Anlage „Ernährung im Kontext der bariatrischen Chirurgie“

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ANLAGE „ERNÄHRUNG IM KONTEXT DER BARIATRISCHEN CHIRURGIE“

Dr. Alexandra Weber, Jessica Hoffmann, Marleen Meteling-Eeken

Nach bariatrischen Eingriffen, insbesondere malabsorptiver Art, kommt es häufig zu

Mangelerscheinungen im Makro- und Mikronährstoffbereich. Diese Defizite, die v.a. die

Versorgung mit Eiweiß und bestimmten Vitaminen und Mineralstoffen betreffen, sind nicht

immer ausschließlich durch die Zufuhr bestimmter Lebensmittel zu vermeiden bzw. beheben.

Die folgende Aufstellung gibt eine Übersicht über diverse Handelspräparate, die, bei Vorliegen

entsprechender Defizite, zur Ergänzung bzw. Anreicherung der Ernährung mit Eiweiß,

Vitaminen und / oder Mineralstoffen eingesetzt werden können.

Die Produkte stellen eine Auswahl dar, die als Orientierungshilfe zu sehen ist. Der Einsatz der

Präparate sollte in Absprache mit dem behandelnden Arzt und unter Kontrolle der

entsprechenden Parameter geschehen.

Hinweis

Die Präparate unterscheiden sich in ihrer Dosierung und Zusammensetzung. Bei dem Einsatz

von Eiweißpulver ist zu beachten, dass diese meist ebenfalls mit Mikronährstoffen angereichert

sind. Bei gleichzeitiger Zufuhr von Mikronährstoffen durch Eiweißpräparate und weitere

Supplemente, muss dies berücksichtigt und kontrolliert werden, um etwaige zu hohe Dosen zu

vermeiden.

Die Autoren haben keinen Interessenkonflikt.

Stand: Dezember 2010

Anlage „Ernährung im Kontext der bariatrischen Chirurgie“

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EIWEIßPRÄPARATE (AUSWAHL) Jessica Hoffmann

Nährwerte Name Firma

Eiweiß (g/100 g)

Kohlen-hydrate (g/100 g)

Fett (g/100 g)

Eiweiß 90 neutral dm - Das gesunde Plus 89,0 3,0 2,0

Protein Powder Easy Body 87,7 4,0 1,2

Premium Whey Protein 100 Hansa X Sport 87,0 3,5 1,0

Resource Instant Protein 88 Nestlé 88,0 2,4 0,8

ISO TECH 94 Protein All Stars 86,6 3,4 1,8

Protein 90 Champ 86,0 k.A. k.A.

Eiweiß 90 Vanille dm - Das gesunde Plus 86,0 4,0 1,6

Wheyproteinkonzentrat Bodies 86,0 8,5 1,2

Whey Protein 100 Multipower 85,0 4,3 1,0

Competition Whey Isolat Best Body Nutrition 85,0 4,9 1,0

Nutrisano 138 Schubert Unternehmensgruppe 84,0 1,2 0,8

Powerplay High Protein 90 Isostar 84,0 4,6 k.A.

Aktive Pro 80 Protein Inkospor 80,0 9,6 0,8

Active Soja Plus* Inkospor 80,0 1,8 3,4

Special Formular Protein Bergner Sports Nutrition 78,0 7,2 4,7

Premium Whey Protein Weider 78,0 5,4 4,5

Pro 85 Sensation Hansa X Sport 77,0 7,8 6,2

Premium Pro Best Body Nutrition 75,3 5,0 3,5

Soy 80+** Weider 84,0 2,0 1,9

Vitality Soja Eiweiss** Vitality Nutritionals 83,5 0,8 4,0

Soja Force 86** THE FORCE 82,1 5,2 0,5

Soja Eiweiß** MEGAMAX / TAGEDO 80,0 8,0 1,8

Delicate Soy** Best Body Nutrition 70,2 11,4 2,7

* enthält auch Molkenprotein; ** rein pflanzliche Produkte; k.A.-keine Angaben

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MULTIVITAMIN- ODER MULTIVITAMIN- UND MULTIMINERALPRÄPARATE (AUSWAHL) Dr. Alexandra Weber

Vergleich ausgewählter Multivitamin- bzw. Multimineralpräparate (Quelle: Rote Liste, Ataxx)

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HANDELSPRÄPARATE VITAMINE (BEISPIELE)

