Anmeldung

Deine Anmeldung schickst du an den BDP, Albstedter Straße 29, 27628 Albstedt, Fax: 04746-725766,

lv.niedersachsen@bdp.org

Ich möchte mich anmelden zu der/den Veranstaltungen:

Vor- und Nachname:

Straße und Hausnummer:

PLZ und Wohnort:

Telefon Festnetz:

Telefon mobil:

E-Mail-Adresse:

Geburtsdatum: � weiblich � männlich

� Ich rufe meine Emails regelmäßig ab, schickt mir wichtige Infos auf diesem Weg.

Notrufnummer während der Freizeit (24 h):

Vor- und Nachname der Erziehungsberechtigten (ggf. abweichende Anschrift extra angeben):

Bitte auch den Gesundheitsfragebogen auf der Rückseite ausfüllen!

Unsere Adresse und Telefonnummer darf an die anderen Freizeit-Teilnehmer/innen zwecks Bildung

von Fahrgemeinschaften zum Abfahrtsort weitergegeben werden. (ggf. streichen)

Auf der Reise/Aktivität gemachte Bilder des/der Teilnehmer/in dürfen für Veröffentlichungen des

BDP und in BDP-Internet-Auftritten verwendet werden. (ggf. streichen)

Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Allgemeinen Reisebedingungen des BDP Niedersachsen an.

Ort, Datum Unterschrift Teilnehmer/in

Ort, Datum Unterschrift Erziehungsberechtigte/r

Gesundheitsfragebogen

Meine Tochter/mein Sohn

Ist krankenversichert bei:

Reagiert stark allergisch auf

und muss bei allergischen Reaktionen:

� Sofort zum Arzt

� Folgendes Medikament einnehmen:

� muss regelmäßig ein Medikament einnehmen, und zwar

Datum der letzten Tetanusimpfung:

Folgendes ist zu beachten (ADHS, Behinderungen, erhöhter Betreuungsaufwand, besondere

Ernährung):

Badeerlaubnis:

� Ja � Nein

� Schwimmer � Nichtschwimmer

Zum Umgang mit Zecken:

Wird eine Zecke entdeckt, so wird diese von einer Teamer/in mit einer Zeckenzange umgehend

entfernt, die Fundstelle markiert und beobachtet und bei Auffälligkeiten ein Arzt aufgesucht.

Schickt mir noch Programme für mein/e Freund/innen.

Wie hast du von unserer Aktivität erfahren?

� Freund/innen � Internet � Zeitung � Eltern, Familie

� über euer Programmheft, das ich zugeschickt bekommen habe

� Reisebroschüre der Stadt

� Sonstiges

Dieser Anmelde/Gesundheitsbogen wird selbstverständlich nach Ende der Aktivität gehäckselt!