MATRATZENSYSTEME� WUNDVERSORGUNGSTURZ- & RESCUEPROPHYLAXELAGERUNGSHILFEN
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SCHULUNGSUNTERLAGEN2014
MODERNE WUNDVERSORGUNG
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• Pads und Platten aus Polyurethan für die moderne Wundversorgung
• Schutz der Haut vor Druck und Beschädigung
• Dekubitusprophylaxe
• Lagerungs- und Positionier-hilfe
• hypoallergener, selbstklebender, transparenter Polyurethan-Wundverband mit Applikations-rahmen
• Primärverband bei trockenen, oberflächlichen Wunden
• Sekundärverband zur Fixierung
Einführung Wundversorgung
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• Was ist MOMOSAN®
• Wie wirkt MOMOSAN®
• Case Studies
• Anwendungsbeispiele
Einführung Wundversorgung
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• MOMOSAN® ist ein chemisch voll vernetztes Polyurethan mit be-sonderen Eigenschaften
• Seine Einzigartigkeit beruht auf der besonderen wabenartigen
Zellstruktur, die durch mikro-
tubuli-ähnliche Bauweise die Kapillarwirkung im Zusammenhang mit Flüssigkeiten nützt.
Einführung Wundversorgung
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• MOMOSAN® weiss– therapeutisch wirksam
– direkter Wund-/Hautkontakt
• MOMOSAN® clima– 100% luftdurchlässig
– kein direkter Wund-/Hautkontakt
– Weichlagerung
• MOMOSAN® schwarz – direkter Wund-/Hautkontakt
– geeignet zum Debridement
– und in der Absaugtherapie (NPWT)
Einführung Wundversorgung
Es gibt 3 Typen MOMOSAN®je nach Einsatzzweck
… alle 3 Typen sind Medizinprodukte KLASSE IIb und unt er CE0408 zertifiziert
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• MOMOSAN® weiss– Zellwabenwände gemischt
offen/geschlossen um Exsudat selbständig nach außen zu leiten
– Mikrostimulation am Wundgrund durch Schnittkante der Zellstege
• MOMOSAN® clima– Zellwabenwände 100% offen
– sorgt für perfekte Luftzirkulation
• MOMOSAN® schwarz – Zellwabenwände 95% kontrolliert offen
– offenere Schnittkante für mechanisches Debridement
– zügige Exsudatabsaugung mit NPWT
Einführung Wundversorgung
Es gibt 3 Typen MOMOSAN®sie unterscheiden sich durch die Vernetzung der
Zellwabenwände
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• MOMOSAN® weiss
• Ist eine hydroaktive Wundauflage, die den Feuchtigkeitshaushalt der Wunde reguliert. Verwendung zur Versorgung
exsudierender, oberflächlicher und tiefer Wunden, zum Ausfüllen von Fisteln, zur Abdeckung größerer Hautareale, sowie zur
Lagerung und Positionierung.
• Es erfolgt dadurch eine kontrollierte Exsudatableitung, um das feuchte Wundmilieu aufrechtzuerhalten.
• Als Wundauflage ist MOMOSAN für alle Stadien der Wundheilung geeignet, gleichzeitig dient es der Prävention des umliegenden Gewebes bzw. als Prophylaxe gefährdeter Hautbezirke.
• MOMOSAN® weiß gibt es standardmäßig in verschiedenen Größen von 5x5 cm bis 200x100cm, und Stärken von 0,3 bis 50mm. Es sind jegliche Sonderanfertigungen und Sondergrößen möglich
Einführung Wundversorgung
15-fache Vergrößerung
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• MOMOSAN® clima - Farbe grün
• Auf Grund der offenen Zellwände der Wabenstruktur kann fast ungehindert Luft und Flüssigkgeit durchdringen.
• Es ist hervorragend zur Lagerung dekubitus-gefährdeter Patienten bzw. für Patienten mit bestehendem Dekubitus geeignet, da ein Schwitzen praktisch vermieden wird. Eventuelle Flüssigkeiten, Sekret etc. kann ungehindert abrinnen.
• kann bei 95°C gewaschen bzw. sterilisiert werden und trocknet sehr schnell.
