54
Datum: 10.01.2012 Medienkonferenz 20.1.2012 Folie: 1 Auslandpreisvergleich 2012 Medikamentenpreise und kosten wovon sprechen wir? Stephan Colombo, Projektleiter Ressort Tarifstruktur, santésuisse

Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

  • Upload
    others

  • View
    3

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Datum: 10.01.2012 Medienkonferenz 20.1.2012 Folie: 1

Auslandpreisvergleich 2012

Medikamentenpreise und –kosten

– wovon sprechen wir?

Stephan Colombo, Projektleiter Ressort Tarifstruktur, santésuisse

Page 2: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

2

Inhalt

Begriffe

Spezialitätenliste

Ambulanter Bereich

Publikumspreis

Fabrikabgabepreis

Entwicklung der Medikamentenkosten

Umfang der Auslandpreisvergleiche

mit Patentschutz

ohne Patentschutz

Page 3: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Medikamente Spezialitätenliste

3

• vom Bundesamt für Gesundheit publiziert

• Krankenversicherer vergüten alle darin aufgeführten Medikamente

Page 4: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

4

Medikamente Spezialitätenliste massgebend im ambulanten

Bereich

4

Ärzte Apotheken

~ 52%

~14 % ~34%

Spitäler ambulant

~14 %

~34%

~ 53%

~ 600 Mio CHF

stationär

Page 5: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Auslandpreisvergleich 2012

Medikamentenkosten Entwicklung 2007 bis Okt 2012:

Anstieg gebremst

Ärzte

Spital ambulant

Ärzte

Spital ambulant

Apotheken

12-Monatswert der Medikamentenkosten in der obligatorischen

Krankenversicherung (Publikumspreisniveau)

5

0

1'000

2'000

3'000

4'000

5'000

6'000

Mil

lio

nen

Apotheken

Spital ambulant

Ärzte

Page 6: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

6

Einleitung

Bestandteile des Medikamentenpreises

Medikamentenpreis Medikamentenpreis

Mehrwertsteuer 2.5% Bund

Apotheke, selbstdispensierender Arzt, Spital ambulant

Packungsbezogener Zuschlag in Franken

Preisbezogener Zuschlag in %

Handel

Fabrikabgabepreis Pharma

Page 7: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Handel:

1.5

MwSt: 0.1

Hersteller:

3.9

0

1

2

3

4

5

6

Umsätze 2011

in M

RD

CH

F

7

Einleitung

Gegenstand des Auslandvergleichs

Seit 2005: Auslandpreisvergleich

Seit 2011: Margenvergleich

Page 8: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Umfang der Auslandpreisvergleiche Generika / Originalpräparate

Originale mit Patentschutz

Originale ohne Patentschutz

Generika

Auslandpreisvergleich, Medikamente mit Patentschutz

Auslandpreisvergleich, Medikamente ohne Patentschutz

8

Page 9: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Auslandpreisvergleich 2012

Medikamenten-Preisvergleich

Patentgeschützte Medikamente

Dr. Andreas Schiesser, Projektleiter Medikamente Ressort Tarifstruktur

Datum: 10.01.2012 Folie: 1 Projekt: Auslandpreisvergleich 2011

Page 10: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Auslandpreisvergleich Methode

250 der umsatzstärksten patentgeschützten Medikamente wurden einbezogen

Regelwerk bezüglich der Vergleichbarkeit wurde angewendet (Dosierung, Packungsgrösse, mindestens 4 Preise in den 6 Ländern)

155 verbleiben im Warenkorb nach Anwendung der definierten Regeln.

