Mag. Dr. Harald A. Wiltsche Institut für Philosophie der KF-Uni Graz KSR II – VO: Ethik in der...

Mag. Dr. Harald A. WiltscheInstitut für Philosophie der KF-Uni GrazKSR II – VO: Ethik in der MedizinDonnerstag, 13. März 2008

VO 2 – Die moralische Handlung

1) naturwissenschaftliche vs. moralische Betrachtung der Wirklichkeit

2) die moralische Handlung; Einführung einiger diesbezüglich relevanter ethischer Grundbegriffe

a) die naturwissenschaftliche Betrachtung der Wirklichkeit

Welt besteht aus Vorkommnissen in Raum und Zeit

Welt besteht aus Vorkommnissen in Raum und Zeit, diese werden in Hinblick auf die gesetzmäßigen Zusammenhänge, in

denen sie stehen,

Welt besteht aus Vorkommnissen in Raum und Zeit, diese werden in Hinblick auf die gesetzmäßigen Zusammenhänge, in

denen sie stehen, und zum Zweck der Vorhersage zukünftiger Ereignisse erforscht.

Die Naturwissenschafterin:

Die Naturwissenschafterin: verfügt über hoch spezialisierte Methoden

Die Naturwissenschafterin: verfügt über hoch spezialisierte Methoden hat einen theoretischen Zugang zur Wirklichkeit

Die Naturwissenschafterin: verfügt über hoch spezialisierte Methoden hat einen theoretischen Zugang zur Wirklichkeit ist an der Prognose zukünftiger Ereignisverläufe interessiert

Die Naturwissenschafterin: verfügt über hoch spezialisierte Methoden hat einen theoretischen Zugang zur Wirklichkeit ist an der Prognose zukünftiger Ereignisverläufe interessiert hat deshalb in den allermeisten die praktische Anwendung im Blick

Die naturwissenschaftliche Vorgehensweise (stark schematisiert):

Die naturwissenschaftliche Vorgehensweise (stark schematisiert): Beobachtung von Erfahrungstatsachen

Die naturwissenschaftliche Vorgehensweise (stark schematisiert): Beobachtung von Erfahrungstatsachen Bildung von Erklärungshypothesen aufgrund von

Beobachtungsregularitäten

Beobachtungsregularitäten Bildung von Prognosen auf der Basis der Hypothesen

Beobachtungsregularitäten Bildung von Prognosen auf der Basis der Hypothesen Versuchsanordnung/Experiment

Beobachtungsregularitäten Bildung von Prognosen auf der Basis der Hypothesen Versuchsanordnung/Experiment entweder: Widerlegung (Hypothese war falsch)

Beobachtungsregularitäten Bildung von Prognosen auf der Basis der Hypothesen Versuchsanordnung/Experiment entweder: Widerlegung (Hypothese war falsch) oder: Bestätigung (Hypothese erweist sich als plausibler

Wahrheitskandidat)

Die soeben dargelegten Schematisierungen sind

nicht Naturwissenschaft

nicht Naturwissenschaft sondern Wissenschaftstheorie der Naturwissenschaft

Das Nachdenken über Naturwissenschaft (über Theoriebildung etc.) ist nichtSelbst Naturwissenschaft, sondern Wissenschaftstheorie (Metareflexion)

b) die moralische Betrachtung der Wirklichkeit

So wie sich Wissenschaftstheorie zu Naturwissenschaft verhält,

So wie sich Wissenschaftstheorie zu Naturwissenschaft verhält, verhält sichdie Ethik zu unseren alltäglichen moralischen Handlungen.

Ethik ist eine (Meta-)Reflexion über unsere moralischen Handlungen.

Die moralische Praxis in einer bestimmten Gesellschaft, zu einer bestimmten Zeitnennen wir Ethos (z.B. Standesethos der Ärzte).

Ethik ist die (Meta-)Reflexion über dieses Ethos, über die gelebte Sittlichkeit.

2) die moralische Handlung

Resümee des vorigen Abschnitts

Thema der Wissenschaftstheorie:

Thema der Wissenschaftstheorie: das wissenschaftliche Handeln

Thema der Ethik:

Thema der Ethik: das moralische Handeln

Ergo Ausgangsfrage:

Ergo Ausgangsfrage: Was ist das moralische Handeln?

Allgemein zum Begriff der Handlung:

Nicht jede Handlung ist eine moralische Handlung (Scheibenwischer betätigen)

Aber jede moralische Handlung ist per se eine moralische Handlung

Daher ergibt sich die folgende noch grundlegendere Frage:

Was ist eine Handlung?