• MOMOSAN® clima gibt es standardmäßig in verschiedenen Größen von 45x55 cm bis 190x90cm, und Stärken von 2 und 4 cm. Es sind jegliche Sonderanfertigungen und Sondergrößen möglich.
Einführung Wundversorgung
15-fache Vergrößerung
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• MOMOSAN® schwarz• Auf Grund der offenen, kontrollierten
Zellwände der Wabenstruktur kann fast ungehindert Flüssigkeit durchdringen und ist daher bestens für die Absaug-Therapie geeignet.
• Die Schnittkanten der Zellstege sind aufgrund ihrer besonderen Struktur bestens für das mechanische Debridement geeignet.
• Wenn ein höherer mechanischer Reiz gewünscht ist, kann MOMOSAN®schwarzunterhalb MOMOSAN®weiß verwendet werden.
• Trotz ausgefüllter Wunde ist eine Wundspülung möglich
• MOMOSAN® schwarz gibt es standardmäßig in verschiedenen Größen von 5x5 cm bis 60x50cm, und Stärken von 0,3 bis 50mm. Es sind jegliche Sonderanfertigungen und Sondergrößen möglich
Einführung Wundversorgung
15-fache Vergrößerung
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10Einführung Wundversorgung
• Technische Daten
Von manchen Stellen (Behörden etc.) wird ein technisches Datenblatt verlangt.
Lt. EU-Richtlinie 93/42/EWR genügt die CE-Kennzeichnung mit einer Nummer dahinter (für MOMOSAN® = CE0408) und die Anmeldung beim österr. Medizinprodukte-register (ÖBIG)
Die wichtigsten praktischen Aussagen aus den Datenblättern sind:
1. Material
2. Zellstruktur
3. Saugfähigkeit
4. Atmungsaktivität und Wasserdampfdurchlässigkeit
5. Zuordnung Medizinproduktegesetz
6. Produktionsstandort
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11Einführung Wundversorgung
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MOMOSAN® WEISS in der Wunde
• MOMOSAN® WEISS steril wird in die Wunde soweit eingeführt bis die komplette Wunde abgedeckt ist.
• Achten Sie darauf das MOMOSAN® überall in der Wunde, auch an den Rändern, Kontakt hat. Eventuelle Taschen werden ebenso ausgefüllt.
• Sofern die Wunde es zulässt, wird diese, ohne jegliche Vorbehandlung, direkt mit MOMOSAN® WEISS behandelt. (bedingt, dass die Wunde einen Sekretabfluss erlaubt)
Einführung Wundversorgung
MOMOSANMOMOSAN®® WEISSWEISS vergrvergrößößertert
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MOMOSAN® WEISS Wirkungsweise
Die Wirkungsweise beruht im wesentlichen Die Wirkungsweise beruht im wesentlichen auf auf VIERVIER physikalischen Grundlagenphysikalischen Grundlagen
�� HYDROAKTIVITHYDROAKTIVIT ÄÄT T (Regulierung des (Regulierung des FeuchtigkeithaushaltesFeuchtigkeithaushaltes ))
� GERINGE DRUCKSPANNUNG� MIKROSTIMULATION� KONTROLLIERTE SAUGWIRKUNG
Einführung Wundversorgung
Danke TONI1. Patient für Fotos
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MOMOSAN® WEISS Wirkungsweise
• Durch die Mikrostimulation, welche durch unwillkürliche Körperbewegungen (Muskel-reflexe etc.) hervorgerufen werden, wird ein durchblutungsfördernder Reiz ausgeübt. Diesen Vorgang kennt man als Exsudatbildung.
• Die mikrotubuliähnliche Zellstruktur von MOMOSAN® WEISS und die Kapillarität von Flüssigkeiten mit Oberflächenspannung (Exsudate) bewirken, dass das Sekret von MOMSAN® WEISS kontrolliert
aufgenommen wird.
• Das feuchte Wundmilieu wird aufrechterhalten – überschüssiges Exsudat abtransportiert
Einführung Wundversorgung
MOMOSANMOMOSAN®® WEISSWEISS vergrvergrößößertert
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MOMOSAN® WEISS Wirkungsweise
• Die Wunde beginnt sehr stark zu nässen und hat so die Möglichkeit sich von innen nach außen, durch den Wundgrund, zu reinigen.
