Eine Einzelveranstaltung mit Live-MusikNetto-Einzelverrechnung (Direktverrechnung)

Angaben zum Veranstalter

Name des Veranstalters

Name der Veranstaltung Art der Veranstaltung *

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E-Mail Internetseite

Name des Veranstaltungsortes

Art (z.B. Gaststätte) Veranstaltungsraum (z.B. Saal)

Straße / Nr. PLZ / Ort

z.B.: Tanz, Unterhaltungsmusik, Konzert, Gesellige Veranstaltung, Straßenfest, etc.*

weniger als 10 Zuhörer **Uhrzeit (von bis) Eintrittsgeld in €Datum der Veranstaltung

* z.B.: Alleinunterhalter, Tanzband, Rockgruppe, Orchester, Blaskapelle, etc.** Bei Zutreffen bitte ankreuzen

Angaben zur Kapelle / Band

Name des musikalischen Leiters / Bandleaders GEMA-Mitgliedsnummer (falls bekannt)

Anzahl der Musiker und Sänger Art der Besetzung *

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Musikfolge

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GEMA-Werk-Nr.(falls bekannt)

sregitrefsuA sed tfirhcsretnUmutaD ,trO

sretlatsnareV sed tfirhcsretnU ,lepmetsnemriFmutaD ,trO

Für weitere Werke bitte eine Kopie oder ein Beiblatt anfügen.

Potpourris stets mit einem <P> kennzeichnen. Bei Werkfragmenten (Pausen- undVorlaufmusik, Zwischen- und Schlussmusik, Titel- und Erkennungsmusiken) bitte denangegebenen Titel mit <F> kennzeichnen.

Wir bitten um Zusendung von Anzahl Musikfolge-Formularen an: den Veranstalter die Kapelle / Band

1) 2) Die Druckbearbeiter und Verleger immer angeben, wenn Notenmaterial verwandt wurde.

 

Der Veranstalter erklärt mit seiner Unterschrift die Vollständigkeit nicht nur des Musikprogramms einer einzelnenVollständigkeitsbestätigung

Gruppe bzw. eines einzelnen musikalischen Leiters, sondern die Vollständigkeit des gesamten Live-Musikpro-gramms der Veranstaltung.

Die zu dieser Veranstaltung aufgeführten Werke sind das vollständige Live-Musikprogramm der Veranstaltung.

Es wird versichert, dass alle Angaben über die Musikaufführungen nach bestem Wissen gemacht worden sind.

Angaben zur Musiknutzung

P/F Titel des Musikwerkes Komponist Bearbeiter 2) Verleger 2)1)

Die GEMA empfiehlt, dass Veranstalter und Bezugsberechtigte, die eigene Werke oder Werke von Bezugsberechtigten nutzen, mit denen sie persönlich oder wirtschaftlich verbunden sind, im Interesse der genannten Berechtigten im unmittelbaren Anschluss an die Veranstaltung geeignete Nachweise für die Richtigkeit der Programmangaben bzw. für die Öffentlichkeit der Veranstaltung sichern.

Die GEMA verpflichtet sich, die Bestimmungen des Datenschutzes einzuhalten.

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