
Normal
(5° Valgus)
Knick-Senkfuss
(> 5° Valgus)
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PALPATIONWICHTIGE DRUCKPUNKTE AM OSG
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PALPATIONSINUS TARSI / ANTEROLATERALES OSG
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PALPATION POSTEROLATERALES OSG
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PALPATION POSTEROMEDIALES OSG
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PALPATION ANTEROMEDIALES OSG
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DER VORFUSSINTERMETATARSALRAUM
Interdigitaler Nerv und seine Lokalisation
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PALPATIONVORFUSS
Palpation intermetarsale Räume und Gänsslen-Zeichen
(Morton-Neurom)
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PALPATION MORTON NEUROM
Untersuchung Druckschmerz von plantar her
und Moulder Click-Sign
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BEWEGUNGSAUSMASSE
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BEWEGUNGSAUSMASSE
Dorsi-/PlantarflexionE-/Inversion
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FUNKTIONSPRÜFUNGEN
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FUNKTIONSPRÜFUNGEN
HYPERMOBILITÄT DES I. STRAHLSGRAD I: <50% Schaftbreite
GRAD II: 50-100% Schaftbreite
GRAD III: >100% Schaftbreite
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BIOMECHANIKABNORMER RÜCKFUSS
-PLATTFUSS
-HOHLFUSS
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„LOCKING MECHANISM“
Unlocked Locked
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FUNKTIONSPRÜFUNGEN
Single-heel rise Test
Diagnose einer TibialisposteriorSehneninsuffizienz
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FUNKTIONSPRÜFUNGEN
Vordere Schublade
Talar tilt
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FUNKTIONSPRÜFUNGEN
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FUNKTIONSPRÜFUNGEN
Fixation U
SYNDESMOSE
AR OSG
S
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FUNKTIONSPRÜFUNGEN
Prüfung einer Hyperaktivität des Peroneus longus
(vermehrte Plantarflexion des 1. Strahls und Pronation des
Vorfusses)
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KRAFTPRÜFUNG(NEUROLOGIE)
Eversion
gegen Widerstand
Inversion
gegen Widerstand