• Sogar eingetrocknete Nekrosen können gelöst werden.
• Der Überschuss an Wundsekret wird von MOMOSAN® WEISS aufgenommen.
• Der Wundgrund bleibt FEUCHT - WARM.
Einführung Wundversorgung
MOMOSANMOMOSAN®® WEISSWEISS vergrvergrößößertert
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MOMOSAN® WEISS Wirkungsweise
• Die Wunde wird gereinigt, sie bleibt sauber und heilt bei korrekter Anwendung sehr gut ab.
• MOMOSAN® WEISS kann maximal bis zu 3 Tagen in der Wunde bleiben, ohne zu verkleben.
• MOMOSAN® WEISS schützt gegen
• Anflugkeime
• Auskühlung
• Druck und Stöße
Einführung Wundversorgung
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MOMOSAN® WEISS Wundumgebung
Die Umgebung wird mit einer Platte MOMOSAN®WEISS, nach vorherigem Zuschneiden, „großzügig“ abgedeckt
und anschließend fixiert ............
• Eine günstige und luftoffene (schnellere Heilung)
Lösung mit einer Nylonstrumpfhose
• Als „bequeme“ Lösung, mit dem sterilen hypoallergenen, selbstklebenden, transparenten Polyurethan Wundverband
Einführung Wundversorgung
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MOMOSAN® WEISS Voraussetzung
•• Auf mindestens Auf mindestens 10 – 20% der Wunde sollte der Wunde sollte
ein ein Wundfluss mmööglich sein.glich sein.
• Ansonsten empfiehlt sich bei infiziertem, geschädigtem oder abgestorbenen (nekrotischen) Gewebe ein vorheriges Débridement
Einführung Wundversorgung
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19Einführung Wundversorgung
MOMOSAN® WEISS Beschreibung
• Medizinprodukt der Klasse IIb
(Anhang IX, Regel 4) laut Medizin-produktegesetz, Richtlinie 93/42/EWR (Anhang II, Abschnitt 3)
• zur Versorgung von chronischen und
infizierten Wunden
• zur Lagerung und Prophylaxe
• Polyurethanschaumstoff mittelporig
offenporig
• sehr hohe Wasserdampfdurchlässigkeit
• einfache Anwendung
Zusammenfassende ProduktbeschreibungZusammenfassende Produktbeschreibung
MOMOSAN® WEISS Eigenschaften
• gebremst luftdurchlässig
• durchblutungsfördernd
• allergieneutral
• keine Zytotoxizität
• kein Verhaften am Wundgrund
• Exsudataufnahme auch unter Druck
• unterstützt Zellmigration und
Neovaskulierung (Blutgefäße)
• wundreinigende Eigenschaften
• zuschneidbar
• tamponierbar
Quelle: Gilbert Hämmerle, DGKP, AZWMPräsident der AWA – Austrian Woundmangement Association
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20Einführung Wundversorgung
Zusammenfassende VorgehensweiseZusammenfassende Vorgehensweise
- Wunden jeglicher Genese
- Reinigung mit NaCl 0,9% - Nass/Trockenphase
- Applikation von MOMOSAN®weiss bis über den Wundrand
- Je nach Exsudatmenge Sekundärverband ( Saugkompresse )
- Je nach Indikation zusätzliche Kompression mit Mehrlagenverband
- Verbandswechsel 3 mal wöchentlich-vorzugsweise Mo, Mi, Fr
- Keine zusätzlichen Wundtherapeutika
Quelle: Gilbert Hämmerle, DGKP, AZWMPräsident der AWA – Austrian Woundmangement Association
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21Einführung Wundversorgung
CaseCase StudiesStudies: : Quelle: Gilbert Hämmerle, DGKP, AZWM
Präsident der AWA – Austrian Woundmanagement Association
• Nach einer Woche:
• Deutliche Reduktion der Wundfläche
• Weniger Exsudat
• Oberflächlich
• Mehr Granulation
• Epithelisation
Wundbehandlung ZehenamputationWundbehandlung Zehenamputation
z.n. Großzehenamputationvorbehandelt mit PVP JodPS Heilung seit 3 Wochenmäßig ExsudatWundgrund belegtkeine Infektionszeichenca. 0,5 cm tief
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22Einführung Wundversorgung
CaseCase StudiesStudies: : Quelle: Gilbert Hämmerle, DGKP, AZWM
Präsident der AWA – Austrian Woundmanagement Association
