Komplexes lebenswichtiges Organ - Sana · Pädiatrie bearbeitet, dazu gehört auch die...

Sana Klinikum

Hof

Eine Aktion der Frankenpost präsentiert vom Sana Klinikum Hof www.sana-klinikum-hof.de

Der Experte

Dr. Wolfgang

Hohenforst-Schmidt

Im Jahr 2016 trat Dr.

Hohenforst-Schmidt

sein Amt als leitender

Oberarzt im Fachbe-

reich Kardiologie,

Nephrologie, Pneu-

mologie und internistischer Intensivmedizin

am Sana Klinikum Hof an und hat dort die

neue Sektion Pneumologie aufgebaut. Dr.

Hohenforst-Schmidt ist Facharzt für Innere

Medizin mit dem Schwerpunkt Pneumologie.

Er ist außerdem Interventionskardiologe so-

wie Intensivmediziner. Schon immer galt

sein besonderes Augenmerk der Interaktion

von Herz und Lunge, und er gehört seit 2010

der nationalen Leitliniengruppe für Lungen-

hochdruck an.

Präzise Diagnose und BehandlungDas komplexe Atmungsor-

gan Lunge kann von einerVielzahl akuter oder chronischerErkrankungen betroffen sein. Fürdie optimale Behandlung ist dieinterdisziplinäre Zusammenar-beit zwischen der Pneumologie– dem Fachbereich, der sich mitder Lungen- und Bronchialheil-kunde beschäftigt – und der Di-agnostischen und interventio-nellen Radiologie von enormerBedeutung. Die Radiologie liefertdie Diagnostik und führt mini-malinvasive Eingriffe durch.

Die Basis der radiologischenLungendiagnostik ist nach wievor die konventionelle Thorax-Röntgenaufnahme. Sind weiter-gehende „feinere“ Darstellun-gen, zum Beispiel bei Verdachtauf eine Tuberkulose (TBC) oderauf ein Karzinom, nötig, kommteine Computertomographie(CT) zum Einsatz.

Das CT ist auch ein sehr präzi-ses Werkzeug, um im Falle unkla-rer Lungenbefunde möglichst ri-sikolos Proben aus Lungenher-

den zu gewinnen: die CT-gesteu-erte Lungenbiopsie unter anäs-thesiologischer Betreuung, umdie Schmerzfreiheit des Patien-ten zu gewährleisten. Selten er-fordern diese kurzstationärdurchgeführten Lungenpunktio-nen, nach dem CT-Eingriff dieEinlage einer Thoraxdrainage (<elf Prozent), um ein Zusammen-fallen der Lunge zu verhindern.

Aus dieser rein diagnostischenLungenpunktion entwickeltesich in den vergangenen Jahrendie CT-gesteuerte Behandlung„Ablation“ von Lungenherden.Meist handelt es sich dabei umLungenmetastasen, seltener umBronchialkarzinome, die mittelseingeführter Metall-Nadelndurch das Aussenden von Radio-oder Mikrowellen behandeltwerden.

Blutungen in der Lunge kön-nen bei gutartigen, oft entzünd-lichen Erkrankungen (TBC, Mu-koviszidose und andere) sowiebei bösartigen Bronchialkarzino-men auftreten. Unbehandelt

können sie zum Tod der Patien-ten führen. Mit der neuen digita-len Angiographieanlage des SanaKlinikums Hof ist es möglich,auch feinste Bronchialgefäßemittels dünner Plastikkathetergezielt aufzusuchen und zu ver-schließen. Dabei kommen nebenminiaturisierten metallischenVerschlusssystemen auch flüssi-ge Klebstoffe zum Einsatz, dieeine sichere Blutungskontrolleermöglichen.

Mehr Informationen zu denBehandlungsmöglichkeiten er-halten Sie gerne am Sana Klini-kum Hof:

Lebensqualität an erster StelleDr. Hohenforst-Schmidt,

Sektionsleiter der Pneumo-logie am Sana Klinikum Hof, istsowohl Pneumologe als auchKardiologe, also ein Experte fürZusammenhänge zwischen denOrganen Lunge und Herz:

Das Sana Klinikum Hof bietetden Patienten fachärztliche Bera-tung und Behandlung bei allenpneumologischen Fragestellun-gen rund um Erkrankungen derAtemwege, des Lungengewebes,des Rippenfells, des Mittelfell-raumes und der Lungengefäße.Es verfügt über eines der mo-dernsten Bronchoskopielaboreder Region, das Behandlungenvon außen (Lungenpunktion)und auch von innen (Broncho-skopieverfahren) erlaubt. Aus Si-cherheitsgründen sollte grund-sätzlich der endoluminale Wegder Punktion von außen vorge-zogen werden. Damit sind mini-malinvasive Eingriffe therapeu-tisch und diagnostisch möglich.