Vergleichsländer gemäss Bundesamt für Gesundheit: Dänemark, Deutschland, England, Frankreich, Niederlande, Österreich

Vergleich Fabrikabgabepreis im Dezember 2012 mit Listenpreisen im Ausland

Wechselkurs gemäss BAG Preisüberprüfung November 2012 von €/CHF 1.29

Gewichtung nach Umsatz 2011 in der Grundversicherung (Apotheken, Ärzte und Spital ambulant), Indexbildung1

2

1 Laspeyres-Index

Page 11: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

3

Preisvergleich Unterschied Schweiz – Ausland

Dezember 2012

Page 12: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Vergleich mit Vorjahren Unterschied Schweiz – Ausland bei fixen und

historischen Wechselkursen gemäss APV 2012

4

Wechselkurs historisch im angegebenen Jahr

Wechselkurs BAG CHF/€ 1.29 gemäss 3-Jahresüberprüfung 2012

1.29 1.54 1.56 1.45 1.56 1.65 1.26 WK: Fr/€

Page 13: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Schweizer Preisindex Benchmarking

Per Troein, VP Strategic Partners

IMS HEALTH

Page 14: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Projektziele

• Vergleich des Preisniveaus von Schweizer Herstellerpreisen patentabgelaufener Originalprodukte mit Referenzländern

• Vergleich des Preisniveaus von Generika in der Schweiz mit vergleichbaren Produkten in Referenzländern

• Vergleich des Preisniveaus des gesamten Schweizer ungeschützten Marktes mit vergleichbaren Produkten in Referenzländern

2

Page 15: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Methodik

• 204 verschreibungspflichtige Moleküle in der Schweiz (Generika und patentabgelufene Originalpräparate)

• Umsätze 12 Monate per Sep 2012 und Preise Sep 2012, aus der IMS Pricing Insight Datenbank. Schweizer Preise: Nov 2012

• Referenzländer: AT, DE, DK, FR, NL, UK

• Jeweilige Preise pro Molekül/Form/Stärke umgerechnet in SFr.

• Gleichartiges Molekül/Form/Stärke in mindestens 4 Referenzländer verfügbar

3

Page 16: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Der Produktkorb wurde zwischen 2011 und 2012 geändert

4

Die Grösse des Produktkorbes hat zugenommen wegen den zahlreichen Patentabläufen in 2012

Neu-

zugän-

ge

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

2012 database

Um

satz

, M

io.

SFr.

Datenbank 2012

Page 17: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

100% 102%

83%

122%

93%

132%

84%

100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

140%

CH Basket Average

AT DK FR DE UK NL

Price index

Der Preisindex der patentabgelaufenen Originalprodukte 2012 liegt unter dem Durchschnitt der Referenzländer

5 Datenquelle: IMS Pricing Insight, MAT Sep 2012, Schweizer Preise: Nov 2012, Preise der Referenzländer: Sep 2012. Verschreibungspflichtige Generika und patentabgelufene Originalprodukte Wechselkurse: CHF/EUR = 1.290, CHF/GBP = 1.490, CHF/DKK = 0.173

Länderkorb-durchschnitt

Pre

isin

dex

Page 18: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

100%

51%

65%

39%

81%

47%

40%

32%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

CH Basket Average

AT DK FR DE UK NL

Price index

Für Generika gibt es im 2012 grosse Preisunterschiede zwischen den Referenzländern

6

Länderkorb-durchschnitt

Pre

isin

dex

Datenquelle: IMS Pricing Insight, MAT Sep 2012, Schweizer Preise: Nov 2012, Preise der Referenzländer: Sep 2012. Verschreibungspflichtige Generika und patentabgelufene Originalprodukte Wechselkurse: CHF/EUR = 1.290, CHF/GBP = 1.490, CHF/DKK = 0.173

Page 19: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

100%

67%

75%

57%

86%

75%

54%58%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

CH Basket Average

AT DK FR DE UK NL

Price index

Der ungeschützte Gesamtmarktindex ist im 2012 niedriger in den Referenzländern

7

Länderkorb-durchschnitt

Pre

isin

dex

Datenquelle: IMS Pricing Insight, MAT Sep 2012, Schweizer Preise: Nov 2012, Preise der Referenzländer: Sep 2012. Verschreibungspflichtige Generika und patentabgelufene Originalprodukte Wechselkurse: CHF/EUR = 1.290, CHF/GBP = 1.490, CHF/DKK = 0.173