Handlungen unterscheiden sich von Naturereignissen, weil sie folgende Merkmaleaufweisen:

a) Handlungen haben Träger, jemand der sie ausführt

b) Handlungen haben Zwecke, Absichten und Ziele, die jemand verfolgt

c) Handlungen haben einen Wertbezug (auf sittliche und außersittliche Werte)

d) Handlungen haben Folgen, die jemand intendiert

a) Handlungsträger

Handlungen

a) Handlungsträger

Handlungen

kommen nicht bloß vor

a) Handlungsträger

Handlungen

kommen nicht bloß vor sind an Subjekte gebunden, die sie ausführen

a) Handlungsträger

Handlungen

kommen nicht bloß vor sind an Subjekte gebunden, die sie ausführen werden vom Handlungsträger als von ihm ausgehend betrachtet

a) Handlungsträger

Beispiele:

a) Handlungsträger

Beispiele: Dass es heute in Graz regnet,

a) Handlungsträger

Beispiele: Dass es heute in Graz regnet, ist keine Handlung, weil es niemanden gibt, der den Regen fallen lässt.

a) Handlungsträger

Beispiele: Dass es heute in Graz regnet, ist keine Handlung, weil es niemanden gibt, der den Regen fallen lässt. Dass ich aber meine Blumen gieße,

a) Handlungsträger

Beispiele: Dass es heute in Graz regnet, ist keine Handlung, weil es niemanden gibt, der den Regen fallen lässt. Dass ich aber meine Blumen gieße, ist eine Handlung,

weil es einen Akteur gibt.

b) Handlungszweck (Absicht und Zielsetzung)

Beispiel: Wenn ich von einem Schneeball getroffen werde,

Beispiel: Wenn ich von einem Schneeball getroffen werde, nehme ich nicht an, dass es sich um ein „anonymes“ Naturereignis

handelt.

handelt. Jemand hat den Schneeball geworfen.

handelt. Jemand hat den Schneeball geworfen. Warum?

handelt. Jemand hat den Schneeball geworfen. Warum? Um mich zu treffen.

Hiermit sind wir bei einem zweiten Charakteristikum von Handlungen:

Hiermit sind wir bei einem zweiten Charakteristikum von Handlungen: derIntention bzw. Absicht.

Eine Handlung liegt nur dann vor, wenn auch

eine Intention/Absicht/Zielsetzung vorliegt. (Die Intention muss nicht zwangsläufig vollständig erfüllt werden)

eine Intention/Absicht/Zielsetzung vorliegt. (Die Intention muss nicht zwangsläufig vollständig erfüllt werden) ein Wissen darüber vorliegt, welche Mittel zur Erreichung bestimmter Zwecke geeignet sind.

eine Intention/Absicht/Zielsetzung vorliegt. (Die Intention muss nicht zwangsläufig vollständig erfüllt werden) ein Wissen darüber vorliegt, welche Mittel zur Erreichung bestimmter Zwecke geeignet sind. der/die Handelnde sie auch will. (Ohne Willen keine Absicht)

Dies führt uns zu folgender Unterscheidung:

Absichten sind die Gründe für unsere Handlungen.

Absichten sind die Gründe für unsere Handlungen. Demgegenüber liegen Naturereignissen Ursachen zugrunde.

Beispiel: Ich verlasse das Haus, um Mehl zu kaufen. (Auch wenn der Supermarkt geschlossen ist, ist dies die Intention meiner

Handlung.)

Beispiel: Ich verlasse das Haus, um Mehl zu kaufen. (Auch wenn der Supermarkt geschlossen ist, ist dies die Intention meiner

Handlung.)Dass ich Mehl brauche (Absicht), zwingt mich nicht zum

Einkaufen.

Beispiel: Temperaturen unter Null Grad Celsius sind die Ursache für frierendes Wasser.

Beispiel: Temperaturen unter Null Grad Celsius sind die Ursache für frierendes Wasser.Das Frieren des Wassers geschieht notwendig.

Eine Ärztin beschreibt ihr Handeln wie folgt:

„Ich habe dem Patienten x das Mittel y injiziert, weil ich seinen Kreislaufstabilisieren wollte und weil ich wusste, dass das Mittel y dazu geeignet ist.“

Die Injektion setzt im Körper eine physiologische Reaktion in Gang.

Die Injektion setzt im Körper eine physiologische Reaktion in Gang. Diese ist unabhängig vom Wissen um die Wirkung. (Ursache)

Die Injektion setzt im Körper eine physiologische Reaktion in Gang. Diese ist unabhängig vom Wissen um die Wirkung. (Ursache) Von einer „Injektion“ (als Therapie) kann man aber nur sprechen, wenn Wissen

um die Wirkung vorhanden ist.