„Wir haben somit die Mög-lichkeit, die Atemwege und die

Lunge bis ins Detail zu untersu-chen. Erkrankungen können sofrühzeitig festgestellt und behan-delt werden. Die Lebensqualitätder Patienten steht für uns anerster Stelle“, unterstreicht Ho-henforst-Schmidt.

Die Pneumologie ist auf dieDiagnostik und Therapie der fol-genden Erkrankungen speziali-siert: Infektionserkrankungender Lunge; Tumoren der Lungeund des Rippenfells; Schwächeder Atemmuskulatur; PulmonaleHypertonie; Atmungsstörungenim Schlaf; Unklare Veränderun-gen des Mittelfellraumes; Lun-genfibrosen. Dabei kommen ver-schiedenste diagnostische Me-thoden zur Anwendung.

Pädiatrisch pneumologischeFragestellungen werden in Zu-sammenarbeit mit der Klinik fürPädiatrie bearbeitet, dazu gehörtauch die Notfallbronchoskopiebei Kindern.

Ein weiterer Schwerpunkt istdie kardiopulmonale Interakti-on, zum Beispiel bei Lungen-

hochdruck, die in sehr enger Ko-operation mit der Klinik für Kar-diologie erfolgt. Tumorpatientenwerden im Rahmen der Tumor-konferenz einmal wöchentlichmit den benachbarten Diszipli-nen besprochen und therapiert.Eine Infektionsbetteneinheitwird ebenfalls vorgehalten.

Bei Fragen wenden Sie sichgerne an:

Der Experte

Professor Dr.

Boris Radeleff

Professor Dr. Boris

Radeleff ist seit 2017

Chefarzt der diagnos-

tischen und interven-

tionellen Radiologie

am Sana Klinikum

Hof. Der Professor ist Facharzt für diagnosti-

sche Radiologie mit den Schwerpunkten tho-

rakale und abdominelle Organ- und Gefäß-

Bildgebung im CT und MRT sowie der inter-

ventionellen Radiologie. Seine besondere

Spezialität ist neben der minimal-invasiven

Behandlung von Tumoren sowie der Behand-

lung von lebensbedrohlichen Notfällen und

Blutungen auch die Wiedereröffnung von

verschlossenen Gefäßen der Extremitäten

und im Bauchraum.

Kontakt

Professor Dr. Boris RadeleffChefarzt der Diagnostischenund Interventionellen Radiologie

Sekretariat

Telefon 09281 98-2260Telefax 09281 98-2742E-Mail skh-radiologie@sana.de

Kontakt

Dr. Wolfgang Hohenforst-SchmidtSektionsleiter PneumologieLeitender Oberarzt im Fachbe-reich Kardiologie, Nephrologie,Pneumologie und internistischeIntensivmedizin

Telefon 09281 98-3505

Zentrales BelegungsmanagementTerminvergabe zur prästationä-ren und stationären Vorstellung

Telefon 09281 98-2531Telefax 09281 98-2534E-Mail:skh-belegungsmanagement@sana.de

Komplexes lebenswichtiges Organ„Die Lunge im Fokus“ – Modernste Methoden bringen Sicherheit für Patienten

Die Lunge ist ein hochkom-plexes Organ“, erklärte Dr.

Wolfgang Hohenforst-Schmidtvom Sana Klinikum Hof denzahlreichen Besuchern des Vor-trags „Die Lunge im Fokus“ imHofer Central-Kino. „Einge-packt“ in den Thorax, geschütztvon Rippen und Zwerchfell,sorgt die Lunge mittels eines Un-terdruck-Systems dafür, dass derMensch atmen kann und mit le-benswichtigem Sauerstoff ver-sorgt wird.

Funktioniert die Lunge nichtso wie sie soll oder ist von Krank-heiten betroffen, ist eine sehr ge-naue Diagnostik nötig, um zu-nächst die Ursache sowie im An-schluss die optimale Therapie zufinden.

Sowohl im Bereich der Diag-nostik als auch der Behandlungsind in den vergangenen Jahrenverschiedene modernste Verfah-

ren entstanden, die das Sana Kli-nikum Hof mit großem Erfolgzum Wohl der Patienten ein-setzt.

