Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmtund darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden!Aus Suttorp, N., M. Mielke, W. Kiehl, u.a.: Infektionskrankheiten(ISBN 9783131316912) © 2003 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart

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InfektionskrankheitenHerausgegeben vonNorbert Suttorp, Martin Mielke, Wolfgang Kiehlund Burghard Stück

Mit Beiträgen von

184 Abbildungen93 Tabellen

Georg Thieme VerlagStuttgart · New York

T. BergF. BergmannU. BienzleL. FaberM. FarrW. GraningerF. GrimmigerW. HeiseH. HengelU. HopfD. HorstkotteS. J. JodlW. KiehlP. K. KohlH. W. KrethK. S. Kunert

J. LohmeyerG. MaschmeyerM. MielkeF. P. MockenhauptR. NananA. NassauerC. E. OrfanosG. PauliC. PiperU. PleyerS. RosseauH. ScherüblE. SchielkeB. SchmeckA. M. Schmidt-WesthausenJ. Schölmerich

D. SchürmannH. SchütteW. SeegerS. SteinB. StückN. SuttorpB. TebbeK. TintelnotJ. WagenerH. D. WalmrathJ. R. WeberU. WeberK. WetzelG. WinckelmannN. WischnewskiW. Witte

Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmtund darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden!Aus Suttorp, N., M. Mielke, W. Kiehl, u.a.: Infektionskrankheiten(ISBN 9783131316912) © 2003 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart

Bibliographische InformationDer Deutschen Bibliothek

Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Pub-likation in der Deutschen Nationalbibliographie;detaillierte bibliographische Daten sind imInternet über http://dnb.ddb.de abrufbar.

© 2004 Georg Thieme VerlagRüdigerstraße 14D- 70469 StuttgartTelefon: + 49/0711/8931-0Unsere Homepage: http://www.thieme.de

Printed in Germany

Zeichnungen: Christine Lackner, IttlingenUmschlaggestaltung: Thieme VerlagsgruppeUmschlagabbildungen: Photodisc und ThiemeVerlagsgruppeSatz: Druckerei Sommer, FeuchtwangenDruck: Druckhaus Köthen, KöthenISBN 313-131691-8 1 2 3 4 5 6

Wichtiger Hinweis: Wie jede Wissenschaft ist dieMedizin ständigen Entwicklungen unterworfen.Forschung und klinische Erfahrung erweitern un-sere Erkenntnisse, insbesondere was Behandlungund medikamentöse Therapie anbelangt. Soweit indiesem Werk eine Dosierung oder eine Applikationerwähnt wird, darf der Leser zwar darauf vertrauen,dass Autoren, Herausgeber und Verlag große Sorg-falt darauf verwandt haben, dass diese Angabe demWissensstand bei Fertigstellung des Werkes ent-spricht.

Für Angaben über Dosierungsanweisungen undApplikationsformen kann vom Verlag jedoch keineGewähr übernommen werden. Jeder Benutzer istangehalten, durch sorgfältige Prüfung der Beipack-zettel der verwendeten Präparate und gegebenen-falls nach Konsultation eines Spezialisten fest-zustellen, ob die dort gegebene Empfehlung fürDosierungen oder die Beachtung von Kontraindika-tionen gegenüber der Angabe in diesem Buch ab-weicht. Eine solche Prüfung ist besonders wichtigbei selten verwendeten Präparaten oder solchen,die neu auf den Markt gebracht worden sind. JedeDosierung oder Applikation erfolgt auf eigeneGefahr des Benutzers. Autoren und Verlag appellie-ren an jeden Benutzer, ihm etwa auffallende Unge-nauigkeiten dem Verlag mitzuteilen.

Geschützte Warennamen (Warenzeichen) werdennicht besonders kenntlich gemacht. Aus dem Feh-len eines solchen Hinweises kann also nicht ge-schlossen werden, dass es sich um einen freien Wa-rennamen handelt.

Das Werk, einschließlich aller seiner Teile, ist ur-heberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außer-halb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzesist ohne Zustimmung des Verlages unzulässig undstrafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigun-gen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und dieEinspeicherung und Verarbeitung in elektronischenSystemen.