Dr. Alexandra Weber

Vitamin Handelspräparate

• Vigantoletten® Tabl.: 500 I.E = 12,5µg Cholecalciferol; 1000 I.E. = 25 µg Cholecalciferol • Dedrei® Tabl.: 1000 I.E. Cholecalciferol (Rp) • Dekristol® Tabl.: 400 I.E Cholecalciferol; Kaps. 20.000 I.E. Cholecalciferol (Rp) • Vigantol® Öl: 20 000 I.E. Cholecalciferol in 1 ml (ca. 40 Tropfen) • D3 Vicotrat® i.m. Lösung: 100.000 I.E. Vit. D (Rp) • Rocaltrol®: Calcitriol (aktiviertes Vitamin D) 0,25 µg (Rp)

Vitamin D

Kombinationspräparate mit Kalzium (Beispiele): • Calcivit® D Kautabl., Brausetabl: 600 mg Ca2+ als Carbonat + 400 I.E. Cholecalciferol • Calcivit® D forte Brausetabl: 1000 mg Ca als Carbonat + 880 I.E. Cholecalciferol • Frubiase® Calcium forte 500 mg Trinkampullen: 90 mg Ca2+ als Lactat u. Gluconat + 500

I.E. Ergocalciferol (Rp) • Caltrate® Soft Vanille / Schoko Kautabl: 600 mg Ca2+ als Carbonat + 200 I.E.

Cholecalciferol

Vitamin A • Vitamin A saar® Kaps.: 10.000 I.E. = 5,5 mg Retinolpalmitat Vitamin A 30000 I.E. • Jenapharm® Kaps.: 30.000 I.E. = 16,5 mg Retinolpalmitat • Vitadral® Tropfen: 1 ml (27 Tr.) enthalten: 54.900 I.E. = 30,2 mg Retinolpalmitat

Vitamin E • Eusovit® 300 / 600 Kaps.: 300 I.E. bzw. 600 I.E. Vitamin E = 300 mg / 600 mg α-Tocopherolacetat

Vitamin K • Konakion® MM 10 mg Ampullen: 10 mg Phytomenadion/ml: kann oral, intravenös und intramuskulär verabreicht werden.

• KA-VIT® Tropfen: 20 mg Phytomenadion/ml

Vitamin B1 • Vitamin B1-® ratiopharm Injektionslösung 50 Cobalamin mg/ml • Betabion® Ampullen: 100 mg Cobalamin /2 ml • Betabion® 100 mg Cobalamin • Vitamin B1-® ratiopharm 200 mg Cobalamin • Aneurin AS® 100 mg Cobalamin • Milgamma® mono 50 mg, 150 mg, 300 mg (Benfotiamin)

Cobalamin (Vitamin B12)

• Vitamin B12 1000 µg inject Jenapharm® • Vitamin B12-ratiopharm® N 100 µg Injektionslösung • Cytobion® 300 mg Dragees • B12 Tropfen Ankermann 50µg/ml (1 Tropfen entspricht 2,6 µg B12) • B12 Ankermann Drg. 1000µg

Folat/Folsäure • Folsan® Tabl.: 400 µg bzw. 5 mg Folsäure • Lafol® Kaps.: 400 µg Folsäure • Folsäure Sandoz® Tabl.: 5 mg Folsäure • Folsäure Injektopas® Amp.: 5 mg Folsäure / ml

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HANDELSPRÄPARATE MINERALSTOFFE (BEISPIELE)

Dr. Alexandra Weber

Mineralstoff Handelspräparate

• Calci-GRY® 1250 mg Kautabl.: 500 mg Ca2+ (Calciumcarbonat) • Ospur® Ca 500 Brausetabl.: 500 mg Ca2+ (Calciumcarbonat) • Calcipot® Kautabl.: 78 mg Ca2+ (Calciumhydrogenphosphat / -citrat) • Calcitrat® Filmtabl.: 200 mg Ca2+ (Calciumcitrat) • Frubiase® Calcium Trinkampullen: 90 mg Ca2+ (Calciumlactat / -gluconat) • Calcium Sandoz® forte/fortissimum Brausetabl.: 500 mg/1000 mg Ca2+

(Calciumlactogluconat/-carbonat)

Kalzium

Kombinationspräparate mit Vitamin D • Calcivit® D Kautabl., Brausetabl: 600 mg Ca2+ als (Carbonat) + 400 I.E. Cholecalciferol • Calcivit® D forte Brausetabl: 1000 mg Ca2+ (Carbonat) + 880 I.E. Cholecalciferol • Frubiase® Calcium forte 500 mg Trinkampullen: 90 mg Ca2+ (Calciumlactat / -gluconat) +

