Bildtafeln

Tafel 1

56

Ia

IIa

Abb. I. a Choledochuswand: Das Instrument ist gegen die Wand gerichtet; sie erscheint im Bild als ein homogen rosaroter Ausschnitt. b Schematische Darstellung der Lage des einge­ftihrten Instrumentes

Abb. II. a Normale Choledochuswand: Man sieht eine blaB rosa Schleimhaut mit vereinzel­ten zarten GefaBen. b Schematische Darstel­lung der Lage des Instrumentes entsprechend dem Bildausschnitt (a)

57

Tafel 2

58

IlIa

IVa

Abb. IlIa, b. Distaler Choledochus mit Papilla Vateri: a kontrahiert, b dilatiert

Abb. IVa-c. Ductus hepaticus communis. a Regio confluens, b Stein im Hepaticus sinister, c Schematische Darstellung mit Regio contluens und Iiegendem Instrument

I1Ib

IVb

IVe

59

Tafel 3

60

Va

Vc

Abb. Va-d. Endoskopischer Befund bei Chole­docholithiasis vor und nach Entfernung des Steines: a schema tisch, b endoskopisch, c mit Fogarty-Katheter, d nach Entfernung des Stei­nes

.. Abb. VI. Rotung und Schwellung der Choledo­chusschleimhaut nach Steinentfernung

Vb

Vd

VI

61

Tafel 4

62

lib

VIIa-e. Hochgradige Stenose des D. hepaticus communis bei einem 63jlihrigen Mann ; sie erwies sich histologisch als sklerosie­rende Cholangitis. a Rontgenbilder der ERC (zarter dis taler Gallengang mit proximal em Stopp), b intraoperative transhepatische Cholan­giographie (starke Erweiterung der intrahepati­schen GaUenwege), c endoskopisches Bild (hochgradige Einengung des Hepaticusganges)

63

VIla

VIIc

Tafel 5

64

Abb. VIIla--c. PapilHires Carcinom im distal en Choledochus bei einer 43 jahrigen Frau, das durch Pankreaskopfresektion entfernt wurde. a Schematisch, b intraoperatives Cholangio­gramm; Man erkennt einen etwas erweiterten Gallengang mit Verdacht auf Gallengangsstein, c endoskopischer Befund ; polyposer Tumor im Bereich der Papille

65

VIIIb

VIIIc

Tafel 6

66

Abb. IX. Endoskopisches Bild eines distalen Gallengangscarcinoms bei einer 59jtihrigen Frau

Abb. X. Endoskopisches Bild eines Pankreas­kopfcarcinoms mit Ubergreifen auf die Papilla Vateri bei einem 65jtihrigen Mann

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76

Sachverzeichnis

A. cystica 5,7,31 Aa. d. choledochi 7 Adenocarcinom der Gallenwege s. Gallenwegs­

carcmom akute Cholecystitis 48 Anatomie der extrahepatischen Gallenwege

5,6 Auflosungsvermogen 27

Begleitpankreatitis 44 Bildqualitat 27,28 Bildscharfe 22,23,27 biliodigestive Anastomose 38 Blickwinkel 22,27 bogenfOrmiger Transrectalschnitt 30

Chiba-Nadel Cholangiogramm, endoskopisch-retrogrades

1,44 -, Fehldeutungen 17 -, intra operatives 2, 16ff., 38,44,47,48 -, intravenoses 1 -, percutan-transhepatisches I, 44 -, Technik 47 - tiber T-Drain 36,40,41,43 Cholangitis 34, 40 Cholecystektomie 31 Choledocholithiasis 36,43,49 -, Haufigkeit 49,51 Choledochoskope, flexible 3,4,21,25 -, -, Nachteile 27 -, starre 3,4,21,25, 50 -, -, Vorteile 28 Choledochotomie, Primarnaht 35, 39, 50 -, quere 34 -, supraduodenale 33,43,44 -, Versorgung mit T-Drain 39 Cysticusstumpf 33, 38, 49 - -Syndrom 38

