Datum: 10.01.2012Medienkonferenz 20.1.2012 Folie: 1

Auslandpreisvergleich 2011

Medikamentenpreise und -kosten – wovon sprechen wir?

Stephan Colombo, Projektleiter Ressort Tarifstruktur, santésuisse

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Inhalt

� Begriffe

� Spezialitätenliste

� Ambulanter Bereich

� Publikumspreis

� Fabrikabgabepreis

� Bedeutung des Auslandpreisvergleichs

� Umfang der Auslandpreisvergleiche

� mit Patentschutz

� ohne Patentschutz

MedikamenteSpezialitätenliste

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• vom Bundesamt für Gesundheit publiziert

• Krankenversicherer vergüten alle darin aufgeführten Medikamente

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MedikamenteSpezialitätenliste massgebend im ambulanten Bereich

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ÄrzteApotheken

~ 60 %

~10 %~30%

Spitäler ambulant

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Einleitung Bestandteile des Medikamentenpreises

MedikamentenpreisMedikamentenpreisMehrwertsteuer 2.5%Bund

Apotheke, selbstdispensierender Arzt, Spital ambulant

Packungsbezogener Zuschlag in Franken

Preisbezogener Zuschlag in %

Handel

FabrikabgabepreisPharma

Hersteller: 3.8

0

1

2

3

4

5

6

Umsätze 2010

in M

RD

CH

F

6

Einleitung Gegenstand des Auslandvergleichs

Seit 2005: Auslandpreisvergleich

Seit 2011: Margenvergleich

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FabrikabgabepreisKriterien für Wirtschaftlichkeit

Pharma

Fabrikabgabepreis

Originale

Ausland-

Preisvergleich

Therapeutischer

Quervergleich

Generika

Abstandsregeln

Differenzierter

Selbstbehalt

Zeitpunkte • Einführung APV, Therap. Quervergleich• Alle drei Jahre APV• Patentablauf APV, Abstandsregel• Alle Jahre Diff. Selbstbehalt (patentabgel. Med.)

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Umfang der AuslandpreisvergleicheGenerika / OriginalpräparateUmfang der AuslandpreisvergleicheGenerika / Originalpräparate

Auslandpreisvergleich, Medikamente mit Patentschutz

Auslandpreisvergleich, Medikamente ohne Patentschutz

48%

18%

17%16%

Auslandpreisvergleich 2011

Medikamenten-PreisvergleichPatentgeschützte Medikamente

Dr. Andreas Schiesser, Projektleiter Medikamente Ressort Tarifstruktur

Datum: 10.01.2012 Folie: 1Projekt: Auslandpreisvergleich 2011

AuslandpreisvergleichMethode

� Vergleich der 200 umsatzstärksten patentgeschützten Medikamente

� Gewichtung nach Umsatz 2010 (Apotheken, Ärzte und Spital ambulant)

� Vergleich Fabrikabgabepreis im September 2011

� Wechselkurs gemäss Schweizerischer Nationalbank (Ø Aug.2010 – Sept.2011)zusätzlicher Vergleich mit Wechselkursen von €/CHF 1.30 und €/CHF 1.40

� Vergleichsländer-Korb gemäss Bundesamt für Gesundheit (Dänemark, Deutschland, England, Frankreich, Niederlande, Österreich)

� Regelwerk bezüglich der Vergleichbarkeit (Dosierung, Packungsgrösse)

� Indexbildung analog Landespreis-Index (Laspeyres)

� Präparat im Vergleichsländer-Korb falls in 4 von 6 Ländern erfasst2

Vergleich WechselkurseUnterschied Schweiz – Ausland auch bei unterschiedlichen Wechselkursen vorhanden

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Vergleich mit VorjahrenUnterschied Schweiz – Ausland bei fixem und historischen Wechselkursen gemäss APV 2011

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Wechselkurs standardisiert CHF/€ 1.26 gemäss Auslandpreisvergleich 2011

Wechselkurs historisch im angegeben Jahr

1.54 1.56 1.451.56 1.65 1.26WK: CHF/€

Fazit

� Der durchschnittliche Fabrikabgabepreis ist im Ausland 19% tiefer als in der Schweiz beim durchschnittlichen Wechselkurs von CHF 1.26 (12 Mt).

� Selbst wenn ein höherer Wechselkurs von CHF 1.40 zugrunde gelegt wird, besteht noch ein durchschnittlicher Preisunterschied von 10%.

� Mittelfristig beobachten wir durch die umgesetzten Massnahmen eine Annäherung der Schweizer Preise an den Durchschnitt der Vergleichsländer.

� Einsparpotential.

� Ausserordentliche Preisüberprüfung zeigt Wirkung.

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Auslandpreisvergleich 2011

Standpunkt santésuisse

Dr. Stefan Holenstein, Direktor a.i.

Datum: 10.01.2012 Folie: 1Projekt: Auslandpreisvergleich 2011

Auslandpreisvergleich 2011Medikamentenkosten Entwicklung 2007 bis 11/2011:

Anstieg gebremst

Ärzte

Spital ambulant

Ärzte

Spital ambulant

Apotheken

Durchschnittlicher 12-Monatswert der Medikamentenkosten in der obligatorischen Krankenversicherung (Publikumspreisniveau)

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Vergleich mit VorjahrenUnterschied Schweiz – Ausland

Die Entwicklung bei patentgeschützten

Medikamenten stimmt.

Umsetzung wie geplant weiterführen.

3

Auslandpreisvergleich 2011Standpunkt santésuisse: Generika

Massive Preisunterschiede bei den Generika.

Fehlender Wettbewerb ?!

Festbetrag – die Lösung?

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Generika: Vergleich mit VorjahrenUnterschied Schweiz – Ausland auch bei

unterschiedlichen Wechselkursen vorhanden

Die Entwicklung bei den Generika entspricht nicht den

Erwartungen !

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1.54 1.56 1.451.56 1.65 1.26WK: Fr/€

Wechselkurs standardisiert CHF/€ 1.26 gemäss Auslandpreisvergleich 2011

Wechselkurs historisch im angegeben Jahr

Auslandpreisvergleich 2011Standpunkt santésuisse: Fazit

� Erfolgsrezept Auslandpreisvergleich!

� Die bestehenden Massnahmen zur Preisüberprüfung müssen so wie geplant umgesetzt werden:

� Vergleich und Anpassung im 3-Jahresrythmus mit den vorgesehenen Definitionen bezüglich der Berechnung der Wechselkurse

� Einhaltung der Abstandsregeln beim generikafähigen Markt und konsequente Umsetzung des differenzierten Selbstbehalts

� Eine Festbetragsregelung ist anzustreben sofern es nicht gelingt den Preisabstand bei Generikas zu reduzieren.

� santésuisse wird sich weiter für die Verringerung der Differenz einsetzen.

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