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Experimentelle und Chirurgische Operationslehre. Zusammenfassung : Knotentechnik und Grundlegende Nahttechniken Übung von Nahttypen an Schweinehaut. Unterbrochene Knotennähte : 1. Einfache Knotennaht 2. Vertikaler Matratzenstich ( nach Donati , vertikaler UStich ) - PowerPoint PPT Presentation
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Zusammenfassung: Knotentechnik und Grundlegende Nahttechniken
Übung von Nahttypen an Schweinehaut
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
Unterbrochene Knotennähte: 1. Einfache Knotennaht2. Vertikaler Matratzenstich (nach Donati, vertikaler UStich) 3. Horizontaler Matratzenstich)
Fortlaufende Nähte: 1. Einfache fortlaufende Naht2. Stockende fortlaufende Naht3. Intrakutane fortlaufende Naht
Knoten
Wiener Knoten Chirurgischer Knoten
2. PraktikumExperimentelle und
Chirurgische Operationslehre
Department of Surgical
Research and Techniques
Basic Surgical Practicals
Viennese Knot
Haltung des Skalpells
Geigenbogenhaltung Bleistifthaltung
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
Die Haut wird mit einer Hand stabilisiert Das Skalpell ist mit Geigenbogenhaltung gehalten
Man schneidet mit dem Bauch von Skalpell Epidermis und Dermis muß durchgeschnitten werden
1 2
3 4
Gerade Haut-Inzision
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
Richtige Haltung der Pinzette
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
Richtige Haltung der Schere
Daumen und
Ringfinger
14
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
Richtige Haltung des Mathieu NadelhalterIn der linken Hand In der rechten Hand
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
Richtige Haltung der Nadel im Nadelhalter
1/3-2/3 Proportion, richtige Angel,richtige Tiefe
1/3
2/3
das Nadelöhr
die Nadelspitze
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
Faden in die französische Nadel einführen
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
Die Haut kann unterprepariert werden
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
• 1 cm Regel!• Zu die Seite knoten
• langsam• Sicher
• Haut• Faszie• Muskel
Einfache Knotennaht
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
Knoten mit Instrument
Knoten mit Instrument
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
Knoten mit Instrument
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
Knoten mit Instrument
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
Knoten mit Instrument
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
Knoten mit Instrument
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
Knoten mit Instrument
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
Knoten zu entfernen
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
1 2
3 4
Einfache Knotennaht
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
1
34
2
Einfache Knotennaht
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
Einfache Knotennaht - Nahtentfernung
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
Fern-nahe-nahe-fern (der Wunde)
1,5 cm und 1-2 mm In einer Linie und die vier
Stiche sollen senkrecht auf die Wunde sein
Knoten an einer Seite
Haut
langsam Tiefe und oberflächliche
Wundschließen gemeinsam
Vertikaler Matratzenstich (nach Donati, vertikaler U-
Stich)
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
1,5 cm1,5 cm
1-2 mm1-2 mm
Tiefe der Wunde auch einnähen
Wundrände adaptieren
Vertikaler Matratzenstich (nach Donati,vertikaler U-Stich)
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
1 2
34
Vertikaler Matratzenstich (nach Donati)
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
1 2
3 4
Vertikaler Matratzenstich (nach Donati)
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
Nahtentfernung: Vertikaler Matratzenstich (nach Donati, vertikaler U-Stich)
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
an einer Seite die Faden führen wir
intracutan
Donati stich Allgöwer stich
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
Horizontaler Matratzenstich 1 cm von Wundrände Mit den Wundränden
paralell 2-2 Nähte Tief in die Dermis
Haut
bei kurz, aber nicht tiefe Wunde
bei spannenden Wunden
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
1 2
3 4
Horizontaler Matratzenstich
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
1 2
3
Horizontaler MatratzenstichExperimentelle
und Chirurgische
Operationslehre
Knoten werden nur am Anfang und am Ende gesetzt, der letzte Knoten ist speziell (3 Faden)
Vorteile: Schnell- die Spannung ist
gleichmäßig verteilt – Ödem Bildung
ABER: Nicht so sicher wie Einzelknoten
Anwendungsgebiete: Haut Bauchwand Muskeln Gefäße Gastrointestinale Trakt
Einfache fortlaufende Naht
4. PraktikumExperimentelle und
Chirurgische Operationslehre
1.
2.
3.
4.
Einfache fortlaufende Naht4. PraktikumExperimentelle
und Chirurgische
Operationslehre
1.
2.
3.
4.
Einfache fortlaufende Naht4. PraktikumExperimentelle
und Chirurgische
Operationslehre
1.
2.
3.
Nahtentfernung4. PraktikumExperimentelle
und Chirurgische
Operationslehre
Knoten nur am Anfang und am Ende letzter Knoten ist speziell (3 Faden) Vorteile: die Spannung ist gleichmäßig verteilt
– Ödem Bildung sicherer,als die einfache fortlaufende
Naht Anwendungsgebiet: Haut Bauchwand
Stockende fortlaufende Naht4. PraktikumExperimentelle
und Chirurgische
Operationslehre
Stockende fortlaufende NahtExperimentelle und
Chirurgische Operationslehre
Nähte nur in der Epidermis Knoten am Anfang und am
Ende- Vorteile: Schnell - Guter kosmetischer Erfolg- Anwendungsgebiet:- Haut- Nur in spannungslosen
Geweben
Intrakutane fortlaufende Naht
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre
1. 2
.3.
4.
Intrakutane fortlaufende NahtExperimentelle
und Chirurgische
Operationslehre
Intracutane fortlaufende NahtExperimentelle
und Chirurgische
Operationslehre
Knoten an beiden Enden des Fadens
Intrakutane fortlaufende NahtExperimentelle
und Chirurgische
Operationslehre
Entfernung der intrakutanen fortlaufenden Naht
Experimentelle und
Chirurgische Operationslehre