• Nach einer Woche:
• Deutliche Abnahme der Beläge
• Mehr Granulation
• Epithelisation
Wundbehandlung Ulcus cruris IWundbehandlung Ulcus cruris I
Ulcus cruris venosummäßig ExsudatWundgrund belegtkeine lokalen InfektionszeichenoberflächlichKompressionvorbehandelt mit Alginat und PU Schaumstoff
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23Einführung Wundversorgung
CaseCase StudiesStudies: : Quelle: Gilbert Hämmerle, DGKP, AZWM
Präsident der AWA – Austrian Woundmanagement Association
• Nach einer Woche:
• Deutliche Abnahme der Wundfläche
• Epithelisation vom Wundrand
• Epithelinseln
Wundbehandlung VerWundbehandlung Veräätzung Stzung Sääureure
Verätzung mit Säureseit ca 1 Wochevorbehandelt mit Ag und PUmäßig ExsudatWundgrund leicht belegtkeine lokalen Infektionszeichenoberflächlich
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24Einführung Wundversorgung
CaseCase StudiesStudies: : Quelle: Gilbert Hämmerle, DGKP, AZWM
Präsident der AWA – Austrian Woundmanagement Association
• Nach einer Woche:
• Deutliche Abnahme der Wundfläche
• Epithelisation vom Wundrand
Wundbehandlung Ulcus cruris IIWundbehandlung Ulcus cruris II
Ulcus cruris venosummäßig ExsudatWundgrund leicht belegtkeine lokalen Infektionszeichenoberflächlichvorbehandelt mit SalbengazeKompression
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25Einführung Wundversorgung
CaseCase StudiesStudies: : Quelle: Gilbert Hämmerle, DGKP, AZWM
Präsident der AWA – Austrian Woundmanagement AssociationZusammenfassung WundversorgungZusammenfassung Wundversorgung
• Bei der Verwendung von MOMOSAN®weiß konnte bei jeder Wunde eine Verbesserung des Wundzustandes innerhalb einer Woche beobachtet werden.
• Auffallend stellte sich die hervorragende reinigende Eigenschaft dar.
• Die Granulation wurde deutlich gesteigert und es wurde keine Behinderung der Epithelisation festgestellt.
• Nebenwirkungen und Hautirritationen wurden keine beobachtet.
• Wundexsudat wurde gut absorbiert und wieder abgegeben.
• Haftungen am Wundgrund wurden keine beobachtet.
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26Einführung Wundversorgung
CaseCase StudiesStudies: : Quelle: Gilbert Hämmerle, DGKP, AZWM
Präsident der AWA – Austrian Woundmanagement AssociationZusammenfassungZusammenfassung
• MOMOSAN®weiß ist sehr gut geeignet zur
� Wundreinigung,
� Granulation
� Epithelisation.
• Durch die rasche Durchlässigkeit bleibt kein Exsudat in der Wundumgebung
und bietet somit auch einen geringen Wundrandschutz
• Unter Kompression zeigt MOMOSAN®weiß keine Reduktion der Wirkung
Vorderseite nach 15 minbei 20 gtt NaCl 0,9%
Rückseite ohne Drucknach 15 min
bei 20 gtt NaC l0,9%
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27Einführung Wundversorgung
Fallbeispiel: Fallbeispiel: Quelle: Dr.Bernhard Drummer, Dr. Helmut Adler,
Kllinikum Forchheim – Allgemeinchirurgische Abteilung, Wundambulanz
• Nach 10 Wochen stationärer Aufenthalt mit septischen Verlauf:
• Guter Granulationsgrund
• Reizlose Wundränder
FaszitisFaszitis bei Erysipel bei Erysipel –– septischer Verlaufseptischer Verlauf
Ausgedehnte FasziennekroseDebridementMehrfacher VerbandwechselSekundärnaht zur Verkleinerung der Wundfläche nach SepsistherapieSpalthauttransplantation fehlgeschlagenEntlassung und ambulanter Pflegedienst
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28Einführung Wundversorgung
Fallbeispiel: Fallbeispiel: Quelle: Dr.Bernhard Drummer, Dr. Helmut Adler,
Kllinikum Forchheim – Allgemeinchirurgische Abteilung, Wundambulanz
• Nach 2 Wochen
• Netz vollständig übergranuliert
• Fistelgang verschlossen
• Reizlose Wundränder