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Widmung

Dieses Buch ist der Erinnerung an Frau Prof. Dr. med. Meta Alexanderund Herrn Prof. Dr. med. Hansjürgen Raettig gewidmet.

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Vorwort

In der täglichen Praxis wird jeder Arzt in erhebli-chem Umfang mit Infektionskrankheiten konfron-tiert. Die Infektiologie ist ein komplexes Gebiet undohne Zweifel ein typisches Querschnittsfach derMedizin mit zahlreichen, sehr unterschiedlichen Fa-cetten.

In diesem Buch wird die Vielfalt der Erfahrungenund des aktuellen Wissens für den behandelndenArzt dargestellt.

Es ist der Patient, der unter der Infektionskrank-heit leidet, und alle Überlegungen zur Diagnostikund Therapie müssen daher vom Patienten aus-gehen. Der Erkrankte hat eine Pneumonie, eine Me-ningitis oder Fieber nach einer Auslandsreise. Ichmuss klären, ob er eine Infektionskrankheit hat, wiedie Verdachtsdiagnose gesichert werden kann, wel-che Erreger ursächlich beteiligt sind und wie er –u. U. noch in Unkenntnis des Erregers- behandeltwerden kann. Stethoskop, Fieberthermometer undeine sorgfältige klinische Untersuchung sind für dieBahnung weitergehender Diagnostik wichtig. Sinddie Differenzialdiagnosen eingegrenzt, benötigtman detaillierte Informationen über die in Fragekommenden Erreger und die von ihnen ausgelöstenKrankheitsbilder und deren Verläufe.

Neben dem „Erkennen“ und „Behandeln“ ist das„Verstehen“ von Infektionskrankheiten unverzicht-bar. Zu berücksichtigen sind epidemiologischeAspekte (Anamnese, Umfeld), pathophysiologischeGesetzmäßigkeiten (Inkubationszeit, Verlauf, mög-liche Komplikationen) und präventive Maßnahmen.Nur in dieser „Komplexität“ kann der behandelndeArzt dem Patienten wirklich gerecht werden.

Entsprechend ist das Buch konzipiert: Vom Pa-tienten und seinen Symptomen ausgehend, werdenInfektionskrankheiten entsprechend ihrer Manifes-tation (z. B. Pneumonie) behandelt. Die im ärzt-lichen Alltag relevanten Erreger werden in der Folgenäher beschrieben. Abgerundet wird der Text durchKapitel zu den Grundlagen der Epidemiologie, Pa-thogenese, Diagnostik, Therapie, und Prävention

einschließlich der gesetzlichen Regelungen zum In-fektionsschutz.

Wir möchten alle Ärzte, ob Allgemeinmediziner,Internisten, Pädiater, tätig in eigener Praxis oder imKrankenhaus, ansprechen. Kollegen aus den diag-nostischen Fächern sind willkommene Leser. Medi-zinstudenten werden von dem gewählten praxisori-entierten Zugang profitieren.

Dieses Buch steht in einer Tradition und wurdegeschrieben in dankbarer Erinnerung an Frau Prof.M. Alexander, langjährige Leiterin der Abt. für In-fektionskrankheiten am Universitätsklinikum derFreien Universität Berlin, und Herrn Prof. H. Raettigvom Robert Koch-Institut, die über viele Jahre dasBuch „Infektionskrankheiten“ unter anderer Kon-zeption herausgegeben haben.

Die jetzigen Herausgeber (Infektiologe, klinischerMikrobiologe, Epidemiologe, Pädiater/ Impfspezia-list) haben aufgrund ihrer unterschiedlichen Kern-kompetenzen versucht, die verschiedenen Facettendes Managements von Infektionskrankheiten klarherauszuarbeiten und so auch die Zusammenarbeitzwischen Charité und Robert Koch-Institut fort-zusetzen.

Der spezifische Sachverstand liegt aber bei denzahlreichen Autoren der einzelnen Kapitel, die sichdankenswerter Weise auf unser Buchkonzept einge-lassen und ihre Erfahrungswelt weitergegeben ha-ben.

Die Herausgeber danken Herrn Dr. Becker vomThieme-Verlag für Rat und Unterstützung sowieFrau Ristea und allen anderen Mitarbeitern des Ver-lages für Verständnis und Geduld.