Page 20: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Per Troein, VP Strategic Partners

IMS HEALTH

[email protected]

Page 21: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Schlussfolgerungen von

Intergenerika

Dr. Peter Huber

Medienkonferenz vom 12. Februar 2013

Bellevue Bern

Page 22: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Generikapreise und Verbraucherpreisniveau

Die Schweiz liegt

• 62% über dem EU 27 Durchschnitt

und

• 44.2 % über dem Durchschnitt der

Länder, die für den APV verwendet

werden

Eurostat Pressemitteilung 98/2012

Die Generikapreise unterscheiden

sich nicht stärker vom Ausland als

die Lebenshaltungskosten

Page 23: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Preisvergleich 2002 vs. 2012

patentfreier Bereich; ims 2012; Basis: 100 umsatzstärkste Generika 2002

Der Beitrag der Generika zur

Senkung der Medikamen-

tenkosten in den letzten

Jahren ist enorm!

Kein anderer Kostenfaktor

im Gesundheitswesen ist

ähnlich stark geschrumpft

Page 24: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Preisvergleiche von Generika zum Original

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Du

ch

sc

hn

itts

pre

is in

%

Publikumspreise der Originale vs. Generika

Unterschiede der Publikumspreise

Generika sind im

gewichteten Durch-

schnitt mehr als 30%

günstiger als «ihre»

Originale

Wer mit Generika sparen will, muss Anreize setzen, damit mehr Generika verwendet

werden. Das erhöht deren Marktanteil und senkt die Medikamenten-Kosten.

Page 25: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Grosser Anteil an

CH Produktion und

Entwicklung

Freie Wahl für Ärzte

und Patienten

Galenische Innova-

tionen mit Zusatz-

nutzen

Gleiche Leistungen

wie Originalhersteller

Service-Leistungen:

- Patienteninformation

(Erhöhung Vertrauen

und Compliance)

Sehr hohe Qualitäts-

standards

Alle galenischen

Formen und

Packungsgrössen

Sonderanforder-

rungen Swissmedic:

- Dreisprachigkeit

- Verschärfte Anforde-

rungen vs. EU

hohe Liefersicherheit:

Vermeidung unnöti-

ger Medikamen-

tenwechsel

Service-Leistungen:

- Fortbildungen

- Generika in Nischen

- Med. Auskunfts-

dienst

Das aktuelle Schweizer Generika-Modell

= Behörden-

anforderung

Page 26: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

CH-Generika im Vergleich zu Billigstländern

Schweiz

Darreichungsformen

Serviceleistungen

► Patientenratgeber

► Diagnose-Hilfe

► Kopfschmerzpass

► Alkohol-Tupfer

► Anwendungsblatt Pen

Dänemark

Darreichungsformen

► Sumatriptan 50 mg Filmtabletten

Serviceleistungen

► keine

Tender-Systeme

Generika-Zwang

Page 27: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Preissenkungen gehen weiter

2012 2013 2014 2015

Erhöhter

Preisabstand* bei

Neuaufnahme

Einführung:

1. Januar 2012 Kumuliert gegen CHF 30 Mio.

Dynamisierung diffe-

renzierter

Selbstbehalt

Einführung:

1. Juli 2011 Kumuliert gegen CHF 100 Mio.

3-jährlicher APV

(indirekter Effekt)*

Voll wirksam

ab 2015 4 Mio./a

22 Mio.

27 Mio.

41

Mio./a

60

Mio./a

Reduktion Generikapreise bis 2015

(geschätzt)

total weitere 15%

Berechnungen von ims* und Intergenerika; 2012; Annahme Wechselkurs EUR/CHF:1.30

Page 28: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Take home message

• Die Generikapreise sind in den letzten zehn Jahren um 60% gesunken.

