Endokrinologie und Intensivstation Komplexes System Grundlagen mager Schutzmechanismus vs. Mangel...

Endokrinologie und Intensivstation

• Komplexes System• Grundlagen mager • Schutzmechanismus vs. Mangel vs.

überschiessende Reaktion• Viele unkontrollierte Daten

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Offene Fragen zum hormonellen Antwortmuster bei akuter Krankheit

• Krankheitsspezifische Muster– Kardiogen vs. Septisch vs. SIRS

• Phasenspezifische Normwerte • Patientenspezifische Muster• Medikamentöse Interaktionen

Vasopressin: Septischer vs. kardiogener Schock

Offene Fragen zum hormonellen Antwortmuster bei akuter Krankheit

• Krankheitsspezifische Muster• Phasenspezifische Normwerte

– Definition der Phasen– Was messen? Mit welchem Test?

• Patientenspezifische Muster• Medikamentöse Interaktionen

HormonverlaufAkut-Chronisch-Erholung

Totales vs. freies Cortisol

Gebundenes vs. freies Cortisol

Offene Fragen zum hormonellen Antwortmuster bei akuter Krankheit

• Krankheitsspezifische Muster• Phasenspezifische Normwerte • Patientenspezifische Muster

– Sekretionsmuster– Rezeptorfunktionen– Abbau

• Medikamentöse Interaktionen

Offene Fragen zum hormonellen Antwortmuster bei akuter Krankheit

• Krankheitsspezifische Muster• Phasenspezifische Normwerte • Patientenspezifische Muster• Medikamentöse Interaktionen

– Etomidate– Steroide– Rifampicin– Dopamine

Etomidate und Nebennierenfunktion

Vorbehandlung mit Steroiden

Low-dose Dopamine

Endokrinologie und Intensivstation

• Komplexes System• Grundlagen mager • Schutzmechanismus vs^. Mangel vs.

überschiessende Reaktion• Viele unkontrollierte Daten

HormonverlaufAkut-Chronisch-Erholung

Endokrinologie und Intensivstation

• Endokrine Veränderung während akuter Krankheit

• Schutzmechanismus oder Mangel– Corticosteroide– Vasopressin– Insulin