Wir wünschen uns, dass wir mit Konzept und In-halt den Bedürfnissen und Erwartungen der Kolle-ginnen und Kollegen entsprechen können, für diedas Buch geschrieben wurde.

Berlin, im Dezember 2003

N. Suttorp, M. Mielke, W. Kiehl, B. Stück

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Anschriften

Dr. med. Thomas BergMed. Klinik mit Schwerpunkt Hepatologie undGastroenterologieCampus Virchow-KlinikumCharité – Universitätsmedizin BerlinAugustenburger Platz 113353 Berlin

Dr. med. Frank BergmannMed. Klinik mit Schwerpunkt InfektiologieCampus Virchow-KlinikumCharité – Universitätsmedizin BerlinAugustenburger Platz 113353 Berlin

Prof. Dr. med. Ulrich BienzleInstitut für TropenmedizinSpandauer Damm 13014050 Berlin

Priv.- Doz. Dr. med. Lothar FaberKardiologische KlinikHerz- u. Diabeteszentrum NWRuhr-Universität BochumGeorgstr. 1132545 Bad Oeynhausen

Dr. rer. nat. Martin FarrKardiologische KlinikHerz- u. Diabeteszentrum NWRuhr-Universität BochumGeorgstr. 1132545 Bad Oeynhausen

Prof. Dr. Wolfgang GraningerAbt. Infektionen u. ChemotherapieAllg. Krankenhaus der Stadt WienUniv.-Klinik für Innere Medizin IWähringer Gürtel 18-201090 Wien, Österreich

Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Friedrich GrimmigerMedizinische Klinik IIZentrum für Innere MedizinKlinikstraße 3635392 Gießen

Priv.- Doz. Dr. Walter HeiseInnere KlinikEvangelisches Krankenhaus HerzbergeHerzbergstraße 7910365 Berlin

Priv.- Doz. Dr. med. Hartmut HengelRobert Koch-InstitutNordufer 2013353 Berlin

Prof. Dr. med. Uwe HopfMed. Klinik mit Schwerpunkt Hepatologie undGastroenterologieCampus Virchow-KlinikumCharité – Universitätsmedizin BerlinAugustenburger Platz 113353 Berlin

Prof. Dr. med. Dieter HorstkotteKardiologische KlinikHerz- u. Diabeteszentrum NWRuhr-Universität BochumGeorgstr. 1132545 Bad Oeynhausen

Dr. med. Stefan J. JodlAbt. DermatologieVivantes Klinik Prenzlauer BergFröbelstr. 1510405 Berlin

Dr. sc. med. Wolfgang KiehlRobert Koch-InstitutNordufer 2013353 Berlin

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Prof. Dr. med. Peter K. KohlZentrum für Dermatologie und VenerologieVirantes Klinik Berlin-NeuköllnRudower Str. 4812313 Berlin

Prof. Dr. med. Hans Wolfgang KrethUniversitäts-KinderklinikJosef-Schneider-Str. 297080 Würzburg

Dr. med. Kathleen S. KunertKlinik und Poliklinik für AugenheilkundeCampus Virchow-KlinikumCharité – Universitätsmedizin BerlinAugustenburger Platz 113353 Berlin

Prof. Dr. Jürgen LohmeyerUniversitätsklinikum GießenMedizinische Klinik IIKlinikstr. 3635392 Gießen

Priv.- Doz. Dr. med. Georg MaschmeyerMed. Klinik mit Schwerpunkt Hämatologie undOnkologieCampus Virchow-KlinikumCharité – Universitätsmedizin BerlinAugustenburger Platz 113353 Berlin

Prof. Dr. med. Martin MielkeRobert Koch-InstitutNordufer 2013353 Berlin

Dr. med. Frank P. MockenhauptInstitut für TropenmedizinSpandauer Damm 13014050 Berlin

Priv.- Doz. Dr. med. Ralph NananUniversitäts-KinderklinikJosef-Schneider-Str. 297080 Würzburg

Dr. med. Alfred NassauerRobert Koch-InstitutNordufer 2013353 Berlin

Prof. Dr. med. Constantin E. OrfanosKlinik und Poliklinik für DermatologieCampus Benjamin FranklinCharité – Universitätsmedizin BerlinFabeckstr. 60-6214195 Berlin

