Beratungs- und Behandlungszentrum für Suchterkrankungen -Projekt Spielerberatung- Symposium Glücksspiel 2005 am 24. Juni 2005 Universität Hohenheim Wenn

Beratungs- und Behandlungszentrum für Suchterkrankungen-Projekt Spielerberatung-

Symposium Glücksspiel 2005 am 24. Juni 2005 Universität Hohenheim

Wenn Glücksspiel zur Sucht wird: Erfahrungen im Spielerprojekt der Evangelischen Gesellschaft Stuttgart e.V.Günther Zeltner


Die kleinste Einzelzahl gewinnt!Spielanleitung:• Entscheiden Sie sich für eine Zahl

zwischen 1 und 200. Schreiben Sie diese auf einen Zettel. Nur Sie kennen diese Zahl.

• Gewonnen hat, wer die niedrigste Zahl allein gewählt hat.


Beratungs- und Behandlungszentrumfür SuchterkrankungenBüchsenstraße 34/3670174 Stuttgart


Klientel und Angebote1500 Klienten pro Jahr

•Pro Woche 20-25 neue Klienten•15 Alkoholabhängige•2-3 Spieler•1 Drogenabhängige•1 Mehrfachabhängige•1-2 Angehörige

1100 Personen in 65 Präventionsmaßnahmen erreicht

•Rehabilitation 245•Stationär 175•Ambulant 60•Entgiftung 65

Beratung - Behandlung - Betreuung in Vollzugsanstalt Stammheim und Männerwohnheim – Angehörigenberatung – Spielerprojekt - Tabakentwöhnung - Führerscheinentzug - betriebliche Suchtprävention -Nachsorgewohngruppen


Entwicklung

• Zunahme der Glücksspielsüchtigen seit Ausbau der Spielhallen und Bestehen der Spielbank Stuttgart (1996)

• Kooperation mit Spielbank seit 1999• Übernahme Versorgung für Stuttgart 2000• Aufbau Hilfsangebot: Beratung, Selbsthilfegruppe,

themenzentrierte Gruppe, Vermittlung in stationäre Behandlung, Nachsorge

• Ambulante Behandlung seit Januar 2004• Seit Mitte 2004 Angebote in Konstanz und Karlsruhe


Zahl der path. Spieler(ab 2 Kontakten)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Zahl der path. Spieler


Glücksspiel aus Sicht der Gesellschaft

• Glückspiel ist verboten• Unter staatlicher Kontrolle• Hohe Einnahmen des Staates• Ausbau des Angebotes• Vielfalt von Glücksspielangeboten• Ambivalente Haltung• Ansätze von Spielerschutzbestimmungen


Reaktion auf Normabweichung

• Toleranz der Vielfalt menschlicher Charaktere und Verhaltensweisen

• Strafverfolgung Verletzung von Regeln und Gesetzen

• Krankheit: Psychische StörungEinzelfälle seit 19. Jahrhundert: Impulsstörungseit 1980 Aufnahme in internationale Klassifikationssysteme = psychisches Störungsbild


Zahl der Klienten 2000-2004

Anzahl der Ratsuchenden

89

113

146165

187

2242 35 41 33

020406080

100120140160180200

2000 2001 2002 2003 2004

KlientInnenAngehörige


Dauer der Beratungsphasenbis 3 Monate= 46,1 %bis 6 Monate= 21,2 %bis 1 Jahr= 29,9 %länger= 2,8 %

Anzahl der Kontakte:2-5 57 %6-10= 22 %>10 Kont. 21 %

• ca. 2/3 Gäste der Glücksspielangebote in der Spielbank• davon 20% Schwerpunkt Klassisches Spiel“• Und 80% Schwerpunkt Automatenspiel• 1/3 nutzen ausschließlich andere Glücksspielangebote

• 65% Spielerberatung 20% Paarberatung• 15% Angehörige


Merkmale der Klienten• Geschlecht 92 % männlich 8% weiblich• Alter 38 Jahre alt• Familienstand 47% ledig, 30% verheiratet• Arbeitslosigkeit: 28 %• Berufliche Stellung 40% Facharbeiter, 30 %

Hilfsarbeiter, 8% Selbständig• Schulden


0,2% 0,0%0,8%

6,8%

12,7%

41,0%

26,2%

9,4%

2,9%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

45,0%

<15 15-17 18-19 20-24 25-29 30-39 40-49 50-59 >60

Altersverteilung (N=488)


Familienstand (N=488)

ledig47%

verheiratet29%

geschieden16%

verwitwet0%

verheiratet getrennt8%


Art der BeendigungPlanmäßig 49 %Abbruch durch Klient 37 %Abbruch d. Einrichtung 1 %Strafvollzug 11 %Sonstiges 2 %

