Einsatz von Aromatherapie im pädiatrisch onkologischen Bereich · 2020. 12. 8. · Aromatherapie in Deutschland, sind noch nicht ausreichend geklärt. 1.2 Forschungsziel Ziel dieser

Hochschule für Angewandte Wissenschaften

Hamburg

Fakultät Wirtschaft und Soziales

Department Pflege & Management

Dualer Studiengang Pflege (BA)

Einsatz von Aromatherapie im

pädiatrisch–onkologischen Bereich

Qualifikationsarbeit zur Erlangung des Bachelor

of Arts der Pflege

Tag der Abgabe: 27.05.2016

Verlegt von: Vivien Kellmann

Matrikelnummer:

Adresse:

E-Mail:

Betreuende Prüfende: Prof. Dr. Uta Gaidys

Zweite Prüfende: Kathrin Dehning

Inhaltsverzeichnis

1 Einleitung............................................................................................................. 1

1.1 Problembeschreibung ................................................................................... 1

1.2 Forschungsziel .............................................................................................. 2

1.3 Fragestellung ................................................................................................ 2

1.4 Forschungsmethode ..................................................................................... 2

1.4.1 Literaturrecherche ................................................................................... 2

1.4.2 Durchführung der qualitativen Interviews ................................................ 6

1.4.3 Auswertung der qualitativen Interviews ................................................... 9

2 Ergebnisse ........................................................................................................ 11

2.1 Stand der aktuellen Literatur ....................................................................... 11

2.1.1 Komplementäre Pflegemaßnahmen ..................................................... 11

2.1.2 Aromatherapie ...................................................................................... 14

2.1.3 Pädiatrisch - onkologischer Bereich ...................................................... 16

2.1.4 Aromatherapie im pädiatrisch – onkologischen Bereich ....................... 18

2.2 Ergebnisse der Interviews ........................................................................... 19

2.2.1 Erfolg mit Aromatherapie im pädiatrisch-onkologischen Bereich .......... 19

2.2.2 Anwendungsmöglichkeiten für Aromatherapie im pädiatrisch-

onkologischen Bereich ................................................................................... 20

2.2.3 Durchführung „Hand in Hand“ ............................................................... 22

2.2.4 „Maggi-Methode“ – immer noch ein bisschen mehr – Hindernisse bei der

Anwendung .................................................................................................... 23

2.2.5 Weitere Anmerkungen .......................................................................... 25

3 Diskussion der Ergebnisse ................................................................................ 25

4 Limitationen ....................................................................................................... 32

5 Schlussfolgerungen ........................................................................................... 33

Literaturverzeichnis .............................................................................................. 35

Anhang

Erklärung über die Themenbereiche der Bachelor-Arbeit im Dualen

Studiengang Pflege

Eidesstaatliche Erklärung

1

1 Einleitung

1.1 Problembeschreibung

Die komplementäre Pflegemaßnahme der Aromatherapie wird bereits seit

längerem vermehrt in der Pflege eingesetzt (Weber, 2012). Die Therapie mit

Heilpflanzen hat eine jahrtausendalte Geschichte und wurde schon im alten

Ägypten praktiziert (Deininger, 1997). Dennoch wird diese häufig als reine

Beduftung abgetan und von vielen Menschen belächelt (Weber, 2012). Allerdings

ist vielen nicht klar, dass Aromatherapie viel mehr kann als nur beduften über eine

Duftlampe (Weber, 2012). Einige ätherische Öle wirken antiseptisch,

bakteriostatisch oder antiviral und können somit eine bedeutende Rolle bei der

Behandlung und Prävention von Krankheiten spielen (Zimmermann, 2011).

Gerade in der Gesundheits- und Kinderkrankenpflege kann sich der fachgerechte

Einsatz von Aromatherapie positiv auf den Krankheitsverlauf auswirken (Kohl,

2009). Kinder haben ein anderes Geruchsempfinden als Erwachsene und sie

haben ein gutes Gespür für den richtigen Duft (Werner, Braunschweig, 2006).

Dennoch muss bei Kindern auf die Auswahl der Düfte geachtet werden (Hoyer,

Ratai, 2016). Es sollten keine scharfen, kalten, modrigen oder reizenden Düfte

verwendet werden, außerdem ist die richtige Dosierung wichtig (Hoyer, Ratai,

2016).

Gerade auf onkologischen Stationen, besonders im pädiatrischen Bereich, ist zu

prüfen, ob der vermehrte Einsatz von Aromatherapie von Nutzen sein könnte.

Einsatzmöglichkeiten von ätherischen Ölen im pädiatrischen - onkologischen

Bereich sind, nach Hoyer und Ratai (2016), die Palliativarbeit und der Einsatz bei

Befindlichkeitsstörungen, wie beispielsweise Schlafstörungen, Unruhe und Stress.

In einigen Ländern, wie zum Beispiel Frankreich und Großbritannien, gehört der

Einsatz von Aromatherapie schon lange in den Stationsalltag (Zimmermann,

2011). Auch in meiner eigenen pflegerischen Erfahrung habe ich bereits

pädiatrische Stationen erlebt, auf denen der Einsatz von Aromatherapie einen

festen Platz hat, wie beispielsweise auf Stationen der Kinder- und

Jugendpsychiatrie sowie der Kinderonkologie. Auf einigen Stationen sind sogar

Aromatherapeuten fest ins Stationsteam integriert. Dies ist in Deutschland jedoch

2

nicht alltäglich. Auch die Evidenz und die genauen Einsatzmöglichkeiten, der

Aromatherapie in Deutschland, sind noch nicht ausreichend geklärt.

1.2 Forschungsziel

Ziel dieser Arbeit ist es, einen Überblick über den möglichen Einsatz von

Aromatherapie in der onkologischen Pädiatrie in Deutschland zu geben.

1.3 Fragestellung

Welche Einsatzmöglichkeiten gibt es für die komplementäre Pflegemaßnahme der

Aromatherapie im pädiatrisch-onkologischen Bereich?

1.4 Forschungsmethode

Um die Fragestellung zu bearbeiten, wurde zunächst eine Literaturrecherche in

verschiedenen Datenbanken durchgeführt. Die Recherche fand im März und April

2016 statt. Anschließend wurden Experteninterviews geführt um das vorhandene

Forschungsdefizit zu reduzieren. Diese wurden angelehnt an die qualitative

Inhaltsanalyse nach Mayring (2008) ausgewertet. Danach wurden die Ergebnisse

der Literaturrecherche sowie die Ergebnisse der Interviews diskutiert und

miteinander verglichen. Zum Abschluss der Arbeit wurden die Limitationen

aufgezeigt sowie ein Fazit gezogen und ein Ausblick gegeben.

In dieser Arbeit wird der Einfachheit halber nur die männliche Form verwendet.

Gemeint ist jedoch stets die weibliche und männliche Form.

1.4.1 Literaturrecherche

Um den theoretischen und empirischen Hintergrund hinsichtlich der Fragestellung

zu klären, wurde in verschiedenen Datenbanken nach Literatur gesucht. Diese

Suche wurde in einer Suchmatrix festgehalten (siehe Anhang 1). Um sich einen

ersten Überblick über die Thematik der Aromatherapie zu verschaffen, wurde eine

Handsuche im Internet durchgeführt. Hierbei wurden unter anderem Internetseiten

von Aromatherapeuten durchsucht.

Bei der Suche nach passender Literatur, zum Thema Aromatherapie im

pädiatrisch–onkologischen Bereich, wurde zunächst im HAW – Katalog

recherchiert. Dazu wurden die Suchbegriffe „Aromatherapie*“, „Onko*“,

„Pädiatrie*“, „pädiatrische Onkologie“, „ätherische* Öle*“ und „komplementäre*

Pflegemaßnahme*“ in verschiedenen Kombinationen gewählt. Bei der Suche mit

dem Begriff „Aromatherapie*“ konnten fünf Ergebnisse erzielt werden, vier davon

3

wurden nach der Sichtung als relevant eingestuft. Eines der Bücher war in zwei

Auflagen verfügbar, sodass sich für die aktuellere Version entschieden wurde.

Begrenzt wurde die Suche durch ein Erscheinungsdatum ab 1995, dieses wurde

sehr weit gefasst, um möglichst viel Literatur zum Thema zu erhalten. Außerdem

wurde nur nach Bücher, Zeitschriften, online Zeitschriften, online Ressourcen und

Aufsätzen gesucht. Des Weiteren wurde mit den Begriffen „ätherisch* Öl*“

recherchiert. Es wurden sieben Treffer erzielt, von denen drei als relevant

eingeschätzt wurden. Zwei der Bücher wurden bereits bei der vorherigen Suche,

mit dem Suchbegriff „Aromatherapie*“, gefunden. Die Recherche wurde mit den

gleichen Kriterien begrenzt, wie bei der Suche mit dem Begriff „Aromatherapie*“.

Die Ergebnisse der Recherche mit den Begriffen „Aromatherapie*“ und „ätherisch*

Öl*“ konnten für den theoretischen Hintergrund, besonders für die

Begriffsbestimmungen, genutzt werden. Die Suche mit den Begriffen

„Aromatherapie*“ und „Onko*“ sowie mit „Aromatherapie*“ und „Pädiatrie*“ ergab

keine Ergebnisse, obwohl die Recherche durch keine Kriterien eingeschränkt

wurde. Um den theoretischen Hintergrund zum Thema der pädiatrischen

Onkologie füllen zu können, wurde mit dem Begriff „pädiatrische Onkologie“

gesucht. Diese Suche wurde durch das Erscheinungsjahr: 2005 – 2016 sowie die

Materialart Bücher, Zeitschriften, online Zeitschriften, online Ressourcen, Aufsätze

eingeschränkt. Zwei Treffer konnten erzielt und beide als relevant eingestuft

werden. Die Suche wurde außerdem durch eine Handsuche in der Bibliothek der

Hochschule für Angewandte Wissenschaften (HAW) in der Alexanderstraße

ergänzt. Hierbei konnte ein weiteres Buch als relevant eingeschätzt werden.

Ebenfalls wurde nach Literatur zum Thema komplementäre Pflegemethoden

gesucht, diese Suche ergab keine Ergebnisse.

Außerdem wurde im HAW – Katalog nach Literatur zur qualitativen Forschung und

Auswertung von Interviews gesucht. Hierbei wurden die Suchbegriffe

„Forschungsmethoden Pflege“ und „qualitative Inhaltsanalyse Mayring“ genutzt.

Zwei von elf Suchergebnissen konnten als relevant eingestuft werden und dienten

als theoretischer Hintergrund zur Durchführung der Methode der qualitativen

Interviews und der anschließenden Inhaltsanalyse nach Mayring. Die anderen

Ergebnisse der Literaturrecherche zu diesem Thema waren entweder ältere

Auflagen verschiedener Bücher oder bezogen sich nicht auf die gewünschte

Methode der qualitativen Forschung. Diese Suche wurde außerdem durch eine

4

Handsuche in der Bibliothek der HAW in der Alexanderstraße ergänzt, sodass am

Ende vier Bücher als Grundlage für das methodische Vorgehen dienen konnten.

Im beluga – Katalog wurde mit den Suchbegriffen „Aromatherapie*“, „Kinder*“ und

„Onko*“ recherchiert. Die Recherche wurde durch das Erscheinungsjahr ab 2000

und die Einschränkung Bücher und E-Artikel eingegrenzt. Bei der Suche mit dem

Begriff „Aromatherapie“ und der zusätzlichen Einschränkung der Sprache

Deutsch, konnten vor allem allgemeine Artikel zum Thema erfasst werden aber

auch drei Artikel zum Thema Aromatherapie in der Kinderkrankenpflege. Hierbei

behandelte jedoch lediglich ein Artikel das Thema Aromatherapie im pädiatrisch-

onkologischen Bereich. Außerdem konnten drei Bücher als relevant eingestuft

werden. Bei der Kombination der Suchbegriffe wurden keine neuen Artikel und

Bücher gefunden nur die, die bereits bei der Suche mit dem Begriff

„Aromatherapie“ erfasst wurden. Ein großer Teil der 75 Treffer konnte nicht mit

einbezogen werden, da sie einen anderen Bereich der Aromatherapie

behandelten, wie beispielsweise Aromatherapie bei Menschen mit Demenz,

Aromatherapie bei Schwangeren oder ernährungsspezifische Themen. Außerdem

wurden bei der Recherche die Bücher gefunden, die bereits in der Recherche im

HAW – Katalog als relevant eingeschätzt wurden.

Die Suche im Campus – Katalog wurde durch das Erscheinungsjahr: 2005 – 2016

und die Materialart Bücher, Zeitschriften, online Zeitschriften, online Ressourcen,

Aufsätze eingegrenzt. Die Suche mit dem Suchbegriff „Aromatherapie*“, erzielte

nur Bücher zum Thema der allgemeinen Aromatherapie. Außerdem wurden auch

Bücher gefunden, die bereits mit der Suche im HAW-Katalog und im beluga -

Katalog identifiziert wurden. Vier der acht Ergebnisse konnten als relevant

eingestuft werden, drei der Bücher wurden bereits bei der Recherche im beluga –

Katalog gefunden. Ein weiteres Buch konnte, durch die Handsuche in der

Ärztlichen Zentralbibliothek am Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf, als

relevante Literatur hinzugefügt werden. Diese Suchergebnisse konnten für den

allgemeinen theoretischen Hintergrund dieser Arbeit genutzt werden, um

beispielsweise die Begriffe zu definieren.

Die Suche mit den Begriffen „Aromatherapie*“, „Pädiatrie*“ und „Onko*“ in

verschiedenen Kombinationen ergab keine Ergebnisse. Diese Recherche wurde

durch die Kriterien des Erscheinungsdatums ab 2005 sowie die Materialart

5

Bücher, Zeitschriften, online Zeitschriften, online Ressourcen, Aufsätze

eingegrenzt.

Ebenfalls wurde im Campus – Katalog mit den Suchbegriffen „komplementäre*

Pflege*“ gesucht. Die Recherche wurde nur durch die Materialart Bücher,

Zeitschriften, online Zeitschriften, online Ressourcen, Aufsätze eingegrenzt. Es

wurden neun Ergebnisse erzielt, von denen eins als relevant eingeschätzt wurde.

Die andere Literatur wurde als irrelevant eingestuft, da sie sich hauptsächlich auf

spezielle Bereiche der komplementären Pflege bezog, wie beispielsweise

Schmerzen.

Des Weiteren wurde in der Datenbank CINAHL recherchiert. Die Suchbegriffe

“aromatherapy”, “pediatrics”, “children”, “oncology” wurden in Kombination

verwendet, um möglichst passende Literatur zum Thema finden zu können. Die

Suche wurde durch die Sprachen Deutsch und Englisch eingegrenzt, um ein

möglichst großes Spektrum an Literatur zur Verfügung zu haben. Die Recherche

brachte drei Ergebnisse, die drei Abstracts wurden gelesen und zwei der

gefundenen Artikel konnten als relevant eingestuft werden. Einer der Artikel wurde

bereits im beluga Katalog gefunden. Die andere gefundene Literatur wurde als

irrelevant eingestuft, da sie nicht die Aromatherapie vordergründig thematisierte,

sondern eine andere komplementäre Pflegemaßnahme.

Außerdem wurde in der Cochrane Library recherchiert. Die Suche wurde durch

keine Kriterien begrenzt, um ein möglichst großes Spektrum an Literatur zu

erhalten. Bei der Suche mit den Suchbegriffen „aromatherapy“, „pediatrics“

„children“ und „oncology“ in verschiedenen Kombinationen kam es zu keinen

Ergebnissen. Lediglich bei der Suche mit den Begriffen „aromatherapy“,

„pediatrics“ und „children“ konnten fünf Ergebnisse erzielt werden. Nach Sichtung

der Abstracts konnte ein Artikel als relevant eingestuft werden. Allerdings

thematisiert dieser Artikel einen sehr speziellen Teil der pädiatrischen Onkologie,

den Bereich der Stammzellentransplantation.

In der Datenbank Cambase wurde mit dem Suchbegriff „Aromatherapie*“ gesucht.

Die Suche wurde durch die Limitationen, Erscheinungsjahr ab 2000, begrenzt. Die

Suche brachte zwanzig Ergebnisse, nach Lesen der Titel wurde keiner der Treffer

als relevant eingestuft.

Die Literatursuche wurde durch eine systematische Recherche in der Datenbank

Medline ergänzt (siehe Anhang 2). Um eine möglichst große Auswahl an Literatur

6

zur Verfügung zu haben wurde die Suche in Medline sehr weit gefächert, um nicht

schon durch festgelegte Suchkriterien Studien auszuschließen. Es wurde mit

folgenden Suchbegriffen gesucht: ((aromatherapy OR aroma therapy OR essential

oil OR essential oils) AND (cancer OR oncology OR cancerous) AND (child OR

children OR pediatric OR infant)). Um die Suchbegriffe miteinander zu

kombinieren, wurden die booleschen Operatoren AND und OR genutzt. Nach

Kombination der Begriffe konnten 35 Treffer erzielt werden. Danach wurden die

ersten Überschriften der Treffer gescannt und es wurde sich dazu entschieden,

die Suche mit den Limits Sprache, Englisch und Deutsch, sowie durch die Spezies

Mensch einzugrenzen. Einige der Treffer bezogen sich auf spezielle

Bakterienkulturen oder waren in einer anderen Sprache, beispielsweise

Französisch verfasst, sodass eine Eingrenzung der Ergebnisse notwendig war.

Anschließend konnten 23 Abstracts gelesen werden, zwei wurden als relevant

eingestuft. Die anderen Veröffentlichungen bezogen sich nicht auf Kinder oder

waren gar nicht auf das Thema der Aromatherapie zutreffend. Die relevanten

Veröffentlichungen wurden jedoch bereits in der Recherche in der Datenbank

Cochrane Library und im beluga – Katalog gefunden. Abschließend lässt sich

sagen, dass die Suche in Medline keine neuen Erkenntnisse gebracht hat.

Die Literaturrecherche im Allgemeinen erbrachte nur wenige Ergebnisse,

besonders im Bereich der Studien zum Thema der Aromatherapie im pädiatrisch–

onkologischen Bereich. Aus diesem Grund wurde sich dazu entschieden

qualitative Experteninterviews zu führen, um die Fragestellung bestmöglich zu

beantworten und das vorhanden Forschungsdefizit zu reduzieren.

1.4.2 Durchführung der qualitativen Interviews

Als Forschungsinstrument, zur Durchführung der qualitativen Interviews, wurden

halbstrukturierte Interviews gewählt. Laut Bortz und Döring (2016) erreicht man

damit ein breites Spektrum an Antworten. Eigene Erfahrungen und Meinungen

lassen sich dadurch deutlicher beschreiben als in einem Fragebogen (Bortz,

Döring, 2016). Auch werden die Befragten in ihren Antwortmöglichkeiten nicht so

stark eingeschränkt, wie bei einer schriftlichen Befragung (Bortz, Döring, 2016).

Die Durchführung von Interviews bietet außerdem den Vorteil, dass der Forscher,

durch den persönlichen Kontakt mit dem Interviewpartner, die Datenqualität

besser einschätzen kann (Bortz, Döring, 2016). Das Verhalten des Interviewten

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kann, laut Bortz und Döring (2016), gedeutet werden und unklare Aussagen

können hinterfragt werden.

Als Stichprobe wurden drei Expertinnen auf dem Gebiet der Aromatherapie im

pädiatrisch–onkologischen Bereich ausgewählt. Eine der Interviewpartnerinnen ist

Diplom Aromapraktikerin mit langjähriger Erfahrung im pädiatrisch–onkologischen

Bereich. Eine weitere Interviewpartnerin ist Gesundheits- und

Kinderkrankenpflegerin auf einer pädiatrisch-onkologischen Station und hat einen

Wochenendkurs zum Thema Aromatherapie absolviert. Die dritte

Interviewpartnerin hat die Palliativ Care-Ausbildung gemacht, in der ein Grundkurs

für Aromatherapie integriert ist. Außerdem hat sie mehrere Fortbildungen auf dem

Gebiet besucht und hat mehrere Jahre lang auf einer pädiatrisch–onkologischen

Station gearbeitet und hat dort häufig ätherische Öle eingesetzt. Auf eine

ausführlichere Beschreibung der Stichprobe wird verzichtet, um die Anonymität

der Befragten zu gewährleisten. Bei den Probanden handelt es sich ausschließlich

um weibliche Teilnehmerinnen, sodass im Folgenden, in Bezug auf die

Interviewten, auf die männliche Form verzichtet wird.

Der Untersuchungsablauf wird im Folgenden dargestellt. Zunächst wurde ein

Interviewleitfaden mit fünf Leitfragen konzipiert (siehe Anhang 3). Dabei wurde

darauf geachtet, dass die Fragen möglichst offen formuliert wurden, um

ausführliche Antworten zu erhalten. Außerdem wurden die Fragen so konzipiert,

dass im Anschluss die Fragestellung bestmöglich beantwortet werden konnte und

die Interviewten die Möglichkeit hatten ihre Meinung darzustellen. Die

Interviewpartnerinnen wurden unter anderem nach ihren individuellen Erfahrungen

mit Aromatherapie befragt, nach expliziten Beispielen, Anwendungsmöglichkeiten,

Durchführung der Aromatherapie und abschließend nach Hindernissen bei der

Anwendung. Alle Fragen waren speziell auf den pädiatrisch-onkologischen

Bereich bezogen. Anschließend wurde ein Informationsblatt zur Studie (siehe

Anhang 4) sowie eine Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie (siehe

Anhang 5) erstellt. Die potenziellen Interviewpartnerinnen wurden per E-Mail und

Telefon kontaktiert, nach der Zustimmung wurde ihnen das Informationsblatt zur

Teilnahme an der Studie per E-Mail zugeschickt. Nach einer Bedenkzeit von 48

Stunden wurden die Teilnehmerinnen erneut kontaktiert und nach ihrem

Einverständnis gefragt. Im Anschluss daran wurden Interviewtermine vereinbart.

Die Interviews wurden zwischen dem 18.03.2016 und dem 24.03.2016 geführt.

8

Die Interviewpartnerinnen wurden an ihrem jeweiligen Arbeitsplatz aufgesucht, um

ihnen einen großen Aufwand zu ersparen und um, nach Mayring (2002), die „Nähe

zum Gegenstand“ zu ermöglichen. Im späteren Verlauf wird hierauf noch einmal

Bezug genommen. Vor der Durchführung der Interviews wurde für ein ungestörtes

Umfeld gesorgt und die Interviewteilnehmerinnen wurden darum gebeten, die

Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie zu unterschreiben. Die

Interviews wurden mithilfe einer App auf dem Smartphone aufgezeichnet. Ein

Interview dauerte ungefähr zehn Minuten.

Um die Qualität der Studie zu gewährleisten wurden die sechs allgemeinen

Gütekriterien qualitativer Forschung, nach Mayring (2002), beachtet. Diese

Gütekriterien umfassen die „Verfahrensdokumentation“, die „argumentative

Interpretationsabsicht“, die „Regelgeleitetheit“, die „Nähe zum Gegenstand“, die

„kommunikative Validierung“ und die „Triangulation“ (Mayring, 2002, S. 144-148).

Um die „Verfahrensdokumentation“ zu gewährleisten wurden die Durchführung

und die Auswertung der Studie detailliert beschrieben (Mayring, 2002). Außerdem

wurde ein theoretischer Hintergrund zur Studie geschaffen, um dem Leser ein

Vorverständnis für die Thematik der Aromatherapie im pädiatrisch-onkologischen

Bereich zu geben (Mayring, 2002). Laut Mayring (2002) ist die Interpretation ein

wichtiger Teil der qualitativen Forschung und stellt das zweite Gütekriterium

„argumentative Interpretationsabsicherung“ dar. Auch, wenn sich Interpretationen

nicht beweisen lassen können, muss eine qualitative Einschätzung möglich sein

(Mayring, 2002). Um die Interpretation qualitativ abzusichern, muss diese in sich

schlüssig sein und theoretisch hinterlegt werden (Mayring, 2002). Nach Mayring

(2002, S. 145) ist „es besonders wichtig nach Alternativdeutungen zu suchen und

diese zu überprüfen“. Das dritte Gütekriterium, nach Mayring (2002), ist die

„Regelgeleitetheit“. Bei diesem Kriterium geht es um das systematische

Durcharbeiten der Materialien (Mayring, 2002). Hierbei werden die Schritte vorher

festgelegt und systematisch abgearbeitet (Mayring, 2002). Auch in dieser Arbeit

wurden die Schritte zur Bearbeitung der Materialien festgelegt und systematisch

durchgearbeitet. Um die „Nähe zum Gegenstand“ zu gewährleisten, sollte man

möglichst in die Alltagswelt der beforschten Personen gehen (Mayring, 2002).

Außerdem ist es, nach Mayring (2002, S. 146), wichtig „eine

Interessenübereinstimmung mit dem Beforschten zu erreichen“. „Qualitative

Forschung will an konkreten sozialen Problemen ansetzten, will Forschung für

9

Betroffene machen und dabei ein offenes, gleichberechtigtes Verhältnis schaffen“

(Mayring, 2002, S.146). Um die „Nähe zum Gegenstand“ zu erreichen wurden die

Interviewpartnerinnen an ihrem Arbeitsplatz aufgesucht, um das Interview

durchzuführen. Das fünfte Gütekriterium stellt die „kommunikative Validierung“ dar

(Mayring, 2002). Um dieses Kriterium gewährleisten zu können, ist es möglich die

Interpretationen der Ergebnisse mit dem Interviewpartner beziehungsweise dem

Beforschten noch einmal zu diskutieren (Mayring, 2002). Sollten beide zum

gleichen Ergebnis kommen, kann dies eine gute Absicherung der Ergebnisse

darstellen (Mayring, 2002). In dieser Arbeit wurde kein erneuter Kontakt zu den

Interviewpartnerinnen aufgenommen, da dies den zeitlichen Rahmen der Arbeit

überschritten hätte. Das sechste und letzte Gütekriterium, nach Mayring (2002),

stellt die „Triangulation“ dar. „Triangulation meint immer, dass man versucht, für

die Fragestellung unterschiedliche Lösungswege zu finden und die Ergebnisse zu

vergleichen. Ziel der Triangulation ist dabei nie, eine völlige Übereinstimmung zu

erreichen“ (Mayring, 2002, S. 147-148). Bei dieser Arbeit ist es kaum möglich die

Ergebnisse mit anderen Studien zu vergleichen, da es zum Thema „Einsatz von

Aromatherapie im pädiatrisch-onkologischen Bereich“ kaum Untersuchungen gibt

und auch die Fachliteratur zu dem Thema nur in einem sehr geringen Umfang

vorhanden ist.

1.4.3 Auswertung der qualitativen Interviews

Als erster Schritt der Datenanalyse wurde die Transkription durchgeführt (siehe

Anhang 6). Diese dient als „Dokumentationsgrundlage wissenschaftlicher

Untersuchungen mündlicher Kommunikationsprozesse“ (Dittmar, 2009, S.51). Bei

der Transkription wird nicht nur das Gesprochene niedergeschrieben, sondern

auch wichtige Merkmale des Interviews, wie beispielsweise Lachen, Pausen oder

gleichzeitiges Sprechen (Bortz, Döring, 2006). Diese detaillierte Verschriftlichung

ist, laut Bortz und Döring (2006), für die spätere Interpretation ausschlaggebend.

Für die Durchführung der Transkription wird ein geeignetes Gerät benötigt, wie

beispielsweise ein Diktiergerät oder eine App auf dem Smartphone (Bortz, Döring,

2006).

Anschließend wurden die Daten, in Anlehnung an die qualitative Inhaltsanalyse

nach Mayring (2008), ausgewertet. Durch diese ist es möglich umfangreiche

Textmaterialien, die aus einer Kommunikation stammen, strukturiert

10

durchzuarbeiten (Mayring, 2008). Das Ziel der Inhaltsanalyse nach Mayring ist es

Kategorien zu bilden, um das Material besser deuten zu können (Mayring, 2008).

Die Inhaltsanalyse umfasst drei Schritte: die zusammenfassende, die

explizierende und die strukturierende Inhaltsanalyse (Mayring, 2002). Bei der

zusammenfassenden Inhaltsanalyse wird das Textmaterial auf die wichtigsten

Inhalte reduziert, hierzu gehört paraphrasieren, generalisieren und reduzieren

(Mayring, 2008). In der explizierenden Inhaltsanalyse werden unklare Aussagen

durch weitere Textpassagen deutlich gemacht (Bortz, Döring, 2006). Der letzte

Schritt ist die strukturierende Inhaltsanalyse, hierbei werden die Textpassagen

bestimmten Fragestellungen und Kategorien zugeordnet (Mayring, 2002). Dabei

gibt es drei unterschiedliche Arten der Strukturierung. Die inhaltliche

Strukturierung, typisierende Strukturierung und skalierende Strukturierung (Bortz,

Döring, 2006). Bei der inhaltlichen Strukturierung handelt es sich um die

Herausarbeitung bestimmter Inhalte (Bortz, Döring, 2006). Die typisierende

Strukturierung ist gekennzeichnet durch das Hervorheben häufig genannter oder

theoretisch interessanter Merkmale (Bortz, Döring, 2006). Die skalierende

Strukturierung ordnet die Aussagen des Interviewten auf Ordinalskalen ein und

gliedert diese dadurch (Bortz, Döring, 2006). In dieser Arbeit wird sich bei der

strukturierenden Inhaltsanalyse nur auf den Teil die typisierende Strukturierung

der Interviews beschränkt.

Wie oben beschrieben wurde damit begonnen, die transkribierten Interviews zu

kürzen, sodass irrelevante Textpassagen, wie beispielsweise Ausschmückungen

entfernt wurden. Im Anschluss erfolgte die explizierende Inhaltsanalyse, dabei

wurden unklare Aussagen verdeutlicht, beispielsweise mit weiteren Zitaten. Dann

erfolgte die strukturierende Inhaltsanalyse. Dazu wurden folgende Oberkategorien

gebildet: „Erfolg mit Aromatherapie im pädiatrisch – onkologischen Bereich“,

„Anwendungsmöglichkeiten für Aromatherapie im pädiatrisch–onkologischen

Bereich“, „Durchführung ‚Hand in Hand ’“, „‚Maggi-Methode’ – immer noch ein

bisschen mehr – Hindernisse bei der Anwendung“, „weitere Anmerkungen“. Um

die Übersicht der zuvor beschriebenen Arbeitsschritte zu erleichtern wurden diese

in einer Tabelle zusammengefasst (siehe Anhang 7).

11

2 Ergebnisse

Im Folgenden werden die Ergebnisse der Literaturrecherche und der Interviews

dargestellt. Zunächst werden die wichtigen Begriffe für diese Arbeit definiert,

anschließend wird der Stand der aktuellen Literatur zum Thema „Einsatz von

Aromatherapie im pädiatrisch–onkologischen Bereich“ beschrieben. Abschließend

werden die Ergebnisse der Interviews aufgezeigt.

2.1 Stand der aktuellen Literatur

2.1.1 Komplementäre Pflegemaßnahmen

Unter komplementären oder auch alternativen Pflegemaßnahmen versteht man

pflegerische Tätigkeiten, die von den Pflegenden eigenverantwortlich durchgeführt

werden können (Henke, 1999). In der 3. Auflage vom Pschyrembel Pflege (2012,

S. 639) werden komplementäre Pflegemaßnahmen als „den Pflegestandard

ergänzende oder erweiternde Pflegeverfahren, die nicht direkt von der

naturwissenschaftlich orientierten Schulmedizin abgeleitet sind: z.B.

Pflegemethoden, die auf Erkenntnissen der Naturheilkunde […] basieren“ definiert.

Zu den komplementären Pflegemaßnahmen zählen beispielsweise Wickel und

Auflagen, die im Rahmen der Grundpflege oder zur Prophylaxe angewandt

werden (Henk, 1999). Stellhorn (2014) beschreibt in seinem Artikel die rechtlichen

Aspekte der komplementären Pflege und zeigt den Zwiespalt von

Pflegemaßnahmen und ärztlicher Anordnung auf. Viele komplementäre

Pflegemaßnahmen sind therapeutische Maßnahmen und dürfen somit laut

Heilpraktikergesetz §1 Abs. 3 nur von Personen durchgeführt werden, die

Heilpraktiker oder Ärzte sind. Aromatherapie, Homöopathie und

Fußreflexzonentherapie dürfen also nur von Pflegenden durchgeführt werden,

wenn sie eine ärztliche Anordnung dazu erhalten haben (Stellhorn, 2014).

Stellhorn (2014) merkt an, dass die selbstständige Durchführung und Anordnung

solcher komplementären Pflegemaßnahmen eine gute Möglichkeit wäre, den

Anteil der therapeutischen Tätigkeiten von Pflegenden zu erhöhen und somit die

Eigenverantwortlichkeit der Pflegenden zu steigern.

In einigen Studien wird die Nutzung von komplementären Pflegemaßnahmen und

Therapien untersucht. Molassiotis und Cubbin (2004) befragten Eltern von

krebskranken Kindern in Großbritannien. Sie untersuchten, in Form von

Fragebögen, in welchem Ausmaß Methoden von alternativer Medizin bei

12

onkologischen Patienten aus der Pädiatrie angewendet werden (Molassiotis,

Cubbin, 2004). Von 39 Befragten gaben 32,7% an, dass sie alternative

Maßnahmen einsetzten, um beispielsweise die schulmedizinische Behandlung

ihrer Kinder zu unterstützen (Molassiotis, Cubbin, 2004). „Am häufigsten wurden

Multivitaminpräparate, Aromatherapiemassage, Ernährungspläne und

Musiktherapie genannt“ (Molassiotis, Cubbin, 2004, S. 51). Als Nutzen der

Anwendung alternativer Pflegemaßnahmen und Therapien nannten die Eltern vor

allem „wachsendes Selbstvertrauen, Schmerzlinderung und Entspannung“

(Molassiotis, Cubbin, 2004, S.51). Außerdem fanden Molassiotis und Cubbin

(2004) heraus, dass je länger die Kinder an Krebs erkrankt waren, desto häufiger

wurden alternative Methoden angewandt. Als Grund, warum die Eltern keine

alternativen Pflegemaßnahmen oder Therapien angewandt haben, gaben sie vor

allem ein Informationsdefizit über die verschiedenen Möglichkeiten an

(Molassiotis, Cubbin, 2004). Als Schlussfolgerung aus ihrer Studie zogen

Molassiotis und Cubbin (2004), dass alternative Therapien im pädiatrisch-

onkologischen Bereich häufig eingesetzt werden und deren Anwendung eine

bedeutende Rolle spielt.

Auch in Deutschland wurde eine ähnliche Befragung, mit ähnlichem Ergebnis,

durchgeführt. Laengler, Spix und Seifert et al (2008) untersuchten, mithilfe von

Fragebögen, die Häufigkeit der Anwendung von alternativen und komplementären

Methoden bei pädiatrisch-onkologischen Patienten. Sie schickten Fragebögen an

Eltern der erkrankten Kinder, die im Kinderkrebsregister registriert waren

(Laengler, Spix, Seifert et al, 2008). Als Grundlage für die Ergebnisse dienten

1063 Fragebögen (Laengler, Spix, Seifert et al, 2008). Laengler, Spix und Seifert

et al (2008) fanden heraus, dass 35% der Befragten alternative und

komplementäre Methoden nutzen, wie beispielsweise Homöopathie, Diäten,

Nahrungsergänzungsmittel und anthroposophische Medizin. Als beeinflussende

Faktoren, für die Nutzung von alternativen und komplementären Methoden,

nannten Laengler, Spix und Seifert et al (2008) den früheren Gebrauch dieser

Methoden, höheren sozialen Status und schlechte Prognosen für das Kind. Als

Hauptgründe für die Anwendung von komplementären und alternativen Methoden

gaben die befragten Eltern hauptsächlich die stärkende Wirkung auf das

Immunsystem, die Verbesserung der Chance auf Heilung sowie die körperliche

Stärkung durch die Methoden an (Laengler, Spix, Seifert et al, 2008). Ein großer

13

Teil der Eltern gab an, dass sie keine Informationen von Ärzten zum Thema der

komplementären und alternativen Methoden erhalten haben (Laengler, Spix,

Seifert et al, 2008). 71% der Eltern, die die Methoden anwendeten, hatten mit den

Ärzten nicht über die Anwendung gesprochen (Laengler, Spix, Seifert et al, 2008).

89% der Eltern würden die Anwendung von alternativen und komplementären

Methoden anderen Eltern weiter empfehlen (Laengler, Spix, Seifert et al, 2008).

Als Fazit zogen Laengler, Spix und Seifert et al (2008), dass weitere Studien

notwendig sind, um die Wirkungen und Nebenwirkungen von alternativen und

komplementären Methoden aufzuzeigen und Kinderonkologen ein gewisses

Wissen über die Methoden haben sollten, um die Eltern professionell über diese

aufklären zu können.

Eine weitere Studie befasst sich mit den Einstellungen und Meinungen von

Kinderonkologen bezüglich komplementären und alternativen Therapien (Längler,

Boeker, Kameda et al, 2013). Längler, Boeker und Kameda et al (2013) werteten

175 Fragebögen von deutschen Kinderonkologen aus. Sie kamen zu dem

Ergebnis, dass 48% der Befragten während ihres Studiums nichts über alternative

und komplementäre Therapien gelernt und eher jüngere Ärzte mit Eltern, von

pädiatrisch-onkologischen Patienten, über diese Methoden gesprochen haben

(Längler, Boeker, Kameda et al, 2013). Die meisten Befragten stimmten zu, dass

alternative und komplementäre Methoden nach der konventionellen Therapie

angewendet werden sollten (Längler, Boeker, Kameda et al, 2013). Längler,

Boeker und Kameda et al (2013) beschreiben, dass 76% der befragten

Kinderonkologen besorgt sind, wenn ihre Patienten komplementäre und

alternative Methoden anwenden, da sie Wechselwirkungen oder Nebenwirkungen

befürchten, die sich auf die konventionelle Therapie auswirken könnten. Längler,

Boeker und Kameda et al (2013) heben in ihrer Studie außerdem den

Wiederspruch der Antworten der Kinderonkologen hervor. Auf der einen Seite ist

ein großer Teil der Befragten offen für komplementäre und alternative Therapien

und möchte gerne mehr über diese lernen, um die Patienten besser aufklären zu

können (Längler, Boeker, Kameda et al, 2013). Auf der anderen Seite bringen

viele Kinderonkologen das Thema der alternativen und komplementären

Therapien bei ihren Patienten nicht zur Sprache (Längler, Boeker, Kameda et al,

2013). Dies bestätigt auch die Studie von Laengler, Spix und Seifert et al (2008),

14

hier gab ein Großteil der Eltern an, dass sie von den behandelnden Ärzten keine

Informationen zu komplementären und alternativen Methoden erhalten haben.

2.1.2 Aromatherapie

Der Begriff der Aromatherapie wurde erstmals 1937 von René-Maurice Gattefossé

in seinem Buch „Aromatherapie“ geprägt (Eißing, 2007). Der Chemiker und

Ingenieur aus Frankreich untersuchte Heilkräuter sowie deren ätherische Öle und

entwickelte therapeutische Anwendungsmöglichkeiten dieser Öle (Zimmermann,

2011). Besonders angetan war Gattefossé, laut Zimmermann (2011), von den

Einsatzmöglichkeiten des Lavendelöls. Die Geschichte der Aromatherapie reicht

jedoch viel weiter zurück. Die Therapie mit ätherischen Ölen hat eine

jahrtausendalte Geschichte, so wurden diese bereits im Schamanismus und im

alten Ägypten angewendet (Deininger, 1997). Auch in China wurden 2700 v. Chr.

Heilkräuter, beispielsweise zur Vorbeugung von Epidemien, verwendet (Deininger,

1997).

Unter Aromatherapie versteht mal also den therapeutischen Einsatz von

Heilkräutern und deren ätherischen Ölen (Kullick, 2012). „Ätherische Öle sind

durch Wasserdampf-Destillation oder Kaltpressung gewonnene Pflanzenstoffe,

vorwiegend Terpene, die mit dem Äther, den Alkoholen und den Aldehyden

verwandt sind“ (Lubinic, 1997, S. 9). Diese ätherischen Öle können über

Inhalation, Massagen, Bäder, Kompressen, Packungen, Abwaschungen und

Abreibungen in den Körper gelangen (Lubinic, 1997).

Die Aromatherapie gehört zu einem Teilbereich der Phytotherapie, der

Pflanzenheilkunde, sie ist also die Anwendung von ätherischen Ölen im

therapeutischen Sinne (Werner, Braunschweig, 2006). Therapeutische

Anwendungen durchführen, beziehungsweise die Ausübung von Heilkunde,

dürfen laut Heilpraktikergesetz §1 Abs. 3 nur Personen, die die

Berufsbezeichnung „Heilpraktiker“ tragen. Ausübung der Heilkunde ist laut §1 Abs.

2 des Heilpraktikergesetzes „jede berufs- oder gewerbsmäßig vorgenommene

Tätigkeit zur Feststellung, Heilung oder Linderung von Krankheiten, Leiden oder

Körperschäden bei Menschen“. Laut § 5 des Heilpraktikergesetzes ist es strafbar

Heilkunde auszuführen, wenn man nicht zur Ausübung des ärztlichen Berufes

oder des Heilpraktikers berechtigt ist. In Deutschland wird der Begriff

Aromatherapie häufig sehr undifferenziert für die Anwendung von ätherischen

15

Ölen verwendet (Zimmermann, 2011). Zimmermann (2011) kritisiert diese

undifferenzierte Bezeichnung, da es sich in den meisten Fällen, wie beispielsweise

in der Pflege und der Kosmetik, gar nicht um eine Therapie handelt.

Werden ätherische Öle in der Pflege angewandt, wird von Aromapflege

gesprochen (Werner, Braunschweig, 2006). In der Pflege können ätherische Öle,

laut Werner und Braunschweig (2006), unter anderem dazu eingesetzt werden,

um die Haut zu pflegen und Abwehr- und Selbstheilungskräfte zu unterstützen.

Außerdem dienen sie zur „Vitalisierung, Konzentrationsförderung, Entspannung,

Beruhigung und Sinnlichkeit“ (Werner, Braunschweig, 2006, S.50). Die

ätherischen Öle können aber auch noch in vielen anderen Bereichen eingesetzt

werden, wie beispielsweise bei Schlafstörungen, Unruhezuständen, Ängsten,

Verdauungsbeschwerden und Erkältungen (Werner, Braunschweig, 2006). Auch

Deutsch (2007) berichtet von einer Vielzahl von Einsatzgebieten der ätherischen

Öle in der Gesundheits- und Krankenpflege. Deutsch (2007) nennt unter anderem

die Verbesserung der Lebensqualität, die Förderung der Sensibilisierung der

eigenen Wahrnehmung, die Verbesserung der Immunabwehr sowie die Stärkung

der Selbstheilungskräfte durch den Einsatz von ätherischen Ölen. In immer mehr

deutschen Krankenhäusern werden ätherische Öle erfolgreich eingesetzt, dies ist

auch mit dem stetigen Wachstum von wissenschaftlichen Erkenntnissen zu

begründen (Steflitsch, Steflitsch, 2007). Dennoch muss beachtet werden, dass ein

gewisses Grundwissen notwendig ist, um ätherische Öle fachgerecht einzusetzen

(Zimmermann, 2011). Zimmermann (2011) betont, dass die Person, die die

Aromapflege durchführt, erkennen muss, wann und welche Beschwerden sie mit

ätherischen Ölen behandeln kann und in welchen Fällen ein Arzt hinzugezogen

werden sollte. Um dies einschätzen zu können, müssen Kenntnisse über

biochemischen Aufbau, Wirkungsweisen und Nebenwirkungen der ätherischen

Öle vorhanden sein (Zimmermann, 2011). Werden die ätherischen Öle richtig

angewandt haben diese nur wenige Nebenwirkungen, dennoch kann es zu

allergischen Reaktionen kommen (Henke, Horstmann, 2008). Eine gründliche

Anamnese sollte vor der Anwendung der Öle erfolgen, damit Nebenwirkungen

vermieden werden können (Werner, Braunschweig, 2006). Um diese Kenntnisse

zu erlangen bedarf es, laut Zimmermann (2011), einer Zusatzausbildung.

Auch bei der Anwendung von ätherischen Ölen im pädiatrischen Bereich ist

Vorsicht geboten (Werner, Braunschweig, 2006). Kinder sind keine kleinen

16

Erwachsenen, bei denen die Dosis einfach halbiert werden kann (Wabner, Beier,

Struck et. al., 2009). Einige Öle sind für die Anwendung in der Pädiatrie nicht

geeignet, wie beispielsweise Thymian oder Kampher oder auch scharfe, kalte,

modrige oder reizenden Düfte (Wabner, Beier, Struck et al., 2009 und Hoyer,

Ratai, 2016). Besonders geeignet sind milde, süße und fruchtige Öle (Wabner,

Beier, Struck et. al., 2009). Kinder haben meist ein gutes Duftgespür und sollten

sich ihren Duft am Besten selbstständig aussuchen, allerdings sollten sie nur unter

Aufsicht einer fachkundigen Person mit den ätherischen Ölen umgehen (Werner,

Braunschweig, 2006).

2.1.3 Pädiatrisch - onkologischer Bereich

Unter Pädiatrie versteht man die Kinder- und Jugendheilkunde (Matolycz, 2015).

Hier werden Kinder und Jugendliche vom Neugeborenenalter bis hin zum

vollendeten 17. Lebensjahr behandelt (Pschyrembel, 2003). Der pädiatrisch–

onkologische Bereich ist ein Teilbereich der Pädiatrie und im Krankenhaus

meistens mit dem Bereich der Hämatologie gekoppelt. In diesem Bereich werden

Kinder und Jugendliche mit angeborenen und erworbenen Defekten der

Blutbildung, Störungen der Blutgerinnung, Immundefekten, bösartigen

Systemerkrankungen und Tumoren diagnostiziert und therapiert

(Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf, 2015).

Nach den Unfällen stellen die Krebserkrankungen die zweithäufigste

Todesursache im pädiatrischen Bereich dar (Feydt-Schmidt, 2015). Jährlich

erkranken in Deutschland ungefähr 200.000 Menschen an Krebserkrankungen,

1.800 davon sind Kinder und Jugendliche unter sechzehn Jahren (Gutjahr, 2009).

Die Krebserkrankungen im pädiatrischen Bereich unterschieden sich von denen in

der Gesundheits- und Krankenpflege (Gutjahr, 2009). Erwachsene erkranken

häufig an Karzinomen, die durch bestimmte Umwelteinflüsse wie Rauchen und

Ernährung, begünstigt sein können (Gutjahr, 2009). Kinder erkranken

überwiegend an messenchymalen Erkrankungen (Gutjahr, 2009). Hierbei handelt

es sich um eine Gewebeart aus der sich die bösartigen Erkrankungen entwickeln

können (Gutjahr, 2009). Die Ursache dieser malignen Erkrankung ist häufig unklar

(Feydt-Schmidt, 2015). Als Risikofaktoren können allerdings genetische Faktoren

und radioaktive Strahlen ausgemacht werden (Feydt-Schmidt, 2015). Die

Erkrankungen unterscheiden sich im Verlauf, der Therapie und Prognose stark

17

voneinander (Feydt-Schmidt, 2015). Gekennzeichnet sind sie jedoch alle durch ein

unkontrolliertes Zellwachstum mit Verdrängung gesunder, funktionstüchtiger

Zellen (Feydt-Schmidt, 2015). Die häufigsten Krebserkrankungen im pädiatrischen

Bereich sind Leukämien, Hirntumore, Lymphome, Nephroblastome,

Neuroblastome, Knochentumore und Retinoblastome (Feydt-Schmidt, 2015). Der

Altersgipfel bei diesen Erkrankungen ist allerdings ganz unterschiedlich (Gutjahr,

2009). Neuroblastome treten häufig bereits im Säuglingsalter auf, akute

lymphatische Leukämie wird meist zwischen dem zweiten und fünften Lebensjahr

diagnostiziert, kann aber auch schon deutlich früher oder auch später auftreten

(Gutjahr, 2009). Knochentumore treten meist erst im Jugendalter auf, Hirntumore

sich gleichmäßig im Kindesalter verteilt (Gutjahr, 2009). Die malignen

Erkrankungen können also in jedem Alter auftreten, selbst pränatal können schon

Tumore diagnostiziert werden (Gutjahr, 2009).

Auch die Therapie unterscheidet sich je nach Erkrankung (Gutjahr, 2009). Ziel ist

es die betroffenen Kinder und Jugendlichen zu heilen, dies gelingt bei zwei von

drei Kindern (Gutjahr, 2009). Bei einem Organtumor kann die Behandlung laut

Gutjahr (2009, S.28) folgendermaßen aussehen: „1.Chemotherapie, 2. 8-12

Wochen späterer Beurteilung des Effektes, 3. Therapie am Ort der

Primärentstehung (Operation und/oder Radiotherapie), 4. Langzeit-

Chemotherapie“. Bei anderen malignen Erkrankungen, wie zum Beispiel bei

Leukämien, ist die Behandlung auf eine Chemotherapie konzentriert (Gutjahr,

2009). Eine weitere Therapieform stellt die Knochenmark- und

Stammzelltransplantation dar (Gutjahr, 2009).

Die Pflegeprobleme sind bei jedem Kind unterschiedlich (Feydt-Schmidt, 2015).

Die Probleme werden vom allgemeinen Befinden, der Art und Lokalisation des

Tumors, dem Tumorwachstum und der Art und Wirkung der Therapie beeinflusst

(Feydt-Schmidt, 2015). Folgende Pflegeprobleme können laut Rinner (2012)

auftreten: Infektionsgefahr durch Leukozytopenie, Blutungsgefahr durch

Thrombozytopenie, Gefahr der Unterernährung und unzureichenden

Flüssigkeitsaufnahme, Gefahr der Nebenwirkungen von Therapien, Angst,

Veränderungen des Wohlbefindens und des Familienlebens. Gerade bei der

zytostatischen Therapie können viele Nebenwirkungen auftreten, wie

beispielsweise Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Fatigue, Alopezie, Stomatitis,

Mukositis, Hyperurämie, hämorrhagische Zystitis, Nierenschäden, Obstipationen,

18

Enteritis, Neutropenie, Müdigkeit, Blässe, Kopfschmerzen, Erytheme, Fieber und

allergische Reaktionen (Rinner, 2012). Um vorbeugende Maßnahmen treffen zu

können, müssen Pflegende über diese möglichen Nebenwirkungen informiert sein

(Rinner, 2012).

2.1.4 Aromatherapie im pädiatrisch – onkologischen Bereich

Den Effekt von Aromatherapie, während einer Stammzellentransplantation,

untersuchten Ndao, Ladas und Cheng et al (2010) in einer doppelblind, Placebo-

kontrollierten, randomisierten Studie in einem Krankenhaus in den USA. In die

Studie wurden Patienten zwischen fünf und einundzwanzig Jahren, mit malignen

und nichtmalignen Erkrankungen, eingeschlossen (Ndao, Ladas, Cheng et al,

2010). Als Ausschlusskriterien galten das vorherige erhalten einer

Stammzellentransplantation und bekannte Allergien gegen Parfum, Aromatherapie

und ätherische Öle (Ndao, Ladas, Cheng et al, 2010). Insgesamt konnten 37

pädiatrisch-onkologische Patienten und ihre Eltern mit in die Studie

eingeschlossen werden (Ndao, Ladas, Cheng et al, 2010). Die Probanden wurden

durch das Zufallsprinzip in die Kontrollgruppe und Interventionsgruppe eingeteilt

(Ndao, Ladas, Cheng et al, 2010). Ndao, Ladas und Cheng et al (2010) wollten

den Effekt von Bergamottöl, auf Angst, Übelkeit und Schmerzen, untersuchen.

Vor, während, nach und eine Stunde nach der Stammzellentransplantation wurden

die Probanden, mithilfe unterschiedlicher, standardisierter Instrumente, untersucht

und befragt (Ndao, Ladas, Cheng et al, 2010). Während der Transplantation

inhalierten die Probanden, über eine Duftlampe, Bergamottöl beziehungsweise

das Placebo (Ndao, Ladas, Cheng et al, 2010). Als Placebo wurde ein Shampoo

gewählt, dass nicht auf ätherischen Ölen basiert (Ndao, Ladas, Cheng et al,

2010). Für den Einsatz von Bergamottöl entschieden sich Ndao, Ladas und Cheng

et al (2010), da es laut Literatur bei Kindern gut gegen Angst und Übelkeit wirken

sollte. Als Ergebnis konnten Ndao, Ladas und Cheng et al (2010) festhalten, dass

es keine signifikanten Unterschiede zwischen der Interventions- und der

Kontrollgruppe gab. Eine Stunde nach der Stammzelltransplantation litten beide

Gruppen unter Angst und Übelkeit, die Schmerzen waren eine Stunde danach

nicht mehr stark (Ndao, Ladas, Cheng et al, 2010). Auch bei den Eltern der Kinder

konnten keine signifikanten Unterschiede festgestellt werden, die Angst der Eltern

war in der Kontroll- und Interventionsgruppe fast gleich (Ndao, Ladas, Cheng et al,

19

2010). Als Fazit aus ihrer Arbeit zogen Ndao, Ladas und Cheng et al (2010), dass

ihre Studie die erste dieser Art war und noch mehr Studien auf dem Gebiet

notwendig sind, um konkrete Aussagen treffen zu können. Außerdem merken

Ndao, Ladas und Cheng et al (2010) an, dass auch andere Interventionen

untersucht werden sollten, wie beispielsweise die Massage mit ätherischen Ölen

oder die Psychoedukation der Eltern.

In der Literaturrecherche wurden keine weiteren Studien zum Thema

Aromatherapie im pädiatrisch-onkologischen Bereich gefunden.

2.2 Ergebnisse der Interviews

Angelehnt an die Inhaltsanalyse nach Mayring (2008) wurden Kategorien gebildet,

um die Inhalte der Interviews übersichtlicher darzustellen. Die Ergebnisse der

Interviews werden im Folgenden aufgezeigt.

2.2.1 Erfolg mit Aromatherapie im pädiatrisch-onkologischen Bereich

Die Interviewten berichteten durchgehend von sehr positiven Erfahrungen mit dem

Einsatz von Aromatherapie. Sie erzielten viele Erfolge mit dem gezielten Einsatz

der ätherischen Öle. Interviewpartnerin drei berichtete von einem

sechzehnjährigen Patient, der einen Hirntumor im Endstadium hatte. Dieser Junge

hatte ein hohes Tumorfieber, welches medikamentös nicht mehr gesenkt werden

konnte. Durch eine Pfefferminzwaschung konnte das Fieber um 0,5 Grad gesenkt

werden. Auch, wenn es sich hierbei nur um einen kleinen Effekt handelte, war es

für die Mutter des Jungen von sehr großer Bedeutung, dass sich jemand die Zeit

genommen und mehr gemacht hatte, als nur Medikamente anzuhängen. „Das war

für die Mutter enorm wichtig“ (Interview 3, Z. 31-32). Ein weiteres Beispiel für den

Erfolg der Aromatherapie, war ein kleiner Junge der unter antizipierter Übelkeit litt

(Interview 3). „Und da sind wir mit Aromatherapie reingegangen“ (Interview 3, Z.

36). Schon vor dem Krankenhausaufenthalt inhalierte er Mandarine-rot Öl, „der hat

immer über dieser Flasche gehangen“ (Interview 3, Z. 37-38), und es hat ihm sehr

geholfen. „Für den war das ein ganz wichtiger Geruch gegen Übelkeit“ (Interview

3, Z. 42-43). Auch mit dem Einsatz von Lavendelwickeln konnten gute Erfolge

erzielt werden, gerade bei Ein- und Durchschlafproblemen (Interview 1, 2).

Die Interviewten berichteten von der positiven Wirkung der Aromatherapie auf die

Kinder und deren Angehörige und davon, dass sich die Patienten mehr

wahrgenommen fühlen (Interview 2). „Ich glaube es ist einfach nochmal ein Stück

20

der Zuwendung gegenüber dem Patienten und der Patient fühlt sich

wahrgenommen oder auch ernst genommen“ (Interview 2, Z. 23-25). Außerdem

wurde hervorgehoben, dass ätherische Öle eine Alternative zu medikamentösen

Therapien darstellen können und mehr Vor- als Nachteile haben (Interview 1,2).

„Für mich sind ätherische Öle wie Medikamente, weil sie halt 100 prozentig reine

Pflanzenpower sind“ (Interview 1, Z. 303-304). Dennoch wurde betont, dass die

ätherischen Öle keine Therapie ersetzten können (Interview 1). Außerdem wurde

auf einen fachgerechten Einsatz der Öle hingewiesen, um Nebenwirkungen zu

vermeiden (Interview 1,3).

Zusammenfassend kann man zur Kategorie „Erfolg mit Aromatherapie im

pädiatrisch-onkologischen Bereich“ sagen, dass durchgehend positive

Erfahrungen mit Aromatherapie gemacht wurden. Die Kinder und Eltern fühlen

sich mehr wahrgenommen und reagieren sehr positiv auf die Anwendung von

ätherischen Ölen.

2.2.2 Anwendungsmöglichkeiten für Aromatherapie im pädiatrisch-onkologischen

Bereich

Die Interviewpartnerinnen beschrieben eine Vielzahl von

Anwendungsmöglichkeiten für Aromatherapie im pädiatrisch-onkologischen

Bereich. Ätherische Öle können beispielsweise eingesetzt werden, um

Nebenwirkungen von bestimmten Medikamenten zu reduzieren (Interview 1).

Interviewpartnerin eins berichtete, dass sie von den Eltern angeregt wurde

ätherische Öle einzusetzen.

Zitrone, Pfefferminze, Pergamon, Ingwer und Lavendel können, laut den

Interviewpartnerinnen, gezielt bei Übelkeit, Erbrechen, Angst, Schlaflosigkeit und

Fieber eingesetzt werden (Interview 1,2,3). „In Bezug auf die Übelkeit habe ich es

auch eingesetzt, gerade Pfefferminze und auch Orange, ist gut gegen Übelkeit“

(Interview 2, Z. 18-19). „Das Lavendelöl, das soll so ein bisschen beruhigend

wirken, das habe ich manchen Kinder, wenn sie es wollten, abends aufs

Kopfkissen getropft“ (Interview 2, Z. 7-9). Eine andere Interviewpartnerin

beschrieb jedoch, dass sie gerade bei älteren Kindern, schlechte Erfahrungen mit

Lavendelöl gemacht hat und dort eher Mandarinesorten, Bergamotte und Zitrusöl

einsetzten würde (Interview 3). Es wurde außerdem betont, dass die Anwendung

von Pfefferminzöl schwierig sei, da die Kinder mindestens sechs Jahre alt sein

21

müssten (Interview 3). Außerdem wurde vom Einsatz von ätherischen Ölen bei

opiatbedingtem Harnverhalt und opiatbedingten Obstipationen sowie bei Juckreiz

nach einer Knochenmarktransplantation, berichtet (Interview 1). „Wir (haben)

gezielt mit [Blasen-, d.Verf.] Auflagen mit Eukalyptusglobulus gearbeitet, in einer

bestimmten Konzentration, und das als Auflage circa eine halbe Stunde drauf […]

und danach hat es dann wirklich [mit der Miktion, d. Verf.] funktioniert“ (Interview

1, Z.142-146). Auch wurde der Einsatz bei geröteter Haut und zur

Dekubitusprophylaxe erwähnt (Interview 1). Ebenso wurde der Einsatz zur

Schmerztherapie, zur Beruhigung, zur Raumerfrischung und gegen schlechte

Stimmungen beschrieben (Interview 1,3). Bergamotte kann beispielsweise bei

schlechten Stimmungen eingesetzt werden, da es laut der Interviewpartnerin, eine

aufheiternde Wirkung hat (Interview 3). Außerdem können Wickel und Auflagen

bei Bauchschmerzen angewandt werden (Interview 3). Ferner können ätherische

Öle zur Mundpflege eingesetzt werden, hierbei nannte Interviewpartnerin eins

verschiedene Tees, wie beispielsweise Salbei- und Kamillentee. Allerdings wurden

mit Kamillentee weniger gute Erfahrungen gemacht, da es von den Kindern nicht

gut angenommen wurde (Interview 1). „Jetzt geht es eher so in die Richtung

gezielt mit Hydrolaten zu arbeiten oder mit Sanddornfruchtfleischöl im

Mundschleimhautbereich“ (Interview 1, Z.103-105). Auch die Anwendung von

ätherischen Ölen in der Sterbebegleitung wurde von einer Interviewten

angesprochen (Interview 3). „Mandarine-rot ist so ein Öl, was gut angenommen

wird von den Kindern in der Sterbebegleitung“ (Interview 3, Z. 66-68). Nicht nur für

die Patienten sind die ätherischen Öle gut, sondern auch für die Eltern und die

Pflegenden (Interview 3). „Aber es hat auch einfach eine Wirkung auf die Eltern“

(Interview 3, Z. 70-71). Eine Interviewpartnerin berichtete von ihren Erfahrungen

im Krankenhaus, wo Beduftung über den ganzen Flur eingesetzt wurde, um die

Konzentrationsfähigkeit des Personals zu steigern (Interview 1). Die Interviewten

betonten, dass die Anwendung der verschiedenen Öle immer individuell ist und

Jugendliche und Kinder unterschiedliche Düfte angenehm finden (Interview 1,2,3).

Außerdem wurde hervorgehoben, dass die Öle nicht nur eine körperliche Wirkung

haben, sondern auch eine psychische Wirkung und somit auch bei psychisch

bedingtem Erbrechen eingesetzt werden kann (Interview 1). „Gerade Jugendliche

haben nicht nur durch das Medikament das Problem, dass sie natürlich spucken,

22

sondern auch einfach dieses Psychische. Die sehen die Flasche oder den Beutel

und schon fangen sie an zu spucken“ (Interview 1, Z. 114-118).

Abschließend kann gesagt werden, dass es eine Vielzahl von

Einsatzmöglichkeiten von ätherischen-Ölen, im pädiatrisch-onkologischen Bereich,

gibt. Als wichtigste Öle können Zitrone, Pfefferminze, Lavendel, Pergamon,

Ingwer, Orange, Limette, Grapefruit, Sandelholz, Patschuli, Rose, Melisse und

Mandarine-rot festgehalten werden. Diese Öle können unter anderem gegen

Übelkeit, Erbrechen, Schlafstörungen, schlechte Stimmungen, Fieber, Angst,

opiatbedingten Harnverhalt und Obstipationen, Juckreiz, in der Sterbebegleitung

und gegen unangenehme Gerüche eingesetzt werden. Angewendet werden

können die Öle durch Wickel, Auflagen, Waschungen, Bäder und durch

Raumbeduftung. Betont werden muss jedoch, dass die fachgerechte Anwendung

der Öle sehr wichtig ist.

2.2.3 Durchführung „Hand in Hand“

Bei der Frage wer die Aromatherapie, nach Meinung der Expertinnen, durchführen

sollte, gaben diese an, dass ätherische Öle nur von gut ausgebildeten Leuten

angewendet werden sollten (Interview 1,2,3). „Also ich sage mal so grundsätzlich

von der Anwendung her, sollten die es machen, die eine Ausbildung darin haben.

Und da rede ich nicht von einem Wochenendkurs oder von vier Stunden in der

Palliativ Care-Ausbildung, das kann man vergessen“ (Interview 1, Z. 269-273).

Gerade um die Qualität zu sichern und um Fehler zu vermeiden, wie

Überdosierung oder Hautreaktionen, sollte nur ausgebildetes Personal ätherische

Öle anwenden (Interview 1). Eine Interviewpartnerin sprach an, dass Ärzte häufig

gar kein Hintergrundwissen bezüglich der Anwendung von Aromatherapie haben

und es somit auch mit den Anordnungen schwer sei (Interview 1). „Mit der

Anordungsgeschichte ist es so ein Thema, weil die können es mir da alles

aufschreiben aber im Endeffekt […] kann man jemandem damit schaden“

(Interview 1, Z. 299-306). Es wurde betont, dass Ärzte nicht immer die Experten

sind (Interview 1). Eine andere Interviewpartnerin gab an, dass die Pflegenden in

Kooperation mit den Eltern die Aromatherapie anwenden sollten (Interview 2). „Die

Pflege in Kooperation mit den Eltern […], so Hand in Hand“ (Interview 2, Z. 38-39).

Es wurde hervorgehoben, dass Pflegende und Ärzte deutlich mehr und intensiver

zum Thema Aromatherapie ausgebildet werden sollten (Interview 2,3). Ein

23

gewisses Basiswissen ist wichtig, um Eltern und Kindern etwas für zu Hause

mitzugeben und sie auf alternative Methoden hinweisen zu können (Interview 3).

Somit könnten Eltern und Kinder einige Dinge wieder selbstständig besser

beeinflussen (Interview 3).

Zusammenfassend kann man sagen, dass die Anwendung von ätherischen Ölen

von fachkundigem Personal durchgeführt werden sollte. Bei einer falschen

Anwendung kann es zu Hautirritationen und Allergien kommen. Pflegende, Ärzte,

Eltern und Patienten sollten gemeinsam arbeiten, um die Aromatherapie

bestmöglich anwenden zu können.

2.2.4 „Maggi-Methode“ – immer noch ein bisschen mehr – Hindernisse bei der

Anwendung

Während der Interviews nannten die Befragten eine Vielzahl von Hindernissen, bei

der Anwendung von ätherischen Ölen im pädiatrisch-onkologischen Bereich.

Eines der größten Hindernisse stellt, laut der Interviewpartnerinnen, die fehlerhafte

Anwendung der Öle dar (Interview 1,3). Häufig wird die „Maggi-Methode“

angewandt, es wird einfach immer noch etwas nachgekippt, auch wenn man die

Wirkung der Öle nicht genau kennt (Interview 1). Meist werden die Öle von Leuten

angewandt, die sich dafür interessieren, aber nicht ausreichend

Hintergrundwissen haben (Interview 1). „Wenn jemand die Lampe nicht aus macht

(und) nach zwei Stunden dann so ein schwerer Duft [im Raum, d. Verf.] drin liegt,

dann gab es auch negative Reaktionen“ (Interview 3, Z. 95-97). Die richtige

Anwendung ist ein wichtiger Faktor (Interview 1,3). Eine Interviewpartnerin

erzählte, dass sich gerade in Norddeutschland nur die wenigsten mit

Aromatherapie auskennen (Interview 1). „Vielleicht fehlt uns einfach so ein

bisschen die Nähe zur Natur“ (Interview 1, Z. 216-217). Durch das fehlende

Wissen kommt es zu Fehlern, wie beispielsweise eine Überdosierung oder eine

unzureichende Anamnese (Interview 1). Durch eine ausführliche Anamnese kann

man Abneigungen oder negative Erfahrungen mit Düften feststellen und wendet

dann bestimmte Öle nicht an (Interview 1). „Dass man eine Abneigung gegen

irgendwas hatte oder auch irgendwas vorgefallen ist, da kann man bestimmte Öle

nicht einsetzten, weil es das Ganze nochmal hervorbringt“ (Interview 1, Z. 192-

195). Außerdem muss vor Beginn der Aromatherapie geklärt werden, ob noch

andere alternative Methoden angewendet werden (Interview 1). Laut

24

Interviewpartnerin eins können ätherische Öle die Wirkung bestimmter

homöopathischer Mittel aufheben. Ein weiteres Hindernis stellt der Faktor Zeit dar

(Interview 3). Es muss ein gutes Konzept vorliegen, um die Aromatherapie

anwenden zu können (Interview 3). Im Klinikalltag stellt es allerdings, laut der

Interviewpartnerinnen, einen Aufwand dar die Eltern anzuleiten (Interview 1).

Teilweise wird es auch einfach vergessen (Interview 3). Nach einer guten

Anleitung könnten die Eltern oder die Patienten die Öle selbstständig anwenden

aber es wird in der Klinik häufig nicht gemacht (Interview 1). „So was geht halt

leider wirklich unter“ (Interview 1, Z. 74). Ein anderes Hindernis zur Anwendung

der Aromatherapie können die Patienten selber darstellen (Interview 1,2,3). Kinder

sind, laut der Interviewpartnerinnen, sehr ehrlich was Düfte angeht und sagen

offen, wenn es ihnen nicht gefällt (Interview 1,2,3,). Die Interviewten haben vor

allem mit Jugendlichen die Erfahrung gemacht, dass diese Düften gegenüber eher

abgeneigt sind (Interview 1,3). „Manchmal waren es die Kinder, die gesagt haben,

`Das finde ich total ekelig, möchte ich nicht`“ (Interview 3, Z. 137-138). Auch

Mitpatienten können ein Hindernis darstellen, wenn sich diese durch die

Aromatherapie gestört fühlen (Interview 3). Außerdem gaben die

Interviewpartnerinnen an, dass man im Krankenhaus, mit ätherischen Ölen,

schnell an seine Grenzen kommt (Interview 1). Gerade, wenn die Ärzte mit der

Anwendung nicht einverstanden sind, können sie ein großes Hindernis darstellen

(Interview 1,3). Ebenso die Anordnung der Aromatherapie stellt eine Hürde dar

(Interview 1,3). „In den Kliniken […] ist das Problem, wer ordnet es an. Es gibt da

nicht so eine richtige Richtung, es macht auch jede Klinik für sich“ (Interview 1, Z.

287-289). Außerdem haben auch gerade die Universitätskliniken einen

klassischen Lehrauftrag und gehen eher weniger auf komplementäre Maßnahmen

ein, berichtete eine Interviewpartnerin (Interview 1).

Für diese Kategorie lässt sich abschließend zusammenfassen, dass es einige

Hindernisse bei der Anwendung von Aromatherapie im pädiatrisch-onkologischen

Bereich gibt. Eines der größten Hindernisse stellt die fehlerhafte Anwendung dar.

Weitere Probleme können Zeitmangel, Mitpatienten und die Frage der Anordnung

sein.

25

2.2.5 Weitere Anmerkungen

Abschließend merkten die Interviewpartnerinnen vor allem an, dass in

Deutschland, besonders in Norddeutschland, komplementäre Pflegemaßnahmen

viel zu selten eingesetzt werden (Interview 1,2,3). Der vermehrte Einsatz könnte

die Kompetenz der Pflegenden erhöhen (Interview 3). Gerade in der pädiatrischen

Onkologie sind komplementäre Maßnahmen wichtig (Interview 3).

„[Komplementäre Maßnahmen sind ein, d. Verf.] wichtiges Handwerkzeug, mit

dem sie selber […] Kontrolle […] haben, wo wir ihnen sonst so viel nehmen“

(Interview 3, Z. 154-157).

Außerdem wurde angemerkt, dass in anderen Ländern, wie beispielsweise in

Österreich, der Einsatz von Aromatherapie alltäglich ist (Interview 1). „Die (sind)

einfach so professionell aufgestellt (und sind uns) wahrscheinlich Lichtjahre

voraus“ (Interview 1, Z. 174-175).

3 Diskussion der Ergebnisse

Im Folgenden werden die Ergebnisse der Literaturrecherche sowie die Ergebnisse

der Interviews diskutiert. Abschließend wird die Fragestellung „Welche

Einsatzmöglichkeiten gibt es für die komplementäre Pflegemaßnahme der

Aromatherapie im pädiatrisch-onkologischen Bereich?“ beantwortet.

In der Kategorie „Erfolge mit Aromatherapie im pädiatrisch-onkologischen Bereich“

berichteten die Interviewten durchgehend von positiven Erfahrungen. Die Kinder

und die Eltern fühlten sich, ihren Erfahrungen nach, durch die Anwendung mehr

wahrgenommen und haben sehr positiv auf die Anwendung der ätherischen Öle

reagiert. Von negativen Erfahrungen haben die Interviewten kaum gesprochen.

Wenn diese auftraten, dann häufig bei der falschen Anwendung der Öle. Diese

hauptsächlich positiven Erfahrungen sprechen dafür, dass ein vermehrter Einsatz

von ätherischen Ölen im pädiatrisch-onkologischen Bereich sehr lohnenswert

wäre. Gerade, weil viele Eltern im pädiatrisch-onkologischen Bereich bereits

komplementäre und alternative Maßnahmen verwenden, wie Laengler, Spix und

Seifert et al (2008) in ihrer Studie beschreiben. Wie eine Interviewpartnerin

berichtete, ist der Einsatz von ätherischen Ölen in anderen Ländern, wie

beispielsweise in Österreich, alltäglich. Auch in der Schweiz ist der Einsatz von

ätherischen Ölen fest in den Klinikalltag integriert (Zimmermann, 2011). In

26

Frankreich und Italien wird die Aromatherapie seit Jahren angewandt, allerdings

ist dort diese Aufgabe den Ärzten vorbehalten (Werner, Braunschweig, 2006).

In der Kategorie „Anwendungsmöglichkeiten für Aromatherapie im pädiatrisch-

onkologischen Bereich“ wurde berichtet, dass es eine Vielzahl von

Einsatzmöglichkeiten von ätherischen-Ölen, im pädiatrisch-onkologischen Bereich,

gibt. Als wichtigste Öle wurden Zitrone, Pfefferminze, Lavendel, Pergamon,

Ingwer, Orange, Limette, Grapefruit, Sandelholz, Patschuli, Rose, Melisse und

Mandarine-rot genannt. Diese Öle können unter anderem bei Übelkeit, Erbrechen,

Schlafstörungen, schlechten Stimmungen, Fieber, Angst, opiatbedingten

Harnverhalt und Obstipationen, Juckreiz, in der Sterbebegleitung und gegen

unangenehme Gerüche eingesetzt werden. Angewendet werden können die Öle

durch Wickel, Auflagen, Waschungen, Bäder und durch Raumbeduftung.

Vergleicht man die verschiedenen Anwendungsbereiche der ätherischen Öle mit

den Pflegeproblemen die in der pädiatrischen Onkologie, nach Rinner (2012), am

häufigsten auftreten, dann wird deutlich, dass ein Teil der Pflegeprobleme, nach

Meinung der Interviewpartnerinnen, mithilfe von ätherischen Ölen reduziert

werden könnten. Rinner (2012) gibt als Nebenwirkungen der zytostatischen

Therapie, beispielsweise Übelkeit und Erbrechen an. Von den Interviewten wurde

berichtet, dass sie besonders mit Zitrone, Ingwer, Pergamon und Pfefferminze

gute Erfahrungen in Bezug auf Übelkeit gemacht haben. Die Interviewten gaben

außerdem an, dass sie die Öle nicht nur bei Zytostatika bedingter Übelkeit

eingesetzt haben, sondern auch bei psychisch bedingtem Erbrechen. Auch

Zimmermann (2011) beschreibt, dass Pfefferminze traditional gegen Übelkeit und

Verdauungskrämpfe eingesetzt wird. Sie verweist jedoch darauf, dass dieses Öl

nicht für kleinere Kinder geeignet ist, da eine erhöhte Apnoegefahr besteht

(Zimmermann, 2011). Auf dieses Problem wiesen auch die Interviewpartnerinnen

hin. Hübner (2008) beschreibt in ihrem Buch den Einsatz von Ingwer bei

Chemotherapie bedingter Übelkeit. Traditionell wird Ingwer, wie auch

Pfefferminze, bei Beschwerden im Magen-Darm-Bereich eingesetzt (Hübner,

2008). Hübner (2008) verweist außerdem auf eine Studie, die einen positiven

Effekt von Ingwer auf Übelkeit nach der Chemotherapie nachweist. Diese Studie

ist allerdings nicht auf Kinder bezogen, eine Übertragbarkeit müsste geprüft

werden, da Kinder laut Werner und Braunschweig (2006) ein anderes

Geruchsempfinden haben als Erwachsene. Übelkeit und Erbrechen stellen, laut

27

der Interviewten, die Hauptnebenwirkungen auf pädiatrisch-onkologischen

Stationen, dar. Diese Erfahrung habe ich auch selber in meinen pflegerischen

Einsätzen gemacht. Allerdings gibt es zu dem Thema „Aromatherapie bei Übelkeit

und Erbrechen im pädiatrisch-onkologischen Bereich“ noch keine Studien, sodass

der Einsatz der Öle nicht evidenzbasiert ist. Auch Zimmermann (2011) verweist

auf keine Studien, sondern nur auf die traditionelle Anwendung des Pfefferminzöls

in diesem Bereich. Ndao, Ladas und Cheng et al (2010) untersuchten in ihrer

Studie den Effekt von Bergamottöl auf Angst, Übelkeit und Schmerzen vor,

während und nach einer Stammzellentransplantation. Sie konnten allerdings

keinen Effekt des ätherischen Öles nachweisen.

Als ein weiteres wichtiges ätherisches Öl hoben die Interviewpartnerinnen das

Lavendelöl hervor. Dieses wurde von ihnen vor allem bei Ein- und

Durchschlafproblemen angewandt. Auch Werner und Braunschweig (2006) zeigen

die vielseitigen Einsatzmöglichkeiten des Lavendelöls auf. Sie bezeichnen es als

das wichtigste und beliebteste Öl in der Aromatherapie beziehungsweise

Aromapflege (Werner, Braunschweig, 2006). Nach Werner und Braunschweig

(2006) wirkt das Lavendelöl nicht nur anregend, sondern auch beruhigend.

Außerdem wird auf die jahrtausendlange Anwendung verwiesen, wie

beispielsweise die Ausräucherung von Pesthäusern (Werner, Braunschweig,

2006). Lubinic (1997) beschreibt ebenfalls die Anwendung von Lavendelöl bei

Schlafstörungen und Unruhezuständen. Allerdings wird in keinem der Bücher auf

Studien verwiesen und nur auf die traditionelle Anwendung des Öles.

Es zeigt sich deutlich, dass noch weitere Studien notwendig sind, um die Evidenz

der ätherischen Öle zu klären, gerade, weil laut Laengler, Spix und Seifert et al

(2008) viele Eltern, von pädiatrisch-onkologischen Patienten, komplementäre und

alternative Methoden anwenden.

In der Kategorie der Durchführung der Aromatherapie betonten die Interviewten,

dass die ätherischen Öle nur von fachkundigem Personal angewendet werden

sollten. Außerdem haben sie hervorgehoben, dass eine Zusammenarbeit

zwischen Pflegenden, Ärzten, Eltern und Patienten notwendig ist, um die

Aromatherapie bestmöglich durchführen zu können. Auch Zimmermann (2011)

beschreibt, dass die Person, die die Aromatherapie anwendet ein bestimmtes

Fachwissen benötigt, um einschätzen zu können, welche Öle sie für welche

Beschwerden anwenden kann. Zimmermann (2011) verweist in ihrem Buch auf

28

einige Institute, an denen man Ausbildungen zum Thema Aromatherapie machen

kann. Sie gibt zum Beispiel das „Freie Institut für Aromatherapie“, „Aroma Impulse“

und „AiDA Aromatherapy International“ an (Zimmermann, 2011). Allerdings merkt

Zimmermann (2011) auch an, dass es in Deutschland noch keinen einheitlichen

Lehrplan gibt aber die eben genannten Institute ungefähr die gleichen Inhalte

unterrichten. Bei der Durchführung der Aromatherapie muss außerdem das

Heilpraktikergesetz berücksichtigt werden. Nach § 1 Abs. 3 dürfen nur Personen,

die die Berufsbezeichnung „Heilpraktiker“ tragen, die Heilkunde ausführen. Zu den

Tätigkeiten gehören laut § 1 Abs. 2 des Heilpraktikergesetzes „jede berufs- oder

gewerbsmäßig vorgenommene Tätigkeit zur Feststellung, Heilung oder Linderung

von Krankheiten, Leiden oder Körperschäden bei Menschen“. Pflegende gehören

nicht zu der Berufsgruppe die Heilkunde, als auch die Aromatherapie, ausführen

dürfen. Laut Krankenpflegegesetz § 3 Abs. 2 sind Gesundheits- und

Krankenpflegende beziehungsweise Gesundheits- und Kinderkrankenpflegende

dazu berechtigt, ärztlich veranlasste Maßnahmen eigenständig durchzuführen.

Also sind die Pflegenden auf die Anordnung der Aromatherapie von den Ärzten

angewiesen. Auf der anderen Seite berichteten die Interviewten davon, dass sich

viele Ärzte nicht gut mit dem Thema Aromatherapie auskennen. Dies beschrieben

auch Längler, Boeker und Kameda et al (2013) in ihrer Studie. Sie befragten

Kinderonkologen bezüglich des Einsatzes von komplementären und alternativen

Methoden, mit dem Ergebnis, dass ein großer Teil der Befragen nichts über die

Methoden während des Studiums gelernt hat und eine Vielzahl der Befragten nicht

mit den Angehörigen über komplementäre und alternative Methoden spricht

(Längler, Boeker, Kameda et al, 2013). Dies wurde auch in einer anderen Studie

deutlich. Laengler, Spix, Seifert et al (2008) fanden heraus, dass viele Eltern, die

komplementäre und alternative Maßnahmen anwenden, nicht mit den

behandelnden Ärzten darüber sprechen aber auch keine Informationen darüber

erhalten haben. Wie auch bereits die Interviewpartnerinnen betonten, ist die

„Anordnungsgeschichte“ ein schwieriges Thema auf den Stationen und es besteht

Klärungsbedarf.

Außerdem muss der Begriff „Aromatherapie“ bei der Anwendung in der Pflege

überdacht werden. Zimmermann (2011) kritisiert, dass der Begriff sehr

undifferenziert für die Anwendung von ätherischen Ölen genutzt wird. In den

meisten Fällen handelt es sich aber gar nicht um eine Therapie (Zimmermann,

29

2011). Werden ätherische Öle in der Pflege angewandt kann man eher von

Aromapflege sprechen (Werner, Braunschweig, 2006). Wird nicht mehr von einer

Therapie gesprochen, so ist die Durchführung nicht mehr Heilpraktikern

vorbehalten. Bei der Aromapflege handelt es sich dann um eine komplementäre

oder auch alternative Pflegemaßnahme, die von den Pflegenden

eigenverantwortlich durchgeführt werden kann (Henke, 1999). Auch

eigenverantwortlich durchführen dürfen Pflegende, nach Krankenpflegegesetzt § 3

Abs. 1, „Beratung, Anleitung und Unterstützung von zu pflegenden Menschen und

ihrer Bezugspersonen in der individuellen Auseinandersetzung mit Gesundheit

und Krankheit“. Die Interviewpartnerinnen betonten, dass eine Anleitung der Eltern

und Patienten, in Bezug auf die Anwendung der ätherischen Öle, wichtig ist, um

diese auch zu Hause weiterführen zu können.

Die eigenständige Durchführung von Aromapflege ist, laut der Interviewten und

Stellhorn (2014), für die Pflegenden wichtig, um sich kompetenter aufzustellen und

mehr Maßnahmen eigenverantwortlich durchzuführen. Da es sich bei der

Anwendung von ätherischen Ölen, um eine Schnittstelle zwischen Therapie und

Pflege handelt, ist es wichtig, dass das gesamte Behandlungsteam

zusammenarbeitet, um das bestmögliche Ergebnis für die Patienten zu erzielen

(Stellhorn, 2014). Wie es auch schon von den Interviewten beschrieben wurde,

muss jede Station selber entscheiden, wie sie sich in Bezug auf die Anwendung

von ätherischen Ölen am Besten organisiert. Auch müssen die Fortbildungen auf

dem Gebiet der ätherischen Öle, meiner Meinung nach, deutlich mehr auf

pädiatrisch-onkologischen Stationen integriert werden, um diese mehr anwenden

zu können. Allerdings müsste auch geklärt werden, welchen Umfang diese

Fortbildungen haben müssten, um die ätherischen Öle fachgerecht einsetzen zu

können. Hierbei äußerte eine Interviewpartnerin ganz klar, dass Wochenendkurse

hierfür nicht ausreichend sind. Meiner Meinung nach ist es wichtig, eine

standardisierte Ausbildung in Deutschland einzuführen, um die Qualität der

Anwendung zu sichern.

In der Kategorie der Hindernisse, bei der Anwendung von ätherischen Ölen im

pädiatrisch-onkologischen Bereich, nannten die Interviewten vor allem die

fehlerhafte Anwendung der Öle, Zeitmangel und Mitpatienten.

Eine Interviewpartnerin berichtete davon, dass sich in Deutschland, besonders in

Norddeutschland, die wenigsten mit ätherischen Ölen auskennen. Auch

30

Zimmermann (2011) beschreibt das Phänomen des Nord-Süd-Gefälles. Wie es zu

diesem Unterschied kommt ist jedoch sehr fragwürdig. Eine Interviewpartnerin

vermutete, dass es möglicherweise mit einer geringeren Naturverbundenheit im

Norden zu tun haben könnte. Allerdings bin ich der Meinung, dass man dies nicht

verallgemeinert ausdrücken kann und sollte. Eine gewisse Naturverbundenheit

wird auch in Norddeutschland vorhanden sein.

Als ein weiteres Hindernis für die Anwendung von Aromatherapie wurden die

Mitpatienten genannt. Dieses Argument kann ich durchaus nachvollziehen, da ich

schon häufiger die Erfahrung gemacht habe, dass sich Mitpatienten durch

bestimmte Dinge gestört fühlen. Gerade bei der Anwendung von Raumbeduftung,

kann es sehr gut sein, dass einem Patienten der Duft gut tut und der andere

Patient den Duft als unangenehm oder störend empfindet. Dennoch kann

Aromatherapie auch anders angewandt werden. Laut Lubnic (1997) können

ätherische Öle auch über Massagen, Bäder, Kompressen, Packungen,

Abwaschungen und Abreibungen in den Körper gelangen. Hierbei besteht die

Möglichkeit, dass sich Mitpatienten nicht so sehr gestört fühlen, da der Duft durch

diese Methoden nicht im ganzen Zimmer verteilt wird, wie es bei der Beduftung

über eine Aromalampe der Fall ist.

Des Weiteren wurde der Faktor Zeit als Hindernis für die Anwendung der

Aromatherapie genannt. Besonders wurde hervorgehoben, dass die Anleitung der

Eltern beziehungsweise der Patienten viel Zeit in Anspruch nimmt. Allerdings

müsste man die Eltern oder die Patienten nur wenige Male anleiten, damit sie es

anschließend selbstständig durchführen könnten. Das Aufziehen und Anhängen

von Medikamenten nimmt auch Zeit in Anspruch, sodass es eigentlich kein

Argument gegen die Anwendung von ätherischen Ölen darstellen sollte. Eine

Waschung mit ätherischen Ölen würde wahrscheinlich mehr Zeit in Anspruch

nehmen aber wenn die Eltern darin angeleitet würden, könnten diese die

Waschungen durchführen. Die anderen Anwendungsmöglichkeiten der

ätherischen Öle, wie beispielsweise Raumbeduftung, nehmen theoretisch weniger

Zeit in Anspruch. Es trifft wahrscheinlich eher die Aussage einer anderen

Interviewpartnerin zu, die zugab, dass die Anwendung von ätherischen Ölen im

Klinikalltag häufig vergessen wird. Außerdem könnte die Frage der Anordnung

und Durchführung der Aromatherapie, beziehungsweise Aromapflege ein

Hindernis darstellen. Wie zuvor bereits beschrieben, gibt es bei diesem Thema

31

einige Hürden, die von den einzelnen Stationen geklärt werden müssen. Bei den

Pflegenden besteht wahrscheinlich die Unsicherheit, was sie durchführen dürfen

und somit greifen sie lieber auf die medikamentöse Therapie zurück, bei der die

Anordnung und Durchführung klar geregelt ist. Auch die eigenverantwortliche

Durchführung von Aromapflege könnte ein Problem darstellen, wenn sich die

Pflegenden in ihren Kompetenzen nicht sicher sind. Gezielte Schulungen des

Personals sind, laut der Interviewpartnerinnen wichtig, um eventuelle

Unsicherheiten und Unwissenheit der Pflegenden zu reduzieren und ihnen mehr

Vertrauen bei der eigenständigen Durchführung der Aromapflege bieten zu

können. Diese Schulungen könnten auch das größte Hindernis reduzieren,

welches die Interviewten nannten. Als Haupthindernis für die Anwendung von

ätherischen Ölen nannten die Interviewpartnerinnen die fehlerhafte Anwendung

der Aromatherapie. Laut Henke und Horstmann (2008) können ätherische Öle zu

Hautreaktionen führen, im schlimmsten Fall zu Verätzungen. Außerdem kann es

zu einem anaphylaktischen Schock kommen, gerade, wenn die Patienten zu

allergischen Reaktionen neigen (Henke, Horstmann, 2008). Eine

Interviewpartnerin berichtete davon, dass gerade bei der falschen Anwendung der

ätherischen Öle, diese in Verruf geraten und anschließend von den Eltern und

Patienten abgelehnt werden. Aus diesem Grund ist es meiner Ansicht nach sehr

wichtig, die Pflegenden und auch die Ärzte mehr zu schulen, um Aromatherapie

bestmöglich, mit dem größten Nutzen für den Patienten einsetzten zu können.

Abschließend lässt sich die Fragestellung „Welche Einsatzmöglichkeiten gibt es

für die komplementäre Pflegemaßnahme der Aromatherapie im pädiatrisch-

onkologischen Bereich?“ beantworten. Die Interviewpartnerinnen nannten eine

Vielzahl von Einsatzmöglichkeiten von Aromatherapie im pädiatrisch-

onkologischen Bereich. Diese kann vor allem bei Übelkeit, Erbrechen,

Schlafstörungen, schlechten Stimmungen, Fieber, Angst, opiatbedingten

Harnverhalt und Obstipationen, Juckreiz, in der Sterbebegleitung und gegen

unangenehme Gerüche eingesetzt werden. Somit könnte ein Teil der

Pflegeprobleme, die in der pädiatrischen Onkologie auftreten, mithilfe von

ätherischen Ölen reduziert werden. Es muss jedoch beachtet werden, dass

Aromatherapie die medikamentöse Therapie nicht komplett ersetzten kann.

Außerdem ist die Evidenz der Anwendung der ätherischen Öle in Deutschland

32

noch nicht ausreichend geklärt. Es besteht noch ein erheblicher

Forschungsbedarf, um die Fragestellung ausreichend beantworten zu können.

4 Limitationen

Eine der Hauptlimitationen dieser Arbeit stellt die Größe der Stichprobe dar. Es

wurden lediglich drei Experten interviewt, somit können die Ergebnisse nicht als

aussagekräftig bewertet werden und lassen sich nicht verallgemeinern. Ebenso

stammen die Experten alle aus dem Bereich der Pflege, somit wurde das Thema

nur von einer Seite betrachtet. Außerdem gibt es zu dem Thema „Einsatz von

Aromatherapie im pädiatrisch-onkologischen Bereich“ nur sehr wenig Literatur.

Aus diesem Grund konnten die Ergebnisse der Interviews nur mit wenigen Texten

verglichen werden. Außerdem wurde zum Teil ältere Literatur verwendet, da sonst

einige Bücher mit interessanten Inhalten nicht genutzt hätten werden könnten.

Außerdem wurde ein Teil der Literatur aufgrund der Eingrenzung der Sprache

ausgeschlossen. Es gab viele Artikel auf Französisch, diese konnten durch

fehlende Sprachkenntnisse allerdings nicht berücksichtigt werden.

Die rechtlichen Aspekte der Aromatherapie wurden teilweise beschrieben. Auf das

Modelvorhaben zur „Übernahme von ärztlichen Tätigkeiten an ausgebildete

Pflegekräfte“ nach § 63 Abs. 3c SGB V wurde nicht eingegangen, da es den

Umfang der Arbeit überschritten hätte und die Aromatherapie nicht mit in den

übertragbaren ärztlichen Tätigkeiten aufgeführt wurde.

Einen weiteren Kritikpunkt der Arbeit, stellt der Titel dar. Eine Formulierung mit

dem Einsatz von ätherischen Ölen wäre vorteilhafter gewesen, da Aromatherapie

laut Heilpraktikergesetz § 1 Abs. 3 nur von Heilpraktikern und Ärzten durchgeführt

werden darf. Allerdings wird der Begriff der Aromatherapie auch häufig von

Pflegenden genutzt, wenn sie ätherische Öle einsetzten, dies fiel auch bei den

Interviews auf.

Eine weitere Limitation stellt die qualitative Inhaltsanalyse nach Mayring (2008)

dar. Die Auswertung der Interviews erfolgte nur in Anlehnung an die

Inhaltsanalyse nach Mayring (2008), da sonst der Umfang der Arbeit überschritten

worden wäre. Die Hauptpunkte der Auswertung wurden allerdings beachtet.

Aufgrund der Bearbeitungszeit und nur sehr gering vorhandener Fachliteratur

konnten nicht alle Gütekriterien nach Mayring (2002) eingehalten werden.

33

Allerdings wurde versucht, möglichst viele Kriterien zu beachteten. Der erneute

Austausch mit den Interviewten, zur Interpretation der Ergebnisse, konnte nicht

gewährleitstet werden, da der Zeitaufwand zu groß gewesen wäre. Auch die

Transkripte wurden den Interviewpartnern nicht erneut zugesandt, da auch dies

den zeitlichen Rahmen überschritten hätte.

5 Schlussfolgerungen

Abschließend lässt sich sagen, dass großer Forschungsbedarf auf dem Gebiet der

Aromatherapie besteht. Es gibt kaum Studien zum Thema „Aromatherapie im

pädiatrisch-onkologischen Bereich“. Auch allgemeine Studien zum Thema

Aromatherapie in der Pädiatrie sind kaum vorhanden. Um das Forschungsdefizit

zu reduzieren und die ätherischen Öle evidenzbasiert einsetzen zu können,

müsste noch eine Vielzahl von Studien zur Wirksamkeit bestimmter Öle, im

pädiatrisch-onkologischen Bereich, durchgeführt werden. Es gibt sicherlich

Erkenntnisse aus dem Bereich der Gesundheits- und Krankenpflege aber ob sich

diese Ergebnisse auf den Bereich der Pädiatrie, besonders auf den pädiatrisch-

onkologischen Bereich, übertragen lassen ist fragwürdig. Wie Werner und

Braunschweig (2006) beschrieben haben, reagieren Kinder ganz anders auf

bestimmte Düfte und einige ätherische Öle können im pädiatrischen Bereich nicht

eingesetzt werden.

Auch in der Frage, wer genau die Aromatherapie durchführen sollte, gibt es noch

Klärungsbedarf. Außerdem besteht ein großer Bedarf an Aus- und

Weiterbildungen auf dem Gebiet der ätherischen Öle, damit diese im Klinikalltag

fachgerecht eingesetzt werden können und es zu keinen Fehlern bei der

Anwendung kommt. Die selbstständige Anwendung der ätherischen Öle durch

Pflegende, könnte meiner Meinung nach, das Selbstbild der Pflegenden stärken

und ihnen einen größeren Anteil an therapeutischen Tätigkeiten ermöglichen und

somit einen Schritt zur Professionalisierung leisten.

Eine Weiterführung dieser Studie wäre mit Sicherheit sehr interessant. Es könnten

mehr Experten zu dem Thema befragt werden, um die Aussagekraft der Studie zu

stärken. Außerdem wäre die Befragung anderer Berufsgruppen, wie zum Beispiel

der Ärzte, sehr empfehlenswert. Hierbei wäre vor allem interessant, wer ihrer

Meinung nach ätherische Öle im Klinikalltag anwenden sollte. Auch die Befragung

34

von Eltern, von pädiatrisch-onkologischen Patienten, wäre ein interessanter

Blickwinkel. Es wäre gut zu wissen, welche Erfahrungen sie mit dem Einsatz von

ätherischen Ölen gemacht haben und welche Einsatzbereiche sie sehen. Die

Befragung von Patienten wäre auch von großem Interesse, allerdings stellen

Kinder immer eine ethisch schwierige Gruppe dar aber unter bestimmten

Voraussetzungen könnten auch sie befragt werden. Schlussendlich muss noch

einmal hervorgehoben werden, dass es in dem Bereich der Aromatherapie im

pädiatrisch-onkologischen Bereich ein immenses Forschungsdefizit gibt aber die

Durchführung von Studien auf diesem Gebiet mit Sicherheit sehr lohnenswert

wären.

35

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Anhangsverzeichnis

Anhang 1: Tabelle zur Literaturrecherche in verschiedenen Datenbanken………. 1

Anhang 2: Tabelle zur systematischen Literaturrecherche………………………… 5

Anhang 3: Interviewleitfragen………………………………………………………….. 6

Anhang 4: Informationsblatt zur Studie……………………………………………….. 7

Anhang 5: Einverständniserklärung zum Interview………………………………….. 8

Anhang 6: Transkription der Interviews………………………………………………. 9

Anhang 7: Inhaltsanalyse nach Mayring (2008)……………………………………... 29

Anhang 1

1

Tabelle zur Literaturrecherche in verschiedenen Datenbanken

Tabelle 1: Literaturrecherche

Datenbank Suchbegriffe Limits Treffer Relevante

Treffer

HAW -

Katalog

Aromatherapie* alle Wörter,

Erscheinungsjahr

1995 -2016,

Materialart: Bücher,

Zeitschriften, online


Ressourcen,

Aufsätze

6 4

ätherisch* Öl* alle Wörter,

Erscheinungsjahr:

1995 – 2016,




Ressourcen,

Aufsätze

7 3

Aromatherapie*

Pädiatrie*

0 0

Aromatherapie*

Onko*

0 0

pädiatrische

Onkologie

alle Wörter,

Erscheinungsjahr:

2005 - 2016,




Ressourcen,

Aufsätze

2 2

Komplementäre* alle Wörter, 0 0

Anhang 1

2

Pflegemaßnahme* Erscheinungsjahr:

2005 - 2016,




Ressourcen,

Aufsätze

Forschungsmethoden

Pflege

alle Wörter,

Erscheinungsjahr:

2005 - 2016,




Ressourcen,

Aufsätze

2 0

Qualitative

Inhaltsanalyse

Mayring

alle Wörter,

Erscheinungsjahr:

2005 - 2016,




Ressourcen,

Aufsätze

9 2

beluga Aromatherapie* Bücher, E-Artikel,

Erscheinungsjahr

ab 2000, Sprache:

Deutsch

75 5

Aromatherapie*

Kinder*

Bücher, E-Artikel,

Erscheinungsjahr

ab 2000

2 2

Aromatherapie*

Kinder* Onko*

Bücher, E-Artikel,

Erscheinungsjahr

ab 2000

1 1

Anhang 1

3

Campus

Katalog

Aromatherapie* alle Wörter,

Erscheinungsjahr:

2005 - 2016,




Ressourcen,

Aufsätze

8 4

Aromatherapie*

Pädiatrie*

alle Wörter,

Erscheinungsjahr:

2005 - 2016,




Ressourcen,

Aufsätze

0 0

Aromatherapie*

Onko*

alle Wörter,

Erscheinungsjahr:

2005 - 2016,




Ressourcen,

Aufsätze

1 0

Komplementäre*

Pflege*




Ressourcen,

Aufsätze

9 1

CINAHL aromatherapy AND

pediatrics OR

children AND

oncology

English, German 3 2

Anhang 1

4

Cochrane

Library

aromatherapy AND

pediatrics OR

children AND

oncology

0 0

aromatherapy AND

pediatrics OR

children

5 1

Cambase Aromatherapie* Erscheinungsjahr

ab 2000

20 0

Anhang 2

5

Tabelle zur systematischen Literaturrecherche

Tabelle 2: Systematische Literaturrecherche bei Medline mit pubmed

Suchnummer Suchkombination Suchbegriffe Limitationen Ergebnisse

1 aromatherapy 983

2 aroma therapy 1042

3 essential oil 16917

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OR 13

2661379

15 5 AND 9 AND 14 35

16 15 Languages:

English,

German

Species:

Humans

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Anhang 3

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Interviewleitfragen

Welche Erfahrungen haben Sie mit Aromatherapie im pädiatrisch-onkologischen

Bereich gemacht?

1. Können Sie eine Situation schildern, in der Sie Aromatherapie angewandt

haben?

a. Warum haben Sie das gemacht?

b. Welche Vorteile sehen Sie durch die Aromatherapie?

2. Welche Anwendungsmöglichkeiten sehen Sie für Aromatherapie im

pädiatrischen-onkologischen Bereich?

3. Wer sollte Ihrer Meinung nach die Aromatherapie durchführen?

4. Welche Hindernisse sehen Sie bei der Anwendung von Aromatherapie im

pädiatrisch-onkologischen Bereich?

Anhang 4

7

Informationsblatt zur Studie

Sehr geehrte Teilnehmerinnen, sehr geehrte Teilnehmer,

hiermit lade ich Sie herzlich ein, an meiner Studie zum Thema „Einsatz von

Aromatherapie im pädiatrisch - onkologischen Bereich“ teilzunehmen.

Ich bin Studierende im dualen Studiengang Pflege im achten Semester an der

Hochschule für Angewandte Wissenschaften Hamburg. Im Rahmen meiner

Bachelorarbeit führe ich diese Studie durch.

Das Forschungsziel dieser Studie ist es, einen Überblick über den möglichen

Einsatz von ätherischen Ölen in der onkologischen Pädiatrie in Deutschland zu

geben.

Ich habe Sie als Experten ausgewählt, da Sie bereits Erfahrungen im Bereich der

pädiatrischen Onkologie und auch mit dem Einsatz von Aromatherapie haben. Ihre

Meinung als Experte ist mir daher extrem wichtig.

Das Interview wird ungefähr 30 Minuten in Anspruch nehmen.

Die Teilnahme an der Studie ist freiwillig und es entstehen keine Nachteile oder

Risiken für Sie, wenn Sie sich gegen eine Teilnahme entscheiden sollten. Die

Daten werden in anonymisierter Form weiter verarbeitet.

Für weitere Fragen stehe ich Ihnen gerne unter folgender E-Mail-Adresse zur

Verfügung: [email protected]

Nach einer Bedenkzeit von 48 Stunden können Sie sich entschließen an meiner

Studie teilzunehmen. Wenn Sie sich für eine Teilnahme entscheiden, bitte ich Sie

die Einverständniserklärung zu unterschreiben. Diese bringe ich zum individuell

vereinbarten Interviewtermin für Sie mit.

Mit freundlichen Grüßen

Vivien Kellmann

Anhang 5

8

Einverständniserklärung zum Interview

Teilnehmer/ Teilnehmerin:____________________________________

Ich erkläre mich dazu bereit, in Form eines Interviews, an der Studie zur Erstellung

einer Bachelorarbeit teilzunehmen. Ich wurde über das Ziel und den Verlauf des

Interviews informiert. Ich stimme zu, dass das Interview aufgenommen wird. Ich

kann die Aufnahme des Interviews jederzeit abbrechen, ohne dass mir dadurch

irgendwelche Nachteile entstehen.

Ich bin damit einverstanden, dass das Interview angelehnt an die Inhaltsanalyse

nach Mayring (2008) ausgewertet wird. Für die weitere wissenschaftliche

Auswertung sind alle Angaben anonymisiert. Mir wird außerdem versichert, dass

wissenschaftliche Veröffentlichungen nur in Ausschnitten zitiert werden, um

sicherzustellen, dass ich auch durch die in dem Interview gemachten Aussagen

nicht für Dritte erkennbar werde.

Ort, Datum, Unterschrift

Hamburg, den

________________________________________________

Anhang 6

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Transkription der Interviews

Interview 1

I: Interviewer

E: Interviewpartner

…. Pause

#: Unterbrechung durch anderen Gesprächspartner

GROßBUCHSTABEN: Betonung

Kursiv: nonverbal (Gestik, Mimik etc.)

I: Welche Erfahrungen haben Sie den mit Aromatherapie

gemacht so im pädiatrisch- onkologischen Bereich?

E: Ja, also speziell auf den pädiatrischen – onkologischen

Bereich…

I: Hmm genau.

E: Ähm okay, ich hab… jetzt muss ich mal überlegen ist bestimmt

15, 16 Jahre her, da hab ich damit angefangen und ich hab ganz

lange auf ner Kinderonkologischenstation gearbeitet, erst in

Braunschweig und ähm dann irgendwann ja später dann im UKE

auf der Kinder 1. Und angefangen hat es eigentlich durch

Anregung von Eltern.

I: Ah, okay.

E: Die gesagt haben Mensch, wir haben hier so viele

Nebenwirkungen und bekämpfen die mit dem nächsten

Medikament und dann kommt die nächste Nebenwirkung und

dann kommt, dann setzt man das nächste Medikament ein und

ob man dann nicht alternativ etwas machen und das war, wenn

man sich das jetzt mal so überlegt das muss vor 2000 gewesen

sein. Ja kommt ja ungefähr hin. Ähmm, da gab es mal so einen

Hype und dann wurde es mal wieder, ja dann ist das mal wieder

ein bisschen eingeschlafen und wenn man jetzt mal so zurück

guckt, ist das immer mal wieder so gewesen. Also ähm auch ähm

auch Kräuterheilkunde Hildegard von Bingen und so weiter… und

wenn man wirklich in das Thema so ein bisschen tiefer einsteigt,

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dann merkt man auch okay es gab immer mal so Phasen und

dann wurde es wieder weniger. Es ist natürlich so, wenn man in

der Klinik arbeitet ist es schwierig und man kommt an seine

Grenzen ähhm ähmm was auch einfach dann das Ganze mit

dem medizinischen Personal das ganze angeht. Ich hatte da

immer wirklich viel Glück muss ich sagen, die kannten sich nicht

damit aus und haben mir relativ freie Hand gelassen. Angefangen

haben wir mit Zitrone, Pfefferminze, Lavendel, das weiß ich auch

noch so genau, weil wir die Öle damals ähm noch über die

Apotheke beziehen konnten ähm allerdings so im Nachhinein

geguckt waren es nicht die besten Öle ähm wusste ich damals

noch nichts ne, hatte ich mich noch nicht so viel mit beschäftigt.

Wir haben sie gezielt eingesetzt bei Übelkeit und Erbrechen bei

Kindern ähm wir haben sie bei Ängsten, bei Schlaflosigkeit, bei

Fieber äh haben wir bestimmte Sachen eingesetzt ähm bei

Harnverhalt, also alles was mit ähm ja sagen wir mal opiatbedingt

Harnverhalt oder auch opiatbedingter Obstipation haben wir dann

auch irgendwie oder auch Juckreiz unter Opiaten und nach

Knochenmarkstransplantationen, dann aber später erst im UKE,

wo wir dann mit Juckreiz zu tun hatten, extrem. Ähm bei

ätherischen Ölen muss man ja ganz klar sagen, es gibt einmal

die körperliche Ebene worauf sie wirken und die psychischen

Ebene und ähm im Enddefekt bedingt sich das beides ja auch

miteinander, weil wir die Öle ja auch in die Nase aufnehmen und

parallel ja auch was machen aber ähm in der Dosierung liegen

wir da unterschiedlich und ähm, wenn wir nen bestimmtes sag

mal Symptom im Kopf haben also Übelkeit, Erbrechen ist ja so in

der Kinderonkologie das Thema…ähmm dann geht es natürlich

erstmal vorrangig erstmal darum über die Nase über die Düfte in

dem Sinne dann das ganze aufzunehmen und da was zu

beeinflussen. Das kann man halt mit Zitrone, Pergamon,

Pfefferminze und äähm… Zitrone, Pergamon, Pfefferminze und

Ingwer. Aber angefangen wirklich mit diesen drei Hauptölen und

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dann aufgebaut und es ist aber ganz viel von den Eltern gefordert

worden also eingefordert worden, genau. Die Kinder haben es

super gut angenommen, die haben ähm es gab damals, ich habe

damals in der medizinischen Hochschule in Hannover meine

Fachweiterbildung gemacht und da gab es ne Studie damals ne

Lavendelstudie haben die gemacht ähm bei Einschlaf- und

Durchschlafproblematiken bei Kindern auf ner Onkologischen

Station bedingt durch Medikamente natürlich, ständig irgendwie

pflegerische Versorgung irgendwie Nachts aber auch der

Lautstärkepegel der drum herum herrscht und ähm die haben die

Eltern angeleitet mit Lavendel wirklich Wickel und Auflagen zu

machen und haben das über einen Zeitraum, ich glaube viertel

Jahr damals, durchgeführt und die Eltern konnten es natürlich zu

Hause weiter machen und die haben wunderbare Erfolge damit

erzielt. ABER natürlich im Klinikalltag ein Aufwand, wenn man es

einmal den Eltern gezeigt hat können die es ja auch selber

machen aber so was geht halt leider wirklich unter. Aber ich habe

durchweg positive Erfahrungen gesammelt, das muss man

wirklich sagen ja. Ähm, was war mir den jetzt gerade eben noch

eingefallen? Was haben wir den noch ausprobiert? Also dann

nachher hier in Hamburg schon nochmal mehr, da haben wir

auch einen Schrank der hieß richtig für komplementär Medizin

oder Pflege dann in dem Sinne und da war dann, konnten wir halt

an ein bestimmtes Budget und konnten halt auch Öle einkaufen

und dann ging es vorrangig um ähm um Zitrusöle waren so

Orange, Mandarine-rot, Limette, Grapefruit äh Zitrone natürlich

und dann so die Sachen dazu also wirklich Lavendel natürlich

absolut, weil das ist das wichtigste Öl dann ähm Zeder,

Sandelholz, Patschuli, Rose, Melisse so was in der Art halt und

damit habe ich dann auch gezielt gearbeitet. Viel Raumbeduftung

auch gemacht auch bei unangenehmen Gerüchen, das ist ja

auch so ein riesen Thema und wir haben es dann nachher auch

mal eingesetzt im neuropädiatrischen Bereich allerdings, aber da

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lagen ja auch onkologische Patienten, dann aber eher so zur

ähm wirklich Raumbeduftung den ganzen Flur um auch mehr

Konzentration für das Personal auch zu machen.

I:Ah, ja interessant.

E: Also einmal so die gezielten Symptome die auftreten können

unter bestimmten Therapien, ähm, da geht es dann natürlich

ganz viel also so klassisch auch Mundpflege ist ja so ein riesen

Thema gewesen. Ähm, da haben wir mit verschiedenen Tees

gearbeitet ähm, das ist mal mehr und mal weniger gut

angekommen…sag ich mal so Salbeitee war so ne ganze Zeit

lang, Kamile wurde mal wieder raus genommen, weil äh die

Kinder haben es eh nicht gemocht und jetzt ist es eher so der

Part ... jetzt geht es eher so in die Richtung äh gezielt eben mit

Hydrolaten zu arbeiten oder mit Sanddornfruchtfleischöl im

Mundschleimhautbereich dann joar.

I: Und haben Sie auch so ein konkretes Beispiel für mich, also

das sie so ein Kind vor Augen haben, wie es gewirkt hat genau

bei dem?

E: Mhh hab ich. Dass war dann aber hier schon. Ähm, ja aber der

hatte keine onkologische Erkrankung. Muss ich nochmal was

anderes gucken. Also gegen Übelkeit und Erbrechen am besten

würde ich sagen, dass ist so das beste vielleicht.

I: Genau, dass wäre super, ist ja auch die Hauptnebenwirkung.

E: Die meisten, gerade die Jugendlichen, haben nicht nur durch

das Medikament das Problem, dass sie natürlich spucken,

sondern auch einfach dieses ähm dieses psychische einfach. Die

sehen die Flasche oder den Beutel schon und schon fangen sie

an zu spucken. Ähm und da gezielt wirklich zu gucken, wir haben

es damals mit Zitrone und Pfefferminze probiert, ich bin

mittlerweile, habe natürlich auch ein paar Ausbildungen gemacht,

in dem speziellen Fall würde ich jetzt noch andere Öle einsetzten.

Aber das hatten wir zur Verfügung und das haben wir probiert.

Zum einen über die Duftlampe, wenn man keine Duftlampe hat

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kann man es auch über eine Kompresse steuern das Ganze oder

ne Schale mit Wasser auf die Heizung stellen und ähm dieses,

man weiß bei der Zitrone, dass es natürlich zum einen ähm so

was ganz fruchtiges, wenn man sich jetzt so ne Zitrone vorstellt,

sofort die Speichelproduktion wird angeregt, ja, dann müssen wir

öfter schlucken, beschäftigen sich mit andern Sachen, sind

abgelenkt. Das ist das Eine. so man weiß bei der Zitrone, dass

sie gezielt gegen Übelkeit eingesetzt werden kann. Und ähm es

gibt so bestimmte ätherische Öle, die sind auch ziemlich gut

untersucht mittlerweile auch in der Wirkung, das bekannteste ist

natürlich auch Lavendel aber Zitrone und weil es natürlich auch

ein günstiges Öl ist, was man ähm ähm kaufen kann. Ähm, da

weiß man halt bei einigen Sachen, dass die halt wirklich gezielt

wirken. Was wir auch gemacht haben ähm ist ne

Eukalyptusblasenauflage bei äh Miktionsstörungen. Also alles,

wenn die Blase nicht mehr so will oder opiatbedingt einfach ein

Problem da ist, was wir auch erlebt haben oder auch bei

schwerste mehrfach behinderten Patienten, vielleicht auch durch

einen Hirntumor oder so was und so weiter. Ähm, dass wir gezielt

mit ner Auflage mit Eukalyptusglobulus gearbeitet haben in einer

bestimmten Konzentration und ähm das als Auflage ca. eine

halbe Stunde drauf hatten und danach hat das dann wirklich

funktioniert. Es gibt auch bestimmte Öle die man gegen Ödeme

einsetzen kann, das ist das Problem, da muss man immer

gucken, was man für Ärzte vor Ort hat, da sind nicht immer alle

offen dafür. Aber ich denke mal so Übelkeit und Erbrechen und

halt abends so ähm zum Einschlafen, da kann man ne ganze

Menge machen und da haben wir auch ne Menge gemacht ähm

wir waren auf der Onkologie relativ frei in dem was wir machen

konnten, das weiß ich nicht, wie es heute ist. Wir waren da relativ

frei, weil in dem Sinne auch ähm war Frau X noch da ääähm, die

ist da schon mit aufgesprungen, so und hat uns dann auch so ein

bisschen, wir haben natürlich auch nach ähm nach Standards

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gearbeitet also wir haben dafür auch ne Richtlinie richtig auch äh

entworfen und haben bestimmte äh Mundpflegegeschichten

Alternativen oder gegen Übelkeit, Erbrechen halt, wie gesagt, so

was eingesetzt. Man könnte halt noch viel, viel mehr machen. Ja.

I: Und welche Vorteile sehen Sie direkt da drinnen Aromatherapie

anzuwenden?

E: Hmm, dass sie k kaum Nebenwirkungen haben, wenn man

sie, ich sag mal, fachgerecht und professionell einsetzt. Das

Problem, was wir in Deutschland haben, ist auch speziell wirklich

Deutschland oder auch Norddeutschland, die wenigsten kennen

sich damit aus und sie denken, sie kennen sich damit aus und

machen dann die Maggi-Methode – wir kippen immer noch ein

bisschen was nach und kennen eigentlich nicht wirklich die

Wirkung der bestimmten Öle.

I: Okay.

E: Und ich habe meine Ausbildung ja in Österreich gemacht, das

hat auch einen Grund, warum wir das da gemacht haben, weil die

einfach so professionell aufgestellt sind und einfach uns

wahrscheinlich Lichtjahre voraus sind. Ähm, weil alle

Einrichtungen mit ätherischen Ölen arbeiten und die wenigsten

machen es nicht. Da ist genau das Umgekehrte der Fall. Und

dieses Institut, wo wir das gemacht haben war… die arbeiten

auch schon relativ lange damit auch in der Ausbildung und in 360

Stunden Ausbildung hinter uns gebracht mit ner kompletten

Biochemie und, wenn man das erlebt hat oder lernen durfte, dann

versteht man natürlich auch, warum bestimmte Öle gezielt

eingesetzt werden müssen. Also ich habe grundweg positive ähm

ja, ich sage mal Erfahrungen gemacht. Es gibt ja immer, wie bei

der Homöopathie auch, immer auch mal paradoxe Reaktionen

oder auch ne Zweiverschlimmerung ja oder auch ne

Erstverschlimmerung, wie auch immer. Ähmm, das habe ich

vielleicht in der ganzen Zeit zwei oder drei Mal ähm okay, dann

muss man aber sagen, liegt es meist daran, das man vielleicht

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auch nicht ne gute Anamnese gemacht hat, was natürlich mit

dazugehört. Oder es wurde einem nicht alles mitgeteilt. Das mal

also, dass man eine Abneigung gegen irgendwas hatte und oder

irgendwas gar nicht mochte oder auch irgendwas vorgefallen ist,

da kann man bestimmte Öle nicht einsetzten, weil es das ganze

nochmal hervorbringt. Das geben wirklich nicht immer alle an,

das muss man dazu sagen und bei Kindern ist es so, Kinder sind

total offen dafür, sie sind grundehrlich, sie sagen auch es stinkt

hau mir ab damit oder die sagen es riecht total gut, was ist den

das. Gerade bei meinen eigenen Kindern habe ich es beobachtet

ähm und die sind eigentlich sehr dankbar dafür, dass sie das das

sie selber auch etwas mitbestimmen können. Ähm klar die

Jugendlichen so, sage ich mal so in der Pubertät, die haben dann

entweder gesagt „Oh ne, lass mich mit dem ganzen Scheiß

zufrieden!“ oder „Ja klar, ich probiere mal aus.“ Ähm, da muss

man wirklich sagen war es sehr unterschiedlich aber in der

Wirkung speziell, wenn man da jetzt mal guckt haben wir wirklich

gute Erfahrungen gemacht. In dem hingehend vielleicht auch

nochmal ähm mit dem Hintergrundwissen dann auch, wenn man

gezielt Sachen auch einsetzten kann, es gibt ja mittlerweile auch

ne ganze Menge Studien darüber, ja. Pfefferminze gegenüber

gestellt mit Paracetamol, MRSR Sanierungen, Virusbelastungen

in der Luft und so weiter… also es gibt ne ganze Menge ähm, die

hier aber nicht so bekannt sind, das ist das Problem.

I: Ja, das stimmt.

E: Da sehe ich das große Problem. Warum es so ist haben wir

schon spekuliert, vielleicht fehlt uns einfach so ein bisschen die

Nähe zur Natur oder so hier Oben irgendwie so auf dem platten

Land, weil in Süddeutschland ist es ja doch nochmal ein bisschen

anderes. Die anthroposophischen Kliniken arbeiten ja auch, die

sind ja auch ganz anders aufgestellt und aufgerüstet und auch

ähm haben einen anderen Auftrag nochmal. Äh Uniklinik hat halt

nen ganz klassischen Lehrauftrag. Und auch… da war es

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schwierig aber die mussten sich darauf einstellen, weil viele

Eltern es einfach wollen. Wenn man dem ganzen nicht

nachkommt machen sie es sowieso. Aber sie machen es dann

eher nicht sachgemäß und das da sehe ich die große Gefahr.

Muss ich sagen. Also in der sachgerechten, sachgemäßen

Anwendung, mit nem gewissen Hintergrund, auch von Leuten,

die sich auskennen… ist einfach super gut in der Begleitung…

ach es ersetzt keine Therapie, das muss man immer nochmal

dazu sagen, ja, man kriegt viele Sachen damit ähm damit in den

Griff, das haben wir selber getestet, ja an uns und auch, wir

mussten so zwanzig Praxisbeispiele bringen und mussten

Rezepturen und alles Mögliche selbst erstellen. Also wir wissen

schon, wir haben die ganze Familie durchgetestet ob da jetzt nen

Cholesterinspiegel hoch war, nen Blutdruckproblematik oder so

ne und wir wissen um die Wirkung dabei. Alsoo und die ist ja jetzt

zum Glück mittlerweile auch wissenschaftlich nen Teil

nachgewiesen und das wissen die meisten hier oben nicht. Wir

machen da auch Unterricht drin in den Palliativ Care - Kursen, in

der Sternenbrücke und in der Diakonie, da sitzen halt auch so

sehr interessante Kinderärzte und ähm da führe eigentlich auch

regelmäßig Diskussionen über Pinimenthol Babix und so ne

Geschichten, was man alternativ vielleicht ja auch mal einsetzten

könnte um nicht das Menthol über die Säuglinge zu bedampfen,

weil, was das eigentlich damit machen kann ähmm das

Bewusstsein ist nicht dafür da. Ich würde jetzt nicht sagen bei

allen, also ne Offenheit ist bei einigen zu mindestens zu merken,

weil sie sagen „Oh, das bietet ja doch nochmal andere

Möglichkeiten.“ Aber ich finde es immer so faszinierend, dass

manche noch nie etwas davon gehört haben und ne, das gibt es

doch gar nicht… also irgendwie… fast jeder hat doch zu Hause

eine Duftlampe stehen… also zu mindestens schon Mal

geschenkt bekommen oder so… also ja…also ich persönlich und

auch, wenn ich im klinischen Bereich bin, auch wenn ich jetzt hier

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in den Familien schaue, ich war gestern auch gerade in einer

Familie, da macht die Mutter auch immer Wundpflegeöl ,

mittlerweile kann sie es selber herstellen, weil sie weiß, wie es

geht. Also setzt sie jetzt immer bei ihrem Kind ein, wenn sie

merkt… okay, da kommt es wieder eine Rötung oder es hat zu

lange auf einer Stelle gelegen so, also alles was so mit

Dekubitusprophylaxen und so weiter zu tun hat… ist schon ne

schöne Sache.

I: Ja, wirklich interessant. Ähm genau, dann noch eine Frage.

Wer sollte es durchführen? Also, sollte es von den Ärzten

angesetzt werden eher oder von der Pflege direkt selbstständig?

E: lehnt sich zurück und lächelt Ja, ganz spannende Frage. Also,

das kommt auf das Krankenhaus drauf an. Also ich sage mal so

grundsätzlich, also so von der Anwendung her, sollten die es

machen, die eine Ausbildung darin haben. Und da rede ich nicht

von einem Wochenendkurs oder von vier Stunden in der Palliativ

Care-Ausbildung, das kann man vergessen. Da kriegt man noch

nicht mal einen Einblick. Also es sollte schon jemand sein und

das ist das große Problem, was ich eher sehe, dass die Leute es

anwenden, die sich dafür zwar interessieren aber kein

Hintergrundwissen haben und dann passieren nämlich genau

Fehler. Also es sollten schon Leute sein, die sich, die eine

Ausbildung gemacht haben oder wir machen jetzt auch bei zwei

Kliniken machen wir, führen wir so in House Schulungen mit

Konzepteinführung und ähm ähm und ja Erstellung einer Leitlinie.

Ich glaube es braucht auch, aufgrund dieser Qualitätssicherung

auch so eine Geschichte äähm braucht es ne fundierte und

professionelle äh Sicherung, weil sonst passieren genau die

Sachen wie Überdosierung. Es können dann Hautreaktionen

entstehen, wenn man bestimmte Sachen unsachgemäß macht

und dann kommt das Ganze wieder in den Verruf. In der Klinik

weiß ich, ist das Problem, wer Ordnet es an. Es gibt da nicht so

ne richtige Richtung für, es macht auch jede Klinik für sich, das

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muss ich wirklich dazu sagen. Jede Einrichtung schafft da für sich

eigene Strukturen. Wir haben es so gemacht im UKE, dass wir es

besprochen haben, dass wir gesagt haben „Okay, wir würden

jetzt das und das gerne mal ausprobieren.“ Und wir mussten es

dokumentieren. Ansetzten ist ne Sache, die Ärzte kennen sich

gar nicht damit aus. Die haben dann immer nur gesagt, okay

nach Leitlinie so und so oder wir haben geschrieben

Durchführung mit dem und dem Öl, nach Leitlinie so und so. Ähm

aber natürlich auch ne Evaluation, sprich zu gucken, was ist

dabei rausgekommen und ähm mit der Anordungsgeschichte ist

so ein Thema, weil die können es mir da alles aufschreiben aber

im Endeffekt ist es ähm… hat keinen Sinn in dem Sinne dahinter,

weil ähm äh ich sehe es zwar als Medikament, so sehe ich es

auch, ich sage auch immer „Für mich sind die ätherischen Öle

wie Medikamente“, weil sie halt 100 prozentig reine

Pflanzenpower sind wirklich und ähm, wenn man die falsch

einsetzt, dann kann man jemanden damit schaden ähm von der

oralen Einnahme mal ganz abgesehen, das kann man machen

aber man muss halt wissen was man da macht. Ähm aber man

kann natürlich auch Hautreizungen, man kann auch ne Allergie

auslösen damit, wenn man es falsch einsetzt und man weiß

vielleicht auch einige Sachen von dem Patienten nicht, deshalb

denke ich, es gehört in geübte Hände, in fachgerechte Hände,

das ist glaube ich richtig wichtig. Und der Arzt ist nicht immer in

jedem Fall Fachgebiets, kenn sich nicht in jedem Fachgebiet aus.

Und ähm gut, ich hatte, wie gesagt, immer gute Stationsärzte, die

dann immer zu mir gesagt haben „Ähm, keine Ahnung, mach

mal!“. Nee und teilweise dann auch in den Visiten dran gedacht

haben. Dann haben sie gesagt „Ah, wir haben hier ja jemanden,

der kennst sich damit aus, mit der können Sie sich dann später

mal unterhalten.“. Das ist dann natürlich toll aber es machen nicht

alle, das weiß ich. Das machen vielleicht die wenigsten aber,

wenn man, man kriegt es hin, wenn man… man es offen

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kommuniziert und nicht hinter dem Rücken macht, das ist auch

nochmal so ein Thema, sag ich dann auch immer, habe ich dann

auch immer den Eltern, sage ich heute noch „Wenn Sie

irgendwas Alternatives machen wollen, finde ich es großartig

aber Sie müssen es uns sagen.“. Nur, dann wenn man es weiß,

kann man auf bestimmte Sachen Rücksicht nehmen und viele

haben sich nicht getraut homöopathische Sachen, haben sie

gemacht aber haben sie nicht gesagt. Und dann ist es natürlich

ein Problem, wenn ich dann noch mit einem ätherischen Öl

ankomme, dann hebt sich bei einigen Sachen dann auch die

Wirkung auf, das muss man halt auch wissen.

I: Ja, okay, super interessant.

E: Ja, auf jeden Fall ist es!

I: Ja, das waren meine Fragen schon. Vielen Dank.

E: Ach ja, Mensch.

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Anhang 6

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Interview 2

I: Interviewer

E: Interviewpartner

…. Pause




I: Welche Erfahrung hast du allgemein mit Aromatherapie

gemacht?

E: Ganz unterschiedliche…ähmm ich hab das den Kindern öfters

angeboten in Bezug, zum Beispiel ähm, wenn die unter der

Chemotherapie Übelkeit bekommen haben. Manchen können das

gar nicht ab und manche sind total begeistert davon. Oder ähm, es

gibt ein Öl, das Lavendelöl, das soll so ein bisschen beruhigend

wirken, das habe ich manchen Kindern, wenn sie es wollten

Abends aufs Kopfkissen getropft und manche haben dann immer

schon gesagt „Oh hast du da ein Lavendelöl dabei?“ lächelt Und

andere konnten es gar nicht riechen. Also wirklich ganz

unterschiedlich Erfahrungen.

I: Okay und kannst du eine Situation schildern, wo du es direkt

angewendet hast? Also ein konkretes Beispiel.

E: Ähm genau…also, wenn ich im Nachtdienst war oder im

Spätdienst habe ich die Kinder oft gefragt, ob sie ein paar

Tröpfchen Lavendelöl aufs Kopfkissen haben möchten und ähm im

Bezug auf die Übelkeit habe ich es auch eingesetzt, gerade

Pfefferminze und auch Orange ist gut gegen Übelkeit, weil

Chemotherapie ja als Nebenwirkung Übelkeit verursacht.

I: Okay… und welche Vorteile siehst du in der Anwendung von

Aromatherapie?

E: Ich glaube es ist einfach nochmal ein Stück der Zuwendung

gegenüber dem Patient und der Patient fühlt sich wahrgenommen

oder auch ernst genommen… ähhm und durch….ja ähm dadurch

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signalisiere ich ihm ja auch, dass ich ähm ihn ernst nehme und es

nochmal eine Alternative zu gleich medikamentösen… ähm… als…

zu Medikamenten also verabreichen so lacht laut auf…genau.

I: Und äh welche anderen Anwendungsmöglichkeiten siehst du

allgemein. Also du hattest ja schon gesagt bei Übelkeit. Wo könnte

man es noch anwenden?

E: Genau, bei Schmerzen, Kopfschmerzen zum Beispiel, das ist

ganz beliebt. Ähm einfach zur Raumerfrischung ist es sehr gut. Es

gibt verschiedene Waschungen ähm gerade auch MRSA und so

genau. Wickel und Auflagen kann man gut auch mit Aromatherapie

machen, Bäder.

I: Und wer sollte es deiner Meinung nach durchführen?

E: Die Pflege, in Kooperation mit den Eltern, also glaube ich wäre

das Beste. Soo...und das Hand in Hand.

I: Denkst du man braucht eine Ausbildung dafür?

E: JA, finde ich schon sinnvoll.

I: Okay. Und welche Hindernisse siehst du bei der Anwendung von

Aromatherapie gerade im pädiatrisch – onkologischen Bereich?

E: Also…Einschränkungen finde ich gibt es eigentlich keine. Ich

würde es immer ausprobieren und anbieten. Und, wenn es dem

Patient oder auch den Eltern nicht zusagt, dann kann man es

jederzeit abbrechen. Aber ich finde es eigentlich SEHR positiv und

es hat mehr Vorteile als Nachteile. lacht

I: Okay.

E: Es ist ja auch so was Schönes, so mit den Düften und so.

I: Genau, welche Düfte wurdest du prinzipiell anwenden?

E: Bei kleineren Kindern würde ich immer eher, ruhige Düfte. Es

gibt ja auch ganz unterschiedliche Düfte mit Herznote und so. Bei

kleineren Kindern würde ich immer eher Lavendel oder so was

beruhigendes. Bei großen Kindern, gerade mit Kopfschmerzen oder

Übelkeit ist Pfefferminze ein ganz tolles Öl oder Orange. Das ist

aber wirklich Typsache, also da lasse ich die Kinder auch erst

schnuppern lacht, bevor ich das dann in die Aromalampe

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reinmache lacht.

I: Hast du sonst noch was zu Aromatherapie, was du gerne

erzählen möchtest?

E: Mhh…es wird einfach VIEL zu wenig gemacht lacht. Ja, also ich

selber auch. Im Klinikalltag wird es dann doch auch oft vergessen.

I: Was müsste man da machen, um es mehr einzubringen?

E: Ich glaub das Personal mehr schulen. Ich glaub, dass ganz viel

Unsicherheit und Unwissen ähm eben ist und ähm und ich glaub,

wenn man hier mal so ne große schöne Fortbildung machen würde,

dass es dann wieder irgendwie besser aufleben würde.

I: Denkst du es wird dann auch angenommen?

E: JA, glaube ich. Auf jeden Fall und man braucht halt auch immer

das Einverständnis der Eltern, wenn man das machen möchte. Also

einmal kurz fragen, ob es okay ist.

I: So, das war es schon.

E: Okay. lacht

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Anhang 6

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Interview 3

I: Interviewer

E: Interviewpartner

…. Pause




I: Welche Erfahrungen haben Sie denn gemacht mit

Aromatherapie im pädiatrisch – onkologischen Bereich?

E: Oh, also ich selber habe damit ganz viel gearbeitet. Ähmm und

in unterschiedlichen Kontexten, also zur Schmerzbehandlung, zur

Behandlung gegen Übelkeit, einfach zur Beruhigung und ich

habe SEHR gute Erfahrungen gemacht. Zum einen hin von der

Wirksamkeit her aber auch davon, wie Eltern das sozusagen

angenommen haben und welche, also was so ne kleine

Unterstützungsoption, die so viel Wirkung irgendwie entfaltet hat.

Wirklich.

I: Ähmm, können Sie mir eine Situation schildern, also so ein

direktes Beispiel warum Sie die Aromatherapie da angewendet

haben und welche Vorteile sich dadurch ergeben haben?

E: Also, warum habe ich es gemacht, weil ich ähm schon immer

für komplementäre Pflegemethoden interessiert habe und einfach

mehr in der Hand haben wollte. Ich wollte gerne, ähm zum einen

ich wollte gerne Möglichkeiten haben um die Eltern und die

Kinder stärker zu unterstützen in dem Bereich und zum anderen

ähm auch ne Möglichkeit den Eltern was mitzugeben, was die

auch zu Hause sozusagen weiterführen können. Und relativ

eindrucksvoll, also ähm ä, in einer Situation, die, die ich sehr,

sehr schön einfach fand war ne palliativ Begleitung. Da hatte ein

sechzehnjähriger Junge der hatte einen Hirntumor und hatte in

der, in der Endphase sozusagen, in der palliativen Phase, ganz

hohes Tumorfieber und das haben wir einfach nicht mehr gesenkt

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gekriegt. Und da habe ich dann Pfefferminzwaschungen

durchgeführt und ähm das hat die Temperatur vielleicht um 0,5

Grad gesenkt, lassen sie es 0,7 gewesen sein aber der Effekt für

die Mutter, einfach, dass ich mir die Zeit genommen habe ähm,

mit nem zusätzlichen Wissen etwas mehr zu machen als nur

Paracetamol oder Novalgin anzuhängen. Ähmm das war für die

Mutter enorm wichtig. Und ne zweite Situation mit nem kleinen

Jungen hatte ich, der ähm schon unter so antizipierter Übelkeit

gelitten hat äh der auf Station immer angekommen ist „Sag mal,

das ist alles so ekelig bei euch, hier riecht das so ekelig!“ lacht

Und da sind wir mit Aromatherapie reingegangen und der hat

ähm mit Mandarine-rot dann, der hat immer lacht über dieser

Flasche gehangen oder an seinem Tupfer und das war wirklich

so, dass die Mutter gesagt hat, der hat zu Hause dann schon

genommen und das hat dem wirklich geholfen und wir haben

dann zum Teil einfach nur Orangenschalen auf die Heizung in

der Klinik gelegt. Weil für den war das ein ganz wichtiger Geruch

gegen Übelkeit war. Ja, das war eindrucksvoll. Der hat den

gesagt „Du hast gemacht, dass es nicht mehr so ekelig ist!“ Das

war ganz cool.

I: Schön.

E: Ja, genau. Das waren so zwei Erfahrungen damit.

I: Okay. Sie haben jetzt ja schon ein paar

Anwendungsmöglichkeiten gesagt. Ähmm haben Sie da noch

mehr, wo man es anwenden könnte?

E: Also, man kann gut, also wirklich Schmerztherapie,

Beruhigung ist wirklich was Gutes, ähmm nen Stück weit auch

ääähm so gegen schlechte Stimmungen Bergamotte zum

Beispiel, wo man einfach sacht, wenn es einem wirklich nicht so

richtig gut geht, eher so zur Aufheiterung. Ähm und was man gut

auch machen kann mit den Ölen sind so Wickel und Auflagen.

Also gegen Bauchschmerzen, es gibt einen Wickel gegen

Obstipation ähm bei, bei Morphium Gabe zum Beispiel, da kann

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man das verwenden, genau… so. Das sind so die meisten

Bereiche, wo ich es angewendet habe. Also wir haben weniger,

weniger auf Station weniger Salben und Öle. Öleinreibungen

sozusagen gearbeitet, sondern eher mit Wickeln und dann

wirklich mit den Zerstäubern in der Lampe zum Ängste nehmen

in der Sterbebegleitung.

I: Und welche Öle finden Sie besonders passend für Kinder?

E: Äähm, also wirklich Mandarine-rot ähm ist son Öl was ganz

ähm gut angenommen wird von den Kindern, in der

Sterbebegleitung. Aber das ist ja, aber man hat auch schon nen

Effekt auf die ähm auf die betroffenen Kinder gemerkt, wenn man

das noch so einschätzen kann. Aber es hat auch einfach ne

Wirkung auf die Eltern, ist Rose tatsächlich, ist total gut. Ähm

Lavendel ist nicht so gut für Kinder, das war so meine ähm

Erfahrung. Jedenfalls nicht, wenn sie schon so zehn bis fünfzehn

sind, na da fanden die es zum Teil auch irgendwie ekelig, da war

das wirklich so, die Mandarinensorten, Bergamotte geht ja auch

gut als Zitrusöl ähm genau damit haben wir viel gearbeitet,

manchmal auch mit Grapefruit aber wo es auch manchmal ein

bisschen schwierig war ähm mit Pfefferminze, das ist ja auch ein

schwieriges Öl, weil man da immer gucken muss, sind die Kinder

alt genug, dafür müssen sie ja über sechs sein und ähm gibt es

Homöopathisch, viele Eltern machen ja auch tatsächlich

homöopathische Anwendungen ähm und da haben die auch

manchmal gesagt, ne das riecht ihnen nicht so gut. Aber es ist

auch schon eindrucksvoll, wie sehr man,(kurze Unterbrechung

durch Klopfen an der Tür) wie unterschiedlich das ist. Man muss

die echt fragen, man muss die echt fragen, mögen sie es und

dann sagen die es, die sind da auch sehr klar was sie mögen und

was sie nicht mögen. Genau.

I: Also haben Sie auch schon mal negative Erfahrungen damit

gemacht?

E: Ja. Also es gibt vor allen Dingen dann… manchmal mit ähm

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mit Mitpatienten, die mit im Zimmer waren sozusagen, die dann

gesagt haben, das müssen wir ausmachen, das geht gar nicht.

Und ähm vor allen Dingen, wenn es falsch angewendet wird, ne,

wenn jemand die Lampe nicht ausmacht nach ne zwei Stunden

und dann so ein schwerer Duft drin liegt, dann ähm dann gab es

auch negative Reaktionen. Die richtige Anwendungen, das ist

schon glaube ich ein, oder es war auch, nach meiner Erfahrung

ganz wichtiger Faktor. Genau.

I: Und wer sollte das Ihrer Meinung nach durchführen?

E: Also, ich finde, dass das ähm das Pflegepersonal dafür

ausgebildet werden sollte deutlich stärker noch und ähm

intensiver, nicht so ein ein Tages Workshop und dann arbeite ich

damit, dazu ist einfach die nachgewiesene Wirksamkeit und der

Gang direkt ins Hirn und die Umsetzung da ist äh einfach viel zu

eindeutig, das heißt ich muss da schon ein Basiswissen haben,

wenn ich damit arbeiten will. Eltern von Kindern und auch

größere Kinder finde ich sollten einfach, um Kontrolle zu haben

um da da damit geben wir ihnen die Möglichkeit zurück, wo sie

bestimmte Sachen in ihrem Leben beeinflussen können

Schmerzen zum Beispiel oder äh ähm auch so

Übelkeitssituationen oder, wenn es ihnen nicht so gut geht. Als

immer nur zu sagen, die Klinik anzurufen und zu sagen, was

sollen wir jetzt machen oder äh ich muss noch ne Tablette

nehmen oder muss ich noch ein Antidepressiva nehmen, so

haben die wieder ein bisschen mehr Kontrolle und das war mit

den Eltern dann schon echt eindrucksvoll, wie ähm wie wichtig

das war, was in die Hand zu geben und so. Und ich finde schon

auch, dass Ärzte stärker involviert werden sollten in

komplementäre Therapien, einfach auch so ein Wissen darüber

zu haben und darauf hinzuweisen, dass finde ich gut. Ja, okay.

I: Okay. Ähm genau, Sie hatten ja schon ein paar Hindernisse

angesprochen. Sehen Sie im Stationsalltag auch Hindernisse in

der Anwendung?

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Anhang 6

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E: Ähm, Zeit ist ein großes Hindernis, weil äh weil man wirklich

äh man muss ein gutes Konzept haben, dass muss ausgearbeitet

werden. Die Mitarbeiter müssen geschult sein und es braucht ja

auch einen Moment Zeit um die Eltern und das Kind in diese

Situation einzuführen. Die Anwendung zu erklären, das kann ein

Hindernis sein. Ein Hindernis ist wirklich, wenn Menschen es

nicht richtig anwenden können, wenn Pflegepersonal es nicht

richtig anwenden kann. Ein Hindernis können manchmal

Mitpatienten sein, die einfach sagen, nein, das wollen wir nicht.

Ähm, manchmal habe ich auch erlebt, dass Ärzte insoweit ein

Hindernis waren, dass sie es nicht unterstützt haben und dann so

ne, weißt du, das ist einfach wichtig, dass von der Seite so ein

GO kommt ähmm und manchmal waren es die Kinder die gesagt

haben, das finde ich total ekelig, möchte ich nicht lacht.

I: Ja, stimmt. Kann ich mir schon vorstellen.

E: Ja, manchmal ist es ja so.

I: Möchten Sie sonst noch was anfügen?

E: Ich glaube ganz sehr daran. An die Wirksamkeit und an die

unterstützende Wirksamkeit von komplementär Maßnahmen, ob

das Aromatherapie ist oder ob es Homöopathie ist, ob dass, wir

haben ja auch zum Beispiel von Vileda dieses Schmerzgel, damit

kann man auch hervorragend so Gelenkschmerzen weg machen,

also nicht in Griff kriegen aber es macht es einfach so ein

bisschen besser. Und ich glaube, dass wir hier in Deutschland

viel starker so mit solchen komplementären Pflegemaßnahmen

arbeiten müsste um uns auch nochmal auf einer anderen Seite

ähm kompetent aufzustellen, dass es eben nicht nur die

Schulmedizin gibt, sondern, dass es auch Bereiche gibt, wo wir

unterstützend Tätig sein können, weil ich glaube, es ist gerade in

der pädiatrischen Onkologie für die Eltern ganz wichtiges

Handwerkzeug ist, mit dem sie selber, ich muss es nochmal

sagen, um Kontrolle zu haben, wo wir ihnen sonst so viel

nehmen, ihnen so viel abnehmen.

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Anhang 6

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I: Gut, das war es schon.

E: JA, SEHR SCHÖN.

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Anhang 7

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Inhaltsanalyse nach Mayring (2008)

Tabelle 3: Inhaltsanalyse

Kategorien Zusammenfassende Inhaltsanalyse

(Zitat)

Explizierende Inhaltsanalyse

(Zusammenfassung bzw.

Erläuterung des Zitats, es sei

denn, dass Zitat ist informativ

und verständlich genug)

Zusammenfassung

Erfolg mit

Aromatherapie

im pädiatrisch-

onkologischen

Bereich

Die Kinder haben es super gut

angenommen (Interview 1, Z. 59 –

60).

Einschlaf- und

Durchschlafproblematiken […] mit

Lavendel wirklich Wickel und

Auflagen […] wunderbare Erfolge

damit erzielt (Interview 1, Z. 63 – 72).

Aber ich habe durchweg positive

Erfahrungen gesammelt, das muss

Die Kinder nehmen

Aromatherapie gut auf.

Mit Lavendelwickeln und –

auflagen wurden gute Erfolge, bei

Ein- und Durchschlafproblemen,

erzielt.

Es wurden nur positive

Erfahrungen gesammelt.

Es wurden durchgehen positive

Erfahrungen mit Aromatherapie

gemacht. Die Kinder und die Eltern

fühlen sich mehr wahrgenommen und

reagieren sehr positiv auf die

Anwendung von ätherischen Ölen.

Anhang 7

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man wirklich sagen(Interview 1, Z. 74

– 76).

Dass sie kaum Nebenwirkungen

haben, wenn man sie fachgerecht

und professionell einsetzt (Interview

1, Z. 163 – 164).

Also ich habe grundweg positive

Erfahrungen gemacht. Es gibt ja

immer, wie bei der Homöopathie

auch, immer auch mal paradoxe

Reaktionen oder auch eine

Zweiverschlimmerung oder auch eine

Erstverschlimmerung. Das habe ich

vielleicht in der ganzen Zeit zwei oder

drei Mal erlebt, dann muss man aber

sagen, liegt es meist daran, das man

vielleicht auch nicht eine gute

Anamnese gemacht hat, was

natürlich mit dazugehört (Interview 1,

Ätherische Öle haben kaum

Nebenwirkungen, wenn man sie

fachgerecht einsetzt.

Es wurden nur positive

Erfahrungen gemacht. Es kann

aber, wie bei der Homöopathie

auch, zu paradoxen Reaktionen

kommen.

Eine ausführliche Anamnese ist

wichtig, um die ätherischen Öle

richtig anwenden zu können und

paradoxe Reaktionen zu

vermeiden.

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Z. 183 – 191).

Ich sage auch immer „Für mich sind

die ätherischen Öle wie

Medikamente“, weil sie halt 100

prozentig reine Pflanzenpower sind

wirklich (Interview 1, Z. 303 – 305).

Ich glaube es ist einfach nochmal ein

Stück der Zuwendung gegenüber

dem Patient und der Patient fühlt sich

wahrgenommen oder auch ernst

genommen (Interview 2, Z. 23 – 25).

Eine Alternative zu gleich

medikamentösen, als Medikamenten

verabreichen (Interview 2, Z. 27 –

28).

Aber ich finde es eigentlich sehr

positiv und es hat mehr Vorteile als

Ätherische Öle sind 100 Prozent

reine Pflanzenpower.

Die Anwendung von ätherischen

Ölen ist ein Stück der Zuwendung

gegenüber den Patienten und sie

fühlen sich dadurch

wahrgenommen und

erstgenommen.

Ätherische Öle bieten eine

Alternative zu medikamentösen

Therapien.

Aromatherapie hat mehr Vor- als

Nachteile.

Anhang 7

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Nachteile (Interview 2, Z. 47 – 48).

Ich habe sehr gute Erfahrungen

gemacht. Zum einen hin von der

Wirksamkeit her aber auch davon,

wie Eltern das sozusagen

angenommen haben und welche,

also was so eine kleine

Unterstützungsoption, die so viel

Wirkung irgendwie entfaltet hat

(Interview 3, Z. 5 – 9).

Da hatte ein sechzehnjähriger Junge

der hatte einen Hirntumor und hatte

in der, in der Endphase sozusagen, in

der palliativen Phase, ganz hohes

Tumorfieber und das haben wir

einfach nicht mehr gesenkt gekriegt.

Und da habe ich dann

Pfefferminzwaschungen durchgeführt

und das hat die Temperatur vielleicht

Es wurden sehr gute Erfahrungen

gemacht, zum einen mit der

Wirksamkeit, zum anderen mit

den Eltern.

Eine kleine Unterstützungsoption

mit viel Wirkung.

Beispiel: Ein sechzehnjähriger

Junge mit Hirntumor in der

Endphase und hohem

Tumorfieber, das nicht mehr

gesenkt werden konnte. Durch

eine Waschung mit Pfefferminze

konnte die Temperatur um

ungefähr 0,5 Grad gesenkt

werden. Gerade für die Mutter

Anhang 7

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um 0,5 Grad gesenkt, lassen sie es

0,7 gewesen sein aber der Effekt für

die Mutter, einfach, dass ich mir die

Zeit genommen habe, mit einem

zusätzlichen Wissen etwas mehr zu

machen als nur Paracetamol oder

Novalgin anzuhängen. Das war für

die Mutter enorm wichtig (Interview 3,

Z. 22 – 32).

Mit einem kleinen Jungen hatte ich,

der schon unter so antizipierter

Übelkeit gelitten hat der auf Station

immer angekommen ist „Sag mal,

das ist alles so ekelig bei euch, hier

riecht das so ekelig!“. Und da sind wir

mit Aromatherapie reingegangen und

der hat mit Mandarine-rot dann, der

hat immer über dieser Flasche

gehangen oder an seinem Tupfer und

das war wirklich so, dass die Mutter

war dies von großer Bedeutung,

da sich auch einfach jemand Zeit

genommen hat und nicht nur

Medikamente angehängt wurden.

Beispiel: Ein kleiner Junge litt an

antizipierter Übelkeit und fand

den Geruch auf der Station

„ekelig“. Schon vor dem

Krankenhausaufenthalt inhalierte

er mit Mandarine-rot und es hat

ihm sehr geholfen. Im

Krankenhaus selber wurden

Orangenschalen auf die Heizung

gelegt um einen angenehmen

Geruch zu verbreiten. Der kleine

Anhang 7

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gesagt hat, der hat zu Hause dann

schon genommen und das hat dem

wirklich geholfen und wir haben dann

zum Teil einfach nur Orangenschalen

auf die Heizung in der Klinik gelegt.

Weil für den war das ein ganz

wichtiger Geruch gegen Übelkeit war.

Ja, das war eindrucksvoll. Der hat

den gesagt „Du hast gemacht, dass

es nicht mehr so ekelig ist!“ Das war

ganz cool (Interview 3, Z. 32 – 45).

Haben die wieder ein bisschen mehr

Kontrolle und das war mit den Eltern

dann schon echt eindrucksvoll, wie

wichtig das war, was in die Hand zu

geben (Interview 3, Z. 116 – 118).

Junge hatte keine Übelkeit mehr

und fand es im Krankenhaus, auf

der Station, nicht mehr „ekelig“.

Die Eltern und die Patienten

haben wieder ein bisschen mehr

Kontrolle über bestimmte

Symptome, wie z.B. Schmerzen

und Übelkeit, durch den

selbstständigen Einsatz von

Aromatherapie.

Anhang 7

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Anwendungsmö

glichkeiten für

Aromatherapie

im pädiatrisch-

onkologischen

Bereich

Und angefangen hat es eigentlich

durch Anregung von Eltern.

Die gesagt haben Mensch, wir haben

hier so viele Nebenwirkungen und

bekämpfen die mit dem nächsten

Medikament und dann kommt die

nächste Nebenwirkung und dann

kommt, dann setzt man das nächste

Medikament ein und ob man dann

nicht alternativ etwas machen und

das war (interview 1, Z. 10 – 17).

Angefangen haben wir mit Zitrone,

Pfefferminze, Lavendel […]allerdings

so im Nachhinein geguckt waren es

nicht die besten Öle wusste ich

damals noch nichts […]Wir haben sie

gezielt eingesetzt bei Übelkeit und

Erbrechen bei Kindern wir haben sie

bei Ängsten, bei Schlaflosigkeit, bei

Fieber haben wir bestimmte Sachen

Die Anregung zur Anwendung

von ätherischen Ölen kam von

den Eltern. Die Eltern wollten

viele Nebenwirkungen vermeiden

bzw. reduzieren.

Zitrone, Pfefferminze und

Lavendel wurden gezielt bei

Übelkeit, Erbrechen, Angst,

Schlaflosigkeit und Fieber

eingesetzt. Außerdem wurde

ätherische Öle bei

opiatbedingtem Harnverhalt und

opiatbedingten Obstipationen

eingesetzt und bei Juckreiz nach

Es gibt eine Vielzahl von

Anwendungsmöglichkeiten für

ätherische Öle im pädiatrisch-

onkologischen Bereich, wie

beispielsweise bei Übelkeit und

Erbrechen, bei Ein- und

Durchschlafproblematiken, bei

Ängsten, bei Miktionsstörungen, bei

opiatbedingten Obstipationen, bei

Schmerzen und vielem mehr.

Es gibt viele Öle, die in diesem

Bereich eingesetzt werden können.

Anhang 7

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eingesetzt bei Harnverhalt, also alles

was mit ja sagen wir mal opiatbedingt

Harnverhalt oder auch opiatbedingter

Obstipation haben wir dann auch

irgendwie oder auch Juckreiz unter

Opiaten und nach

Knochenmarkstransplantationen

(Interview 1, Z. 32 – 43).

Bei ätherischen Ölen muss man ja

ganz klar sagen, es gibt einmal die

körperliche Ebene worauf sie wirken

und die psychischen Ebene

(Interview 1, Z. 44 – 47).

Übelkeit, Erbrechen […]Das kann

man halt mit Zitrone, Pergamon,

Pfefferminze und Zitrone, Pergamon,

Pfefferminze und Ingwer (Interview 1,

Z. 51 – 57).

Konchenmarktransplantation.

Ätherische Öle wirken auf der

körperlichen Ebene und auf der

psychischen Ebene.

Bei Übelkeit und Erbrechen kann

man gut Zitrone, Pergamon,

Pfefferminze und Ingwer

einsetzten.

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Zitrusöle waren so Orange,

Mandarine-rot, Limette, Grapefruit

Zitrone natürlich und dann so die

Sachen dazu also wirklich Lavendel

natürlich absolut, weil das ist das

wichtigste Öl dann Zeder,

Sandelholz, Patschuli, Rose, Melisse

so was in der Art halt und damit habe

ich dann auch gezielt gearbeitet. Viel

Raumbeduftung auch gemacht auch

bei unangenehmen Gerüchen, das ist

ja auch so ein riesen Thema

(Interview 1, Z. 82 – 89).

Raumbeduftung den ganzen Flur um

auch mehr Konzentration für das

Personal auch zu machen (Interview

1, Z. 92 – 93).

Also einmal so die gezielten

Symptome die auftreten können unter

Die wichtigsten Öle: Orange,

Mandarine-rot, Limette,

Grapefruit, Lavendel, Zeder,

Sandelholz, Patschuli, Rose,

Melisse

Ätherische Öle können gut zur

Raumbeduftung eingesetzt

werden, gerade bei

unangenehmen Gerüchen.

Mit Raumbeduftung über den Flur

wurden gute Erfahrungen

gemacht, um die Konzentration

des Personals zu fördern.

Für die Mundpflege können

verschiedene Tees eingesetzt

Anhang 7

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bestimmten Therapien, da geht es

dann natürlich ganz viel also so

klassisch auch Mundpflege ist ja so

ein riesen Thema gewesen. Da

haben wir mit verschiedenen Tees

gearbeitet, das ist mal mehr und mal

weniger gut angekommen…sag ich

mal so Salbeitee war so eine ganze

Zeit lang, Kamile wurde mal wieder

raus genommen, weil die Kinder

haben es eh nicht gemocht (Interview

1, Z. 95 – 102).

Jetzt geht es eher so in die Richtung

gezielt mit Hydrolaten zu arbeiten

oder mit Sanddornfruchtfleischöl im

Mundschleimhautbereich).

Gerade die Jugendlichen haben nicht

nur durch das Medikament das

Problem, dass sie natürlich spucken,

werden, wie beispielsweise

Salbeitee und Kamillentee.

Kamile wurde von den Kindern

aber nicht so gut angenommen.

Bei der Mundpflege wird auch viel

mit Hydrolaten gearbeitet und mit

Sanddornfruchtfleischöl.

Gerade Jugendliche leiden häufig

unter psychisch bedingtem

Erbrechen, sie fangen schon an,

Anhang 7

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sondern auch einfach dieses

psychische einfach. Die sehen die

Flasche oder den Beutel schon und

schon fangen sie an zu spucken. Und

da gezielt wirklich zu gucken, wir

haben es damals mit Zitrone und

Pfefferminze probiert (Interview 1, Z.

114 – 119).

Zum einen über die Duftlampe, wenn

man keine Duftlampe hat kann man

es auch über eine Kompresse

steuern das Ganze oder eine Schale

mit Wasser auf die Heizung stellen

und dieses, man weiß bei der Zitrone,

dass es natürlich zum einen so was

ganz fruchtiges, wenn man sich jetzt

so eine Zitrone vorstellt, sofort die

Speichelproduktion wird angeregt, ja,

dann müssen wir öfter schlucken,

beschäftigen sich mit andern Sachen,

wenn sie den Beutel sehen.

Hierbei kann man Zitrone und

Pfefferminze ausprobieren.

Raumbeduftung kann über eine

Duftlampe, aber auch über eine

Kompresse oder eine Schüssel

auf der Heizung, erfolgen.

Bei der Anwendung von

Zitronenöl wird der Speichelfluss

angeregt. Dieses Öl kann gezielt

gegen Übelkeit eingesetzt

werden.

Anhang 7

40

sind abgelenkt. Das ist das Eine. so

man weiß bei der Zitrone, dass sie

gezielt gegen Übelkeit eingesetzt

werden kann (Interview 1, Z. 123 –

131).

Was wir auch gemacht haben ist eine

Eukalyptusblasenauflage bei

Miktionsstörungen. Also alles, wenn

die Blase nicht mehr so will oder

opiatbedingt einfach ein Problem da

ist, was wir auch erlebt haben oder

auch bei schwerste mehrfach

behinderten Patienten, vielleicht auch

durch einen Hirntumor oder so was

und so weiter. Dass wir gezielt mit

einer Auflage mit Eukalyptusglobulus

gearbeitet haben in einer bestimmten

Konzentration und das als Auflage

ca. eine halbe Stunde drauf hatten

und danach hat das dann wirklich

Eukalyptusblasenauflagen

können gegen opiatbedingte

Miktionsstörungen eingesetzt

werden.

Anhang 7

41

funktioniert (Interview 1, Z. 137 –

146).

Es gibt auch bestimmte Öle die man

gegen Ödeme einsetzen kann

(Interview 1, Z. 146 – 147).

Aber ich denke mal so Übelkeit und

Erbrechen und halt abends so zum

Einschlafen, da kann man eine ganze

Menge machen (Interview 1, Z. 149 –

151).

Also in der sachgerechten,

sachgemäßen Anwendung, mit einem

gewissen Hintergrund, auch von

Leuten, die sich auskennen… ist

einfach super gut in der Begleitung…

es ersetzt keine Therapie, das muss

man immer nochmal dazu sagen, ja,

man kriegt viele Sachen damit ähm

Bestimmte Öle können gegen

Ödeme eingesetzt werden.

Gegen Übelkeit, Erbrechen und

Schlafstörungen kann man viel

machen.

Eine fachgerechte Anwendung

der Öle stellt eine gute Begleitung

dar, sie ersetzten aber keine

Therapie.

Anhang 7

42

damit in den Griff (Interview 1, Z. 227

– 232).

Ich war gestern auch gerade in einer

Familie, da macht die Mutter auch

immer Wundpflegeöl , mittlerweile

kann sie es selber herstellen, weil sie

weiß, wie es geht. Also setzt sie jetzt

immer bei ihrem Kind ein, wenn sie

merkt… okay, da kommt es wieder

eine Rötung oder es hat zu lange auf

einer Stelle gelegen so, also alles

was so mit Dekubitusprophylaxen

und so weiter zu tun hat… ist schon

eine schöne Sache (Interview 1, Z.

257 – 264).

Ich hab das den Kindern öfters

angeboten in Bezug, zum Beispiel,

wenn die unter der Chemotherapie

Übelkeit bekommen haben (Interview

Einsatz von Wundpflegeöl bei

geröteter Haut und zur

Dekubitusprophylaxe. Durch

Anleitung konnte die Mutter das

Öl selber herstellen.

Einsatz von Aromatherapie bei

Übelkeit die beispielsweise durch

die Chemotherapie ausgelöst

wird.

Anhang 7

43

2, Z. 3 – 5).

Das Lavendelöl, das soll so ein

bisschen beruhigend wirken, das

habe ich manchen Kindern, wenn sie

es wollten abends aufs Kopfkissen

getropft (Interview 2, Z. 7 – 9).

Wenn ich im Nachtdienst war oder im

Spätdienst habe ich die Kinder oft

gefragt, ob sie ein paar Tröpfchen

Lavendelöl aufs Kopfkissen haben

möchten (Interview 2, Z. 15 – 17).

Im Bezug auf die Übelkeit habe ich es

auch eingesetzt, gerade Pfefferminze

und auch Orange ist gut gegen

Übelkeit, weil Chemotherapie ja als

Nebenwirkung Übelkeit verursacht

(Interview 2, Z. 17 – 20).

Lavendelöl hat eine beruhigende

Wirkung und kann beispielsweise

abends auf das Kopfkissen

getropft werden.

Anwendung von Lavendelöl im

Spät- oder Nachtdienst.

Bei Übelkeit können Pfefferminze

und Orange eingesetzt werden.

Anhang 7

44

bei Schmerzen, Kopfschmerzen zum

Beispiel, das ist ganz beliebt. Einfach

zur Raumerfrischung ist es sehr gut.

Es gibt verschiedene Waschungen

gerade auch MRSA und so genau.

Wickel und Auflagen kann man gut

auch mit Aromatherapie machen,

Bäder (Interview 2, Z. 32 – 36).

Bei kleineren Kindern würde ich

immer eher, ruhige Düfte.[…]

Bei kleineren Kindern würde ich

immer eher Lavendel oder so was

Beruhigendes (Interview 2, Z. 52 –

55).

Bei großen Kindern, gerade mit

Kopfschmerzen oder Übelkeit ist

Pfefferminze ein ganz tolles Öl oder

Orange. Das ist aber wirklich

Typsache, also da lasse ich die

Weitere Einsatzmöglichkeiten der

Aromatherapie sind bei

Schmerzen, bei Kopfschmerzen,

zur Raumerfrischung,

verschiedene Wickel, Auflagen,

Bäder und Waschungen. Gerade

bei MRSA können bestimmte

Waschungen helfen.

Bei kleineren Kindern sollten eher

ruhige Öle eingesetzt werden,

wie beispielsweise Lavendel.

Bei größeren Kindern können

Pfefferminze und Orange gut

eingesetzt werden, gerade bei

Übelkeit und Kopfschmerzen. Die

Kinder sollten immer vorher

Anhang 7

45

Kinder auch erst schnuppern

(Interview 2, Z. 55 – 58).

Also zur Schmerzbehandlung, zur

Behandlung gegen Übelkeit, einfach

zur Beruhigung und ich habe sehr

gute Erfahrungen gemacht (Interview

3, Z. 4 – 6).

Also wirklich Schmerztherapie,

Beruhigung ist wirklich was Gutes,

ein Stück weit auch so gegen

schlechte Stimmungen Bergamotte

zum Beispiel, wo man einfach sacht,

wenn es einem wirklich nicht so

richtig gut geht, eher so zur

Aufheiterung. Und was man gut auch

machen kann mit den Ölen sind so

Wickel und Auflagen. Also gegen

Bauchschmerzen, es gibt einen

Wickel gegen Obstipation bei, bei

einmal am Öl riechen, denn die

Anwendung ist immer individuell.

Ätherische Öle können zur

Schmerzbehandlung, gegen

Übelkeit oder zur Beruhigung

eingesetzt werden.

Ätherische Öle können zur

Schmerztherapie, zur Beruhigung

und gegen schlechte

Stimmungen eingesetzt werden.

Bergamotte hat eine aufheiternde

Wirkung.

Wickel und Auflagen kann man

gut gegen Bauchschmerzen

anwenden oder auch Wickel bei

Obstipationen beispielsweise

Anhang 7

46

Morphium Gabe zum Beispiel, da

kann man das verwenden (Interview

3, Z. 51 – 59).

Mit Wickeln und dann wirklich mit den

Zerstäubern in der Lampe zum

Ängste nehmen in der

Sterbebegleitung (Interview 3, Z. 63 –

64).

also wirklich Mandarine-rot ist so ein

Öl was ganz gut angenommen wird

von den Kindern, in der

Sterbebegleitung (Interview 3, Z. 66 –

68).

Aber es hat auch einfach eine

Wirkung auf die Eltern, ist Rose

tatsächlich, ist total gut (Interview 3,

Z. 70 – 71).

durch Morphium.

Mit Duftlampen Ängste nehmen,

zum Beispiel in der

Sterbebegleitung.

Mandarine-rot wird von den

Kindern, in der Sterbebegleitung,

gut angenommen.

Rose wirkt gut bei den Eltern.

Anhang 7

47

Lavendel ist nicht so gut für Kinder,

das war so meine Erfahrung.

Jedenfalls nicht, wenn sie schon so

zehn bis fünfzehn sind, na da fanden

die es zum Teil auch irgendwie

ekelig, da war das wirklich so, die

Mandarinensorten, Bergamotte geht

ja auch gut als Zitrusöl genau damit

haben wir viel gearbeitet, manchmal

auch mit Grapefruit aber wo es auch

manchmal ein bisschen schwierig war

mit Pfefferminze, das ist ja auch ein

schwieriges Öl, weil man da immer

gucken muss, sind die Kinder alt

genug, dafür müssen sie ja über

sechs sein (Interview 3, Z. 72 – 80).

Schlechte Erfahrungen mit

Lavendelöl bei älteren Kindern

(10 – 15 Jahre), hier kann man

eher Mandarinensorten,

Bergamotte und Zitrusöle

einsetzten.

Die Anwendung von Pfefferminze

ist schwierig, da dieses Öl erst ab

einem bestimmten Alter

eingesetzt werden sollte (über 6

Jahre).

Anhang 7

48

Durchführung

„Hand in Hand“

Aber angefangen wirklich mit diesen

drei Hauptölen und dann aufgebaut

und es ist aber ganz viel von den

Eltern gefordert worden also

eingefordert worden, genau

(Interview 1, Z. 57 – 59).

Also ich sage mal so grundsätzlich,

also so von der Anwendung her,

sollten die es machen, die eine

Ausbildung darin haben. Und da rede

ich nicht von einem Wochenendkurs

oder von vier Stunden in der Palliativ

Care-Ausbildung, das kann man

vergessen (Interview 1, Z. 269 –

273).

Also es sollte schon jemand sein und

das ist das große Problem, was ich

eher sehe, dass die Leute es

anwenden, die sich dafür zwar

Die Anregung zur Anwendung

von Aromatherapie kam von den

Eltern der Kinder.

Ätherische Öle sollten nur von gut

ausgebildeten Leuten

angewendet werden.

Ätherische Öle sollten von Leuten

mit Hintergrundwissen

angewendet werden, um Fehler

zu vermeiden.

Die Anwendung der ätherischen Öle

sollte von fachkundigem Personal

durchgeführt werden. Pflegende,

Ärzte, Eltern und Patienten sollten

gemeinsam arbeiten, um die

Aromatherapie bestmöglich

durchzuführen.

Anhang 7

49

interessieren aber kein

Hintergrundwissen haben und dann

passieren nämlich genau Fehler

(Interview 1, Z. 274 – 278).

Ich glaube es braucht auch, aufgrund

dieser Qualitätssicherung auch so

eine Geschichte braucht es eine

fundierte und professionelle

Sicherung, weil sonst passieren

genau die Sachen wie

Überdosierung. Es können dann

Hautreaktionen entstehen, wenn man

bestimmte Sachen unsachgemäß

macht und dann kommt das Ganze

wieder in den Verruf (Interview 1, Z.

282 – 287).

Ansetzten ist eine Sache, die Ärzte

kennen sich gar nicht damit aus. Die

haben dann immer nur gesagt, okay

Um die Qualität zu sichern und

um Fehler, wie beispielsweise

Überdosierung oder

Hautreaktionen, zu vermeiden

sollte nur ausgebildetes Personal

ätherische Öle anwenden.

Die Ärzte haben häufig kein

Hintergrundwissen bezüglich der

Anwendung von ätherischen Ölen

Anhang 7

50

nach Leitlinie so und so oder wir

haben geschrieben Durchführung mit

dem und dem Öl, nach Leitlinie so

und so. Aber natürlich auch eine

Evaluation, sprich zu gucken, was ist

dabei rausgekommen und mit der

Anordungsgeschichte ist so ein

Thema, weil die können es mir da

alles aufschreiben aber im Endeffekt

ist es … hat keinen Sinn in dem

Sinne dahinter, weil ich sehe es zwar

als Medikament, so sehe ich es auch,

ich sage auch immer „Für mich sind

die ätherischen Öle wie

Medikamente“, weil sie halt 100

prozentig reine Pflanzenpower sind

wirklich und, wenn man die falsch

einsetzt, dann kann man jemanden

damit schaden von der oralen

Einnahme mal ganz abgesehen, das

kann man machen aber man muss

und verweisen bei der Anordnung

meistens auf Leitlinien.

Eine Evaluation der Anwendung

der ätherischen Öle ist wichtig.

Die Anordnung der

Aromatherapie ist eine schwierige

Sache, wenn die Ärzte kein

Hintergrundwissen haben.

Bei einer falschen Einnahme

kann es zu Hautreizungen oder

Allergien kommen.

Anhang 7

51

halt wissen was man da macht. Aber

man kann natürlich auch

Hautreizungen, man kann auch eine

Allergie auslösen damit (Interview 1,

Z. 294 – 310).

Es gehört in geübte Hände, in

fachgerechte Hände, das ist glaube

ich richtig wichtig. Und der Arzt ist

nicht immer in jedem Fall

Fachgebiets, kenn sich nicht in jedem

Fachgebiet aus (Interview 1, Z. 312 –

314).

Die Pflege, in Kooperation mit den

Eltern, also glaube ich wäre das

Beste. So und das Hand in Hand

(Interview 2, Z. 38 – 39).

Ja, finde ich schon sinnvoll (Interview

2, Z. 41).

Ätherische Öle gehören in

fachgerechte Hände und das sind

nicht immer die Ärzte.

Pflegende in Kooperation mit den

Eltern sollten die Aromatherapie

anwenden.

Eine Ausbildung zum Umgang

mit ätherischen Ölen ist sinnvoll.

Anhang 7

52

Also, ich finde, dass das das

Pflegepersonal dafür ausgebildet

werden sollte deutlich stärker noch

und intensiver, nicht so ein Tages

Workshop und dann arbeite ich

damit, dazu ist einfach die

nachgewiesene Wirksamkeit und der

Gang direkt ins Hirn und die

Umsetzung da ist einfach viel zu

eindeutig, das heißt ich muss da

schon ein Basiswissen haben, wenn

ich damit arbeiten will. Eltern von

Kindern und auch größere Kinder

finde ich sollten einfach, um Kontrolle

zu haben um da damit geben wir

ihnen die Möglichkeit zurück, wo sie

bestimmte Sachen in ihrem Leben

beeinflussen können (Interview 3, Z.

101 – 110).

Pflegende sollten deutlich mehr

und intensiver zum Thema

Aromatherapie ausgebildet

werden.

Basiswissen ist wichtig, um den

Eltern und den Kindern etwas für

zu Hause mitzugeben.

Eltern und Kinder können einige

Dinge wieder selbstständig

besser beeinflussen.

Anhang 7

53

Und ich finde schon auch, dass Ärzte

stärker involviert werden sollten in

komplementäre Therapien, einfach

auch so ein Wissen darüber zu haben

und darauf hinzuweisen, dass finde

ich gut (Interview 3, Z. 118 – 121).

Ärzte sollten stärker in

komplementäre Therapien

eingebunden werden und ein

besseres Fachwissen haben, um

mehr auf die Thematik hinweisen

zu können.

„Maggi-

Methode“ –

immer noch ein

bisschen mehr

– Hindernisse

bei der

Anwendung

Es ist natürlich so, wenn man in der

Klinik arbeitet ist es schwierig und

man kommt an seine Grenzen was

auch einfach dann das Ganze mit

dem medizinischen Personal das

ganze angeht (Interview 1, Z. 26 –

29).

Aber natürlich im Klinikalltag ein

Aufwand, wenn man es einmal den

Eltern gezeigt hat können die es ja

auch selber machen aber so was

geht halt leider wirklich unter

(Interview 1, Z. 72 – 74).

Im Krankenhaus kommt man mit

den ätherischen Ölen schnell an

seine Grenzen, gerade, wenn es

um das medizinische Personal

geht.

Im Klinikalltag stellt es einen

Aufwand da, die Eltern anzuleiten

auch wenn sie die Öle danach

selber anwenden können wird es

meistens nicht gemacht.

Es gibt einige Hindernisse bei der

Anwendung von ätherischen Ölen im

pädiatrisch-onkologischen Bereich.

Eines der größten Hindernisse stellt

die fehlerhafte Anwendung dar.

Weitere Probleme können Zeitmangel

und Mitpatienten darstellen.

Anhang 7

54

Das Problem, was wir in Deutschland

haben, ist auch speziell wirklich

Deutschland oder auch

Norddeutschland, die wenigsten

kennen sich damit aus und sie

denken, sie kennen sich damit aus

und machen dann die Maggi-

Methode – wir kippen immer noch ein

bisschen was nach und kennen

eigentlich nicht wirklich die Wirkung

der bestimmten Öle (Interview 1, Z.

164 – 170).

Oder es wurde einem nicht alles

mitgeteilt. Das mal also, dass man

eine Abneigung gegen irgendwas

hatte und oder irgendwas gar nicht

mochte oder auch irgendwas

vorgefallen ist, da kann man

bestimmte Öle nicht einsetzten, weil

es das Ganze nochmal hervorbringt

Gerade in Norddeutschland

kennen sich nur wenige mit

Aromatherapie aus.

Häufig wird die „Maggi-Methode“

angewandt, es wird immer noch

etwas nachgekippt, auch wenn

man die Wirkung der Öle nicht

genau kennt.

Bestimmte Öle können nicht

eingesetzt werden, wenn der

Betroffene damit etwas negativen

Verbindet oder eine Abneigung

gegen bestimmte Düfte hat.

Anhang 7

55

(Interview 1, Z. 191 – 195).

Kinder sind total offen dafür, sie sind

grundehrlich, sie sagen auch es stinkt

hau mir ab damit oder die sagen es

riecht total gut, was ist denn das

(Interview 1, Z. 196 – 199).

Klar die Jugendlichen so, sage ich

mal so in der Pubertät, die haben

dann entweder gesagt „Oh ne, lass

mich mit dem ganzen Scheiß

zufrieden!“ (Interview 1, Z. 201 –

203).

Da sehe ich das große Problem.

Warum es so ist haben wir schon

spekuliert, vielleicht fehlt uns einfach

so ein bisschen die Nähe zur Natur

oder so hier Oben irgendwie so auf

dem platten Land, weil in

Kinder sind sehr ehrlich was

Düfte angeht und sagen offen,

wenn es ihnen nicht gefällt.

Jugendliche in der Pubertät sind

häufig Düften gegenüber

abgeneigt.

In Norddeutschland fehlt den

Menschen die Nähe zur Natur.

Anhang 7

56

Süddeutschland ist es ja doch

nochmal ein bisschen anderes. Die

anthroposophischen Kliniken arbeiten

ja auch, die sind ja auch ganz anders

aufgestellt und aufgerüstet und auch

ähm haben einen anderen Auftrag

nochmal. Uniklinik hat halt einen ganz

klassischen Lehrauftrag (Interview 1,

Z. 215 – 222).

Aber ich finde es immer so

faszinierend, dass manche noch nie

etwas davon gehört haben und ne,

das gibt es doch gar nicht (Interview

1, Z. 251 – 253).

Also es sollte schon jemand sein und

das ist das große Problem, was ich

eher sehe, dass die Leute es

anwenden, die sich dafür zwar

interessieren aber kein

Unikliniken haben einen

klassischen Lehrauftrag und

gehen nicht so sehr auf

komplementäre Maßnahmen ein.

Einige Leute haben noch nie

etwas von Aromatherapie gehört.

Aromatherapie wird häufig von

den Menschen angewandt, die

sich dafür interessieren aber kein

Hintergrundwissen haben.

Dadurch können Fehler

Anhang 7

57

Hintergrundwissen haben und dann

passieren nämlich genau Fehler

(Interview 1, Z. 274 – 278).

In der Klinik weiß ich, ist das

Problem, wer Ordnet es an. Es gibt

da nicht so eine richtige Richtung für,

es macht auch jede Klinik für sich,

das muss ich wirklich dazu sagen

(Interview 1, Z. 287 – 290).

Nur, dann wenn man es weiß, kann

man auf bestimmte Sachen Rücksicht

nehmen und viele haben sich nicht

getraut homöopathische Sachen,

haben sie gemacht aber haben sie

nicht gesagt. Und dann ist es

natürlich ein Problem, wenn ich dann

noch mit einem ätherischen Öl

ankomme, dann hebt sich bei einigen

Sachen dann auch die Wirkung auf,

entstehen.

In Kliniken gibt es häufig ein

Anordnungsproblem bei der

Aromatherapie.

Die Wirkung von ätherischen

Ölen kann die Wirkung von

bestimmten homöopathischen

Mittel aufheben. Es muss also

immer genau angegeben werden,

welche Therapien angewandt

werden.

Anhang 7

58

das muss man halt auch wissen

(Interview 1, Z. 327 – 333).

Einschränkungen finde ich gibt es

eigentlich keine. Ich würde es immer

ausprobieren und anbieten. Und,

wenn es dem Patient oder auch den

Eltern nicht zusagt, dann kann man

es jederzeit abbrechen (Interview 2,

Z. 44 – 47).

Es wird einfach viel zu wenig

gemacht (Interview 2, Z. 62).

Im Klinikalltag wird es dann doch

auch oft vergessen (Interview 2, Z.

63).

Ich glaub das Personal mehr schulen.

Ich glaub, dass ganz viel Unsicherheit

und Unwissen eben ist und ich glaub,

Es gibt keine Einschränkungen

bei der Anwendung von

Aromatherapie.

Aromatherapie kann jederzeit

abgebrochen werden.

Im Klinikaufenthalt wird es viel zu

selten durchgeführt.

Im Klinikalltag wird die


häufig vergessen.

Das Personal muss mehr

geschult werden um

Unsicherheiten und Unwissen

Anhang 7

59

wenn man hier mal so eine große

schöne Fortbildung machen würde,

dass es dann wieder irgendwie

besser aufleben würde (Interview 2,

Z. 65 – 68).

Mit Mitpatienten, die mit im Zimmer

waren sozusagen, die dann gesagt

haben, das müssen wir ausmachen,

das geht gar nicht (Interview 3, Z. 92

– 93).

Und vor allen Dingen, wenn es falsch

angewendet wird, wenn jemand die

Lampe nicht ausmacht nach zwei

Stunden und dann so ein schwerer

Duft drin liegt, dann gab es auch

negative Reaktionen. Die richtige

Anwendungen, das ist schon glaube

ich ein, oder es war auch, nach

meiner Erfahrung ganz wichtiger

aus dem Weg zu räumen.

Mitpatienten können ein

Hindernis für die Anwendung von

ätherischen Ölen darstellen.

Es kann zu negativen Reaktionen

kommen, wenn die

Aromatherapie falsch angewandt

wird, zum Beispiel, wenn die

Duftlampe zu lange an bleibt.

Die richtige Anwendung ist ein

wichtiger Faktor.

Anhang 7

60

Faktor (Interview 3, Z. 94 – 99).

Zeit ist ein großes Hindernis, weil

man wirklich man muss ein gutes

Konzept haben, dass muss

ausgearbeitet werden. Die Mitarbeiter

müssen geschult sein und es braucht

ja auch einen Moment Zeit um die

Eltern und das Kind in diese Situation

einzuführen. Die Anwendung zu

erklären, das kann ein Hindernis sein.

Ein Hindernis ist wirklich, wenn

Menschen es nicht richtig anwenden

können, wenn Pflegepersonal es

nicht richtig anwenden kann. Ein

Hindernis können manchmal

Mitpatienten sein, die einfach sagen,

nein, das wollen wir nicht. Manchmal

habe ich auch erlebt, dass Ärzte

insoweit ein Hindernis waren, dass

sie es nicht unterstützt haben und

Zeit ist ein großes Hindernis. Es

muss ein gutes Konzept zur


vorliegen.

Es braucht etwas Zeit um die

Kinder und die Eltern mit den

ätherischen Ölen in Kontakt zu

bringen und sie in die Situation

einzuführen.

Ein Hindernis ist die falsche

Anwendung der Aromatherapie.

Ein weiteres Hindernis stellen

Mitpatienten dar, die sich durch

die Düfte gestört fühlen.

Ärzte können ein Hindernis sein,

Anhang 7

61

dann so ne, weißt du, das ist einfach

wichtig, dass von der Seite so ein GO

kommt und manchmal waren es die

Kinder die gesagt haben, das finde

ich total ekelig, möchte ich nicht

(Interview 3, Z. 125 – 138).

wenn sie mit der Anwendung

nicht einverstanden sind.

Die Patienten selber können ein

Hindernis darstellen, indem sie

die Aromatherapie ablehnen.

Weitere

Anmerkungen

Und ich habe meine Ausbildung ja in

Österreich gemacht, das hat auch

einen Grund, warum wir das da

gemacht haben, weil die einfach so

professionell aufgestellt sind und

einfach uns wahrscheinlich Lichtjahre

voraus sind. Weil alle Einrichtungen

mit ätherischen Ölen arbeiten und die

wenigsten machen es nicht (Interview

1, Z. 172 – 177).

Ich glaube ganz sehr daran. An die

Wirksamkeit und an die

unterstützende Wirksamkeit von

In Österreich ist die Anwendung

von ätherischen Ölen normal, die

sind sehr professionell

aufgestellt.

Es ist untypisch, wenn keine

ätherischen Öle in der Klinik

angewandt werden (in

Österreich).

Komplementäre Maßnahmen

habe eine unterstützende

In Deutschland, gerade in

Norddeutschland, werden

komplementäre Pflegemaßnahmen

viel zu selten eingesetzt. Der

vermehrte Einsatz könnte die

Kompetenzen der Pflegenden

erhöhen.

In anderen Ländern, wie

beispielsweise Österreich, ist der

Einsatz von Aromatherapie alltäglich.

Anhang 7

62

komplementär Maßnahmen, ob das

Aromatherapie ist oder ob es

Homöopathie ist (Interview 3, Z. 142

– 144).

Und ich glaube, dass wir hier in

Deutschland viel stärker so mit

solchen komplementären

Pflegemaßnahmen arbeiten müsste

um uns auch nochmal auf einer

anderen Seite kompetent

aufzustellen, dass es eben nicht nur

die Schulmedizin gibt, sondern, dass

es auch Bereiche gibt, wo wir

unterstützend Tätig sein können, weil

ich glaube, es ist gerade in der

pädiatrischen Onkologie für die Eltern

ganz wichtiges Handwerkzeug ist, mit

dem sie selber, ich muss es nochmal

sagen, um Kontrolle zu haben, wo wir

ihnen sonst so viel nehmen, ihnen so

Wirkung.

In Deutschland müssten mehr

komplementäre Methoden

eingesetzt werden. Es gibt noch

einen andern Bereich außer der

Schulmedizin.

Pflegende könnten sich

kompetenter aufstellen, wenn

mehr komplementäre

Pflegemaßnahmen angewendet

würden.

Gerade in der Onkologie sind

komplementäre Maßnahmen

wichtig, um den Eltern und den

Patienten ein Handwerkzeug zu

Anhang 7

63

viel abnehmen (Interview 3, Z. 148 –

157).

geben, um selber Kontrolle über

etwas zu haben.

Eidesstaatliche Erklärung

Hiermit bestätige ich, dass die Arbeit ohne fremde Hilfe selbstständig verfasst und

nur die angegebenen Quellen und Hilfsmittel benutzt wurden. Wörtlich oder dem

Sinn nach aus anderen Werken entnommene Stellen sind unter Angabe der

Quellen kenntlich gemacht.

Hamburg, 27.05.2016

Vivien Kellmann

Documents

Einsatz von Aromatherapie im pädiatrisch onkologischen Bereich · 2020. 12. 8. · Aromatherapie in Deutschland, sind noch nicht ausreichend geklärt. 1.2 Forschungsziel Ziel dieser