Fall 01 - patho.vetmed.uni-muenchen.de · Histopathologische Befunde: - zugrunde gegangenes Nierengewebe, in seiner Textur noch erhalten (im subkortikalen Bereich weniger deutlich,

Histopathologie

Fall 01

Diagnose: Koagulations-Nekrose bei akutem Niereninfarkt

Tierart: SchweinOrgan: Niere

Färbung: HEPräp.-Nr.: 01

Histopathologie Fall 01

Allgemeine Pathologie:

Infarkt = Embolie + Nekrose

Embolie kann sein bland oder septisch

> Ischämie bei absoluten oder funktionellenEndstromgebieten

> Nekrose kann sein Koagulations- oder Kolliqua-tionsnekrose bzw. Apoptose


Pathologisch-anatomische Befunde:

Akuter Niereninfarkt

- in der Nierenrinde gelegen

- keilförmig

- gelblich-weiß

- trocken

- erhaben

- mit hämorrhagischem Randsaum


Katze, 2 Jahre, männlich-kastriert, S 2307/90

Niereninfarkt, akuter

• das Gewebe ist:

- heller

- trocken

• zum Mark hin Blu-tung

• beachte die Tra-pezform des In-farkts

(>>)


Katze, S 1226/02

Niereninfarkte,akute

• das Gewebe ist:

- trocken

- farblich verän-dert (bräunlich-grünlich)

• es sind mehrere Infarktbezirke zuerkennen (>>)

• die Blutung ist um-fangreich

• vermutlich handeltes sich um akuteseptische Infarkte


Schwein, Niere

Niereninfarkteakute

• multiple Infarkte

• unterschiedliche Größe

• das Gewebe ist:

- hell

- trocken

- hämorrhagischeRandsäume

• sehr wahrschein-lich infolge einesüber längere Zeit„streuenden“ Herdes, z.B. bei Thrombendocar-ditis valvularis


Rind, Niere, weiblich, adult, S 1022/00, Endometritis

Niereninfarkt

• mehrere Infarkte

• schmutzig grün-lich-braune Farbe

• sehr wahrschein-lich septische In-farkte auf der Basis der Endo-metritis


Rind, Niere, weiblich, adult, S 1022/00, Endometritis

Niereninfarkt

• annähernd trapez-förmiger Infarkt


Pathologisch-anatomische Befunde:

Chronischer Niereninfarkt

- Oberfläche eingezogen (Narbe)

- weißlich

- keilförmig (vermindertes Volumen)


Hund, Niere, S 1197/00?

Niereninfarkt, chronischer

• heller, keilförmi-ger Bezirk

• in der Nierenrinde

• undeutlich einge-zogen


Hund, Niere, S 964/01

Niereninfarkt, chronische

• Einziehungen in der Nierenrinde

• wahrscheinlich ältere Infarkte

(>>)


Rind, Niere

Niereninfarkt, chronischer

• schmale, helle Narbe

• ausschließlich in der Nierenrinde

(>>)


Ätiologie / Pathogenese:

Verschluß (meist Embolie durch Thrombusmaterial = Thrombembolie) einer Nierenarterie = Endarterie (A. arcuata bzw. A. subcorticalis, A. interlobularis bzw. corticalis radiata)

> plötzlicher Gewebetod mit Gerinnung der Zellproteine einschließlich der lysosomalen Enzyme

> entzündliche Reaktion am Übergang zum gesunden Ge-webe nach wenigen Tagen


nach: König, Liebich (1999) Anatomie der Haussäugetiere Band II. S. 111

Niereninfarkt

die arteriellen Ge-fäße der Niere sind Endarterien


Histopathologische Befunde:

- zugrunde gegangenes Nierengewebe, in seiner Textur nocherhalten (im subkortikalen Bereich weniger deutlich, da hier Gefäßanastomosen)

- Reaktionszone mit untergehenden neutrophilen Granulo-zyten

- beginnende Fibrose mit kollagenen Fasern, Lymphozyten, Plasmazellen

- übriges Nierengewebe: herdf. interstitielle Nephritis mit Zell-zylinder (unabhängig vom Infarktgeschehen)


Kursuspräparat, HE-Färbung

Niereninfarkt

1. Infarktzentrum

= Nekrose

2. Reaktionszone

3. unverändertes Nierengewebe

1

2

3


Kursuspräparat, HE-Färbung, Übersicht

Niereninfarkt

Randbereich desInfarkts mit:

1. Nekrose

2. Reaktionszone

- seitlich

- subkapsulär


4. Bakterienrasen

(>>)

1 2

3

2

4



Niereninfarkt

Randbereich desInfarkts mit:

1. Nekrose

2. Reaktionszone

- seitlich

- subkapsulär




Niereninfarkt

Zentrum derNekrose mit:

1. Tubuli

keine Zellkerne zu erkennen

2. Glomerula

Reste von Zell-kernen

3. Bakterienrasen

(>>)

1

2

3

2

2



Niereninfarkt

Zentrum der Nekrose



Niereninfarkt

Reaktionszone

• zwischen den ne-krotischen Tubuliliegen im Inter-stitium ebenfallsnekrotische Ent-zündungszellen



Niereninfarkt

Reaktionszone

• neben nekroti-schen Tubuli undnekrotischen Ent-zündungszellen auch Blutung (siehe Makrosko-pie)

(>>)



Niereninfarkt

unverändertes Nie-rengewebe

• an den Tubuli ist die beginnende Autolyse zu er-kennen



Niereninfarkt

Gefäß an der Infarkt-basis

• verschlossen durch eine massi-ve Ansammlung von Entzündungs-zellen



Niereninfarkt

Gefäß

• mit Bakterien-rasen, ebenfalls an der Basis desInfarkts


Ende


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