SpSpäätabszess und Fistelgang tabszess und Fistelgang -- NarbenbruchNarbenbruch
Spätabszess mit Bauchdeckenfistel nach Narbenbruchoperation mit Netz-implantationOperative Fistelexzision, freiliegendes Polypropylen-Netzsondierbarer Fistelgang
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29Einführung Wundversorgung
Fallbeispiel: Fallbeispiel: Quelle: Patientin aus NRW – ambulante Betreuung
• Nach 3 Monaten
• Ablösung der Nekrose
• Vollständiger Wundverschluss
NarbenentzNarbenentzüündung nach ndung nach BrustmodelierungBrustmodelierung
Brustabnahme nach MammakarzinomNach kosmetischer Wiederherstellung Entzündung der OP-NarbeStarke Nekrosenbildung – chiurgischesDebridement konnte nicht durchgeführt werden
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30Einführung Wundversorgung
weitere Fallbeispiele und Anwendungen mit weitere Fallbeispiele und Anwendungen mit detailiertendetailierten AusfAusfüührungen hrungen
sowie sowie AnwendungsvideosAnwendungsvideos
finden Sie unter:finden Sie unter:
http://www.moltoplast.com/html.html/download.htmlhttp://www.moltoplast.com/html.html/download.html
AnwendungsvideoAnwendungsvideo auf auf
„„momosanmomosan““ oder oder „„moltoplastmoltoplast““
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MOMOSAN® schwarz in der Wunde
� MECHANISCHES DEBRIDEMENT
� NPWT-WUNDTHERAPIE
Einführung Wundversorgung
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MOMOSAN® schwarz in der Wunde
� MECHANISCHES DEBRIDEMENT
• Die Schnittkanten der Zellstege sind aufgrund ihrer besonderen Struktur bestens für das mechanische Debridement geeignet.
• Für diesen höheren mechanischen Reiz kann MOMOSAN®schwarz verwendet werden.
• Trotz ausgefüllter Wunde ist eine Wundspülung möglich
• Sobald sich Exsudat bildet kann oberhalb eine Schicht MOMOSAN®weiß zu dessen Ableitung platziert werden.
Einführung Wundversorgung
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NPWT-WUNDTHERAPIE - Absaugtherapie
Verwendung von MOMOSAN®schwarz
•Für stark exsudierende Wunden bei höherem Unterdruck (ca. 140mmHG)
�Preiswerte Alternative bei gleicher Leistung
Verwendung von MOMOSAN®weiß
•Um das Ausschwemmen von Proteinen, Mineralstoffen etc. entschieden zu verringern und den Wundgrund feucht zu halten.
•Bei niedrigem Unterdruck (ca. 60 mmHG)
�Preiswerte Alternative bei gleicher Leistung
Einführung Wundversorgung
Auch Kombination beider je nach Einsatz möglich
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MOMOSAN® WEISS und
MOMOSAN® CLIMA
• Richtige Lagerung
•• Vermeidung Haut Vermeidung Haut -- Haut KontaktHaut Kontakt
•• FersenwundschuhFersenwundschuh
•• FingerspreizenFingerspreizen
Einführung Wundversorgung
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MOMOSAN® WEISS und
MOMOSAN® CLIMA
•• Die richtige Lagerung ist nicht nur eine Die richtige Lagerung ist nicht nur eine
prophylaktischeprophylaktische MaMaßßnahme zur nahme zur VerVer--
hinderunghinderung einer Dekubitus Entstehung, einer Dekubitus Entstehung,
vielmehr noch eine begleitende vielmehr noch eine begleitende
UnterstUnterstüützungtzung zur Behandlung eines zur Behandlung eines
bereitsbereits bestehenden bestehenden
DekubitalgeschwDekubitalgeschwüüresres..
Einführung Wundversorgung
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MOMOSAN® WEISS und
MOMOSAN® CLIMA
• Werden die Anatomie und die ortho-pädischen Bedürfnisse des menschlichen Körpers berücksichtigt, werden die physikalischen Gesetze und biologisch bedingten Grundlagen hinzugenommen, sollte ein intuitives Handeln fast aus-schließlich einfache, logische und leicht nachvollziehbare Ergebnisse erzielen.