Die Injektion setzt im Körper eine physiologische Reaktion in Gang. Diese ist unabhängig vom Wissen um die Wirkung. (Ursache) Von einer „Injektion“ (als Therapie) kann man aber nur sprechen, wenn Wissen

um die Wirkung vorhanden ist. Also: Wissen ist konstitutiv für die Absicht.

Das Wissen der Ärztin verursacht die Handlung (die Injektion) nicht in derselben Weise wie die Injektion die Kreislaufstabilisierung.

Weil unser Handeln nicht notwendig aus Ursachen folgt, gibt es überhaupt Entscheidungsprobleme.

Ich als Handelnder habe in einer gegebenen Situation die Möglichkeit, mir unterschiedliche Zwecke zu setzen. (Freiheit des Willens)

Fehlte diese Willensfreiheit, könnten wir nicht von einer „Wahl“ oder „Entscheidung“ und somit auch nicht von Handlungen sprechen.

c) Wertbezug (sittliche und außersittliche Werte)

Wenn es zum Handeln gehört, dass ich zwischen verschiedenen Zwecksetzungen wählen kann, stellt sich folgende Frage:

Wie wird diese Wahl vorgenommen?

Mögliche Antworten:

Mögliche Antworten: Wahl ist willkürlich

Mögliche Antworten: Wahl ist willkürlich (gerade im ärztlichen Kontext müssen wir uns jedoch rechtfertigen)

Wahl kann gerechtfertigt, begründet werden.

Ich kann meine Wahl der Zwecke rechtfertigen, indem ich Bezug nehme auf

Die Form meines Handelns (Widerspruchslosigkeit, Kohärenz…)

Werte (Lebenserhaltung, Autonomie, Fürsorgepflicht…)

Beispiel: „Sie nehmen eine Unterschenkelamputation bei Patient x vor, weil Sie aufgrund Ihres medizinischen Wissens annehmen müssen, dass

Patient x sonst sterben würde.“

Beispiel: „Sie nehmen eine Unterschenkelamputation bei Patient x vor, weil Sie aufgrund Ihres medizinischen Wissens annehmen müssen, dass

Patient x sonst sterben würde.“

Frage: Wie kann die moralische Entscheidung zur Durchführung oder Unterlassung der Amputation gerechtfertigt werden?

Rechtfertigung der Durchführung der Amputation auf der Basis der positiven Werte der Fürsorge oder Lebenserhaltung.

Aber auch Rechtfertigung der Unterlassung der Amputation auf der Basis des positiven Werts der Patientenautonomie (wenn der Patient die Amputation ablehnt)

Kollision zweier positiver Werte (Fürsorge bzw. Lebensverlängerung vs. Patientenautonomie), die nicht zugleich realisierbar sind

Wir müssen abwägen, was in der gegebenen Situation geboten ist.

Dieser moralische Konflikt ist ein Interessenskonflikt.

Unter Umständen Frage nach einer Werthierarchie.

d) Handlungsfolgen (speziell: intendierte Wirkungen)

Handlungen haben Konsequenzen.

Handlungen haben Konsequenzen. Auch Naturereignisse haben Konsequenzen, Wirkungen, Folgen.

Frage: Was unterscheidet die Wirkungen von Naturereignissen von den Wirkungen von Handlungen?

Die Wirkungen unserer Handlungen werden uns (zumindest teilweise) als intendierte zugerechnet

Aber auch nicht-intendierte Wirkungen werden uns (zumindest manchmal) zugerechnet (Fahrlässigkeit)

Im Rahmen der bisherigen Erörterungen (a-d) suchten wir die generelle Frage, was eine Handlung sei, zu klären.

Nun nehmen wir die zu Beginn erwähnte Ausgangsfrage, was eine moralische Handlung sei, wieder auf.

Wenn wir zwischen verschiedenen möglichen Zwecksetzungen wählen können, ist die entscheidende moralische Frage:

Welche Zwecke sollen wir uns setzen?

Nun sind nicht alle Handlungen moralische Handlungen.

So gibt es etwa auch ein rein technisches (zweckrationales) Handeln. (Zur Säuberung der Windschutzscheibe betätige ich den Scheibenwischer)

Wie wir gesehen haben, lässt sich die Auswahl der Zwecksetzungen meines Handelns nur rechtfertigen, indem ich auf Werte zurückgreife (c. Wertbezug)

Demnach ist der Unterschied zwischen moralischen (ob gut oder böse) und moralisch indifferenten (amoralischen) Handlungen der, ob auf sittliche Werte (positive oder negative) oder auf außersittliche Werte (z.B. Effizienz) Bezug genommen wird.

Beispiel:

Beispiel: Meine Windschutzscheibe ist schmutzig.

