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Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie und Radiologische Onkologie
Aspekte der Zielvolumendefinition beim Mammakarzinom
C. WinklerKlinik für Strahlentherapie und Radiologische Onkologie
© Molls17.10.2013
Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie und Radiologische Onkologie
• Technische Entwicklung, 2D 3D konformal• Konturierung der Zielvolumina und Risikostrukturen
• Neue Möglichkeiten der Bestrahlungsplanung
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Ablauf der Strahlentherapie
Simulation
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Ablauf der Strahlentherapie
Zielvolumen/Technik
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VerifikationVerifikation
Aufnahme in Simulation Aufnahme am Gerät
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Zielvolumina
• nach BET: gesamte Brustdrüse mit einem Sicherheitssaum 1 – 1,5 cm
• Boostvolumen: Tumorbett mit einem Sicherheitssaum von 1 5 3 cm ( 2 cm)• Boostvolumen: Tumorbett mit einem Sicherheitssaum von 1,5 – 3 cm ( 2 cm)
• Nach ME: Thoraxwand, Orientierung an Gegenseite, Erfassung der Narbe
• Lymphabflußwege (paraclavikulär)
• Axilla nur bei markoskopischem Tumor oder Verzicht auf OP
• Retrosternale LAW keine Indikationet oste a e e e d at o
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3 CWBI 3D-CRT IMRT
high dose regions outside the PTV (redhigh dose regions outside the PTV (redcontour)
© Molls21.10.2013 Fusszeile 7
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3 CWBI 3D-CRT IMRT
high dose regions outside the PTV (redhigh dose regions outside the PTV (redcontour)
© Molls21.10.2013 Fusszeile 8
Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie und Radiologische Onkologie
3 CWBI 3D-CRT IMRT
high dose regions outside the PTV (redhigh dose regions outside the PTV (redcontour)
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Strahlentherapie – Zielvolumen
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Strahlentherapie – Zielvolumen
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Strahlentherapie – Zielvolumen
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Strahlentherapie – Zielvolumen
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Strahlentherapie – Zielvolumen/ Technik
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3 CWBI 3D-CRT IMRT
high dose regions outside the PTV (redhigh dose regions outside the PTV (redcontour)
© Molls21.10.2013 Fusszeile 15
Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie und Radiologische Onkologie
3 CWBI 3D-CRT IMRT
high dose regions outside the PTV (redhigh dose regions outside the PTV (redcontour)
© Molls21.10.2013 Fusszeile 16
Klinik und Poliklinik für Strahlentherapie und Radiologische Onkologie
Strahlentherapie – Zielvolumen/ Technik
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Beispiel für Bestrahlungsplan – 3D:
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Beispiel für Bestrahlungsplan - Tomotherapie:
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Strahlentherapie – Zielvolumen/ Technik
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Strahlentherapie – Zielvolumen/ Technik
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3 CWBI 3D-CRT IMRT
high dose regions outside the PTV (redhigh dose regions outside the PTV (redcontour)
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Offene Fragen
• Zielvolumendefinition nach plastischen Operation
• Definition des Boostvolumens
Zusammenarbeit zwischen Operateur und StrahlentherapeutZusammenarbeit zwischen Operateur und Strahlentherapeut
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