View
7
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Defibrillation durch Ersthelfer
Herzlich Willkommen
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Hintergründe
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Plötzlicher Herztod (Sekundentod)
Häufigste Todesursache weltweit
Deutschlandweit jährlich > 150.000 Tote außerhalb Kliniken
Plötzlich eingetretener Tod z.B. infolge eines Herzinfarktes
Direkte Ursache in 80% der Fälle: Herzkammerflimmern
Zunehmend auch jüngere Menschen betroffen
13% aller Todesfälle am Arbeitsplatz sind auf plötzlichen Herztod zurückzuführen
Plötzlicher Herztod
Defibrillation ist die einzig wirksame Maßnahme zur Lebensrettung!
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Ursachen
Herzinfarkt
Herzmuskelerkrankungen
Kalium- / Magnesiummangel
Stromunfälle
Folgen
Lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen
Herzmuskel schlägt unkontrolliert > 250 / Min.
Pumpleistung durch Herz nicht mehr möglich
Schlagartiger Kreislaufstillstand = Sauerstoffmangel
Herzkammerflimmern
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Reizleitungssystem des Menschen
Herzkammerflimmern ist ohne technische Hilfsmittel nicht zu erkennen!
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Überlebenschancen
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Zeitvergleich bis zur ersten Defibrillation
Rettungsdienst
Ersthelfer (FirstResponder, Polizei, etc.)
AED vor Ort
< 10%
40%
> 75%
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Notarzt trifft ca. 20 Min nach Auffinden des Betroffenen ein!
Ziel der Defibrillation
1. Abgabe eines gezielten Elektroschock (max. 1500 V bei 10 A)
2. Gleichrichtung des flimmernden Herzens = „Reset“
3. Geordnete Herzschläge = eigenständiger Herz-Kreislauf + Atmung
Defibrillation
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Defibrillation
De = beenden / Fibrillieren = Flimmern, Zittern
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Anwendung eines AED
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Defibrillatoren im Wandel der Zeit
1939 2012
AED = Automatisierter Externer Defibrillator
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Anwendung eines AED
Defibrillatoren ersetzen nicht die Herz-Lungen-Wiederbelebung!
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Schritt 1
Notruf absetzen
AED holen
Wiederbelebung (30:2) sofort beginnen bei mehreren Ersthelfern
Anwendung eines AED
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Schritt 2
AED sofort einschalten
Sprachanweisungen und optische Hinweise befolgen
Weiterführung Wiederbelebung (30:2) bei mehreren Ersthelfern
Anwendung eines AED
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Schritt 3
Brustkorb freimachen
Brustkorb ggf. abtrocknen
Elektrodenposition ggf. rasieren
Weiterführung Wiederbelebung (30:2) bei mehreren Ersthelfern
Anwendung eines AED
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Schritt 4
Elektroden entnehmen und wie abgebildet aufkleben
Weiterführung Wiederbelebung (30:2) bei mehreren Ersthelfern
Anwendung eines AED
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Anwendung eines AED
Elektrodenposition
Standardelektroden für Kinder/Erwachsene ab 8 Jahre oder 25 kg
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Schritt 5
Wiederbelebung beenden wenn AED bereit zur Analyse
AED führt Analyse des Herzrhythmus durch
Betroffenen dabei nicht berühren
Dauer: 5-8 Sek.
AED entscheidet eigenständig über Schocknotwendigkeit
Anwendung eines AED
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Schritt 6
„Schock empfohlen“
AED lädt hoch und gibt Schocktaste (blinkend) frei
Schock auslösen
Atmung?
Wiederbelebung bis zur nächsten Analyse (2 Min.)
Anwendung eines AED
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Schritt 6
„Schock nicht empfohlen“
Schocktaste bleibt inaktiv
Wiederbelebung (30:2) bis zur nächsten Analyse (2 Min.) fortführen
Anwendung eines AED
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Hinweise zur Defibrillation
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Analysesicherheit
Versehentliche / falsche Schockabgabe aufgrund Analysesicherheit ausgeschlossen
Schockfreigabe nur bei „defibrillierbaren“ Herzrhythmen
Keine Schockfreigabe bei allen „nicht defibrillierbaren“ Herzrhythmen
Hinweise zur Defibrillation
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Schockfreigabe durch AED
Hinweise zur Defibrillation
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Keine Schockfreigabe
Hinweise zur Defibrillation
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Jeder Mensch benötigt eine unterschiedliche Energiezufuhr!
Hinweise zur Defibrillation
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Hinweise zur Defibrillation
Sicherheitshinweise
Patient bei Schockabgabe nicht berühren
Keine Defibrillation in nasser Umgebung
Keine Defibrillation auf leitenden Untergründen
Keine Defibrillation in explosionsgefährdeten Bereichen
AED führen regelmäßige Selbstkontrollen zur Einsatzbereitschaft durch
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Rahmenbedingungen
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Bestimmungen MPG / MPBetreibV
Anwendung unterliegt Medizinprodukte-Gesetz und -Betreiberverordnung
Bestimmung eines Gerätebeauftragten durch das Unternehmen
Einweisung durch den AED-Hersteller
Regelmäßige Kontrolle des AED
Einsatzbereitschaft sicherstellen (Batterie, Elektroden, etc.)
Führen eines Medizinproduktebuches
AED darf nur von eingewiesenen Personen eingesetzt werden (MPBetreibV)
Ausnahme: Privatpersonen, Vereine, öffentliche Bereiche
Rahmenbedingungen
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Rechtliche Einordnung
Anwendung des AED geschieht im Rahmen des rechtfertigenden Notstandes und der
mutmaßlichen Einwilligung des Betroffenen (§34 StGB)
Ersthelfer kann für den Einsatz strafrechtlich nicht belangt werden
Ausnahme: Verletzung der gebotenen Sorgfaltspflicht
Rahmenbedingungen
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Aufbewahrungsorte
AED sollen an zentralen Standorten oder Standorten mit hohem Personenverkehr
aufbewahrt werden
AED muss innerhalb 3 Minuten auch auf weitläufigen Geländen am Betroffenen sein
Internes Notfallmanagement für den AED-Einsatz empfehlenswert
Aufbewahrung: frei zugängliche (nicht verschlossene) Sanitätsräume / Wandschränke
Rahmenbedingungen
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Kennzeichnung / Betriebsanweisung
AED müssen mit Rettungszeichen E017 gekennzeichnet sein
Aufnahme der Standorte in den Flucht- und Rettungsplan
Erstellung und Aushang einer Betriebsanweisung für AED
Rahmenbedingungen
© heartcom UG (h.b.) Nürnberg
Vielen Dank für die
Aufmerksamkeit
Recommended