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Meldebogen Delegationsleiter Special Olympics Saarland Landesspiele Saarbrücken/ St. Ingbert Landesspiele für Menschen mit einer geistigen Behinderung vom 4.-6. September 2017 Anmeldung per e-Mail an: [email protected] Bitte das vollständig ausgefüllte Formular als WORD- oder PDF-Datei zurücksenden. Von handschriftlich ausgefüllten und später eingescannten/abfotografierten Formularen bitte absehen! Name/Vorname Geburtsdatum Name der Delegation Delegationsleiter/ Ansprechpartner Festnetz/Mobil E-Mail Adresse Ernährungsbesonderheite n Geschlecht m/w Rollstuhl ja/nein Unsere Delegation meldet sich für folgende Sportarten: Special Olympics im Saarland e.V. • Wilhelmsklamm 6 • 66130 Saarbrücken • Tel.: +49 (0)157 / 56325305 • Fax: +49 (0)6894 / 580133 [email protected] • www.saarland.specialolympics.de Sparkasse Saarbrücken IBAN: DE29 5905 0101 0067 0695 67 Boccia O Fahrradfahren O Floorball O Leichtathletik O Schwimmen O Tischtennis O

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Meldebogen Delegationsleiter

Special Olympics Saarland Landesspiele Saarbrücken/ St. Ingbert

Landesspiele für Menschen mit einer geistigen Behinderungvom 4.-6. September 2017

Anmeldung per e-Mail an:[email protected]

Bitte das vollständig ausgefüllte Formular als WORD- oder PDF-Datei zurücksenden. Von handschriftlich ausgefüllten und später eingescannten/abfotografierten Formularen

bitte absehen!

Name/Vorname

Geburtsdatum

Name der Delegation

Delegationsleiter/Ansprechpartner

Festnetz/Mobil

E-Mail Adresse

Ernährungsbesonderheiten

Geschlecht m/w

Rollstuhl ja/nein

Unsere Delegation meldet sich für folgende Sportarten:

Special Olympics im Saarland e.V. • Wilhelmsklamm 6 • 66130 Saarbrücken • Tel.: +49 (0)157 / 56325305 • Fax: +49 (0)6894 / [email protected] • www.saarland.specialolympics.de

Sparkasse Saarbrücken IBAN: DE29 5905 0101 0067 0695 67

Boccia O Fahrradfahren OFloorball O Leichtathletik OSchwimmen O Tischtennis O