• Für den Preise von zwei Originalmedikamenten können wir im Durchschnitt

drei gleichwertige Generika kaufen: 3 für 2

• Trotz der harten Massnahmen werden wir das Auslandpreisniveau nicht

erreichen, ausser man führt das Billigstprinzip ein. Die Folgen wären

gravierend:

• Keine Wahlfreiheit, keine individuelle Therapie, viele Therapiewechsel

• Mehrkosten durch vermehrt Konsultationen

• Verzicht auf Dienstleistungen und Patienteninformationen

• Die Preise werden dank der eingeführten Massnahmen weiter sinken

….und last but not least: Wenn die Generikapreise wirklich zu hoch wären,

dann würden Alternativen parallelimportiert

Page 29: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Medikamenten-Preisvergleich von

santésuisse und der Pharmaindustrie

Schlussfolgerungen aus einer

Momentaufnahme aus Sicht der vips

Thomas Binder

Geschäftsführer vips

Bern, 12. Februar 2013

Page 30: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Original-Medikamente der Spezialitätenliste

Prozess der Preisüberprüfungen im Ablauf seit 2009

Produkte mit

SL-Aufnahme

2009

Euro – Kurs

Diff. zu 2009

1955-2006 2009

2006

2003

etc.

2010

2007

2004

etc.

2011

2008

2005

etc.

2012

2009

2006

etc.

1.58 1.29

- 18%

2012 2013 2014 2015 Jahr

Einführungs-

regelung

ordentlicher

3-Jahres-Prozess

Wieder-

holung

3 Jahre

*Schätzung, sofern die aktuellen Kurse stabil bleiben

1.30* 1.27

- 18% - 20%

Umsetzung Mrz.10 Nov.12 Nov.13 Nov.14 Nov.15

Page 31: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Patentgeschützte Originalmedikamente (Marktanteil 54% aller Medikamente der SL des BAG)

1. Das Preisniveau der patentgeschützten Originalmedikamente in der Schweiz liegt per Dezember 2012

zwölf Prozent über dem Durchschnitt des 6-Länderkorbes.

2. Dieses Resultat hat sich gegenüber dem vergangenen Jahr (damals waren es siebzehn Prozent) signifikant

verbessert und trifft unsere Erwartungen. Hauptgrund für diese Verbesserung sind die neuen Regulierungen bei

den Preisfestsetzungen und Preisüberprüfungen, insbesondere die im vergangenen Jahr durchgeführte

Preisüberprüfung für ca. einen Drittel der Medikamente der Spezialitätenliste des BAG.

Patentabgelaufene Originalmedikamente (Marktanteil 30% aller Medikamente der SL des BAG)

1. Das Preisniveau der patentabgelaufenen Originalmedikamente in der Schweiz liegt per Dezember 2012

zwei Prozent unter dem Durchschnitt des 6-Länderkorbes. Die patentabgelaufenen Originalmedikamente sind

in der Schweiz also günstiger!

2. Diese Momentaufnahme widerspiegelt einerseits das seit Jahren tiefe Preisniveau für patentabgelaufene

Originalmedikamente in der Schweiz, andererseits spielt in diesem Bereich der Wettbewerb zwischen den

patentabgelaufenen Originalmedikamenten und den Generika. Dieser Wettbewerb wurde durch neue

Regelungen wie höhere Preisabstände und den Berechnungen des differenzierten Selbstbehaltes noch

verstärkt.

Schlussfolgerungen zu den Resultaten

Page 32: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Schlussfolgerungen

1. Die ergriffenen Regulierungen im Bereich der Medikamentenpreise zeigen Wirkung. In den

Jahren 2006 – 2012 wurden insgesamt über 10‘000 Preissenkungen vorgenommen, davon

alleine über 2‘000 im letzten Jahr. Damit sank u.a. der Anteil der Medikamentenkosten an den

gesamten Gesundheitskosten in der Schweiz kontinuierlich.