Anzahl RehabilitationStationär 45Ambulant 5


Diagnostische Kriterien nach DSM-IV(1)• Starkes (kognitives) Eingenommensein vom

Glücksspielen• Einsatzsteigerung zur Erlangung der

gewünschten Erregung• Gescheiterte Versuche zur Einschränkung oder

Einstellung des Glücksspielen• Unruhe / Gereiztheit bei Einschränkungs- und

Einstellversuchen• Glücksspielen zur Vermeidung von Problemen /

negativen Gefühlen


Diagnostische Kriterien nach DSM-IV(2)• Den Verlusten durch erneutes Glücksspielen

hinterher jagen• Vertuschen der Problematik gegenüber nahen

Bezugspersonen• Illegale Handlungen zur Finanzierung des

Glücksspielens• Glücksspielbedingte Gefährdung / Verlust von

Bezugspersonen oder Berufschancen• Nutzung des Geldes anderer Personen zur

Sanierung der finanziellen Misere


CCCC-Fragebogen

1. Ich kann mit dem Glücksspielen erst aufhören, wenn ich kein Geld mehr habe!

2. Verlieren ist eine persönliche Niederlage, die ich wettmachen möchte!

3. Ich denke oft an das Glücksspielen und verspüre einen inneren Spieldrang!

4. Zur Geldbeschaffung habe ich schon andere Menschen belogen und betrogen!


Lebensgeschichtliche Hinweise• Disposition / Prägung• Emotionale

Vernachlässigung• Materielle

Grundorientierung• (verdeckte)

Selbstwertproblematik• Emotionale

Einengung oder -Übererregung

• Frühes Glücksspielen• mit Glücksspielen

gekoppelt • In Clique akzeptiert• Anerkennung• Stimulanz• Gewinnen• Rausch /

Grenzerfahrungen


Aus Sicht des Spielers

Negative Folgen des Glücksspiels Schulden und finanzielle Einschränkungen Beeinträchtigungen / Verluste in Familie,

Partnerschaft, Beruf Seelische Spannungen zwischen

Selbstbild und Idealbild, Einstellungen und Verhalten, Absichten/Zielen und Ergebnissen

Selbstwertkrise Suizidalität

Glücksspiel selbst ist ambivalent bewertet


Aus Sicht der Angehörigen

– Sorge um den Spieler– Sorge um das Gemeinsame (Familie, Haushalt,

Beziehung etc.)– Vertrauensverlust – Beziehungskrise– Spannungen und Verletzungen– Ermüdung und Erschöpfung angesichts gescheiterter

Kontroll- und Bewältigungsversuche– Eigene psychische / psychosomatische Erkrankung

Das Problem ist tabuisiert


– Beratungstermine in Stuttgart, Baden-Baden, Karlsruhe oder Konstanz können über die allgemeine Hotline vereinbart werden:

Telefonische Hotline: 07 11 - 20 54-34 5 oder

– E-Mail: [email protected]

– In Karlsruhe 0721-167-0e-mail: [email protected]

– In Konstanz: [email protected]

– Spielbank Baden-Baden: 07221-3024-0– Spielbank Stuttgart: 0711-90019-0– Spielbank Konstanz: 07531-8157-0

Beratungsangebote

mailto:[email protected]




Behandlung• Symptomkontrolle

• Aufarbeiten / Beheben der Folgen der Glücksspielsucht

• Hintergrund bearbeiten

• Problemlösungen (aktuell und für Zukunft)


SOLLEN

ZWANG

FREI-WILLIG

Kontrolle

DruckVorgaben

MotivationEntscheidung

Wahl


UmsetzungUmsetzung

UmsetzungUmsetzung

Umsetzung

Abstinenzbeendigung

Wiederaufnahme des

Problemverhaltens

Umsetzung

UmsetzungVor-Absichtsbildung

AbsichtsbildungAbsichtsbildung

EntscheidungEntscheidung

Aufrechterhaltung

Dauerhafter Ausstieg

Dauerhafte Beendigung

Des Problemverhaltens

Dauerhafter Ausstieg,

Dauerhafte Beendigung des Problemverhaltens

Abstinenzbeendigung

Wiederaufnahme des Problemverhaltens


Ergebnisse

• Stationäre Behandlung ca. 45-60% Erfolg

• Selbsthilfe wichtig

• Rückfälle auffangen

• Ambulante Behandlung (?)


Säulen des Sozialkonzepts

Information

FlyerPlakatePresse

Internet

Früherkennung Sperrwesen

Prävention "Hilfe-Akut"-Netzwerk

Schulungen/Coaching

Basisschulungen

Aufbauschulungen

Spezialschulungen

Coaching

Supervision

Kontaktgespräch/Vermittlung

Hotline

Beratungsgespräche

ThemenzentrierteGruppen

ModerierteSelbsthilfegruppen

Vermittlung inambulante und

stationäre Therapie

AmbulanteRehabilitation

Nachsorge undRückfallprävention

Begleitung/Vermittlung


Begegnung Kultur der Suchthilfe und der Spielbank

• Kooperationsformen entwickeln• Korrektur von Bildern• Unterschiedliche und gemeinsame

Interessen benennen• Von einander Lernen• Grenzen erkennen - Konflikte benennen


Bisherige Maßnahmen

• Schulungen• Coaching• Ansprechpartner in den Spielbanken• Flyer und Plakate• Offensive Öffentlichkeitsarbeit


Planungen• Kommunikationstraining• Instrument zur Früherkennung• Anpassung des Hilfeakutnetzwerkes an den

Bedarf• Telefonische Hotline für Abends und am

Wochenende für Baden Württemberg• Einbeziehung weiterer Partner (Loto-Totto,

Automatenaufsteller)• Forschung


Wollest mit FreudenUnd wollest mit LeidenMich nicht überschütten

Doch in der MittenLiegt holdes Bescheiden Morike

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