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Erdnuss-Allergie: Eine differenziertere Diagnose. Max, 8 Jahre, hat Asthma
Differenziertere Diagnosen Erdnuss Fallbeispiel 2
8421
0233
11/
2011
Differenzierter diagnostizieren mit ImmunoCAP® Allergenkomponenten
Die erweiterte Diagnostik mit Allergenkomponenten ermöglicht Ihnen:
• einespeziesspezifischeSensibilisierungvonKreuzreaktionenzuunterscheiden.
Bei Patienten mit Verdacht auf Erdnuss-Allergie können Symptome, die durch eine “echte” Erdnuss-Allergie hervorgerufen werden, von Symptomen, die durch Kreuzreaktionen hervor- gerufen werden, unterschieden werden.
• dasklinischeRisikofürReaktionenaufErdnusseinzuschätzen.
• PatientenfürNahrungsmittel-Provokationstestsbesserauszuwählen undunnötigeProvokationenzuvermeiden.
Ein Provokationstest ist für Patienten äußerst anstrengend und setzt sie dem Risiko schwerer Reaktionen aus.
Phadia AGSennweidstr. 46
6312 Steinhausen / SchweizTel. +41 (0) 43 / 343 40 50
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www.thermoscientific.com/phadia/de
Erweiterte DiagnostikKonventionelle Diagnostik
ErweiterteDiagnostikmitImmunoCAP®Allergenkomponenten
HilfteinTestmitImmunoCAP® Allergenkomponentenbeieinerdifferenzierteren Diagnose?
IgE-TestmitAllergenkomponenten mit 7 Jahren
Birke (t3) 23,1 kU/lErdnuss (f13) 7,3 kU/lAra h 1 0,2 kU/lAra h 2 4,3 kU/l Ara h 3 < 0,1 kU/lAra h 8 1,4 kU/l Ara h 9 < 0,1 kU/l Haselnuss (f17) 12,4 kU/l Cor a 1 12,8 kU/l Cor a 8 < 0,1 kU/l
Interpretation der Testergebnissemit Allergenkomponenten
Fazit
WaspassiertbeimVerzehr vonErdnüssen?
WaspassiertbeimVerzehr vonHaselnüssen?
Was ist mit derBirkenpollen-Allergie?
Vorgeschichte
Ekzem im Alter von acht Monaten bis sechs Jahren, Asthmaanfälle bei Infekten und größeren Anstrengungen, Rhinokonjunktivitis während der Baumpollensaison, Juckreiz im Mund. Familiärer Hintergrund: Mutter allergisch auf Nüsse, jüngerer Bruder allergisch auf Hühnerei, Kuhmilch, Erdnuss und Baumpollen
KonventionelleDiagnostik
Prick-Testmit4Jahren
Prick-Test: Birke +3 Erdnuss +4 Haselnuss +1
IgE-Testmit7Jahren
Birke 23,1 kU/lErdnuss 7,3 kU/lHaselnuss 12,4 kU/l Diagnose: Baumpollen-, Erdnuss-, Haselnuss-Allergie
Behandlung: Strikte Vermeidung von Erdnuss und anderen Nüssen. Medikation mit Antihistaminika während der Baumpollensaison. Symptomatische Behandlung: Inhalation von langwirksamen Beta-2-Sympathomimetika und Corticosteroiden.
Max
Das positive Testergebnis auf Ara h 2 zeigt ein erhöhtes Risiko für schwere Reaktionen beim Verzehr von Erdnüssen. Deshalb ist weiter- hin eine strikte Vermeidung von Erdnüssen notwendig.
Das positive Testergebnis auf Cor a 1 weist auf eine Pollen-assoziierte Nahrungsmittelallergie hin. Aufgrund der familiären Vorbelastung besteht aber eine begründete Angst vor schweren Reaktionen. Eine Exposition mit Haselnuss beim Arzt könnte die Angst vermindern, wenn Max nur mit Juckreiz im Mund reagiert.
Die Birkenpollen-Allergie wurde bestätigt, die Medikation kann fort-gesetzt werden.
PositivfürArah2–SpeicherproteinDie Testergebnisse zeigen ein erhöhtes Risiko schwerer Reaktionen nach dem Verzehr von Erdnuss, selbst in kleinsten Mengen.
PositivfürArah8undCora1–PR-10ProteineDie Testergebnisse zeigen eine Pollen-assoziierte Nahrungsmittel- allergie mit lokalen Reaktionen im Mund beim Verzehr von Erdnuss und Haselnuss.
