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Kanton Bern Gesundheits- und Fürsorgedirektion des Kantons Bern Einführung Leitfaden Qualitätssicherung in der Transfusionspraxis Dr. pharm. Josiane Tinguely Casserini, stv. Kantonsapothekerin Kt. Bern

Einführung Leitfaden Qualitätssicherung in der ... · Kanton Bern Gesundheits- und Fürsorgedirektion des Kantons Bern Einführung Leitfaden Qualitätssicherung in der Transfusionspraxis

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Kanton Bern

Gesundheits- und Fürsorgedirektion des Kantons Bern

Einführung

Leitfaden Qualitätssicherung

in der Transfusionspraxis

Dr. pharm. Josiane Tinguely Casserini,

stv. Kantonsapothekerin Kt. Bern

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Kanton Bern

2 18.10.2018 Anwendung Blutprodukte GEF Kanton Bern

Transfusionskette - Regulierung

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Kanton Bern

4 TT.MM.JJJJ GEF Kanton Bern

Regulierung vor Juni 2017

Blutspende-

dienst

Labor

Analyse

Labor Lagerung

Blutprodukte:

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Kanton Bern

5 18.10.2018 Anwendung Blutprodukte GEF Kanton Bern

Regulierung:

was fehlte noch?

Standards für die Stationen im Umgang mit

Blutprodukten vor, während und nach der

Transfusion, etc.

Gewisse Spitäler verfügten bereits über tolle

Transfusionshandbücher, andere hatten

noch gar keine Transfusionskommission

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Kanton Bern

6 18.10.2018 Anwendung Blutprodukte GEF Kanton Bern

Leitfaden QSS in der Transfusionspraxis

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Kanton Bern

7 18.10.2018 Anwendung Blutprodukte GEF Kanton Bern

Road Map

Leitfaden QSS Transfusionspraxis

18.10.2018 Anwendung Blutprodukte

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Kanton Bern

8 18.10.2018 Anwendung Blutprodukte GEF Kanton Bern

Zielsetzung des Leitfadens

Qualitätssicherung-Dokumente in der

Transfusionspraxis erstellen

Anforderungen an das Personal beschreiben

Verordnung von Blutprodukten –

Verantwortung regeln

Transfusionssicherheit der labilen

Blutprodukte verbessern: Eingang, Verlassen

des Labors bis Anwendung am Patienten

Kontrolle der Transfusion definieren

Transfusionskommission empfehlen

Hämovigilanz: Vorgehensweise beschreiben

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Kanton Bern

9 18.10.2018 Anwendung Blutprodukte GEF Kanton Bern

Schnittstellen

• Labor

• Betrieb Technik

• Reinigungsdienst

• Transportdienst

• Informatik

• Stationsapotheke

• Stationen, Onkologie,

Kinderklinik

• Ops

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Kanton Bern

10 18.10.2018 Anwendung Blutprodukte GEF Kanton Bern

AKST

Zuweisung BP

Bluttransfusions-entscheid

Abschluss Transfusion

Am Patientenbett, auf Station

Im Labor

Eintrag in KG

Verordnung und Bluttransfusion +

Information Patient

2 unabhängige Blutentnahmen

2 Blutgruppen-bestimmung

Lieferung (BP)

Bluttransfusions-beutel zurück an

Labor

Type & Screen oder

Verträglichkeitsprüfung

Kontrolle korrekter Patient vor Transfusion

Überwachung Patient während Bluttransfusion

Abgabe BP an Pflegepersonal mit

Kontrolle

Transport BP

Hämovigilanz-reaktion

Meldung Swissmedic

Ja

Nein

Abschluss Bluttransfusion

Kontrolle und Lagerung

geteste BP

Verantwortung

Bestellung Blutprodukt (BP)

Arzt mit BAB

BMA

Arzt mit BAB

Arzt mit BAB

fvP Blutlager

fvP Blutlager

fvP Blutlager

Blutspendedienst

fvP Blutlager

Pflege

PflegeArzt mit

BAB

Arzt mit BAB

Arzt mit BAB

Arzt mit BAB

Arzt mit BAB

Hämovigilanzverantwortliche

BMA

Pflege

Kontrolle Übereinstimmung BG des Patienten

mit BP vor Transfusion

Anhänge sind wichtig!

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