Debimetrie 17,18 Dormia-Korb 24

endoskopische Ausrtistung 21 ff. Elektrolytentgleisung 40 Erweiterung des Gallenganges 44

Fadenstein 39 Fiberlichtkabel 22 Fiberoptik 21 Fogarty-Katheter 24,36

Gallenblasenempyen 33 Gallenblasenhydrops 33 Gallenblasenregenerat 38 Gallenfistel 40 Gallengangsendoskopie s. auch Cholangio-

skopie -, Dauer 50 -, Geschichte 3 Gallengangsstein, tibersehener 40, 43, 49, 53 -, primarer s. Rezidivstein Gallensaft 32 Gallenwegscarcinom 37 -, Prognose 38 Gallige Peritonitis 40 Gesichtsfeld 27

Hiatuslymphknoten 10 Hilfsinstrumente s. Zusatzinstrumente histologischer Aufbau der Gallenblase 10 - - - Gallenwege 11

Ikterus, benigner 43 -, maligner 44 Infusionsbesteck s. Sptilsystem

Kaltlichtquelle 22

Lichtsystem 22 Ligatur der A. cystica 31,32 - des D. cysticus 33, 38, 43 Lymphabflul3 der Gallenwege 10

Nahtmaterial 35,39

optisches System 21

77

Palpation der Gallenwege 15,49 Pankreatitis 40 Papilla Vateri, arterielle Versorgung 13 -, Funktion 13, 17, 18,48, 50 -, Topographie 11 ff. Papillencarcinom 37 Papillenodem 35,43 Papillenperistaltik 13, 14, 34, 44 Papillenstenose 17, 35, 39, 40, 44, 49 Papillome der Gallenwege 37 Perforation des Gallen ganges 45 Polypen der Gallenwege 37 Postcholecystektomie-Syndrom, Ursachen 47 Probeexcisionszange, starre 24, 26, 44, 50 prograde Cholecystektomie 31,32

Radiomanometrie 2, 17,44,48 Residualdruck 17,18,39 retrograde Cholecystektomie 31 Rezidivstein 38, 49 Rippenbogenrandschnitt 29

Sonographie 2 Sphincter Oddi 13 SpiiIlosungen 23

78

Spiilsystem 23 Stablinsenoptik 21,50 StandarddurchfluB 17 SteinfaBzange, starre 24,26, 36 Steinloffel 36 Striktur des Gallen ganges 40, 49

T-Drain 36,39,50 -, Hochhangen 41 -, Komplikationen 40 -, Material 42 Tiefenscharfe 27,28 Transrectalschnitt 31 triibe Galle 32, 36 Tumor der Gallenwege 37,51

Vv. cholecystohepaticae 8 - d. cystici 8 - d. choledochi 8

Wiederholungseingriff 44,49,51

Zeiss-Schlinge 24 Zugangswege 29 Zusatzinstrumente 23 ff.

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Comprehensive Manuals of Surgical Specialties Editor: R H. Egdahl

C. E. Welch, L. W Ottinger, 1. P. Welch

Manual of Lower Gastrointestinal Surgery 1980.215 figures, approx. 138 figures in color. XIV, 274 pages ClothDM 169,-ISBN 3-540-90205-8

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1979. 197 color figures (123 figures in black and white). 16 tables. XIV, 306 pages ClothDM 168,-ISBN 3-540-90351-8

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Endoskopie und Biopsie in der Gastro­enterologie Technik und Indikation Geleitwort: L. Demling Herausgeber: P. Friihmorgen, M. Classen Mit Beitragen zahlreicher Fachwissenschaftler 2., iiberarb. u. erw. Aufl. 1979. 108 Abb. 23 Tab. XIV, 251 Seiten (Kliniktaschenbiicher) OM 28,-ISBN 3-540-09078-9

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