Page 33: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Gesundheitskosten: Anteil der Medikamente kontinuierlich gesunken in Prozent

Quelle: Bundesamt für Statistik Oktober 2012

2005 2006 2007 2008 2009 2010

Anteil 10.6 10.4 10.3 10.1 10.1 9.7

9.2

9.4

9.6

9.8

10.0

10.2

10.4

10.6

10.8

Page 34: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Schlussfolgerungen

1. Die ergriffenen Regulierungen im Bereich der Medikamentenpreise zeigen Wirkung. In den

Jahren 2006 – 2012 wurden insgesamt über 10‘000 Preissenkungen vorgenommen, davon

alleine über 2‘000 im letzten Jahr. Damit sank u.a. der Anteil der Medikamentenkosten an den

gesamten Gesundheitskosten in der Schweiz kontinuierlich.

2. Ein zweiter Effekt der realisierten Einsparungen bei Medikamenten zeigt sich in der Ent-

wicklung des gesamten Marktes. Dieser ist trotz Bevölkerungswachstum, der demographischen

Entwicklung und der Einführung von neuen, innovativen Medikamenten nur moderat gewachsen.

Page 35: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

4'926 4'972 5'083 5'047 5'077 5'118

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015

Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in %

Quelle: IMS Health, Hergiswil

+0.9 -1.3 +2.2 +0.8 +0.6 -0.7

Ø +0.6 Ø +0.2

Staatliche Regulierungen bei der Preisfestsetzung 1. Preis bei SL-Aufnahme

(APV/Devisenkurse) 2. 3-Jahresüberprüfungen 3. jährliche Berechnung der Grenz- werte für Generika und

patentabgelaufene Originale

Page 36: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Schlussfolgerungen

1. Die ergriffenen Regulierungen im Bereich der Medikamentenpreise zeigen Wirkung. In den

Jahren 2006 – 2012 wurden insgesamt über 10‘000 Preissenkungen vorgenommen, davon

alleine über 2‘000 im letzten Jahr. Damit sank u.a. der Anteil der Medikamentenkosten an den

gesamten Gesundheitskosten in der Schweiz kontinuierlich.

2. Ein zweiter Effekt der realisierten Einsparungen bei Medikamenten zeigt sich in der Ent-

wicklung des gesamten Marktes. Dieser ist trotz Bevölkerungswachstum, der demographischen

Entwicklung und der Einführung von neuen, innovativen Medikamenten nur moderat gewachsen.

3. Aufgrund der geplanten Preisüberprüfungen in diesem und im nächsten Jahr zeigt die Prog-

nose des schweizerischen Medikamentenmarktes ein marginales Wachstum.

Page 37: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

4'926 4'972 5'083 5'047 5'077 5'118

2010 2011 2012 2013 2014 2015

Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015

Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in %

Quelle: IMS Health, Hergiswil

+0.9 -1.3 +2.2 +0.8 +0.6 -0.7

Ø +0.6 Ø +0.2

Page 38: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Schlussfolgerungen

1. Die ergriffenen Regulierungen im Bereich der Medikamentenpreise zeigen Wirkung. In den

Jahren 2006 – 2012 wurden insgesamt über 10‘000 Preissenkungen vorgenommen, davon

alleine über 2‘000 im letzten Jahr. Damit sank u.a. der Anteil der Medikamentenkosten an den

gesamten Gesundheitskosten in der Schweiz kontinuierlich.

2. Ein zweiter Effekt der realisierten Einsparungen bei Medikamenten zeigt sich in der Ent-

wicklung des gesamten Marktes. Dieser ist trotz Bevölkerungswachstum, der demographischen

Entwicklung und der Einführung von neuen, innovativen Medikamenten nur moderat gewachsen.

3. Aufgrund der geplanten Preisüberprüfungen in diesem und im nächsten Jahr zeigt die Prog-

nose des schweizerischen Medikamentenmarktes ein marginales Wachstum.

4. Hauptkritikpunkt der vips am heutigen Preissystem für Medikamente ist, dass wir einseitig vom

Ausland abhängig sind. Wir importieren quasi sechs verschiedene Gesundheitssysteme, sechs

verschiedene Regulierungen bei der Preisfestsetzung sowie unterschiedliche Währungen und

deren Entwicklungen an den Devisenmärkten.

5. In unseren Vorstellungen für künftige Regeln schlagen wir vor, diese einseitige Abhängigkeit

von den sechs Referenzländern einzuschränken.