Prof. Dr. med. Georg PauliRobert Koch-InstitutNordufer 2013353 Berlin

Priv.- Doz. Dr. med. Cornelia PiperKardiologische KlinikHerz- u. Diabeteszentrum NWRuhr-Universität BochumGeorgstr. 1132545 Bad Oeynhausen

Prof. Dr. med. Uwe PleyerKlinik und Poliklinik für AugenheilkundeCampus Virchow-KlinikumCharité – Universitätsmedizin Berlin13353 Berlin

Dr. med. Simone RosseauMedizinische Klinik mit SchwerpunktInfektiologieCampus Charité MitteCharité – Universitätsmedizin BerlinSchumannstr. 20/2110117 Berlin

Priv.- Doz. Dr. med. Hans ScherüblAbt. GastroenterologieCampus Benjamin FranklinCharité – Universitätsmedizin BerlinHindenburgdamm 3012200 Berlin

Priv.- Doz. Dr. med. Eva SchielkeAuguste-Viktoria-KlinikumKlinik der NeurologieRubensstr. 12512157 Berlin

Dr. med. Bernd SchmeckCampus Virchow-KlinikumCharité – Universitätsmedizin BerlinAugustenburger Platz 113353 Berlin

Anschriften

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Priv. -Doz. Dr. Andrea Maria Schmidt-WesthausenAbt. Oralchirurgie und RöntgenologieZentrum für ZahnmedizinCampus Virchow-KlinikumCharité – Universitätsmedizin BerlinAugustenburger Platz 113353 Berlin

Prof. Dr. med. Jürgen SchölmerichKlinik und Poliklinik für Innere Medizin IKlinikum der UniversitätFranz-Josef-Strauß-Allee 1193053 Regensburg

Dr. Dirk SchürmannMed. Klinik mit SchwerpunktInfektiologieCampus Virchow-KlinikumCharité – Universitätsmedizin BerlinAugustenburger Platz 113353 Berlin

Dr. med. Hartwig SchütteMed. Klinik mit Schwerpunkt InfektiologieCampus Virchow-KlinikumCharité – Universitätsmedizin BerlinAugustenburger Platz 113353 Berlin

Prof. Dr. med. Werner SeegerMedizinische Klinik IIZentrum für Innere MedizinKlinikstraße 3635392 Gießen

Sonja SteinSt. Marien KrankenhausAbt. für Allg. ChirurgieGallwitzallee 123-14312249 Berlin

Prof. Dr. med. Burghard StückSchulenburgring 12612101 Berlin

Prof. Dr. med. Norbert SuttorpCampus Virchow-KlinikumCharité – Universitätsmedizin BerlinAugustenburger Platz 113353 Berlin

Prof. Dr. med. Beate TebbePraxis für Dermatologie und AllergologieHohenzollerndamm 9114199 Berlin

Dr. med. Kathrin TintelnotRobert Koch-InstitutNordufer 2013353 Berlin

Juliane WagenerKardiologische KlinikHerz- u. Diabeteszentrum NWRuhr-Universität BochumGeorgstr. 1132545 Bad Oeynhausen

Priv.- Doz. Dr. med. Hans Dieter WalmrathMedizinische Klinik IIZentrum für Innere MedizinKlinikstraße 3635392 Gießen

Prof. Dr. Jörg R. WeberKlinik für NeurologieCampus Charité MitteCharité – Universitätsmedizin BerlinSchumannstr. 20/2110098 Berlin

Prof. Dr. med. Ulrich WeberCampus Benjamin FranklinCharité – Universitätsmedizin BerlinHindenburgdamm 3012200 Berlin

Dr. med. Katrin WetzelKlinik für NeurologieCampus Charité MitteCharité – Universitätsmedizin BerlinSchumannstr. 20/2110098 Berlin

Prof. Dr. med. Günther WinckelmannMemelstr. 1365191 Wiesbaden

Dr. med. Nicoletta WischnewskiRobert Koch-InstitutNordufer 2013353 Berlin

Prof. Dr. Wolfgang WitteRobert Koch-InstitutNordufer 2013353 Berlin

Anschriften

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Inhaltsverzeichnis

I Allgemeine Infektionslehre

1 Epidemiologie der Infektionskrankheiten (Infektionsepidemiologie) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2W. Kiehl

