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Die Birkenpollenallergie ist eine der häufigsten allergischen Erkrankungen in Deutschland, ca. 17 % der Bevölkerung sind auf Birkenpollen sensibilisiert.

Bei 2/3 der Birkenpollenallergiker kommt es zusätzlich zu Pollen-assoziierten Nahrungsmittelallergien. Warum ist das so? Welche Nahrungsmittel sind betroffen und was soll-ten Allergiker beachten?

Ursache der Birkenpollenallergie

Bei einer Pollenallergie bildet der Patient spezifische IgE-Antikörper gegen bestimmte Allergene. Bei Allergenkon-takt lösen diese die Freisetzung von Histamin und weiteren Mediatoren aus. Eine Reaktionskasskade über Histamin-Rezeptoren führt dann zu den klinischen Symptomen (z.B. allergische Rhinitis, Konjunktivitis, Asthma) (Abbildung 1).

AllergenspezifischeIgE-Antikörper

VasodilatationHeuschnupfenKonjunktivitis

Juckreiz, Schmerz

Allergene z. B. Pollen

MastzelleHistamin-rezeptoren-Blocker

Histaminrezeptoren

Ausschüttung von Histamin

freie IgE-Ak

Abb. 1 Biochemischer Hintergrund der Birkenpollenallergie und Wirkmechanismus von Anti-Histaminika

Über 95 % der Patienten mit klinisch manifester Birkenpol-lenallergie weisen IgE-Antikörper gegen das PR-10 Prote-in Bet v1 der Birke auf. PR-10 Proteine kommen allerdings nicht nur in Birkenpollen, sondern auch in vielen weiteren Gefäßpflanzen vor, wo sie eine wichtige Rolle in der Antwort auf biotischen und abiotischen Stress spielen.

Abb. 2 spezifische IgE-Antikörper gegen Bet v1 führen zu Personenspezifischen Kreuzreakionen zu weiteren Pollen und pflanzlichen Nahrungsmitteln Quelle: Modifiziert nach Molekulare Allergiediagnostik, ISBN: 978-3-66245220-2, S. 18

Da die Proteine dieser Familie eine hohe strukturelle Ähn-lichkeit besitzen, erkennen die primär gegen Bet v1 gerich-teten IgE-Antikörper strukturell-ähnliche Stellen auch in den PR-10 Proteinen aus anderen Pflanzen (Abbildung 2).

Birkenpollen-assoziierte Kreuzallergien – Eine Information für Allergiker

Haben Sie Fragen? Unser Service Team beantwortet sie gerne unter +49 (0)30 770 01-220.

Nr. 329

Dia

g-In

fo: 3

29 /

Seite

2 -

2 /

Vers

ion:

1

sehr häufig häufig selten

Apfel (Mal d 1) Aprikose (Pru ar 1) Anis (Pim a 1)

Haselnuss (Cor a 1) Birne (Pyr c 1) Chilischote (Cap ch 17 kd)

Süßkirsche (Pru av 1) Karotte (Dau c 1) Erdbeere (Fra a 1)

Walnuss (Jug a 5) Kiwi (Act d8) Erdnuss (Ara h8)

Pfirsich (Pru p 1) Fenchel (Foe v 1)

Pflaume (Pru d 1) Himbeere (Rub i1)

Sellerie (Apil g 1) Kaki (Dio k 17 kD)

Sojabohne (Gly m 4) Kamille (Mat c 17 kD)

Tomate (Sola I 4I) Kastanie (Cas s 1)

Koriander (Cor s 1)

Kreuzkümmel (Cum c 1)

Löwenzahn (Tar o 18 kD)

Mango (Man i 14 kD)

Mungobohne (Vig r 1)

Paprika (Cap a 17 kd)

Petersilie (Pet c PR 10)

Schlafmohn (Pap s 17 kD)

Spargel (Aspa o PR protein)

Welche Kreuzreaktionen sind möglich?

Homologe PR-10 Proteine finden sich in allen Buchenge-wächsen wieder (Abbildung 3).

Auch verschiedene pflanzliche Nahrungsmittel enthalten Bet v1 ähnliche Allergene, die bei Birkenpollenallergikern zu sekundären Nahrungsmittelallergien führen können. Insbe-sondere der Verzehr von roher Haselnuss und Apfel, aber je nach Patient auch von weiteren rohen (siehe Tabelle unten) Nüssen, Obst und Gemüsesorten führen zu oralen Allergie-

Dez. Jan. Feb. März April Mai Juni Juli Aug. Sept. Okt. Nov.

t4 Haselt2 Erle

t209 Hainbuche t3 Birket7 Eiche

Bet v1 (t215)

Modifizierung und mit freundlicher Unterstützung durch die Stiftung Deutscher Polleninformationsdienst · www.pollenstiftung.deHauptblüte Vor- und Nachblüte mögliches Vorkommen

symptomen (Kribbeln, Schwellungen). Nur in extrem sel-tenen Fällen (z.B. nach Verzehr großer Mengen roher Soja-milch) sind auch systemische Symptome (Erbrechen, Haut-ausschlag, Kreislaufbeschwerden) aufgetreten. Da PR-10 Proteine jedoch Hitze-labil sind, werden erhitzte Produkte gut vertragen.

Besonders häufig lösen Erlen- und Haselpollen ebenfalls allergische Symptome aus.

Bet v1-homologe Nahrungsmittelallergene und Häufigkeit der damit verbundenen Beschwerden

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