Page 39: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Gemeinsamer Auslandpreisvergleich

Folgerungen der Interpharma

12. Februar 2013

Thomas Cueni, Generalsekretär Interpharma

Page 40: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Der Preisunterschied ist weiterhin massgeblich vom Wechselkurs geprägt.

Als die dreijährige Preisüberprüfung vereinbart wurde, standen alle Beteiligten (BAG, Industrie, Krankenversicherer) unter dem Eindruck stabiler Wechselkurse:

Euro war während mehreren Jahren zwischen Fr. 1.50 und Fr. 1.65 bewertet.

Rückgang auf Fr. 1.20 innerhalb von drei Jahren hatte niemand für möglich gehalten.

Gleichzeitig haben sich die Standortkosten aufgrund des Wechselkurses um rund 20% verteuert.

Wechselkursentwicklung

2

Page 41: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Gegenwärtiger Wechselkurs ist das Ergebnis spekulativer Kräfte an den Devisenmärkten und nicht Ausdruck der realen wirtschaftlichen Verhältnisse.

Schweizerfranken ist gemäss IMF und anderen Experten nach wie vor um 10 bis 15 Prozent überbewertet.

Um der wirtschaftlichen Realität gerecht zu werden, empfiehlt Interpharma zur Preisfestsetzung einen Kaufkraftkurs anstelle des Devisenkurses.

Kaufkraftkurs

3

Page 42: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Internationaler Preisvergleich -patentgeschützte Produkte

1.57

1.09 1.12

1 1.1

1.23

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1.4

1.6

DE SE UK FR IT CA

Kaufkraftparität 2011

Quelle: Patented Medicine Prices Review Board, Canada, August 2012.

Basis: Index Fabrikabgabepreise in Kaufkraftparität 2011, CH=1

4

Page 43: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Preisüberprüfungen alle drei Jahre sind breit akzeptiert.

Juristisch sowie politisch umstritten ist der Paradigmenwechsel, sich bei der Überprüfung ausschliesslich auf den Preis im Ausland abzustützen, ohne Berücksichtigung des Therapeutischen Quervergleichs.

Damit überlässt die Schweiz die Preisbildung bei Medikamenten allein dem Ausland und den Bewegungen am Devisenmarkt:

Unterminiert eigenständige Preisgestaltung

Innovationsfeindlich

Und vor allem nicht im Interesse der Patienten, die teils seit 31 (!) Monaten auf Kassenpflicht innovativer Indikationen warten

Therapeutischer Quervergleich

5

Page 44: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Mehrere Firmen haben zur Klärung der Grundsatzfrage in einzelnen Fällen Beschwerden eingereicht:

Beschwerde gegen einseitige Abstützung der Preissenkungen auf Auslandpreisvergleich: Über diesen Hauptgegenstand ist noch kein Entscheid gefallen.

Beschwerde gegen den Entzug der aufschiebenden Wirkung: Bundesgericht gewährt aufschiebende Wirkung mit Entscheid vom 20. Dezember 2012.

Entscheid Bundesgericht

6

Page 45: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Pharmaindustrie ist weiterhin an einer einvernehmlichen Lösung der Medikamentenpreisfrage interessiert.

Begrüssen Initiative BR Berset zum Runden Tisch Medikamentenpreise.

Vorschläge Industrieverbände liegen vor, namentlich auch gemeinsamer Kompromissvorschlag santésuisse-Interpharma, bei dem beide Seiten Konzessionen machen mussten:

Beschleunigung der Verfahren und Einführung Prävalenzmodell per 1. April 2013, ausgewogene Berücksichtigung von Nutzen und APV.

Eine rasche und verbindliche Lösung sollte möglich sein.

