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Bitte faxen an: 0800 7077 - 888 24h-BGA-Nr.: 0800 7077 - 111 IDF-Nr.: 3237116 Hersteller-Nr.: 23264 Diese Daten benötigen wir von Ihnen: Ihre BGA-Nr. Ihr Warenwirtschaftssystem Jetzt DaFü einrichten und Vorteile sichern: 24h-Bestellservice Lieferung am Folgetag (bei Bestellung bis 17.30 Uhr) Mindestbestellwert 50 € statt 100 € Straße Ort E-Mail-Adresse Ansprechpartner für Einkauf Datum Unterschrift Name Apotheke PLZ Fax Bevorzugter Großhändler Stempelfeld Unsere 24h-BGA-Nummer Fixheider Straße 4 51381 Leverkusen Deutschland Tel.: 0800 7077- 000 Fax: 0800 7077- 888 [email protected] www.orifarm.de

DaFü Formular 4c

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Page 1: DaFü Formular 4c

Bitte faxen an: 0800 7077 - 888

24h-BGA-Nr.:0800 7077 - 111

IDF-Nr.: 3237116Hersteller-Nr.: 23264

Diese Daten benötigen wir von Ihnen:

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