Beispiel: Meine Windschutzscheibe ist schmutzig. Ich betätige den Scheibenwischer.

Weil ich durch bessere Sicht schneller ans Ziel gelange

Weil ich durch bessere Sicht schneller ans Ziel gelange (Bezug auf den außersittlichen Wert Zeiteffizienz).

Weil ich durch bessere Sicht andere schütze

Weil ich durch bessere Sicht andere schütze (Bezug auf den sittlichen Wert der Nächstenliebe).

Also: Die äußerlich gleiche Handlung ist je nach Zwecksetzung (zu realisierender Wert) entweder eine moralische oder eine außermoralische

Handlung.

Beispiel: Sie sitzen im Auto und drehen den Zündschlüssel.

Beispiel: Sie sitzen im Auto und drehen den Zündschlüssel. Weil sie ihre todkranke Freundin in Wien besuchen wollen.

Beispiel: Sie sitzen im Auto und drehen den Zündschlüssel. Weil sie ihre todkranke Freundin in Wien besuchen wollen. (Sie haben also als Mittel für diese Fahrt das Auto erwählt)

Handlung liegt vor:

Handlung liegt vor: Handlungsträger

Handlung liegt vor: Handlungsträger Ziel, Intention (Besuch bei der Freundin)

Handlung liegt vor: Handlungsträger Ziel, Intention (Besuch bei der Freundin) Wertbezug (Freundschaft, Zuneigung, Liebe)

Handlung liegt vor: Handlungsträger Ziel, Intention (Besuch bei der Freundin) Wertbezug (Freundschaft, Zuneigung, Liebe) Die Wahl des Mittels (Starten des Motors)

Ist das Drehen des Zündschlüssels auch eine moralische Handlung?

Ja, weil ein moralisch relevanter (sittlicher) Wert realisiert werden soll.

Nehmen wir aber weiter an:

Nehmen wir aber weiter an: Sie verursachen auf der Fahrt nach Wien unabsichtlich einen Unfall, bei dem jemand zu Tode kommt. (Und sie erreichen dadurch Ihre Freundin nicht.)

Frage: War in diesem Fall das Drehen des Zündschlüssels

Frage: War in diesem Fall das Drehen des Zündschlüssels1) eine moralisch indifferente Handlung

Frage: War in diesem Fall das Drehen des Zündschlüssels1) eine moralisch indifferente Handlung2) eine moralisch relevante Handlung (wenn ja, dann)

a) moralisch vertretbare Handlung

a) moralisch vertretbare Handlungb) moralisch gute Handlung

a) moralisch vertretbare Handlungb) moralisch gute Handlungc) moralisch schlechte Handlung?

Das Drehen des Zündschlüssels ist nach wie vor moralisch vertretbar

Das Drehen des Zündschlüssels ist nach wie vor moralisch vertretbar, weil:

Sie weder vom bevorstehenden Unfall wussten, noch ihn beabsichtigten, Sie noch immer nur den moralisch guten Wert der Freundschaft realisieren wollten.

Daraus ziehen wir:

Daraus ziehen wir: Die Motivation (Intention) ist von entscheidender Bedeutung bei der Beurteilung des moralischen Charakters der Handlung.

Natürlich können sie im rechtlichen (und moralischen) Sinn für die nicht-intendierten Folgen ihrer Handlungen verantwortlich gemacht werden

Natürlich können sie im rechtlichen (und moralischen) Sinn für die nicht-intendierten Folgen ihrer Handlungen verantwortlich gemacht werden, dies ändert aber nichts an der moralischen Bewertung des Drehens des Zündschlüssels. (Diese erfolgt über die Intention der Handlung)

Abschließend ist zu bemerken:

Dass auch das Unterlassen einer Handlung eine Handlung im moralischen Sinn darstellen kann.

Dass auch das Unterlassen einer Handlung eine Handlung im moralischen Sinn darstellen kann. (das Unterlassen eines gefährlichen Überholmanövers)

Dass auch das Unterlassen einer Handlung eine Handlung im moralischen Sinn darstellen kann. (etwa das Unterlassen eines gefährlichen Überholmanövers; unterlassene Hilfeleistung)

Die Schwierigkeit der moralischen Beurteilung von Handlungen liegt darin, dass die Motivation des Akteurs im „Verborgenen“ liegt.

Dass auch das Unterlassen einer Handlung eine Handlung im moralischen Sinn darstellen kann. (etwa das Unterlassen eines gefährlichen Überholmanövers; unterlassene Hilfeleistung)

Die Schwierigkeit der moralischen Beurteilung von Handlungen liegt darin, dass die Motivation des Akteurs im „Verborgenen“ liegt. (Scheibenwischerbeispiel „nach außen hin“ gleich)

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