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Kardiotechnik
Arnold Holler
Graz, 14. November 2018
Graz, 14. November 2018 1Arnold Holler
Kardiotechnik
20.11.2018 Holler Arnold2
Kardiotechnik
Geschichte
Erste deutsche Herz-Lungen-Maschine (1958)
Herz-Lungen-Maschine heute
20.11.2018 Holler Arnold3
Kardiotechnik
Geschichte
20.11.2018 Holler Arnold4
Zeittafel der extrakorporalen Zirkulation
- 1848 Isolierte Nierenperfusion (Carol Eduard Loebell)
-1868 Schütteln mit atmospärischer Luft (Alexander Schmidt)
-1882 Bubbleoxygenator (Waldemar von Schröder)
-1927 Kopfperfusion mit Autojektor (Sergej Bryuchonenko)
Kardiotechnik
Geschichte
Sergej Bryuchonenko
30.4.1890-
20.4.1960
20.11.2018 Holler Arnold5
Kardiotechnik
Geschichte
20.11.2018 Holler Arnold6
Kardiotechnik
Graz, 14. November 2018 Arnold Holler 7
Geschichte
Kardiotechnik
Geschichte
20.11.2018 Holler Arnold8
Jay Mc Lean
1890-
1957
Kardiotechnik
Geschichte
John Gibbon jr.
6. Mai 1953
ASD Verschluss
20.11.2018 Holler Arnold9
20.11.2018 Holler Arnold 10
Kardiotechnik
Kardiotechnik
Reservoir
20.11.2018 Holler Arnold11
Reservoir
Filtern des venösen Blutes
Luft Eliminierungund Entschäumung
Reservoir für venöses Blut
Auffangbehälter für Saugerblut
20.11.2018 Holler Arnold 12
Kardiotechnik
Kardiotechnik
Blutpumpe
Zentrifugalpumpe
20.11.2018 Holler Arnold13
Kardiotechnik
Blutpumpe
Rollerpumpe
20.11.2018 Holler Arnold14
Kardiotechnik
Blutpumpe
20.11.2018 Holler Arnold15
Blutfluss: 2,4L/m² Körperoberfläche = CI
Körperoberfläche:
Beispiel: 2,4L x 1,9m² = 4560ml/min
Kardiotechnik
Oxygenator
20.11.2018 Holler Arnold16
Bubbleoxygenator
Scheibenoxygenator
Membranoxygenator
Oxygenator
Aufgaben
Anreicherung des Blutes mit Sauerstoff
Eliminierung von CO2
Temperaturregulierung
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Kardiotechnik
Kardiotechnik
Oxygenator
20.11.2018 Holler Arnold18
Kardiotechnik
Kühlung in Eiswanne
20.11.2018 Holler Arnold19
Kardiotechnik
OxygenatorUnterschied Lunge Oxygenator
Oberfläche 70 - 120m² ca. 1,7m²Blutfluss 5L 5LBlutfilmdicke 6-15 µm 100-300 µmBlutdruck 12mmHg 250mmHgKontaktzeit (Luft-Blut) 0,1 – 0,75 sec 3sec
20.11.2018 Holler Arnold20
Kardiotechnik
Oxygenator
Komplikationen
Thrombosierung
Leckage
Abfall der Sauerstofftransferrate
Abfall der Co2 Eliminationsrate
20.11.2018 Holler Arnold21
Kardiotechnik
Monitoring während EKZ
20.11.2018 Holler Arnold22
Kardiotechnik
Monitoring
20.11.2018 Holler Arnold23
Kardiotechnik
Monitoring
20.11.2018 Holler Arnold24
Kardiotechnik
Graz, 14. November 2018 Arnold Holler 25
Monitoring
Kardiotechnik
ECMO
20.11.2018 Holler Arnold26
Kardiotechnik
ECMO
ECMO Systeme
ECMO Extrakorporale Membranoxygenierung
Vv-ECMO veno venöse Extrakorporale Membranoxygenierung
Va ECMO veno arterielle Extrakorporale Membranoxygenierung
ECLA extracorporeal Lung Assist
PECLA Pumpless Extracorporeal Lung Assist
20.11.2018 Holler Arnold27
Kardiotechnik
v.a. Kanülierung
20.11.2018 Holler Arnold28
Kardiotechnik
v.a. Kanülierung
20.11.2018 Holler Arnold29
Kardiotechnik
v.v. Kanülierung
20.11.2018 Holler Arnold30
Kardiotechnik
v.v. Kanülierung
20.11.2018 Holler Arnold31
Kardiotechnik
ECMO
20.11.2018 Holler Arnold32
PECLA
Kardiotechnik
ECMO
20.11.2018 Holler Arnold33
Indikationen: -ARDS ( Polytrauma mit Lungenschaden, Verbrennungen-Pneumonie ( bakteriell, viral)-Unterstützung nach LTX-Unterstützung nach Reanimation-Unterstützung nach Herz-OP-Rechtsherzunterstützung nach LVAD – Implantation-Brigde to Transplant
neonatal: -Zwechfellhernie-Mekoniumaspiration-
Kardiotechnik
ECMO
20.11.2018 Holler Arnold34
Komplikationen: -Blutungen
-Infektionen
-Thrombembolische Komplikationen
-Hämolyse
-Renale und neurologische Schäden
-Luftembolien
Kardiotechnik
Ausbildung
20.11.2018 Holler Arnold35
Maschinisten
Perfusionisten
Kardiotechniker
Kardiotechnik
Ausbildung
20.11.2018 Holler Arnold36
Voraussetzung:
Dipl. GKPF mit Zusatzausbildung Intensivpflege oder Nierenersatztherapie
MTA
RTA
Dauer:18 Monate mit Zwischenprüfung nach 12 Monaten undAbschlussprüfung nach 18 Monaten
Kardiotechnik
Kardiotechniker in Österreich
20.11.2018 Holler Arnold37
Linz 10Wien 15Hiezing 8Wels 4Klagenfurt 5Graz 9Innsbruck 9Salzburg 5St. Pölten 5
Gesamt 70
Kardiotechnik
20.11.2018 Holler Arnold38
Danke für die Aufmerksamkeit
https://epub.uni-
regensburg.de/31644/1/Fertige%20Doktorar
beit%205.4.2015%20-%20Nina%20Lang.pdf
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