Differenzierung des Zustandekommensvon Infektionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Erregerassoziierte Faktoren . . . . . . . . . . . . . . . 3Übertragungsassoziierte Faktoren . . . . . . . . . . 4Wirtsassoziierte und populationsbezogeneFaktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Differenzierung des Auftretensvon Infektionskrankheiten . . . . . . . . . . . . . . . . 6Methoden der Infektionsepidemiologie . . . . . . 8

2 Pathogenese und Diagnostik von Infektionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14M. Mielke

Infektion = Exposition + Disposition . . . . . . . . 14Exposition und Expositionsprophylaxe . . . . . . 18Disposition, Chemo- und Immunprophylaxe . . 21

Pathophysiologische Grundlagen von Infektionund Abwehr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Infektionsdiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

3 Antiinfektive Pharmakotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37N. Suttorp, B. Schmeck

Prinzipien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37Antibakterielle Pharmakotherapie . . . . . . . . . . 39Antivirale Pharmakotherapie . . . . . . . . . . . . . . 59Antimykotische Pharmakotherapie . . . . . . . . . 65

Antimalariamedikamente . . . . . . . . . . . . . . . . . 68Anthelminthika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71Tuberkulosemedikamente . . . . . . . . . . . . . . . . 73Medikamente gegen HIV . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

4 Impfungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74B. Stück

Allgemeine Regeln bei der Anwendung vonImpfstoffen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77Impfleistung des Arztes . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79Impfreaktionen und Impfkomplikationen . . . . 80Impfhindernisse, Kontraindikationen . . . . . . . . 81

Praktische Probleme des Impfens aus Sichtder Patienten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82Reiseimpfungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85Pockenschutzimpfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

5 Rechtliche Aspekte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89A. Nassauer

Vorbemerkung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89Prävention durch Information und Aufklärung 90Surveillance übertragbarer Krankheiten(Meldewesen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Schutzimpfungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92Regelungen für Gemeinschaftseinrichtungen . 93Belehrung für Beschäftigte inLebensmittelbetrieben . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

XIDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmtund darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden!Aus Suttorp, N., M. Mielke, W. Kiehl, u.a.: Infektionskrankheiten(ISBN 9783131316912) © 2003 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart

II Spezielle Infektiologie

6 Infektionen des Respirationstraktes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96S. Rosseau, H. Schütte, N. Suttorp

Abwehrmechanismen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96Otitis media . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97Sinusitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100Akute Bronchitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102Chronische Bronchitis und Infektexazerbation 105Bronchopulmonale Infektionenbei zystischer Fibrose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111Pneumonie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113Lungenabszess . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132Pleuritis, Pleuraerguss und Pleuraempyem . . 138

Erregersteckbriefe

Mycobacterium tuberculosis / Pulmonaleund extrapulmonale Tuberkulose . . . . . . . . . . 144

Streptococcus pneumoniae,Pneumokokken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155

Legionella pneumophila/Legionellose . . . . . . 158

Pneumotrope Mykoplasmen: Mycoplasmapneumoniae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159

Pneumotrope Chlamydien: Chlamydia psittaciund Chlamydia pneumoniae . . . . . . . . . . . . . . 161

Bordetella pertussis/Pertussis . . . . . . . . . . . . . 162

Influenzaviren/Influenza . . . . . . . . . . . . . . . . . 164

Coronavirus als Erreger des schweren akutenrespiratorischen Syndroms (SARS) . . . . . . . . . 166

7 Infektionen der Mundhöhle, der Speicheldrüsen und des Halses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169A. M. Schmidt-Westhausen

Stomatitiden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170Nichtentzündliche mikrobiell bedingteVeränderungen der Mundschleimhaut . . . . . . 181Infektionen der Speicheldrüsen . . . . . . . . . . . 184

Erregersteckbriefe

Streptococcus pyogenes,Gruppe-A-Streptokokken (GAS) . . . . . . . . . . . 186

Corynebacterium diphtheriae/Diphtherie . . . 187

Epstein-Barr-Virus/Mononucleosis infectiosa,Pfeiffersches Drüsenfieber . . . . . . . . . . . . . . . 191