Neues Preisfestsetzungssystem

7

Page 46: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Auslandpreisvergleich 2012

Standpunkt santésuisse

Dr. Christoph Q. Meier, Direktor santésuisse

Datum: 31.01.2013 Folie: 1 Projekt: Auslandpreisvergleich 2012

Page 47: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

2

Preisvergleich Unterschied Schweiz – Ausland

Dezember 2012

Page 48: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Patentgeschützte - Vorjahresvergleich Unterschied Schweiz – Ausland bei fixem und

historischen Wechselkursen gemäss APV 2012

3

Wechselkurs historisch im angegeben Jahr

Wechselkurs BAG CHF/€ 1.29 gemäss 3-Jahresüberprüfung 2012

Anpassungen an die

Auslandpreise erfolgen nur

verzögert.

Weitere Anstrengungen sind

nötig.

1.54 1.56 1.45 1.56 1.65 1.26 WK: Fr/€ 1.21

Page 49: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Preisniveau

Marktanteil1

0

20

40

60

80

100

CH AT

DK FR

DE UK

NL

100

67

44

83

49 44

35

15 21 36

23

58 60 55 2

Generika

Preisniveau der Generika im Vergleich zum

mengenmässigen Marktanteil1

4

Länder mit hohem Generikaanteil haben tiefere Preise

1Quelle: Vogler S.; GaBI Journal; 44:Volume 1, 2012, S. 45 2 Schätzung für die Schweiz

Page 50: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Generika - Vorjahresvergleich Unterschied Schweiz – Ausland bei fixen und

historischen Wechselkursen gemäss APV 2012

5

Wechselkurs BAG CHF/€ 1.29 gemäss 3-Jahresüberprüfung 2012

Wechselkurs historisch im angegebenen Jahr

Preisunterschiede zum

Ausland bei den Generika

sehr hoch.

Tiefer Marktanteil !

Neue Lösungen müssen

gefunden werden !

1.54 1.56 1.45 1.56 1.65 1.26 WK: Fr/€ 1.29

Page 51: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Auslandpreisvergleich 2012

Standpunkt santésuisse: Fazit

Die Preise sind im Vergleich zum Ausland noch immer zu hoch.

Der Konsument vergleicht zum tatsächlichen Wechselkurs und nicht

zum politisch überhöhten Wechselkurs von Fr. 1.29/€.

Der Auslandpreisvergleich ist nötig als Ersatz für den fehlenden

Wettbewerb.

Preissenkungen bis 2015 sollen wie geplant umgesetzt werden.

Massnahmen zur Erhöhung des Generika Anteils sind notwendig.

6

Page 52: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Auslandpreisvergleich 2012

Standpunkt santésuisse: Ausblick nach 2015

Die Verfahren sollen verbessert und beschleunigt werden:

gleich lange Spiesse für Versicherer und Pharma

akzeptable Preise bei Neuaufnahme dank

therapeutischem Quervergleich

regelmässige Überprüfung

Hängige Rekurse erschweren eine rasche Lösung.

7

Page 53: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Interpharma, Postfach, Petersgraben 35, CH 4003 Basel // (T) +41 61 264 34 00, (F) +41 61 264 34 01 www.interpharma.ch

Medienmitteilung

Basel, Liestal, Solothurn und Zug, 12. Februar 2013

Auslandpreisvergleich Medikamente: weiterhin grosse Preisdifferenz bei Generika, verringerter Abstand bei

patentgeschützten Medikamenten

Patentgeschützte Medikamente sind in der Schweiz noch um 12 Prozent teurer als im Durchschnitt der sechs Vergleichsländer.

Höher ist mit 49 Prozent der Unterschied bei den Generika. Dies ergibt der vierte gemeinsame Auslandpreisvergleich der

Krankenversicherer und der Pharmaindustrie.

