Histopathologie

Fall 39

Diagnose: chromoproteinämische Nephrose (Pigmentnephrose)

Tierart: HundOrgan: Niere

Färbung: HEPräp.-Nr.: 39

Histopathologie Fall 39

Allgemeine Pathologie (1):

Ablagerung von Pigmenten

Histopathologie Fall 39

Allgemeine Pathologie (2):

eine Übersicht über Bindungs- und Transportproteine im Eisenstoffwechsel

Histopathologie Fall 39

Ätiologie / Pathogenese (1):

- massiver Anfall von Hämoglobin (v.a. intravasale Hämolyse),oder Myoglobin (Myolyse) im Blut und damit im Primärharn

> norm: Aufnahme von Hämoglobin in die Tubulusepithel-zellen, hier Umwandlung in Hämosiderin

> in unserem Präparat: Frei-setzung des Häm und Abspaltung von Fe im Tubulus-lumen, sodaß es zur Bildung von Fe-freiem Bilirubin im Harn mit anschließendem Auskristallisieren kommt

Histopathologie Fall 39

Ätiologie / Pathogenese (2):

> keine Schädigung der Niere solange nicht gleichzeitig Sauerstoff-Unterversorgung (v.a. bei intrazellulärer Hämosiderinablagerung)

> bei O2-Mangel (z.B. Schock oder Anämie) Tubulonekrose(ischämisch-chromoproteinämische Nephrose)

> in unserem Präparat ergibt sich die Frage, ob die intratubulären Kristallablagerungen die Tubuluszellen nicht doch schädigen

Histopathologie Fall 39

Pathologisch-anatomische Befunde:

- Nieren geschwollen von dunkler braunroter Farbe

- Harn ebenfalls dunkelbraunrot (Hämaturie)

Histopathologie Fall 39

Pferd, Niere, Harn

Nephrose,chromoprotein-ämische

• dunkelbraune Ver-färbung des Nierengewebes

• Hämaturie

Histopathologie Fall 39

Histopathologische Befunde:

- Zylinder (Kristalle) von gelblichroter Farbe (Hämatoidin = Bilirubin) in den Tubuli (teils homogen teils kristallin)

- Tubuluszellen z.T. nekrotisch (Pyknose)

- rötliche Eiweißkoazervate im Kapselraum der Glomerula sowie in den Tubuli (Proteinurie)

- hochgradige Hyperämie (Erythrozyten orangefarben)

Histopathologie Fall 39

Kursuspräparat, HE-Färbung, Übersicht

Nephrose,chromoprotein-ämische

• eindeutige Ver-änderungen sindnicht zu erken-nen

• wenn ja, dann müs-sen sie diffus ver-teilt sein!

Histopathologie Fall 39

Kursuspräparat, HE-Färbung

Nephrose,chromoprotein-ämische

• am ehesten fallengelblich-braune kristalline Ablage-rungen auf

Histopathologie Fall 39

Nephrose,chromoprotein-ämische

• kristalline Ablage-rungen

• Eiweiß im Kapsel-raum von Glo-merula (>>)

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Kursuspräparat, HE-Färbung

Nephrose,chromoprotein-ämische

nebeneinander:

1. Hämatoidin-kristalle

2. Eiweiß im Kap-selraum

3. Hyperämie

(>>)1

3

2

1

Histopathologie Fall 39

Kursuspräparat, HE-Färbung

Nephrose,chromoprotein-ämische

• Eiweiß im Tubulus-lumen (Proteinurie)

(>>)

Histopathologie Fall 39

Kursuspräparat, HE-Färbung

Nephrose,chromoprotein-ämische

• hochgradige Ab-lagerung von kristallinen Mas-sen

• ein Teil der Zell-kerne in den Tu-bulusepithelzellenerscheinen pykno-tisch

• vergleiche mit anderen Tubulus-zellen!

(>>)

Histopathologie Fall 39

Kursuspräparat, HE-Färbung

Nephrose,chromoprotein-ämische

• nocheinmal die Kristalle

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Kursuspräparat, HE-Färbung

Ende

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