Mumps-Virus/Parotitis epidemica . . . . . . . . . 192

8 Infektionen des Gastrointestinaltrakts, der Gallengänge, der Gallenblaseund des Pankreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194W. Heise

Ösophagitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194Chronische Gastritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197Ulcus ventriculi und duodeni . . . . . . . . . . . . . 201Morbus Whipple . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204Enteritis, Kolitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207Proktitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217Cholezystitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219Cholangitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223Gallenblasenempyem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225Pankreatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225

Erregersteckbriefe

Helicobacter pylori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231

Salmonella Enteritidis, SalmonellaTyphimurium/Salmonellose . . . . . . . . . . . . . . 234

Shigella/Shigellose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238

Campylobacter jejuni/Campylobacteriose . . . 240

Yersinia enterocolitica/Yersiniose . . . . . . . . . . 243

Vibrio cholerae/Cholera . . . . . . . . . . . . . . . . . 245

Rotaviren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248

Noroviren (Norwalk-like-Viren,Norwalk-ähnliche Viren) . . . . . . . . . . . . . . . . . 250

Entamoeba histolytica/Amöbiasis . . . . . . . . . 252

Giardia lamblia/Lambliasis . . . . . . . . . . . . . . . 255

Enterobius vermicularis/Oxyuriasis . . . . . . . . 257

Ascaris lumbricoides/Askaridiasis . . . . . . . . . . 257

Inhaltsverzeichnis

XIIDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmtund darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden!Aus Suttorp, N., M. Mielke, W. Kiehl, u.a.: Infektionskrankheiten(ISBN 9783131316912) © 2003 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart

9 Infektionen der Leber . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259U. Hopf, T. Berg

Virushepatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259Akute Virushepatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263

Chronische Virushepatitis . . . . . . . . . . . . . . . . 265Pyogener Leberabszess . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280

10 Infektionen des Bauchraumes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282J. Schölmerich

Peritonitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282 Intraabdominelle Abszesse . . . . . . . . . . . . . . . 287

11 Infektionen der Niere und der ableitenden Harnwege . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291W. Graninger

Einführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291Infektionen des Nierenparenchyms –Pyelonephritis und Nierenabszess . . . . . . . . . 295Zystitis und urethrales Syndrom . . . . . . . . . . 298Blasenkatheterassoziierte Infektionen . . . . . . 302

Harnwegsinfektionennach Nierentransplantation . . . . . . . . . . . . . . 303Prostatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303Urogenitaltuberkulose . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305

12 Infektionen des Genitaltraktes und sexuell übertragbare Krankheiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307S.J. Jodl, P.K. Kohl

Einführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307Urethritis des Mannes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311Zervizitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313Adnexitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314Akute infektiöse Epididymitis . . . . . . . . . . . . . 316

Erregersteckbriefe

Neisseria gonorrhoeae/Gonorrhö . . . . . . . . . . 318

Treponema pallidum/Syphilis (Lues) . . . . . . . 319

Chlamydia trachomatis/Genitale Chlamydiose 321

Genitale Mykoplasmen/GenitaleMykoplasmose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 322

Candida albicans als potenzieller Erregerder genitalen Kandose . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324

Herpes-simplex-Virus Typ 1 undHerpes-simplex-Virus Typ 2/HSV-Infektion . . 325

Humanes Papillomavirus (HPV)/GenitaleWarzen (u. a. Manifestationen) . . . . . . . . . . . . 326

Trichomonas vaginalis/Trichomoniasis . . . . . . 327

13 Infektionen des Herzens und der Gefäße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329D. Horstkotte, C. Piper, J. Wagener, L. Faber, M. Farr

Allgemeine Definitionen . . . . . . . . . . . . . . . . . 329Mikrobielle Endokarditis . . . . . . . . . . . . . . . . . 329Prothesenendokarditis . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337Entzündliche Herzmuskelerkrankungen . . . . . 341

Perikarditis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347Akute und chronisch-rezidivierendePerikarditis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347Konstriktive Perikarditis . . . . . . . . . . . . . . . . . 348

14 Infektionen des Nervensystems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351K. Wetzel, E. Schielke, J.R. Weber