� Siehe nebenstehendes Beispiel
Einführung Wundversorgung
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MOMOSAN® WEISS und
MOMOSAN® CLIMA
• Bei der MOMOSAN® - Lagerung werden im Liegen die zurückfallenden Körper-partien passgenau gepolstert, wodurch die prominenten Zonen beliebig entlastet
werden.
� Alle Anforderungen an eine gute Patientenlagerung werden voll erfüllt.
Einführung Wundversorgung
MOMOSAN® WEISS im Kontakt mit der Haut = Mikrostimulation
MOMOSAN®CLIMA als Unterpolsterung = Feuchtigkeitsregulierung
= Druckverteilung & -reduzierung
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MOMOSAN® WEISS und
MOMOSAN® CLIMA
• Im Sitzen (Rollstühle, Tagessessel etc.)werden die Körperpartien bei Bedarf an der Unterseite, rechte/linke Seite, hinten passgenau gepolstert, wodurch die prominenten Zonen beliebig entlastet
werden.
� Alle Anforderungen an eine gute Patientenlagerung werden voll erfüllt.
Einführung Wundversorgung
MOMOSAN® WEISS im Kontakt mit der Haut = Mikrostimulation
MOMOSAN®CLIMA als Unterpolsterung = Feuchtigkeitsregulierung
= Druckverteilung & -reduzierung
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MOMOSAN® WEISS und
MOMOSAN® CLIMA
• Vermeidung Haut – Haut Kontakt
Einführung Wundversorgung
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MOMOSAN® WEISS und
MOMOSAN® CLIMA
• Fersen „wund“ schuh
Einführung Wundversorgung
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MOMOSAN® WEISS und
MOMOSAN® CLIMA
• Fingerspreizer - Kontrakturprophylaxe
Einführung Wundversorgung
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MOMOSAN® WEISS
• OP-Lagerungsfixierung
� während, vor und nach einer Operation
Einführung Wundversorgung
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hypoallergener, selbstklebender, transparenter Polyurethan Wundverband
MOMOFIX gewährleistet die hohen Ansprüche als Primärverband bei oberflächlichen, trockenen Wunden, zur allgemeinen Fixierung von Kathetern und Kanülen, als Sekundärfixierung von Wundpads, auch in der NPWT.
Einführung Wundversorgung
MOMOFIX®S2030 mit Applikationsrahmen
MOMOFIX®R1010 Rollenware 10m
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MOMOFIX® S2030 steril
• MOMOFIX®S2030 ist ein steriler, wasserdichter Wundverband mit einer Beschichtung aus hypoallergenem Klebstoff. Der Wundverband ist transparent und ermöglicht somit die Beobachtung der Wunde ohne Verbands-wechsel. MOMOFIX ist durchlässig für Gase, aber nicht für Flüssigkeiten und Bakterien.
• MOMOFIX®S2030 wird verwendet als Primärverband für oberflächliche, trockene Wunden zur Fixierung von Kathetern oder Kanülen zur Sekundärfixierung
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MOMOFIX® R1010 unsteril
• MOMOFIX®R1010 ist ein einfach zu applizierender, atmungsaktiver PU-Film mit hautfreundlichem, hypoallergenemKleber. Wasser- und bakteriendicht. Gut dehnbar, anschmiegsam, schränkt die Bewegungsfreiheit nicht ein, spannt nicht.
• MOMOFIX®R1010 wird verwendet als Wasser- und bakteriendichte Fixierung von Verbänden oder Sonden. Als Hautschutz vor Reibung oder Kontakt mit Reizstoffen.
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46Einführung Wundversorgung
Videos über MOMOSAN® & MOMOFIX® auf:
oder unter www.momosan.comMOLTOPLAST GmbHEgger-Lienz-Strasse 130AA--6020 6020 InnnsbruckInnnsbruckAustriaAustria
T: +43 (0) 512 58 54 07T: +43 (0) 512 58 54 [email protected]@moltoplast.com
Hersteller:
CE0408
Lieferant:
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47Einführung Wundversorgung