Gemäss den heute in Bern vorgestellten Ergebnissen ist der durchschnittliche Fabrikabgabepreis bei den 200 umsatzstärksten

patentgeschützten Originalpräparaten im Ausland bei einem Wechselkurs

von CHF 1.29 um 12% tiefer als in der Schweiz. Mit dem gleichen Wechselkurs gerechnet betrug die Differenz im Vorjahr 17%. Der

Preisunterschied ist weiterhin massgeblich vom Wechselkurs geprägt. Thomas Cueni, Generalsekretär von Interpharma, rechtfertigt die

Differenz mit den Unterschieden in den Lebenshaltungskosten und den Wechselkursen: «Der Schweizer Franken ist nach wie vor deutlich

überbewertet.» Demgegenüber ortet santésuisse-Direktor Christoph Meier weiteres Einsparpotenzial: «Bei den Medikamenten ist der Unterschied

zum Ausland weiterhin zu gross. Der Wechselkurs ist zudem politisch überhöht. Die geplanten weiteren Preissenkungen müssen konsequent

umgesetzt werden.»

Thomas Binder, Geschäftsführer vips, führt aus, dass durch Preissenkungen von rund 800 Medikamenten im November 2012 erneut

enorme Einsparungen realisiert worden sind. «Prognosen von IMS Health

zeigen zudem, dass der Schweizer Medikamentenmarkt in den kommenden Jahren nur ein geringes Wachstum aufweisen wird», so

Binder.

Bei den patentabgelaufenen Medikamenten sowie den Generika basiert der Vergleich auf den rund 200 umsatzstärksten Wirkstoffen. Dabei sind

die Preise der patentabgelaufenen Originalprodukte in der Schweiz rund 2% tiefer als der Durchschnitt der Vergleichsländer. Generika hingegen

Page 54: Medikamentenpreise und kosten - santésuisse...Entwicklung Medikamentenmarkt Schweiz 2010-2012 und Prognose 2013-2015 Wert in Mio. CHF / Preisbasis ex-factory / Change in % Quelle:

Interpharma, Postfach, Petersgraben 35, CH 4003 Basel // (T) +41 61 264 34 00, (F) +41 61 264 34 01 www.interpharma.ch

kosten in der Schweiz deutlich mehr als im Ausland. Die Preisdifferenz

beträgt ähnlich wie in den Vorjahren rund 49%. Gemäss Peter Huber, Geschäftsführer von Intergenerika, widerspiegelt dies recht genau die

Unterschiede in den Lebenshaltungskosten. «Zudem sind unser

patientenzentriertes Versorgungssystem und unsere Dienstleistungs-qualität nicht mit dem Ausland vergleichbar», betont Huber.

Für die Pharmaindustrie und santésuisse ist zentral, dass rasch eine

politische Lösung für ein neues Preisfestsetzungssystem gefunden wird. Sowohl die Pharmaverbände wie auch santésuisse haben Vorschläge

unterbreitet. Thomas Cueni, Generalsekretär von Interpharma, ergänzt: «Auf der Basis der unterbreiteten Vorschläge sollte es möglich sein, rasch

eine einvernehmliche Lösung in der Kontroverse um die Preisüberprüfungen zu finden.» Auch Christoph Meier, Direktor

santésuisse, unterstreicht die Bedeutung einer tragfähigen Lösung: «Die eingereichten Beschwerden behindern rasche Lösungen. Für die

Krankenversicherer ist es wichtig, dass die Kassenzulässigkeit der Medikamente regelmässig mit allen Zulassungskriterien überprüft und im

patentabgelaufenen Markt mehr Generika verwendet werden.»

Bereits zum vierten Mal haben der Krankenversicherungsverband

santésuisse und die Branchenverbände der Pharmaindustrie (Interpharma, vips und Intergenerika) gemeinsam einen Auslandpreisvergleich von

Medikamenten durchgeführt. Dabei wurden die Fabrikabgabepreise in der Schweiz vom Dezember 2012 mit denjenigen in Deutschland, Dänemark,

den Niederlanden, Grossbritannien, Frankreich und Österreich für patentgeschützte und patentabgelaufene Medikamente sowie Generika

verglichen.

Kontakte: Thomas Binder, Geschäftsführer vips 079 321 86 90

Thomas B. Cueni, Generalsekretär Interpharma 079 322 58 17

Peter A. Huber, Geschäftsführer Intergenerika 079 273 14 05 Christoph Meier, Direktor santésuisse 079 366 12 63