MRT im Liegen
Upright MRT
Was passiert unter Gewichtsbelastung / in Funktion?
Physiologie
Liegend Stehend Reklination -Stand
Liegend Sitzend Reklination - Sitzend
Inklination Reklination -Stand
Normale Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule
Insgesamt: 40 – 65 Grad / abhängig vom Alter
In Inklination:
physiologisch nie Kyphose der unteren LWS!
Segment Beweglichkeit (%) 45 Grad
LWK1/2 17 7,65
LWK2/3 22 9,9
LWK3/4 22 9,9
LWK4/5 23 10,35
LWK5/SWK1 16 7,2
eigene Daten / work in progress
Was zeigen die verschiedenen Positionen?
Inklination
Physiologisch Pathologisch
maximale Weite des Spinalkanals abknicken (< 0°) untere LWS
maximale Weite Neuroforamina maximale Spondylolisthese
maximale Inklination
Reklination
Physiologisch Pathologisch
minimale Weite Spinalkanals Abnahme Spondylolisthese
Minimale Weite Neuroforamina Maximum der spinalen Enge
maximale Reklination
Inklination Sitzend Stand
Physiologie: Neuroforamina
Zusatzgewinn positionales MRT der Lendenwirbelsäule:
Insbesondere 2 Krankheitsbilder:
- Spondylolisthese
- Spinale Enge
- andere gewichts-/ funktionsabhängige Pathologien
Symptome sind vielfältig:
- Lumbago - > Claudicatio spinalis
- Radikuläre Symptome, teils belastungsabhängig
Spondylolisthese:
Versatz eines Wirbelkörpers in Relation zu anderen.
Ursache:
Spondylolyse Spondylarthrose
Isthmische Olisthese Degenerative Olisthese
Isthmische Spondylolisthese / Spondylolyse:
Niggemann, Kuchta et al. Spine 2010 – in Press
Vordere Instabilität
Inklination Sitzend Reklination
Liegend
Hintere Instabilität
Sitzend
Hintere Instabilität
Reklination
Postoperative Instabilitäten (failed back):
Liegend InklinationSitzend
Spinale Enge: Synovialzysten
Synovialzysten:
Lordosierung Gewichtsbelastung
Liegend Upright-Neutral Upright-Flexion
Upright -Neutral
Upright-Flexion Upright-Extension
Zur Anzeige wird der QuickTime™ Dekompressor „“
benötigt.
Zur Anzeige wird der QuickTime™ Dekompressor „“
benötigt.
Zur Anzeige wird der QuickTime™ Dekompressor „“
benötigt.
Zur Anzeige wird der QuickTime™ Dekompressor „“
benötigt.
Ausblick:
- Großes Potential: Klinik und Forschung
- Fülle an Zusatzinformationen gegenüber jedem
anderen bildgebenden Verfahren
- Eignet sich um Operationsverfahren festzulegen ?