Die Patienten profitieren da-bei von einer engen Zusammen-arbeit der Pneumologie (Lungen-heilkunde) mit der Diagnosti-schen und Interventionellen Ra-diologie.

Über die Möglichkeiten derRadiologie referierte ProfessorBoris Radeleff. Musste man sichfrüher auf die Informationenverlassen, die man aus dem klas-sischen Röntgenbild gewann,sorgt heute unter anderem dashochauflösende CT dafür, dassman genau erkennen kann, wel-che Areale der Lunge von Verän-derungen betroffen sind, sowiewelche noch eine gute Sauer-stoffgewinnung generieren undwelche nicht mehr.

Bei der Tumorbehandlung

werden zusätzlich zu den bildge-benden Verfahren Gewebepro-ben benötigt, da das Ergebnis dermolekularbiologischen Untersu-chung für eine passende Behand-lung von sehr großer Bedeutungist.

Dr. Hohenforst-Schmidt stell-te verschiedene Instrumente vor,die garantieren, dass die behan-delnden Ärzte an allen Bereichender Lunge so sicher und präzisewie möglich arbeiten können– vom flexiblen Video-Bronchos-kop über Laser-Verfahren bis hinzu Kältesonden, die unter ande-rem auch dann zum Einsatzkommen, wenn Kinder Fremd-körper verschluckt haben, dieaus der Lunge geborgen werdenmüssen.

Engstellen können mit Bal-lons oder Stents erweitert wer-den; das Verfahren der Thermo-plastie, bei dem Wärmeenergie

an die Atemwege abgegebenwird, verspricht vor allem Asth-matikern Linderung ihrer Be-schwerden.

Professor Boris Radeleff be-richtete, wie gut und genau maneine Lungenpunktion steuernkann. Lungenpunktionen erfol-gen in der Regel unter Narkoseund bedürfen meistens eineskurzstationären Aufenthalts inder Klinik.

Radeleff stellte außerdem dieLungen-Ablation vor. Zwar seieine Operation die beste Be-handlung für Tumor-Patienten.Doch wo eine Operation aufGrund der Verfassung des Patien-ten nicht möglich ist, könnendie Experten Nadeln in den Tu-mor einführen, die Mikrowellenoder Radiowellen aussendenund so befallenes Gewebe gezieltzerstören.

Sandra Langer

Drei wichtige Fragenüber Lungen-Krankheiten

Können Asthma-Patienten kom-

plett geheilt werden?

Asthma ist in jedem Fall linder-

bar. Und es ist eine Krankheit, die

sich im Laufe des Lebens wandelt.

So ist es beispielsweise möglich,

dass ein Patient, der im Kindesalter

allergisches Asthma hat, als Er-

wachsener eine Besserung der Be-

schwerden erlebt, während sich die

Krankheit im Alter als normales

Asthma unabhängig von Allergien

wieder verschlechtert. Es gibt je-

doch ständig neue Medikamente

und Therapien, die die Beschwer-

den deutlich verbessern.

Ist es schädlich, dauerhaft Corti-

son einzunehmen?

Man muss hier zwischen dem

Cortison in Sprays zur Behandlung

von Asthma oder COPD und in Tab-

lettenform eingenommenem Corti-

son unterscheiden. Das Cortison in

den Sprays ist so niedrig dosiert,

dass es kaum Nebenwirkungen ver-

ursacht – ganz anderes als das in

Tablettenform. Tabletten sollten

deshalb nie langfristig und keines-

falls in Selbstmedikation eingenom-

men werden. Stattdessen sollte im-

mer nach anderen Möglichkeiten

und Therapieformen gesucht wer-

den. Es gibt jedoch auch einzelne

Fälle, in denen eine langfristige Ein-

nahme von Cortison unumgänglich

ist.

Muss ich regelmäßig zum Arzt,

auch wenn ich meine Lungen-

krankheit / mein Asthma im Griff

habe?

Ja. Zum Einen sollte die Lungen-

funktion regelmäßig kontrolliert

werden. Außerdem schreitet die

Wissenschaft in diesem Bereich ex-

trem schnell voran, so dass es im-

mer wieder neue oder schonendere

Therapiemethoden und Medika-

mente gibt, die einen besseren Be-

handlungserfolg versprechen oder

weniger Nebenwirkungen haben.

Professor Dr. Boris Radeleff und Dr. Wolfgang Hohenforst-Schmidt (von links) präsentierten unter dem Motto „Die Lun-ge im Fokus“ modernste Möglichkeiten der Diagnostik und Behandlung verschiedener Lungenkrankheiten.