Akute (bakterielle) Meningitis . . . . . . . . . . . . 351(Meningo-)Enzephalitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358Herpes-simplex-Enzephalitis . . . . . . . . . . . . . . 362Tuberkulöse Meningoenzephalitis und anderesubakut verlaufende Meningoenzephalitiden 363Hirnabszess . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364Subdurales/epidurales kraniales und spinalesEmpyem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367

Myelitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369Radikulitis/Neuritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370Periphere Fazialisparese . . . . . . . . . . . . . . . . . 373Tetanus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374Transmissible spongiformeEnzephalopathien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375

Inhaltsverzeichnis

XIIIDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmtund darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden!Aus Suttorp, N., M. Mielke, W. Kiehl, u.a.: Infektionskrankheiten(ISBN 9783131316912) © 2003 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart

Erregersteckbriefe

Neisseria meningitidis, Meningokokken . . . . 378

Clostridium tetani/Tetanus . . . . . . . . . . . . . . . 380

Clostridium botulinum/Botulismus . . . . . . . . 382

Poliomyelitisviren/Poliomyelitis . . . . . . . . . . . 383

15 Infektionen des Auges und der Orbita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386U. Pleyer, K.S. Kunert

Infektionen der Orbita . . . . . . . . . . . . . . . . . . 386Konjunktivitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390Infektiöse Keratitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395Intraokulare Entzündungen (Endophthalmitis,Uveitis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397

Erregersteckbrief

Adenoviren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400

16 Infektionen von Haut und Weichteilen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402B. Tebbe, C.E. Orfanos

Aufbau und Funktion der Haut . . . . . . . . . . . . 402Von den klinischen Symptomen zur Diagnose 404Erythrasma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406Trichomycosis palmellina . . . . . . . . . . . . . . . . 407Staphylokokkenerkrankungen der Haut . . . . 408Staphylokokkenbedingtes Syndrom derverbrühten Haut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409Erysipel und Phlegmone . . . . . . . . . . . . . . . . . 411Nekrotisierende Fasziitis . . . . . . . . . . . . . . . . . 413Gramnegativer Fußinfekt . . . . . . . . . . . . . . . . 414Chronisch vegetierende Pyodermien . . . . . . . 415Mykobakteriosen durch ubiquitär verbreitete(nichttuberkulöse) Mykobakterien . . . . . . . . . 416

Candidainfektionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417Dermatophytosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419Pityriasis versicolor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422Verletzungsmykosen: Sporotrichose . . . . . . . 423Infektionen mit dem Herpes-simplex-Virus . . 424Infektionen mit dem Varizella-Zoster-Virus . . 425Molluscum contagiosum . . . . . . . . . . . . . . . . 427Infektionen mit humanen Papillomaviren . . . 427Skabies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429Pediculosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430Schwimmerdermatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . 431

17 Infektionen von Knochen und Gelenken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432U. Weber, S. Stein

Knocheninfektionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432Akute hämatogene Osteomyelitis . . . . . . . . . 432Primär chronische hämatogeneOsteomyelitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435Sekundär chronische hämatogeneOsteomyelitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436

Exogene Osteomyelitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . 436Spondylitis (Spondylodiszitis) . . . . . . . . . . . . . 437Gelenkinfektionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439Sonderformen der Gelenkinfektion . . . . . . . . 441

18 Sepsis, SIRS (Systemic inflammatory Response Syndrome) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443W. Seeger, F. Grimminger, H.D. Walmrath

Toxic-Shock-Syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 445

19 Systeminfektionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 454

19.1 Einheimische Zoonosen . . . . . . . . . . . . . 454J. Lohmeyer

Erregersteckbriefe

Rabiesvirus/Tollwut . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456

FSME-Virus/Frühsommermeningoenzephalitis(FSME) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458

LCM-Virus/Lymphozytäre Choriomeningitis(LCM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 459

Bacillus anthracis/Milzbrand (Anthrax) . . . . . 460

Leptospira interrogans/Leptospirose . . . . . . . 461

Bartonellen/Bartonellosen . . . . . . . . . . . . . . . 462

Borrelia burgdorferi/Lyme-Borreliose . . . . . . . 463

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XIVDieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch bestimmtund darf in keiner Form an Dritte weitergegeben werden!Aus Suttorp, N., M. Mielke, W. Kiehl, u.a.: Infektionskrankheiten(ISBN 9783131316912) © 2003 Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart