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Qualitätssicherung mittels
Online Clinical Data Mining (OCDM)
in einem einrichtungsbezogenen
klinischen Krebsregister
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Qualitätssicherung
Tumorzentrum Heilbronn-FrankenEinrichtungsbezogenes Klinisches Krebsregister
► Tumordokumentation seit 1987
► GTDS seit 2001
► 8 DKG-zertifizierte Organkrebszentren
aktuell ~ 60.000 dokumentierte Krankheitsverläufe
ca. 3500 dokumentierte Neuerkrankungen / Jahr
davon ca. 2500 Primärfälle (zertifizierte Zentren)
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Qualitätssicherung
Tumorzentrum Heilbronn-FrankenEinrichtungsbezogenes Klinisches Krebsregister
► KFRG
Meldung an die Klinische Landesregisterstelle des KrebsregistersBaden-Württemberg
► Externe Qualitätssicherung
Kennzahlenbögen für DKG-Audit
► Interne Qualitätssicherung
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Qualitätssicherung
Interne Qualitätssicherung mittels GTDS
• OAS
• Rezidivfreies Überleben
• Lokalrezidivfreies Überleben
• Metastasenfreies Überleben….
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Qualitätssicherung
Interne Qualitätssicherung mittels GTDS
Pankreas-Karzinom ED 2010 – 2014
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Qualitätssicherung
Interne Qualitätssicherung mittels GTDS
Pankreas-Karzinom ED 2010 – 2014UICC IV
Mediane Überlebenszeit: 4,9 Monate
1-Jahres -Überlebenswahrscheinlichkeit: 18 %
Auswertemöglichkeiten werden viel zu selten genutzt
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Qualitätssicherung
Mögliche Gründe:
► Auswertung bedarf der Erfahrung mit GTDS
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Qualitätssicherung
Mögliche Gründe:
► Auswertung bedarf der Erfahrung mit GTDS
=► Auswertung erfolgt ausschließlich durch Medizinische Dokumentare
- zeitliche Verzögerung zw. Anfrage und Auswertung
- kommunikationsbedingter Informationsverlust
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Qualitätssicherung
Anforderungen an Auswerte-Tool
• intuitiv bedienbar für Klinikärzte („per Mausklick“)
• sofortige Berechnung
• Subgruppen-Analysen
• exploratives Vorgehen
• statistische Verfahren (Kaplan-Meier, Log-Rank-Test, Cox-Regression)
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Qualitätssicherung
OCDM (Online Clinical Data Mining)
- web-basierte Software-Entwicklung der Uni Stuttgart (PD Dr. J. Dippon)
- ursprünglich entwickelt u.a. mit dem OSP Stuttgart- seit 2013 Zusammenarbeit mit Tumorzentrum Heilbronn-Franken
Ziel: Vergleich zwischen verschiedenen Therapieverfahren
Vergleich der Ergebnisqualität verschiedener Kliniken
→ aktuell Weiterentwicklung (z.B. Leitlinien-Adhärenz)
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Qualitätssicherung
GTDS
GTDS OCDM
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Qualitätssicherung mit OCDM
• Web-basiert• Passwort-geschützt• Verschiedene Tumorentitäten
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Qualitätssicherung mit OCDM
• Intuitiv bedienbar
• Subgruppen
• Mehrfachauswahl
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I. Therapieerfolg
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Überlebenszeitanalyse mit OCDM
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Überlebenszeitanalyse mit OCDM
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II. Leitlinien-Adhärenz
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Leitlinien-Adhärenz
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Leitlinien-Adhärenz
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Leitlinien-Adhärenz
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Leitlinien-Adhärenz
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Leitlinien-Adhärenz
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Leitlinien-Adhärenz
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Leitlinien-Adhärenz
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III. Cox-Regression
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Cox-Regression
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IV. Ähnliche Fälle
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Ähnliche Fälle
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Ähnliche Fälle
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Qualitätssicherung
Vielen Dank!
Demo-Version von OCDM