500 I.E. Ergocalciferol (Rp) • Caltrate® Soft Vanille / Schoko Kautabl: 600 mg Ca2+ (Carbonat) + 200 I.E. Cholecalciferol

Magnesium • Magnesium-Diasporal® 300 Granulat: 300 mg Mg2+ (Magnesiumcitrat) • Magnesium Verla® Brausetbl./Kautbl.: 120 mg Mg2+ (Magnesiumbis(hydrogenaspartat)) • Magnesorot® 240 Suspension: 240 mg Mg2+ (Magnesiumorotat) pro Beutel • Magnerot classic® Tabl.: 33 mg Mg2+ (Magnesiumorotat) • Magnetrans® forte Kapseln: 150 mg Mg2+ (Magnesiumoxid)

• ferro sanol® 30 mg/ml Tropfen: 20 Tr. enth.: 30 mg Fe2+ (Eisen(II)-glycin-sulfat) • Eisen-Sandoz® Brausetabletten: 25 mg Fe2+ (Eisen(II)-gluconat) • Lösferron® Brausetabletten: 80 mg Fe2+ (Eisen(II)-gluconat) • Dreisafer® Tabl.: 100 mg Fe2+ (Eisen(II) -sulfat) und Ascorbinsäure • Ceferro® Kaps.: 100 mg Fe2+ (Eisen(II) -sulfat) und Ascorbinsäure • Ferrogamma® Kaps.: 60 mg Fe2+ (Eisen(II) -sulfat) und Ascorbinsäure • Ferrum Hausmann® Tropfen/Sirup: 20 Tr./ 5 ml enth.: 50 mg Fe3+

(Eisen(III)carboxymaltose)

Eisen

Kombinationspräparate (Beispiele) • ferro sanol® gyn 80 mg/1 mg Kaps.: 80 mg Fe2+ (Eisen(II)-glycin-sulfat) + 1 mg Folsäure • Ferro Folgamma® Kaps.: 80 mg Fe2+ (Eisen(II) -sulfat) + 5 mg Folsäure + 10 µg Vitamin

B12 • Plastulen Duo® Kaps.: 100 mg Fe2+ (Eisen(II) -sulfat) + 0,5 mg Folsäure

Zink • Zinkorot® Tabl.: 25 mg Zn2+ (Zinkorotat) • Zink-Sandoz® Brausetabl.: 25 mg Zn2+ (Zinksulfat) • Zinkit® 3 / 10 / 20 Brausetabl.: 3 mg/ 10 mg/ 20 mg Zn2+ (Zinkgluconat)

Selen

• Seltrans® T peroral Trinkampullen: 50 µg Selen(IV)-Ion (Natriumselenitpentahydrat) (Rp.) • Cefasel® 50 µg/ 100 µg Tabl: 50 µg/ 100 µg Selen(IV)-Ion (Natriumselenitpentahydrat) • Selen Loges 50 µg/300 µg Tabl.: 50 µg/ 300 µg (Rp.) Selen(IV)-Ion

(Natriumselenitpentahydrat) • Uniselen® 100 NE Tabletten: Selen(IV)-Ion 0.1 mg (Natriumselenit) • Cefasel® Nutri Selen Stix Peletts und Cefasel® Nutri Selen Brause Brausetabletten:

Selen(IV)-Ion 0.1 mg (Natriumselenit)

Kupfer

• Centrum® Tabletten: 1 mg Cu2+ • Addel® N 10 ml Ampulle (i.v.): 20 µmol (= 1,3 µg) Cu2+ (Kupfer(II)-chlorid-2-Wasser)

(außerdem enthalten Chrom(III)-Ion 0.2 µmol (Chrom(III)-chlorid-6-Wasser), Eisen(III)-Ion 20 µmol (Eisen(III)-chlorid-6- Wasser), Mangan(II)-Ion 5 µmol (Mangan(II)-chlorid-4-Wasser), Iodid-Ion 1 µmol (Kaliumiodid), Fluorid-Ion 50 µmol (Natriumfluorid), Molybdat(VI)-Ion 0.2 µmol (Natriummolybdat dihydrat), Selenit-Ion 0.4 µmol (Natriumselenit pentahydrat), Zink-Ion 100 µmol (Zinkchlorid))